关节炎药物或增加卒中死亡风险

日前,Neurology杂志上的一篇研究报告称,一种用于治疗关节炎和疼痛的常用药物或许可以增加个体因卒中死亡的风险。来自奥胡斯大学的研究人员检测的药物都是具有抑制环氧化酶-2(COX-2)作用的非甾体类抗炎药(NSAIDs),如双氯芬酸、依托度酸、萘丁美酮和美洛昔康。同时,研究人员对昔布类的新药也进行了检测,如选择性NSAIDs(COX-2抑制剂)塞来考昔和罗非昔布;另外,也对非选择性的NSAIDs类药物进行了研究,包括常见的布洛芬和萘普生等止痛药。     

名刊

目前对于昔布类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）以及阿司匹林的风险和益处还处于激烈的争论中。《胃肠道》杂志最近发表的一篇文章中，研究者们进行了一项病例对照研究，采用条件Logistic回归分析比较了昔布类药物、传统的NSAIDs、阿司匹林或此类药物联用对消化性溃疡上消化道出血（UGIB）的调整相对风险。     

药物警戒快讯

美国FDA警示孕20周或之后使用非甾体抗炎药的羊水不足风险,建议孕20周或之后避免使用该类药物2020年10月15日,美国食品药品管理局(FDA)发布信息,警示在孕20周或之后使用非甾体抗炎药(NSAIDs)可导致罕见且严重的胎儿肾脏问题,可能引起宫内羊水不足并出现并发症。NSAIDs通常用于缓解疼痛和发热,此类药物包括阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸和塞来昔布。怀孕约20周后,胎儿的肾脏会产生大部分羊水,因此肾脏问题会导致羊水不足。羊水为胎儿起到保护作用,帮助胎儿的肺、消化系统和肌肉的发育。     

非甾体抗炎药药物代谢酶多态性的研究进展

非甾体抗炎药(NAIDs)是一类具有解热、镇痛和抗炎作用的药物,临床上用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎等疾病,疗效确切但常伴有胃肠道不适等不良反应,其产生与其药物代谢酶的遗传多态性有关.参与NSAIDs氧化代谢的细胞色素P450酶系,主要有CYP2C9、CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4,本文就NSAIDs的药物代谢酶及其多态性和P450代谢的部分NSAIDs(双氯芬酸、布洛芬、氟比洛芬、萘普生和醋氨芬)等作一综述.     

COX-2抑制剂面临严峻考验

COX-2抑制剂是一种选择性环氧化酶抑制剂，主要指各种“昔布”类药物，如罗非昔布、塞来昔布、帕瑞昔布、伐地昔布等。与传统的COX-1抑制剂(阿司匹林、消炎痛、萘普生等)相比，COX-2抑制剂有效地解决了传统药物抗炎镇痛与胃肠道反应、消化道出血之间的矛盾，为不少慢性病(例如类风湿关节炎)患者带来福音。但2004年9月30日，美国默沙东制药公司宣布，     

FDA顾问小组反对变更萘普生的药品标签

2014年2月11日，一个FDA顾问委员会以16比9的投票结果反对变更包含有萘普生的治疗药物的标签内容。该委员会认为没有充分证据证明萘普生与其他非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和西乐葆（辉瑞）相比有更低的心血管血栓风险。     

第二代环氧酶-2特异性抑制剂的研究进展

为降低NSAIDs类药物的典型胃肠道不良反应，人们开发了选择性更高的第二代环氧酶-2(COX-2)特异性抑制剂。已开发的代表性化合物有戊地昔布、帕瑞昔布、依地昔布和氯美昔布等。临床试验证实，这些药物具有可靠的抗炎和止痛作用，其中帕瑞昔布作为第一个注射用NSAIDs类药物，可用于治疗手术后疼痛。本文综述该领域的研究进展。     

非甾体抗炎药与肾脏毒性

<正> 非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-in flammatory drugs,NSAIDs)原称解热镇痛药,是一大类不同质的化合物,包括水杨酸类的阿司匹林和氟苯水杨酸,多环酸类的吲哚美辛、苏灵大、萘普生、布洛芬、苯氧布洛芬、保泰     

服消炎镇痛药会成瘾吗

消炎镇痛类药物是全球处方量最大的药物之一,能够有效地减轻骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风及其他急慢性肌肉骨骼疾患的炎症和疼痛.目前国内市场上常见的消炎镇痛类药品有阿斯匹林、双氯酚酸、依托度、布洛芬、吲哚美辛、萘丁美酮、舒林酸、萘普酮、萘普生等,另外还有最新上市的塞莱昔布和罗非昔布.     

