乳腺叶状囊肉瘤(附10例报告)

本院自１９７９年３月至１９９８年４月间共收治１０例乳腺叶状囊肉瘤,均经病理证实。现报告如下：临床资料　本组１０例均为女性,年龄１４－７２岁,平均年龄４３．５岁。其中４０岁以上者占９０％（９／１０）。病程　１５天－１３年,平均２．２年。都有肿块短期增大史。１０例中术前误诊乳癌５例,纤维肉瘤１例,巨大腺纤维瘤２例。全组病例均以局部肿块为首发症状,直径２．５ｃｍ－２５ｃｍ。其中６例伴有隐痛,４例皮肤高度紧张、发红、表面静脉曲张,２例皮肤粘连、糜烂溃破。６例行根治性切除术,２例肿瘤切除术后复发,再行乳房…     

原发性附睾肿瘤五例报告

我院自１９８３年～１９９７年共收治附睾肿瘤５例，报告如下：１资料与方法本组５例，年龄２０～６２岁，平均３７岁。病程１个月～５年。均以阴囊肿块就诊。体检：肿块位于左侧２例，右例３例。附睾头部１例，尾部２例，累及全附睾２例。肿块直径一般在２ｃｍ～３ｃｍ，...     

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性12例分析

回顾我院１９８８～２０００年１４０例乳腺癌手术治疗的患者中,发现术前曾行诊断性针吸细胞学检查报告为阴性者１２例８．６％）,导致误诊并延误手术治疗时间２～６个月,现就其原因分析如下。１临床资料 １２例患者均为女性,年龄３２～６０岁,均以乳腺包块１０天～３个月前来就诊。其中８例无任何伴随症状,４例有乳腺疼痛,其中１例拌有乳头溢血。左侧９例,右侧３例。肿块位于乳腺外上象限６例,内上象限２例,内下象限２例,乳晕处２例。肿块最大者３ｃｍ×２ｃｍ,最小者１．５ｃｍ×１．５ｃｍ。１２例患者术前均行肿块针吸细胞…     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌４例报告

目的　探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理特征。方法　回顾分析４例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的临床资料。女性３例,男性１例;年龄３５～５６岁,平均４１岁;左肾２例,右肾２例;肾上极３例,肾下极１例;肿瘤直径３.５～６.５ｃｍ,平均５５ｃｍ;无明显临床症状及体征,均为体检发现。Ｂ超检查提示,２例肾囊实性占位,为良性肿瘤;２例为厚壁型肾囊肿。ＣＴ检查提示,３例肾囊实性占位,为良性肿瘤;１例为厚壁型肾囊肿。２例行ＭＲＩ检查提示,肾脏囊实性占位,为良性肿瘤。结果　４例患者均予手术治疗,术中发现肿块与肾组织的界限清楚,易分离;肿块呈囊实性,囊壁厚薄均匀,组织致密且内壁光滑。术后病理组织学检查示：２例为低度恶性上皮细胞肿瘤,１例为恶性肿瘤（透明细胞癌不排除）,另１例为肾脏黏液性管状和梭形细胞癌。结论　肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是一种具有良性肿瘤生长特性的低度恶性倾向的肿瘤。     

胃类癌8例临床病理分析

类癌可发生于消化道的任何部位,以前文献报道胃类癌只占胃肠道类癌的３％左右,目前认为可达４１％;并有２％～９％胃类癌伴有恶性贫血。现将我院１９８０年以来收治的８例胃类癌报道分析如下。方法男性７例,女性１例。年龄４３岁～７６岁,平均６４．９岁。肿瘤位于胃窦部４例（５０．０％）,胃小弯３例（３７．５％）,贲门部１例（１２．５％）。肿瘤最小０．３ｃｍｘ０．３ｃｍｘ０．２ｃｍ,最大５．２ｃｍｘ４．０ｃｍｘ２．５ｃｍ．直径＜１．０ｃｍ２例,１．０ｃｍ～２．０ｃｍ１例,＞２．０ｃｍ５例。７例病人有不同程度的上…     

结直肠腺鳞癌六例

结直肠腺鳞癌极为少见,我院于１９６７年１月～１９９７年１２月共收治６例,现报告如下。临床资料　本组年龄４０～６０岁,平均４８岁。男女之比为１∶２。均经手术、病理证实。占同期收治结直肠癌患者的０－１９％（６／３０９８）。本病临床表现与结直肠腺癌相似,病变位于回盲部、乙状结肠和直乙交界处各１例,另３例位于直肠。本组２例有高钙血症,测ＰＴＨ正常。确诊时,３例为ＤｕｋｅｓＣ期,３例为ＤｕｋｅｓＤ期。病理检查：巨检大小直径３－５～６－５ｃｍ,其中２例为肿块型,４例为溃疡型。镜下：在同一结直肠内即有腺癌组织…     

