妊娠高血压综合征Leptin和CPR及β-HCG联合检测诊断效能分析

目的妊娠高血压综合征是我国孕产妇及新生儿病死率升高的原因之一,故提高妊娠高血压综合征的早期生物学标志物对其早期干预和治疗有重要意义。本研究探讨瘦素(Leptin)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)联合检测对妊娠高血压综合征的诊断价值,为妊娠高血压综合征的早期筛查提供有效方法。方法选择2016-01-01-2017-08-31新疆维吾尔自治区职业病医院妇产科就诊的妊娠高血压综合征患者40例,选择同院同期产检并生产的健康妊娠妇女50名及体检的非妊娠妇女50名作为研究对象,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)分别对三组研究对象进行瘦素、CRP和β-HCG检测,采用方差分析和ROC曲线对其诊断价值进行分析。结果妊娠高血压综合征组Leptin水平为(44.44±5.22)ng/mL,健康妊娠组为(38.87±3.99)ng/mL,非妊娠组为(10.09±2.90)ng/mL,差异有统计学意义,F=11.433,P0.001;CRP妊娠高血压综合征组为(10.22±1.10)mg/L,健康妊娠组为(6.99±0.12)mg/L,非妊娠组为(0.89±0.10)mg/L,差异有统计学意义,F=5.981,P=0.018;β-HCG妊娠高血压综合征组为(70.12±9.65)mIU/mL,健康妊娠组为(62.04±4.10)mIU/mL,非妊娠组为(1.09±0.21)mIU/mL,差异有统计学意义,F=14.876,P0.001。三项指标对妊娠高血压综合征均有一定的筛查能力,其中CRP效能最高。三项指标联合试验灵敏度为1,特异度为0.660。CRP+β-HCG联合试验灵敏度为0.975,特异度为0.800,Kappa值最高。结论 Leptin、CPR和β-HCG三项指标均有一定诊断效能,CRP+β-HCG并联试验可提高诊断效能。     

妊娠高血压综合征患者血脂水平观察

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血脂代谢水平的变化及临床意义。方法测定正常孕妇及妊高征患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白Al（apoAl）及载脂蛋白B（apoB）,并计算LDL-C／HDL-C及apoAl／apoB的值。结果妊高征组与正常妊娠组相比,其TC、TG、LDL-C、apoB、LDL—C／HDL-C比值显著升高,HDL-C、apoAl、apoAl／apoB比值显著降低。结论妊高征的发生、发展可能与血脂代谢异常有关。     

血清β-HCG、P联合测定在早期妊娠结局诊治中的临床应用

目的 探讨在孕早期检测血清孕酮(P)及48 h β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)上升情况对宫内妊娠结局的预测价值.方法 患者在尿检确定妊娠后测定血清P及间隔48 h连续两次测定血清β-HCG.并于孕7,9周行B型超声检查,确定宫内妊娠结局.结果 血清P>20 ng/mL者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例比较低;妊娠早期P<10 ng/mL者,宫内妊娠结局良好的比例低;出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,尤其是异位妊娠可能性增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).48 h β-HCG上升理想组宫内妊娠结局良好比例高于上升不理想组,而宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于上升不理想组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早期检测血清P和48 h β-HCG上升情况对预测宫内妊娠结局具有临床意义.     

异常妊娠游离β-HCG测定的临床意义

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤、异位妊娠患者血清中游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Fβ-HCG)、β-HCG之间的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠滋养细胞肿瘤患者61例,正常妊娠20例,异位妊娠18例的血清Fβ-HCG、β-HCG水平。结果:妊娠滋养细胞肿瘤组Fβ-HCG、β-HCG及Fβ-HCG/β-HCG水平明显高于正常妊娠及异位妊娠组(P<0.01);Fβ-HCG、β-HCG在滋养细胞肿瘤中两两比较均为P<0.05;正常妊娠与异位妊娠则无统计学意义。结论:Fβ-HCG可作为妊娠滋养细胞肿瘤的另一种敏感而特异的指标,为判断葡萄胎恶变提供依据。     

血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(progesterone,P)对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2008~2012年柳州市第二妇幼保健院收治的50例EP患者(A组)的临床资料,与同期50例宫内妊娠孕妇(B组)相比较,观察两组间停经7周内与7周后的β-HCG、P水平的差异。通过ROC曲线分析确定EP的β-HCG、P临界值。结果停经7周内与7周后A组的β-HCG、P显著低于B组(P0.05)。ROC曲线分析显示,β-HCG、P的临界值分别为5 321U/L、47 nmol/L时有较高的灵敏度和特异度。结论β-HCG与P对早期诊断EP有重要意义。     

