综合处理产程与自然产程的比较

经阴道分娩是一种自然分娩方式 ,对产妇和新生儿均有利。随着医疗技术水平的提高 ,很多促进产程进展的方法已被应用于临床 ,以期缩短产程 ,达到计划分娩的目的。本文收集了 1997— 1998年我院住院的经阴道分娩初产妇 316例 ,进行回顾性分析 ,现报告如下。1　研究对象1.1一般资料　我院住院经阴道分娩的初产妇 316例 ,分二组 :观察组 (综合处理产程 )为单胎、头位、初产妇 2 10例 ,年龄2 0～ 38岁 ,孕周 33～ 4 2 2 周 ,骨盆无异常 ,经阴道分娩 ,产程中用催产素或人工破膜或安定。对照组 (自然产程 )为单胎、头位、初产妇 10 6例 ,年龄 2 0…     

巨大胎儿分娩方式临床分析

目前 ,随着人民生活水平的提高 ,巨大胎儿的发生率逐年上升[1] ,造成难产的机会增多 ,为了探讨巨大胎儿的最佳分娩方式 ,本文对 1998- 0 1～ 1999- 12在我院分娩的巨大胎儿病例进行回顾性分析。1　临床资料对象 :本组产妇均来自 1998- 0 1～ 1999- 12间在我院分娩的初产妇 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,平均 2 5 5岁 ,无任何合并症 ,96例为足月妊娠 ,2例为过期妊娠。方法 :采用回顾性分析。2　结　果见表 1、表 2。表 1　巨大胎儿体重与分娩方式胎儿体重 (ｇ)ｎ阴道分娩剖宫产分娩40 0 0～ 45 0 0 886 12 7>45 0 0 10 2 8表 2　巨大儿胎方位与分娩方…     

初产妇分娩人工破膜280例临床观察

人工破膜是促进产程进展的常用方法之一。我院在初产妇分娩过程中 ,为了缩短产程 ,减轻产妇在分娩期的痛苦 ,提高分娩成功率 ,降低剖宫产率及新生儿窒息率 ,对住院分娩的初产妇在产程活跃期行人工破膜 ,获得理想效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机抽取我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 8月经阴道分娩的初产妇 5 6 0例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,平均 2 5 3岁 ;孕周 38～ 4 2周 ,平均 4 0周。其中活跃期行人工破膜者 2 80例为研究组 ,不行人工破膜的 2 80例作为对照组 ,两组年龄与孕周统计无显著差异 ,对两组产程进展情况进行观察对比。…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

臀位阴道分娩63例临床分析

臀位是临床上最常见的异常胎位 ,据统计 ,其围产儿死亡率是枕先露的 3～ 8倍 ,因此 ,臀产儿死亡是臀先露分娩的主要问题。如何才能改善臀产儿预后 ,关键在于正确处理臀位 ,选择合适的分娩方式。本文就 1992～ 1998年我院 63例臀位阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。临床资料　　 1.一般资料　选择 1992～ 1998年在我院分娩的单胎臀位、自愿阴道分娩、无阴道分娩禁忌、无产科并发症或其他合并症、产前估计胎儿体重 <350 0克的产妇共 63例 ,其中初产妇 4 4例 ,经产妇 19例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,孕周 30～ 4 2岁。2 .处理方法　产妇自然临产或经…     

坐位分娩400例临床分析

产妇分娩的体位分为仰卧位和坐位 2种 ,目前国内多数产妇分娩取仰卧位 ,我院于 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12对头位无头盆不称的孕妇开展坐位分娩 4 0 0例 ,本文对坐位分娩 4 0 0例进行了临床分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院共分娩 112 0例 ,选择坐位分娩4 0 0例 ,头位、无头盆不称。其中初产妇 316例 ,经产妇 82例。孕 39～ 4 0Ｗ ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁。随机选取同期分娩无头盆不称仰卧位分娩 382例进行对照 ,2组孕龄、孕周、胎龄无明显差异。1 2　坐位分娩的方法初产妇宫口开全或近开全 …     

产后血肿20例分析

为预防和早期发现血肿 ,现将我院近 7年来发生的产后血肿 2 0例回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院妇产科 1995年 1月至 1998年 1月 ,经阴道分娩 2 0 0 5例 ,发现血肿 16例 ,血肿发生率0 79% ;1998年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,阴道分娩 10 80例 ,发现血肿 4例 ,血肿发生率 0 37%。 2 0例均为初产妇 ,年龄 2 0～ 31岁 ;分娩孕周 37～ 4 0周 16例 ,<37周3例 ,>4 2周 1例 ;新生儿平均体重 32 5 0g ,<2 5 0 0g者 4例 ,>4 0 0 0g者 1例 ;分娩方式 :顺产 10例 ,胎吸 7例 ,二产程加腹压 2例 ,臂助产 1例。1 2　产时异常情况 :2 0例中合并…     