腹膜后化学感受器瘤的诊治（附五例报告）

腹膜后化学感受器瘤较少见,临床表现不典型,诊断较困难。我院１９８０年４月～１９９８年４月收治５例,经手术及病理证实。５例均手术治愈,现报道如下。１　临床资料５例病人均为女性,年龄２３～５０岁,中位年龄３２岁。５例病人主诉均为右上腹肿块,其中３例伴有隐胀痛。病程最长者４年,最短６周。右上腹均扪及肿物,最大为１６ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ,最小为８ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,质中,边缘不清,活动性差,不随呼吸移动,无压痛。Ｂ超检查提示后腹腔实质性肿物;ＣＴ检查提示后腹腔肿瘤,２例恶性可能性大,３例良性病变。２…     

男性乳腺癌二例报告及文献复习

我院自１９８６年～１９９８年收治男性乳腺纯粘液腺癌及印戒细胞癌各一例,均经手术治疗和病理证实。现报告如下。病例摘要例１男性,３８岁,发现左乳肿块半年,于１９９８年１０月２４日来我院就诊。体检：浅表淋巴结无肿大,左乳外上象限可扪及囊性肿块,稍有压痛,略有波动感。Ｂ超检查：左乳实囊性肿块,约４ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ。临床疑左乳腺囊肿。门诊手术切除送病检。巨检：乳腺组织５．５ｃｍ×５．０ｃｍ×４．５ｃｍ,切面见一囊腔,直径３．５ｃｍ,囊腔内充满淡绿色粘稠样液体,囊内壁有乳头状突起２ｃｍ×１．５ｃ…     

婴儿口咽部巨大畸胎瘤1例

临床资料患婴男性 ,因出生时呼吸极度困难急诊入院。查体见口咽部有一个５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之灰红色肿块堵塞咽部 ,肿块光滑 ,质地较软。经作ＣＴ提示肿瘤未与颅内相通。手术见肿块约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０大小 ,术中肿瘤较易剥离 ,经用圈套器摘除。肿块与周围组织轻度粘连 ,出血较少。切除肿物为灰白不整形组织一块 ,４．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．６ｃｍ ,切面灰白 ,见多个小囊腔。囊腔直径最大者约０．５ｃｍ ,最小者约０．３ｃｍ ,内壁光滑 ,切面质韧。组织切片显微镜观察 ,见肿瘤主要由纤维结缔组织构成囊…     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

中晚期肝癌切除术后肝动脉栓塞术的研究

肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）已广泛应用于治疗中晚期肝癌,我们还应用于中晚期肝癌切除术后的治疗,最近我们发展到采用肝段动脉栓塞术,疗效不断提高,现报道如下。１临床资料１９９０年６月至１９９６年５月我科收治了中晚期肝癌切除术后５７例,其中男５２例,女５例,年龄１７～６４岁,３９例经ＣＴ检查肿瘤直径６～１６．５ｃｍ,平均８．６ｃｍ,其中肝内单个结节２３例,２个８例,３个或３个以上８例;１５例切除术后拟残癌存在;３例ＣＴ检查未见占位病灶,但ＡＦＰ显著升高。ＴＮＭ分期：Ⅰ期１８例、Ⅱ期２８例、Ⅲ期１１例。肝…     

中药加超低温治疗肛门癌36例临床观察

我科自１９９６年元月～１９９８年２月用中药内服结合液氮冷冻治疗肛门癌３６例,初步观察效果良好。资料与方法一、临床资料：本组３６例,其中男２５例,女１１例。年龄２６～６８岁,平均年龄５６岁。全部病例均根据１９７８年全国大肠病科研究协作会议诊断标准确诊。肛门指诊及直肠镜检：肿块型３３例,溃疡型２例,浸润型１例,其中１７例病灶约１ｃｍ×１．５ｃｍ,呈条索结节状,基底质硬;７例２ｃｍ×２．５ｃｍ,呈条索状小团块,粘液组织包绕;５例约３ｃｍ×１．２ｃｍ,呈葡萄状团块,质软;３例为１ｃｍ×１．５ｃｍ,肿瘤突…     

隐性乳腺癌四例报告

我院１９９２年６月～１９９７年６月,共收治乳腺癌４５０例,其中隐性乳腺癌４例（占０．９％）,总结报告如下。１　临床资料例１：女,３６岁。左腋窝孤立肿块３个月,于１９９２年１２月２０日入院,左腋窝２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ肿块、质硬,乳房触诊未发现肿块。局部肿块切除,活检为乳腺癌腋窝淋巴结转移。手术行乳腺癌改良根治术,切片示左乳腺导管浸润癌,中分化,淋巴结转移２／４。术后放、化疗,随诊２年无复发。例２：女,５２岁。左腋窝及锁骨下肿块６个月,于１９９４年６月８日入院。左腋窝３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ肿块,质…     

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例

患者女性 ,７６岁。１２年前曾因腹壁肿块于外院手术切除 ,１年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块 ,再次予以手术切除 ,两次病理诊断均不详。第２次手术后不久 ,原手术疤痕处又发现肿块 ,生长较缓慢 ,近两年来肿块明显增大 ,且伴痛、痒。外科检查 :腹平 ,上腹壁见手术疤痕 ,其上有一肿块突起 ,约４ｃｍ×４ｃｍ ,质中 ,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面 ,质硬 ,基底较宽 ,无压痛。病理检查 :梭形皮肤１０．５ｃｍ×５ｃｍ ,中央见隆起的卵圆形肿块约５ｃｍ×３．８ｃｍ×３．５ｃｍ ,周围见数个小球形或山丘状结节突起 ,直径０．６ｃｍ…     