如何合理使用治疗类风湿关节炎药物

如何合理使用治疗类风湿关节炎药物治疗类风湿关节炎（ＲＡ）药物按使用先后分为三类：（１）非甾体抗炎药：为一线药物，临床常用的有阿司匹林、市洛芬、萘普生、吲哚美辛、炎痛喜康、瑞培林、奇诺力、萘丁美酮以及外用药双氯芬酸钠凝胶等。这类药物镇痛、抗炎作用迅速，...     

罗非昔布治疗骨关节炎的多中心双盲对照研究

目的：研究罗非昔布对骨关节炎的疗效及安全性。并与萘普生进行对照研究。方法：258例患有膝或髋骨关节炎的患者被随机分为罗非昔布组128例及萘普生组130例。罗非革布组口服罗非昔布12.5mg,qd和仿萘普生安慰剂1片,bid;萘普生组口服仿罗非昔布安慰剂1片,qd和萘普生500mg,bid,治疗6周,结果：罗非昔布和萘普生均能显著降低骨关节炎患者平地行走疼痛指数,改善患者对治疗反应的总体评价和医师对疾病状况的总体评价。二者的治疗耐受性均较好。结论：罗非昔布与萘普生具有相似的疗效。     

口服非甾体类抗炎药的使用分析

目的 了解医院口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供一定的参考依据. 方法 对2011-2015年解放军第175医院口服NSAIDs的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)以及药品的销售金额和用药频度的排序比值(B/A)等情况进行统计分析. 结果 5年来,该院口服NSAIDs的销售金额与用药频度逐年呈上升趋势,塞来昔布在单药销售金额排序最高;阿司匹林肠溶片在DDDs排序中居于首位;且B/A平均值最高,5年来均大于2. 结论 该院口服NSAIDs的用药现状及倾向基本符合我国当前药物消耗总趋势,对阿司匹林、塞来昔布、洛索洛芬钠片的选择倾向大.     

非甾体抗炎药的不良反应及预防

非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类具有抗炎、解热和镇痛作用的药物，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病（如牙痛、头痛、痛经及肌肉痛）症状的缓解，是全世界范围内使用最广泛的药物种类之一。据统计，全球大约每天有3000万人在使用NSAIDs。同样，在国内NSAIDs的销量仅次于抗感染药。位居第二。随着NSAIDs使用的增多，其不良反应病例也在增加。有关统计表明。使用NSAIDs的人群中，有20％～25％出现了不同程度的不良反应，在所有药物不良反应报道中，NSAIDs占25％。所以，这类药的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患、社会的关注。特别是默沙东制药公司于2004年9月30日宣布了主动从全球市场撤回罗非昔布（万络），2005年4月7日，美国食品药品监督管理局（rDA）公布关于NSAIDs的新安全措施．宣布了上市的NSAIDs都必须在其说明书上注明“具有增加心血管事件和胃肠道出血危险”的警告，这使NSAIDs安全用药成为目前医药界的热点问题。     

非麻醉性镇痛药应用于妊娠、胎儿和围产期的作用

<正> 抑制前列腺素(PG)的生物合成非甾体消炎镇痛剂(NSAIDs)如阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(ibuprofen)和萘普生(naproxen)主要的药理作用是抑制PG的生物合成,该作用发生于环氧化酶(cyclooxy-genase)系统对花生四烯酸(arachidonicacid)初步代谢,转变成不稳定的环内过氧化物(cyclic endoneroxides)。虽然,在PG     