高龄初产妇189例围产期分析

近年来 ,由于诸多因素的影响 ,妇女的初次分娩年龄大大推迟 ,至 35岁及以上年龄者也不少见。通过对我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 4月间 189例高龄初产妇和同期 4 0 0例 35岁以下初产妇的比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1992年 4月至 2 0 0 1年 4月我科收治分娩共计 6380例 ,其中高龄初产妇 (年龄≥ 35岁 ) 189例 ,占分娩总数的 2 .96% ,孕妇平均年龄 37.2岁 (35～ 4 3岁 ) ,分娩平均孕周为 37.3周 (35 .4～ 4 1.6周 )。随机选择同期分娩的年龄 <35岁的初产妇 4 0 0例作为对照组 ,平均年龄 2 8.4岁 (2 2～ 34岁 ) ,平均分娩孕周…     

初产妇巨大儿98例临床分析

本文通过 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间在我院分娩的 98例初产妇巨大儿的临床分析表明 :正常骨盆的初产妇 ,其巨大儿分娩方式与胎方位有直接关系 ,正常胎位巨大儿 ,89 8%可经阴道分娩 ,异常胎位巨大儿则多数为难产 ,且阴道助产率、新生儿窒息率均明显增高。故初产妇巨大儿应放宽剖宫产指征 ,避免阴道助产分娩 ,以减少母婴并发症。1　临床资料对象 :本组产妇均来自 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间在我院分娩的初产妇 ,其年龄 2 3～ 2 8岁 ,平均2 5 5岁 ,无任何合并症 ,96例为足月妊娠 ,2例过期妊娠。采用回顾性分析方法。2　结　果新生儿体…     

巨大儿653例临床分析

近年来 ,巨大儿的发生率呈逐年增高趋势。本文对我院近10年间巨大儿的分娩情况作一回顾性总结分析 ,报告如下。1　临床资料一般资料　 1989年 1月～ 1998年 12月 ,我院住院分娩总数 940 6例 ,其中巨大儿 6 5 3例 ,发生率为 6 .94%。分娩巨大儿孕妇年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 8.5 1岁。初产妇 5 81例 ,占88.97%。孕周 37～ 44周 ,平均 40 3周。糖尿病 3例 ,过期妊娠 37例 ,体质量 >80 kg者 5 3例。巨大儿体质量≥ 40 0 0 g者5 95例 ( 91.12 % ) ,≥ 45 0 0 g者 5 8例 ( 8.88% ) ,最重达 6 80 0g。巨大儿的发生趋势　 10年间 ,巨大儿的发生率逐…     

晚期产后出血43例临床分析

晚期产后出血是产科的重要并发症之一[1 ] ,严重威胁着产妇的生命。本文回顾性分析了 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例晚期产后出血患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例晚期产后出血病例系 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院分娩及收治的产妇 ,占同期分娩的 1 3% (43 130 8)。 4 3例均为足月妊娠 ,年龄18～ 4 6岁 ,平均 32岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 2 6例 ,阴道分娩 32例 ,剖宫产 11例。出血量在 80 0～10 0 0ｍｌ13例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ15例 ,2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ10例 ,>30 0 0ｍｌ5例。出血时间在 2 4…     

初产头乳131例临床分析

初产妇临产后胎头高浮而未入骨盆称为初产头浮 ,是产科临床上常见的一种症状。本文对 1 31例初产头浮的产妇进行对照分析 ,目的在于探讨初产头浮的有关因素及对分娩的影响。1　临床资料1 .1　一般资料 :浮动组 :1 996年 9月～ 1 999年 9月在我院分娩的 1 31例胎头浮动的单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均4 0 +3 周。对照组 :随机抽取同期在我院分娩的胎头入盆固定的 1 31例单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均 4 0 +1 周。两组在年龄、孕周上没有差异 ( P >0 .0 5 )。…     

疤痕子宫的阴道试产

1　临床资料与方法我院自1998年1月～2 0 0 2年12月孕足月疤痕子宫阴道试产资料如下:总试产人数38人,年龄2 4岁～37岁,距上次剖宫产时间2～8年,上次剖宫产前已有阴道分娩史3例,术后有阴道分娩史5例。我院对符合以下阴道试产条件,且有阴道试产要求的患者给予阴道试产:(1)前次剖     

骶骨部位采用注射用水封闭镇痛分娩40例观察

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月对骶尾部位采用注射用水封闭镇痛分娩 40例观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象 :选择足月单胎头位初产妇无头盆不称、决定阴道分娩者、临产后腰痛甚者 40例为观察组 ;取同样条件者 40例为对照组。观察组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4 2岁 ,孕 37～ 41周 ,平均 38+周 ;对照组年龄 2 2～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3 8岁 ,孕 38～42周 ,平均 39+6周。1 2　方法 :在第 5腰椎棘突划一纵行中线 ,左右旁开 2ｃｍ为注射点 ,由此点各向下 2ｃｍ共 4点 (或两髂后上棘连线 ,与脊柱正中交点 ,左右旁开 2ｃｍ为…     

