胎儿膈疝超声表现二例

例1 女，24岁，孕1产0。孕31周常规产前超声检查：羊水右上7．4cm、右下6．6cm、左上6．0cm、左下5．3cm，羊水指数25．3cm，胎儿心脏位于右侧胸腔，房室结构及与大动脉连接关系未见异常，降主动脉位于脊柱右前方，胃泡位于心脏左后方，左侧膈肌未显示，左侧胸腔内充满肠管回声，左肺未显示（图1），余组织结构未见异常。超声提示：晚期妊娠，臀位单活胎；胎儿畸形，左侧膈疝；羊水过多。     

超声诊断胎儿主-肺动脉间隔缺损1例

孕妇,25岁,孕2产0,于孕35周来我院行超声检查.胎儿双顶径8.13 cm(相当于孕32+5周),头围29.1 cm(相当于孕32+1周),腹围28.5 cm(相当于孕32+4周),股骨6.13 cm(相当于孕31+6周),胎儿生物学测量均明显小于孕周.胎儿超声心动图:四腔心切面观显示清楚,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央十字交叉存在,左、右房室瓣清楚,启闭运动可见,左、右心室流出道切面显示清楚,动脉导管弓切面可见,主动脉弓切面未完全显示.     

胎儿先天性膈疝一例

患者张某,女,26岁,孕2产1,孕30周来我院常规产前超声检查,B超见颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心规律,腹部回声连续,双肾显示,肝脏显示,四肢长骨显示,左侧正常胃泡位置未见胃泡显示,腹围明显小于胸围,胎儿心脏位于右侧胸腔,房室结构及与大动脉连接关系未见异常,心脏左后方见液性暗区并见蠕动,旁边见稍强肠管回声,左侧膈肌未显示,左肺未显示,余结构未见异常,羊水右上5.8cm,左上6.5cm,右下7.0cm,左下5.2cm,羊水指数24.5cm,超声提示：头位单活胎,胎儿大小符合30周,胎儿畸形,左侧膈疝,羊水过多.     

先天性喉囊肿产前超声诊断及文献复习

孕妇24岁,孕1产0,孕33+1周,平时月经规律,孕20周曾在外院行产前超声检查未见异常.现因下腹胀痛、下坠,超声检查示羊水多,入我院行超声检查:耻骨联合上见胎头回声,双顶径8.3 cm,相当孕33+4周;头围30.1 cm,相当孕33+3周;腹围27.7 cm,相当孕31+6周;股骨长6.7 cm,相当孕33+4周.胎盘位于子宫后壁,羊水最大平段14.2 cm,指数33.3 cm.颅内结构、双肺、心脏、双肾、四肢、脊柱显示未见异常.     

孕20周胎儿心脏共同动脉干畸形超声表现一例

孕妇,26岁,孕2产1,孕20周来我院行产前超声检查.常规超声检查显示:胎儿双顶径4.89 cm,股骨长3.37 cm,胎儿颅脑、胸腔、腹腔、脊柱及四肢未见明显异常,胎儿心脏超声检查:心房正位,心室右襻,左、右心室大小对称,心脏中央"十"字交叉存在,室间隔回声中断0.29 cm,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,左、右心室流出道切面显示清晰,心底仅探及一粗大动脉,内径0.56 cm,骑跨于室间隔之上(图1),于粗大动脉侧壁探及肺动脉主干及左、右肺动脉(图2,3),超声诊断:共同动脉干Ⅰ型.引产后尸解证实胎儿心血管畸形:共同动脉干Ⅰ型(图4).     

超声诊断胎儿全内脏反位并发心脏复杂畸形1例

正孕妇29岁,G1P0,孕26周。于我院行产前超声检查,超声描述:单胎,双顶径6.01cm,头围23.08cm,股骨长度4.48cm。胸腔横断面显示:心脏大部位于右胸腔,心尖朝向右前方;四腔心切面显示:形态学左心房、左心室位于右侧,形态学右心房、右心室位于左侧;房间隔下部及室间隔上部连续性中断,仅见一组房室瓣在心脏中央呈启闭运动,     

