椎管内神经鞘瘤误诊1例

1病例报告患者女,15岁。双下肢抽搐3年,在当地医院诊断为低钙血症,给予补钙等治疗后效果不明显,来我院就诊。查体:脊柱、四肢发育正常,活动自如,感觉无异常。胸腰段深叩痛,生理反射正常,病理反射未引出。考虑椎管内病变。行MRI增强检查     

阴囊巨大表皮囊肿伴腹股沟神经鞘瘤1例

患者，31岁。左侧阴囊内包块伴左侧腹股沟包块8年，于1996年8月21日入院。体检：左侧阴囊     

颈部神经鞘瘤误诊为淋巴结转移癌2例原因分析

病例1：中年男性患者，鼻咽左侧壁及顶后壁可见菜花样肿物，左上颈多枚肿大淋巴结，直径1．0cm-5．0cm大小不等，质硬、活动度差。确诊为鼻咽低分化鳞癌（T2N2M0），进行放射治疗，放疗结束后原发灶消除，继发灶明显缩小，3个月后趋于稳定，但仍有“残留”，直径2cm-3cm。1年半后复查，“残留”肿物大小无变化，拟手术治疗。但CT示肿物边界不清，颈内静脉被压变窄，同时ECT发现左侧第11后肋、右侧第9、10后肋局灶性代谢活跃，考虑为骨转移。故先行化疗3个疗程。复查ECT：右侧第9、10后肋病灶消失，左侧变化不明显；CT示左上颈“残留”肿物大小及边界变化不明显。     

椎管内神经鞘瘤误诊为急性阑尾炎1例

1　临床资料　患者 ,男 ,14岁。主诉双下肢麻木 ,活动受限1月余。 1月前曾因右下腹及脐周疼痛。在当地医院诊断为阑尾炎行阑尾切除术。术后 3ｄ ,无明显原因又出现双下肢无力 ,在外院给予营养神经药物治疗 ,谷维素 2 0ｍｇ,口服 3次 /ｄ ,脑活素 15ｍｌ加入液体中 ,静脉滴注 ,治疗 2个疗程 ,效果欠佳。双下肢麻木 ,以左下肢为重有烧灼感并伴有大便失禁 ,来我院就诊。检查Ｔ8～ 11节段压痛、叩击痛、双下肢活动受限 ,肌张力高 ,肌力Ⅱ级。双膝关节以上痛温觉减弱 ,膝跟腱反射亢进 ,两侧中下腹壁反射、提睾反射均消失 ;左巴氏征、戈氏征、查多…     

椎管内外毛细血管瘤误诊为神经鞘膜瘤1例

1病例报告 患者女,81岁。自述2个月前出现胸前区及后背疼痛,近3周出现双下肢无力、麻木,走路踩棉花感;1周前症状加重,伴大（小）便困难。体检：T4-6棘突叩压痛（＋）,T5以下躯干及下肢皮肤感觉减退,下肢肌张力增高,腹壁反射消失,双侧Babinski／Chaddock征（＋）,踝阵挛（＋）,肛周反射消失。     

彩超误诊颈部神经鞘瘤1例

1 临床资料 患者，女，34岁，因发现左颈部无痛性肿物1周于2008年4月17日来我院就诊。患者曾于2008年1月17日在外院行左乳癌改良根治术，病理类型为浸润性腺癌，腋窝淋巴结转移3／16。查体：左锁骨上区触及一肿物，     

外耳道神经鞘瘤1例

1病例报告患者女,38岁。20年前无明确诱因出现左耳流脓、听力下降,偶有耳鸣,经服药、洗耳、点耳治疗,流脓停止,但之后病情反复。1995年曾于当地医院检查发现左耳外耳道内新生物,遂行手术切除;因术后复发,于1998年再次行左耳外耳道新生物清除术。近1年来左耳疼痛加重,治疗无效,来我院就诊。专科检查:无面瘫,左侧外耳道口见实质性肿物堵塞,耳内窥不见,乳突     

胸壁神经鞘瘤1例

<正>病人,女,41岁。体检胸透发现左侧胸腔内肿块。无胸痛、气促、咳嗽、咳痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史。无特殊过敏史及家族史。专科检查:胸廓对称无塌陷,呼吸运动平稳,无胸膜摩擦感,双侧语颤正常,叩诊呈清音。实验室检查无异常。胸部CT检查示左上胸壁见类圆形阴影,密度均匀,无毛刺,无分叶,与胸膜和肋骨     

颌骨神经鞘瘤1例

神经鞘瘤为头颈四肢软组织好发的良性肿瘤。口腔颌面外科常见的颌骨良性肿瘤有造釉细胞瘤、角化囊肿等。而颌骨神经鞘瘤较少见。     

巨大会厌神经鞘瘤1例

病人,男,53岁.咽部异物阻塞感、吞咽困难、恶心、阵发性憋气2年.专科检查:咽部无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,咽侧索不肥厚.间接喉镜下,见会厌有一直径约4.0 cm 大小的球形肿物,表面光滑,淡红色,阻塞全部喉咽部,不能窥及会厌及喉部.插入纤维喉镜见会厌边缘界限清楚,喉面卷曲,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常;双侧声带表面光滑,活动正常.CT:会厌舌面、会厌隙有一4.0 cm×5.0 cm 球状低密度软组织影,CT值+18 Hu,界限清楚,提示喉囊肿.在间接喉镜下取活检,送病理检查,病理报告:会厌神经鞘瘤.遂以该诊断收入院.     