人工流产对再次妊娠的影响

人工流产是避孕失败后的一项补救措施 ,随着人工流产手术的广泛开展 ,其对再次妊娠的影响越来越受到产科医生的重视。为进一步阐明人工流产对再次妊娠的影响 ,现将我院 2 0 0 0年 1～4月分娩的既往有人工流产史的初产妇 2 0 0例的临床资料进行综合分析 ,报道如下。临床资料1　一般资料　选自我院 2 0 0 0年 1～ 4月分娩的有完整资料的初产妇 3 3 4例 ,其中有吸宫流产术史者 (吸宫组 ) 1 52例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均2 7.89岁 ;有药物流产术史且流产完全者 (药流组 ) 4 8例 ,年龄 2 0～ 3 2岁 ,平均 2 6.50岁 ;无人工流产史者 (对照组 ) 1 3…     

妊娠期糖尿病28例临床分析

一般认为妊娠期糖尿病 (gastational diabetes melitus,GMD)约占孕妇的 1%～ 5 % [1 ] ,但也有报道达 2 0 % [2 ] 。我院在开展 GDM筛查前的 1989年 1月～ 1998年 12月间 ,共收治诊断明确的 GDM患者 2 8例 ,本文现就其对孕妇和围生儿的影响进行对比分析与探讨。1　资料和方法抽取分娩的 GDM患者 2 8例 ,为 GDM组。按照随机的原则抽取同期住院分娩的非 GDM孕妇 2 8例资料 ,为孕分娩组。1GDM组　年龄 2 5～ 35岁 ,初产妇 2 2人 ,自然流产史 17人次 ,死胎史 5人次。 2孕分娩组　年龄 2 4～ 33岁 ,初产妇 2 6例 ,自然流产史 4例次 ,死…     

陪伴分娩的临床效果观察及分析

资料与方法 资料来源：观察组为20065～8月在我院进行陪伴、无并发症，并经阴道分娩的初产妇104例，平均年龄27．36岁，平均孕周38．65周；非陪伴分娩组为2005年5～8月在我院经阴道分娩、无并发症的初产妇114例，平均年龄26．78岁，平均孕周39．08周。两组孕妇年龄、孕周差异均无显著意义（P〉0．05）。     

宫颈裂伤的原因分析及防治

宫颈裂伤是产科阴道分娩常见的软产道损伤 ,本文总结了我院 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,发现有不同程度宫颈裂伤 5 5例 ,其中产后常规检查发现 5 2例 ,3例为产后早期出血经检查发现 ,综合上述病历例 ,总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,最大年龄 3 8岁 ,最小年龄 18岁 ,侧切分娩 92 1例 ,产钳助产 61例 ,发生宫颈裂伤 5 5例 ,发生率0 .5 % ,其中初产妇 49例 ,占 89% ,经产妇 6例 ,占 11%。1.2　诊断标准　分娩过程中 ,宫颈发生轻微裂伤常见 ,通常裂伤长度 <1cm ,且…     

71例产后出血病因分析与防治

产后出血为产妇死亡原因之一 ,目前 ,仍居首位。我院 1998年 1月～ 1999年 12月共收治产后出血患者71例 ,现就其临床经过作一回顾性分析。1　临床资料1.1　诊断标准与方法　胎儿娩出后 2 4小时内阴道流血量超过 50 0ｍｌ者为产后出血。产后出血量的估计采用容积法及面积法。1.2　一般资料　我院于 1998年 1月～ 1999年 12月两年间共收治产后出血患者 71例 ,其中在本院分娩后出现产后出血的有 56例 ,占同期分娩总数的 2 .15% ,其它 15例均由各乡卫生院转诊。患者年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 6岁 ,初产妇 65例 ,经产妇 6例。1.3　高危因素　合并…     

米索前列醇对产后出血量的影响

产后出血是导致孕产妇死亡的重要原因之一 ,在我国目前居首位。我们将 1 998年 8月～ 1 999年 4月正常足月妊娠阴道分娩的产妇 1 6 0例随机分成 2组 ,分别观察米索前列醇及催产素对产后 2 h出血量的影响。1　临床资料1 .1　一般资料　足月妊娠阴道分娩的产妇 1 6 0例随机分为2组 ,2组产妇一般情况 :米索前列醇组 80例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 39.0± 1 .4周 ,初产妇 74例 (92 .5 % ) ,新生儿体重 34 0 0± 42 0 g,催产素组 80例 ,年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均2 6岁 ,孕周 39.0± 1 .2周 ,初产妇 72例 (90 .0 % ) ,新生儿体重 34 5 0…