单左冠状动脉畸形合并前降支闭塞介入治疗1例

报道一例少见单左冠状动脉畸形合并前降支远段闭塞,其分型L-Ⅰ型,即无右冠状动脉,由单左冠状动脉及其分支为左、右心脏系统供血。本案例经皮冠状动脉介入成功治疗前降支远段闭塞性病变,介入治疗可以作为单冠状动脉畸形合并闭塞性病变的一种治疗方案。     

主动脉弓畸形并急性心肌梗死行急性冠状动脉介入术1例

患者,男,77岁。以发现心肌缺血3年、间断心前区不适1 0余天、加重1 0h入院,既往有高血压病史1 0年。入院体检无明显阳性体征。心电图示:窦性节律,V1～4呈QS型,ST段上抬0 .3mV ,V5 呈qrs型,ST段上抬0 .1mV ,V1～5T波终末倒置。入院诊断为:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,心功能Ⅰ级(Killip分级) ,原发性高血压3级极高危组。入院后急诊行冠状动脉造影(CAG)及经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)和支架置入术。以F7长鞘(因动脉迂曲)建立右股动脉通路,以F6JL4行左CAG ,(左前斜30°)进导丝时发现导丝首先走向脊柱左侧,然后于膈上又转向脊…     

先天性左冠状动脉畸形并狭窄性病变行PCI治疗2例

冠状动脉畸形是一种少见的先天性疾病,左单冠状动脉畸形更是非常罕见,发生率为0.025%,可分为L-1型及L-2型,L-1型系先天性右冠状动脉缺如,L-2型系右冠脉开口异常。本文报告2例左单冠状动脉畸形病例系先天性右冠状动脉缺如,均分别对其左冠状动脉狭窄病变行PCI术,报告如下:1例1男,70岁,住院号0224987,因突发急性前壁心肌梗死在外院溶栓治疗后3 d转来我院行冠脉介入治疗。入院后第5天于2010年9月4日行冠状动脉造影示:左主干未见明显狭窄,LAD近段30%狭窄,中段90%狭窄,D1口部     

罕见冠状动脉畸形成功PCI一例

1病例资料 患者老年男性,62岁,以“阵发性胸闷、胸痛10余天”为主诉入院。既往史：高血压3-4年,血压最高160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）,一直口服药物治疗,血压控制欠佳。     

单支冠状动脉畸形直接PCI术一例并文献复习

正临床中有多种类型的冠状动脉畸形,单支冠状动脉畸形是一种少见的冠状动脉畸形,文献报道[1-2]在冠脉造影患者中的发生率为0.024%-0.09%。其中有一种巨大回旋支替代右冠状动脉,右冠状动脉缺如。本文结合典型病例,复习单支左冠状动脉畸形的相关文献,来探讨回旋支替代右冠状动脉的急性心肌梗死临床特征。     

单冠状动脉畸形行冠心病支架置入术1例

患者 ,男 ,63岁。因发作性劳累时胸骨后闷痛4年就诊 ,每于劳累骑自行车、大便时发作 ,休息后缓解 ,发作时心电图胸前导联Ｖ2～ 6ＳＴ段压低 0 .1ｍＶ ,缓解时心电图正常 ,有原发性高血压史 1 0余年 ,血压最高达 1 80 /1 0 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,吸烟 ,无高血脂及糖尿病。应用静脉肝素、硝酸甘油及口服阿司匹林、倍他乐克治疗。在我院就诊后行冠状动脉 (冠脉 )造影检查 ,首先用ＪＬ4导管经左主动脉窦成功进入左冠脉 (ＬＣＡ)开口 ,发现ＬＣＡ前降支近段 95 %局限性狭窄 ,在前降支中段接近 5 0 %局限性狭窄 ,左回旋支未见异…     

右冠状动脉缺如左冠状动脉双支病变PCI术1例

冠状动脉解剖变异临床上较为常见,冠状动脉变异特别是起源变异的发生概率为1%~2%,其中右冠状动脉起源变异占80%。右冠状动脉常见变异为开口位置异常,而先天性缺如却少见,有人认为右冠状动脉先天性缺如与胚胎时期冠状动脉异常发育或未发育完全有关。本文就1例右冠状动脉缺如并左冠状动脉双支病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术总结分析如下:     

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉畸形1例

冠状动脉畸形(CAA)通常在冠状动脉造影(CAG)和尸检时被发现,其发生率为0.6～1.3〔1〕。冠状动脉起源异常更为少见。左冠状动脉(LCA)起源于右冠状窦者约为0.15〔2〕。左主干(LM)起源于右冠状窦同时伴有冠心病且成功进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者则更为少见。现报道我院发现的     

PCI术后冠状动脉末梢血管破裂导致心包填塞1例

<正>1病例资料患者,女,75岁,主因阵发性胸闷胸痛3年,加重1个月入院。患者3年前曾有心肌梗死病史,未行溶栓,经药物保守治疗好转,但胸痛症状反复发作。就诊于我院行冠状动脉(冠脉)造影:右冠近段弥漫性狭窄,近段闭塞,前降支及回旋支均有80%狭窄病变,建议行冠脉搭桥术,患者及家属均拒绝,     