右臀部神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,39岁。 2个月前无明显诱因发现右大腿背侧疼痛 ,以下肢伸直时明显 ,弯曲下肢时疼痛缓解。自查发现右臀部有肿物 ,无压痛。Ｂ超检查 :采用 7.5ＭＨｚ探头 ,于右臀部见多个大小不等的低回声均质性团块 ,界清 ,有包膜 ,大者约 10ｃｍ× 7ｃｍ(附图 ) ,其中 3个中间见无回声小暗区 ,暗区大者约 :1ｃｍ× 0 .6ｃｍ。超声提示 :右臀部多发实质性占位伴部分团块中间液化。手术所见 :右臀部见多达 10个大小不等的实质性肿物 ,大附图　示其中一个最大的神经鞘瘤者约 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,小者约 :1ｃｍ× 1ｃｍ ,似纤维肉瘤。病理…     

巨大甲状腺神经鞘瘤1例

神经鞘瘤为头颈部常见的良性肿瘤,但位于甲状腺内很少见,我院于2011-06收治1例。 1病例报告1.1一般资料患者,女,52岁,因＂发现颈部肿块4 d＂入院。患者病程中偶有声嘶,无饮水呛咳及颈部疼痛等不适。4 d前患者发现颈部1枚肿块,至海盐县人民医院查颈部彩,     

男性乳腺神经鞘瘤1例

病人,男,63岁.18年前无意中发现右侧乳房有一黄豆大小肿物,无自觉症状,缓慢长大,约于2年前肿物增长速度变快,入院体检:双侧乳房外形不对称,右侧乳房乳晕下方可见一半球形肿块,约5 cm×4 cm大小,表面光滑,边界较清,无压痛,质硬,基底固定,活动度差,右侧腋下未触及肿大淋巴结;左侧乳房未见异常.     

股骨恶性神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,60岁。因右侧大腿肿物1年,隐痛10天入院。查体:右侧大腿中段外侧可触及8cm×6cm大小椭圆形硬性肿物,局部皮肤颜色及温度正常,肿物与皮肤无粘连,有轻压痛,患肢主动及被动运动、远端浅感觉及血液循环等均无异常。右股骨正、侧位X线片检查:股骨中段肿瘤,无明显骨膜反应,良性可能性大,不除外软骨瘤。CT扫描检查:右股骨中段占位性病变,不除外恶变可能。患者拒绝做全身核素骨扫描检查。初步诊断:右股骨肿瘤(性质待定)。择期行硬膜外麻醉下骨肿瘤切除术,术中见肿块约7cm×5cm大小,自骨干膨胀性生长,包膜完整,与周围软组织无粘连,…     

巨大胸壁神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,46岁 ,牧民。主因胸闷伴恶心半月就诊。胸片示 :右下肺巨大包块 ,右侧胸壁有带状高密度阴影 ,上缘达第 2肋 ,随体位有所变化。以“肺棘球蚴囊肿”收住。既往无畏寒、发热、咯血及胸痛 ,无咳嗽、咳痰及气促。查体 :双侧胸壁对称无隆起 ,右肺尖处呼吸音清晰 ,右肺下部呼吸音消失 ,右胸 3～ 10肋叩诊呈实音。ＣＴ示右肺中下野有一约 2 0ｃｍ×19ｃｍ× 18ｃｍ大小占位性病变 ,诊断为神经纤维瘤。痰检未见异常细胞。棘球蚴皮内试验阴性。结合临床诊断为 :右胸壁神经纤维瘤。手术经右胸壁第 7肋间进胸 ,见瘤体与右侧胸壁有一长约 2ｃ…     

腹腔巨大肠系膜神经鞘瘤1例

病人,女,30岁,已婚。纳差半年,腰酸背痛2月,腹胀痛1 0d余。既往月经规律。7年前顺产一男婴。发病期间,无低热、呕吐,无阴道异常流血、流液史。查体:一般情况良好,心、肺查体未见异常,肝、脾肋下未触及,右下腹可触及一1 0cm×9cm×9cm包块,质略软,活动欠佳边界不清,压痛。妇科情况:外阴、阴道无异常,子宫前位略大,质中,活动,轻压痛,右侧附件可触及一同上包块。B超示:腹部充满异常巨大规则回声区,部分呈不规则,大小不等,囊样回声区,夹有较细密光点粗细不等,光带分隔,与子宫无关。腹部CT示:(1 )右侧卵巢肿瘤。(2 )腹腔积液。查血常规:WBC 8 …     

右侧腹壁恶性神经鞘瘤一例

患者　女 ,2 8岁。右腰背部包块 7天。查体 :右侧腹壁触及一巨大包块 ,质硬 ,稍有压痛 ,分叶状 ,活动度差。ＣＴ扫描示 :右侧腹见一大小约 8.2ｃｍ× 9.2ｃｍ× 8.0ｃｍ的等、低混杂密度肿块 ,内缘清晰 ,外缘与局部肌肉界限不清 ,边缘分叶 ,内部ＣＴ值分别为 2 7ＨＵ、13ＨＵ(图 1)。增强扫描示实质部分明显强化 ,液化区不强化 (图 2 )。ＣＴ诊断为肉瘤。作者单位 :71 2 0 0 0陕西省咸阳市第一人民医院ＣＴ室　　手术所见 :右腹部肌层下有一大小约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ之分叶状肿块 ,质软 ,肌层浸润 ,与周围组织粘连 ,于包膜外完整切除包…