甲氨蝶呤辅助天花粉保守治疗高血清β-HCG水平输卵管妊娠

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)辅助天花粉保守治疗高血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平输卵管妊娠的效果。方法:对96例确诊为高血清β-HCG水平输卵管妊娠(未破裂)天花粉保守治疗的患者,血β-HCG>2 000 U/L,最高26 699 U/L,肌肉注射结晶天花粉蛋白1.8 mg,给药后复查血β-HCG、B超检查,动态观察血β-HCG水平、附件包块变化及腹痛、盆腔积液情况。治疗观察发现30例血β-HCG水平下降明显,但下降停滞平台或反弹,并无急腹症表现,加用MTX50 mg/m2单次肌肉注射治疗,或1 mg/kg肌肉注射,隔日一次,共4次,次日始四氢叶酸(CF)0.1 mg/kg肌肉注射,隔日一次,共4次,继续观察治疗效果。结果:96例高血清β-HCG水平输卵管妊娠患者中天花粉保守治疗,66例治愈,加用MTX辅助治疗30例,治愈26例,失败4例,治愈率86.67%。结论:天花粉用于高血清β-HCG水平输卵管妊娠保守治疗过程中及时加用MTX可取得较理想疗效。     

检测血清表皮生长因子与β-HCG在异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨血清表皮生长因子、β-HCG检测在异位妊娠诊断中的价值。方法:采用竞争性免疫放射分析法测定2004年6月～2005年1月我院妇科48例异位妊娠患者手术前后、25例先兆流产患者安胎治疗前后、33例正常宫内早孕者、31例健康非孕期妇女静脉血清标本表皮生长因子含量,采用微粒子酶免分析法测定其β-HCG值。结果:①EP患者术前两次血EGF含量无显著差异,P>0.05,但与先兆流产患者、正常宫内早孕者、健康非孕妇女血EGF含量有显著性差异,P<0.05。②研究对象血清EGF水平与β-HCG水平的相关性低。结论:EP患者血清EGF值显著低于正常宫内早孕者;检测简便、快捷,对辅助诊断EP有一定价值。     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织中TGFβ1的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)在妊高征患者胎盘组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SABC法检测64例妊高征患者(轻度21例，中度20例，重度23例)胎盘组织中TGFβ1的表达，20例正常孕妇为对照组。结果(1)TGFβ1主要表达于胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞。(2)妊高征患者胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞TGFβ1的表达均明显增高，且随病情严重程度的增加而升高。(3)妊高征患者胎盘重量及新生儿体重与胎盘组织TGFβ1呈明显负相关。结论胎盘TGFβ1升高引起滋养细胞浸润不足，可能是妊高征的发病因素之一。     

hCG、hPL与妊娠高血压综合征

人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素是胎盘滋养细胞合成和分泌的肽类激素。妊娠高血压综合征可能是滋养细胞的功能紊乱结果，人绒毛膜促性腺激素及人胎盘生乳素水平异常与妊娠高血压综合征有关，其水平的变化可能对妊娠高血压综合征有预测和监测作用。     

hCG、hPL与妊娠高血压综合征

人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素是胎盘滋养细胞合成和分泌的肽类激素。妊娠高血压综合征可能是滋养细胞的功能紊乱结果 ,人绒毛膜促性腺激素及人胎盘生乳素水平异常与妊娠高血压综合征有关 ,其水平的变化可能对妊娠高血压综合征有预测和监测作用。     

早期异位妊娠的血清β-HCG和孕酮的变化及临床意义

目的 探讨早期异位妊娠的血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮（P）的变化及临床意义. 方法 选择异位妊娠患者96例,正常妊娠65例.测定并比较两组血清β-HCG和P水平;比较保守治疗前后血清β-HCG及P水平的变化;比较治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常所需时间;分析不同P水平与治疗成功率的关系.结果 早期异位妊娠组和正常妊娠组血清β-HCG和P水平差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前血清P水平与β-HCG呈正相关;治疗成功与失败的血清P水平下降幅度差异有统计学意义（P＜0.05）,但两者β-HCG水平下降幅度差异无统计学意义（P＞0.05）;血清P水平降至正常所需时间短于β-HCG水平降至正常所需时间. 结论 血清β-HCG和P水平的动态变化对异位妊娠早期诊断、治疗及预后具有重要临床意义.     