选择性COX-2抑制剂的发展

非甾体类抗炎药物(NSAIDs)的发展始于1899年,德国拜耳公司通过水杨酸乙酰化发展的阿司匹林,成为NSAID的原型,阿司匹林的出现标志着现代抗炎治疗时代的开始,并在其后半个世纪中,它一直是抗炎治疗的主要药物.其后相继研究和上市了许多类型结构的NSAIDs.本世纪50年代出现的吡唑啉酮类药物如保太松,其具有强抗炎和止痛作用,其对骨髓和其他系统有严重毒性.60年代出现吲哚乙酸类药物消炎痛,具有强抗炎、止痛和解热作用, 由于消炎痛对胃肠、肝和肾的严重不良反应,以及不适于老年人和有肝、肾和心血管并发症者,现已被80年代上市的舒林酸和阿西美平替代.70年代有丙酸类药物如布洛芬;苯乙酸类药物如双氯芬酸钠;喜康类药物如炎痛喜康;邻氨基苯甲酸类药物依托劳那等.80年代上市产品还有萘普生等,90年代研究发展了选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂.当前,研究和发展选择性COX-2抑制剂,减少和消除对环氧化酶-1(COX-1)的抑制已成为当前抗炎治疗的新热点和新课题.     

塞来昔布治疗骨关节炎的随机对照试验

目的：比较塞来昔布、萘普生以及安慰剂在治疗膝关节骨关节炎时的疗效、安全性、方法：１００３名有症状的膝关节骨关节炎患者随机接受塞米昔布５０,１００,２００ｍｇ,ｂｉｄ;萘普生５００ｍｇ,ｂｉｄ或安慰剂１２周。患者在停用既往ＮＳＡＩＤ药或止痛治疗后２－７ｄ以及服用受试药物治疗后２,６,１２周,根据标准疗效判定方法进行评估。结果：塞来昔布在改善骨关节炎的症状和体征上有显著效果。在治疗后的２ｄ内疼痛明显缓     

非甾体类抗炎药的抗肿瘤作用及机制研究进展

自第一个非甾体类抗炎药(nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)阿司匹林问世的100年来,NSAIDs在临床应用上已经积累了丰富的经验[1].它主要是通过阻断前列腺素(PGs)合成的机制实现抗炎、解热、镇痛等作用的.近来研究的热点集中在NSAIDs的抗肿瘤作用和机制上并取得了一定进展.有研究表明,规律地服用阿司匹林或其他NSAIDs后结肠癌的发生率明显降低[2].     

非甾体类抗炎药的抗肿瘤作用及机制研究进展

自第1个非甾体类抗炎药( nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)阿司匹林问世一百年来,NSAIDs在临床应用上已经积累了丰富的经验[1].它主要通过阻断前列腺素( PGs)合成的机制实现抗炎、解热、镇痛等作用.近年来研究的热点集中在NSAIDs的抗肿瘤作用和机制上,并取得了一定进展.有研究表明,规律地服用阿司匹林或其他NSAIDs后结肠癌的发生率明显降低[2].     

萘普生片的体外溶出度考察

该文采用转篮法配以紫外分光光度法研究了4个厂家6批萘普生片的体外溶出度。求得T_(50)、T_4等参数具有显著性差异,表明不同厂家生产的萘普生片溶出度相差显著。作者对影响萘普生片药物溶出的某些因素进行了讨论,并提出国产萘普生片有必要制定溶出度标准。     

重庆地区20家医院2007-2010年非甾体抗炎药利用分析

目的:了解重庆地区非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势。方法:采用回顾性方法,对重庆地区20家医院2007-2010年NSAIDs的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:该地区医院NSAIDs的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势。4年中,阿司匹林的销售金额始终排在第1位,塞来昔布的销售金额在2009、2010年度上升到第2位;阿司匹林和双氯芬酸的DDDs始终排在第1、2位,二者的DDDs之和超过了当年总DDDs的60%;传统NSAIDs的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势,但新型环氧酶(COX)-2选择性抑制剂类NSAIDs的销售金额和DDDs变化不明显。结论:该地区医院NSAIDs的临床应用仍以传统NSAIDs为主,个别新型NSAIDs所占市场份额越来越大。