单冠状动脉畸形介入治疗1例

<正>1临床资料患者男性,56岁,因"发作性胸骨后疼痛2周"就诊。患者2周前无明显诱因突然发作胸骨后憋闷样疼痛,发病1小时就诊当地医院。查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.3～0.5 mV、V2～V6导联ST段下移0.1～0.2 mV。原发性高血压史10余年,血压最高达180/100 mmHg(1mmHg=0.133kPa),服硝苯地平缓释片20 mg,2/日,血压130/80 mmHg;吸烟史10年,10支/日;糖尿病史3年,使用     

右位心并冠状动脉畸形1例

患者 ,女 ,5 8岁。因反复胸痛 3年余 ,胸闷气促 1 0余天入院 ,胸痛位于右侧胸前区 ,与活动无关。原诊断内脏反位及高血压 2年。入院体检 :ＢＰ 1 60 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,两肺未及明显干湿性音 ,右位心 ,心界略扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,未及杂音 ,腹平软 ,肝脾肋下未及。入院后彩色多普勒Ｂ超检查提示镜像右位心 ,左房室增大 (左房内径 45ｍｍ ,左室舒张末期内径 61ｍｍ,射血分数 38% ) ,室间隔增厚 (厚度为 1 2ｍｍ) ,内脏及大血管反位。诊断为胸痛待查 ,镜像右位心 ,原发性高血压 ,高血压性心脏病。运动平板试验检…     

诊断单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形1例

<正>单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下:临床资料:患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体:心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/45mmHg(1mmHg=0.133kPa);听诊:胸骨右缘第2肋间闻及3/6级杂音。于当地医院就诊,心脏超声检查(USG)提示:先天性心脏病,主动脉瓣畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全(重度),升主动脉扩张,左心室增大。     

行PCI治疗后合并右眼失明1例

1病例报告 患者,女,64岁.因反复胸痛发作6年.加重1d,于2007-10-07收入暨南大学附属第一医院心内科住院治疗.患者6年前开始活动后胸骨中下段隐痛,持续数分钟至十余分钟不等,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解,曾在广东省第二人民医院就诊,诊断为"冠状动脉性心脏病(冠心病)",但未正规诊治.     

行PCI治疗后合并右眼失明1例

1病例报告 患者，女，64岁，因反复胸痛发作6年，加重1d，于2007—10—07收入暨南大学附属第一医院心内科住院治疗。患者6年前开始活动后胸骨中下段隐痛，持续数分钟至十余分钟不等，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解，曾在广东省第二人民医院就诊，诊断为“冠状动脉性心脏病（冠心病）”，但未正规诊治。1d前无明显诱因下心前区疼痛发作，持续近20min，伴胸闷、心悸，服用“救心丸”及舌下含服硝酸甘油缓解，后反复发作，持续时间均约为20min。故到本院门诊就诊。     

经桡动脉途径行PCI术587例护理体会

经皮冠状动脉介入术（PCI）已经成为冠心病的主要治疗手段，经典途径是经股动脉操作，易引起穿刺部位出血及血管损伤等并发症（如假性动脉瘤、动静脉瘘等）。2006—2007年，我们为587例患者采用经桡动脉途径行PCI，结果上述并发症发生率明显降低。现将护理体会报告如下。     

冠状动脉畸形患者合并急性冠脉综合征的PCI治疗7例分析

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已广泛应用于急性冠脉综合征的治疗并取得了良好的治疗效果。但少数患者由于冠状动脉畸形,容易出现影像判断失误及器械选择不当,导致PCI治疗失败。现将我院7例冠状动脉畸形合并急性冠脉综合征患者的PCI治疗总结如下。     

尿毒症合并急性冠脉综合征行PCI治疗1例

<正>1临床资料患者男性,71岁,因"发现血压升高13年,反复胸痛6个月,加重1周"入院。患者6月前反复出现活动后左侧胸前区闷胀不适伴有左侧上肢和后背部胀痛,伴微汗、心悸,休息或口服速效救心丸后5~10 min可缓解,曾到医院就诊,考虑"冠心病(心绞痛)",给予药物保守治疗,症状可缓解。近一周以来,患者上述症状加重,发作次数和疼痛程度均增加,休息时也可发作胸痛,为求进一步治疗来我院。既往高血压病史13年,尿毒症1     

先天性冠状动脉畸形一例

先天性冠状动脉畸形一例刘雪玲，刘雁，钟大纯患者女性，３７岁，因阵发住胸闷、胸痛一年余入院。体检：ＢＰ１２０／６ＯｍｍＨｇ，发育正常，心界不大，心率７２次／分，律齐，Ｐ２＞Ａ２，未闻及杂音，周围血管征阴性，Ｘ线胸片示肺血增多，肺动脉段丰满，心胸比０．４...     

重型冠状动脉畸形七例

我院于１９８４～１９９２年收治了７例冠状动脉畸形，分别患有源于肺动脉的左冠状动脉、右冠状动脉－冠状静脉窦瘘、右冠状动脉－右心房瘘、左冠状动脉－右心室瘘、左冠状动脉－肺动脉瘘和左冠状动脉－左心室瘘共６种冠状动脉畸形。心血管造影和超声心动图是诊断本病的主要检查方法。本组７例均经外科手术证实。源于肺动脉的左冠状动脉行主动脉－左冠状动脉旁路术，其余６例行冠状动脉瘘口缝扎术，取得满意的治疗。