妊娠高血压综合征患者的护理体会

目的探讨重度妊娠高血压综合征患者在治疗过程中的一般护理、药物治疗过程护理要点。方法对20例妊高征患者从产前、产后给予心理护理和健康指导、药物治疗,并在不同阶段侧重不同的护理方法。结果20例重度妊高征患者均痊愈出院,无孕产妇死亡,新生儿全部健康出院。结论实施有效的心理护理、保健指导、专科护理与医疗相结合,可提高药物治疗效果,提高产科护理质量。     

妊娠高血压综合征孕妇甲状腺激素水平分析

<正>孕妇由于下丘脑-垂体-甲状腺激素系统处于一种特殊应激状态,甲状腺激素的产生和代谢发生改变。而妊娠高血压综合征(PIH,以下简称妊高征)是产科中常见的合并症,我国发病率为9.4%,国外为7%～12%,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因[1]。关于妊高征的发病机制目前     

胚胎移植后11天血β-hCG水平与妊娠结局关系的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植后11天单次血β-hCG水平的临床预测价值,分析其与不同妊娠结局的关系。方法:选取胚胎移植后11天测定血清β-hCG确定妊娠并继续妊娠至12周以上的患者192例,分为无效妊娠组(包括生化妊娠、异位妊娠和妊娠早期流产)和继续妊娠组(包括单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠),比较各组间的血清β-hCG水平,分析其与各妊娠结局的关系。结果:胚胎移植后11天,无效妊娠组的血β-hCG水平为81·43±73·15U/L明显低于继续妊娠组的323·75±315·29U/L,具有显著性差异(P<0·001);单胎妊娠组血β-hCG水平均明显低于双胎妊娠组和三胎妊娠组,差异亦具有显著性(P<0·001)。当血中β-hCG介于10~50U/L时,生化妊娠和异位妊娠的阳性预测价值为81·8%,阴性预测价值达94·4%;当血β-hCG≤100U/L时,早期流产的阳性预测价值为80·8%,阴性预测价值为77·8%;当血β-hCG>250U/L时,双胎、三胎妊娠的阳性预测价值为83·3%,阴性预测价值为74·4%。结论:胚胎移植后11天单次血清β-hCG水平能有效地预测体外受精-胚胎移植周期不同的妊娠结局,具有临床指导意义。     

转化生长因子-β与妊娠高血压综合征

转化生长因子-β(transforrning growth factor-β，TGF—B)是一种多功能生长因子，可对众多的组织器官产生生物学效应，具有调节细胞生长、分化和免疫功能，抑制炎症，促进组织修复和胚胎发育等功能，尤其在滋养细胞的增殖、分化、免疫与内分泌功能调节中具有重要意义。目前，妊高征的病因尚不明确，但其发病机制主要与滋养细胞有关。     

细胞因子与妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期妇女特有的疾病，其病因及发病机理一直是产科重要课题。免疫异常在妊高征发病中起着重要作用，妊高征时免疫损伤所致大量细胞因子的释放，可引起血管内皮细胞活化、功能障碍及结构受损，最终引发妊高征。本文就妊高征患者细胞因子变化情况以及二者之间的关系作一简要综述。     

钙与妊娠高血压综合征

钙是人体的必需元素，在妊娠状态下，孕妇需钙量增加，如得不到充分的补充，则机体内钙平衡失调，血清钙浓度降低，细胞内钙浓度升高，致使细胞内钙负荷加大，从而导致血管平滑肌过度收缩，血管痉挛，血压升高等一系列妊高征病理过程的发生。     

细胞因子与妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期妇女特有的疾病 ,其病因及发病机理一直是产科重要课题。免疫异常在妊高征发病中起着重要作用 ,妊高征时免疫损伤所致大量细胞因子的释放 ,可引起血管内皮细胞活化、功能障碍及结构受损 ,最终引发妊高征。本文就妊高征患者细胞因子变化情况以及二者之间的关系作一简要综述     

妊娠高血压综合征患者产前检查状况分析

目的：通过对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者产前状况检查分析,探讨产前检查在预防和治疗妊高征中的作用。方法：从我院抽取妊娠高血压综合征患者184例产前检查状况进行具体分析。结果：无产检组有妊高征患者和有产检组有妊高征患者无显著差异,但惠有重度妊高征发生率、剖宫产率、妊高并发症无产检组均明显高于产检组。在未产前或者不规范检查患者中、文化程度低、流动人口、经济状况差及占较大比例。结论：定期进行规范的产前检查可及时有效发现和治疗孕期的异常情况,以减少妊娠者并发重度高血压,低体质量儿、降低早产儿及死胎的发生率,改善母婴身体状况。特别加强对居住在乡村、文化层次低、收入低者周产期保健重要性的宣传。     

妊娠高血压综合征有关因素的研究

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是严重影响母婴健康的一种疾患,许多国家的研究表明,妊高征是导致孕产妇死亡和围产期死亡的主要原因之一.从世界范围看,妊高征的发病率不尽相同,从0.5%～30不等。在我国发病率平均为9.4%,城市平均为11.1%,农村为5.6%。亚洲国家中朝鲜为7.8%、马来西亚