胰岛素瘤32例报告

胰岛素瘤是胰岛Ｂ细胞肿瘤,分泌过多的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的一系列症状。我院１９６８～１９９７年经手术和病理确诊３２例,报告如下。１　临床资料男女各１６例。年龄１５～８１岁,平均４４岁。病程２个月～８年。肿瘤直径０．６ｃｍ～４ｃｍ,平均１．７７ｃｍ;均为单发,位于胰头部５例,颈部４例,体尾部２３例。空腹血糖为０．６～５ｍｍｏｌ／Ｌ,２８例低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ;症状为发作时血糖均低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ。延迟糖耐量试验１５例中１２例曲线低平;１０例激发试验均…     

Barrett食管癌51例报告

报告５１例Ｂａｎｅｔｔ食管癌的外科治疗效果，占同期食管癌切除总数的１０．２％。患者平均年龄８岁，主要就诊症状为吞咽困难。按ＰＴＮＭ分期，Ⅱ期１８例，占３５．３％；Ⅲ期２９例，占５６．９％；Ⅳ期４例，占７．８％。５１例均行食管部分切除、胃食管重建术。术后３０天死亡率为３．９％，１、２和５年生存率分别为４５．９％、２５．０％和１３．６％。Ⅱ期肿瘤５年生存率（２５．０％）明显高于Ⅲ＋Ⅳ期（４．５％），两者差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。肿瘤直径＜６ｃｍ＜或＞６ｃｍ者，５年生存率分别为２５．０％和０（Ｐ＜０．０５）。结果表明，术后长期生存率与临床分期及肿瘤大小等因素有密切关系。     

介入治疗肝海绵状血管瘤的15 例报告

我院自１９９３年～１９９７年对１５例肝海绵状血管瘤进行导管超选择治疗,应用４０％碘化油与平阳霉素混合乳剂栓作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院肝胆外科塞,取得了明显的疗效,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１２例,女性３例。年龄为３１～６５岁,中位年龄４２．５岁。左内叶２例,右后叶８例,右前叶２例,肝内多发３例。最大者１３．０ｃｍ×１５．２ｃｍ×１２．５ｃｍ,最小者２．０ｃｍ×２．８ｃｍ×１．５ｃｍ,本组病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ选择性血管造影等确诊。１．２　…     

低位直肠癌改良Bacon术中简化会阴部操作的体会

我院自１９９２年７月至１９９６年１２月,对６例Ｄｕｋｅｓ′Ｂ、Ｄｕｋｅｓ′Ｃ１期的距肛门７～８ｃｍ的直肠癌施行改良Ｂａｃｏｎ手术时,均免去会阴部剥离肛管皮肤与内括约肌间隙的步骤,而保留齿状线上方２ｃｍ的末端直肠,直接将乙状结肠经直肠肛管内拖出,与肛管皮肤一期缝合,手术效果良好,方法简便,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６例,其中男性４例,女性２例,年龄２９～６２岁,平均年龄４１岁。肿瘤部位及肿瘤大小：６例肿瘤下缘距肛门的距离为７～８ｃｍ。肿瘤直径＜２ｃｍ１例,２～４ｃｍ４例,＞４ｃｍ…     

结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌24例分析

本文报告２４例距肛缘５ｃｍ～７ｃｍ的直肠癌行直肠全切除，经肛门套式结肠肛管吻合术。术后肛门失禁率：２月４５．８％，，６月８．３％；吻合口瘘２例；吻合口狭窄５例；吻合口复发２例；３年生存率７５％。根据我科对９６例Ｍｉｌｅｓ手术标本连续病理切片检查的研究，肿瘤远侧肠管纵向扩散者占６５．６％，平均长度１．３４ｃｍ，９５．８％＜３ｃｍ，认为只要离体新鲜标本的肿瘤远侧肠管切除３ｃｍ，对大多数直肠癌即可认为安全而彻底。手术适应证：肿瘤距肛缘不少于５ｃｍ～６ｃｍ，隆起或溃疡型，组织学分化较好，肿瘤不超过周径１／２，肠周软组织未见浸润。     

乳腺鳞状细胞癌四例

乳腺鳞状细胞癌罕见,我院曾收治４例,现报告如下。例１　患者女,５３岁。左乳肿物半年。查体见左乳下方３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ软肿块,边界不清,中央１ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ皮肤潮红区,腋淋巴结转移。病理检查：大体：３．０ｃｍ×３．０ｃｍ×３．５ｃｍ肿物,切面中央有２ｃｍ×１ｃｍ囊腔,囊壁不规则,腔内见血液。镜检：一部分囊壁不规则,为高分化鳞状上皮细胞;另一部分囊壁内层为典型鳞癌,伴坏死及出血,癌组织向外层浸润。癌细胞呈巢状分布,中央有角化珠或坏死灶。癌组织及癌旁均未见乳腺小叶导管上皮增生…