超声诊断胎儿横膈疝1例

孕妇28岁,孕4产1,孕33周.无不良家族史及孕产史,第一胎孩子正常,本次妊娠无特殊.孕28周时在外院B超检查未发现异常,孕32周在我院做常规产科检查:腹围105cm,宫高40cm,头位,胎心率140次/min.超声所见:胎头位于耻上,BPD 84mm,FL 65mm,HL 56mm.羊水最大深度84mm,羊水指数256mm,胎盘位于子宫后壁,成熟度I级,胎动好.腹腔未探及胃泡无回声区,于胸腔偏右侧、心脏的右后方、脊柱的前方探及大小约35mm×18mm的胃泡无回声区,左胸腔内见多个大小不等、形态不规则的囊腔和均匀的等回声区,与腹腔相连,可见蠕动变形,心脏被挤向胸腔偏右侧,左侧横膈显像不清晰,双侧肺脏显像较模糊,脐动脉血流A/B比值2.7.超声提示(如图):①单胎、头位、 活胎; ②胎儿左侧横膈疝; ③羊水过多; ④胎儿脐动脉血流A/B比值正常.住院引产,1周后分娩一死男婴,体重2200g,身长42cm,外观无异常.尸体解剖所见:左侧横膈膈肌缺损很大,腹腔内的胃、小肠、大部分左肝、脾脏进入左胸腔.病理诊断:①左侧横膈缺损(左侧横膈疝).②左肺发育不全,仅重2克.③右肺发育不全,重8克.④心脏被推向右侧.     

超声诊断胎儿并腿畸形综合征1例

孕妇27岁.孕1产0,停经30余天曾有阴道少量出血,40余天查血HCG阳性,行常规保胎治疗1周.此次怀孕4个月前曾使用克罗米芬及中药促排卵治疗,停经前后无放射性、化学毒物接触史,无病毒感染史,产前及孕早期常规检查无异常.患者孕26周2d在外院超声检查发现"胎儿脊柱排列不整齐、羊水极少"转本院超声显示:双顶径5.99 cm,头围22.86 cm,腹围20.86 cm,股骨长3.9 cm,肱骨长3.5 cm.超声孕24周2d(小于临床孕周).超声估测体质量(680±99)g.胎儿颅内结构未发现异常,两侧眼球及鼻骨显示,口唇显示欠清晰,四腔心可显示,心脏增大,心室与大血管连接关系正常.     

胎儿膈下叶外型肺隔离症超声表现1例

孕妇,28岁,妊娠27周。孕18周超声检查未发现明显异常。本次超声检查在胎儿腹主动脉左侧发现一4.4cm×2.8cm×2.0cm中高回声包块(图1,2);上缘达左胸腔中部,胎儿左肺明显受压,体积较右肺小,心脏受压向右移位;包块下缘达肾下极水平,与左肾及胃相邻;包块边界清晰,横切面近似三角形,     

超声诊断胎儿膈疝1例

孕妇31岁,妊娠30周,妊娠合并糖尿病。产前B超检查:双顶径8.2mm,脊柱连续,胎心、胎动正常,胎盘Ⅰ级,羊水过多(羊水指数22mm),胎儿未见明显异常。同时,行胎儿心脏多谱勒超声检查:胎儿心脏各腔室大小比例正常,房室间隔未见分流,心脏各大血管结构未见异常。妊娠35周,于2004年8月9日产前B超检查:胎儿双顶径8.8mm,胎心、胎动正常,胎盘Ⅲ级,羊水量正常(羊水指数18cm),心脏位于胸腔右侧,心胸比例正常,胸腔左侧可见多个囊性回声,较大者为20mm×15mm,腹腔内未见正常胃泡声像(图1),超声印象:胸腔内心脏右移,胸腔左侧囊性回声考虑为胃肠管:胎儿膈疝可能…     

产前超声诊断胎儿隔离肺并膈疝1例

患者30岁,孕1产0,妊娠23周.产前超声检查:胎儿左侧胸腔内见一团状高回声,大小约4.2 cm× 3.1 cm,彩色多普勒血流显像示高回声团供血来自体循环动脉,高回声团与左上腹交界处见胃泡回声,胎儿心脏向右侧胸腔移位.     

胎儿内脏反位并小颌畸形综合征超声表现1例

孕妇31岁.孕2产1,孕26周来我院行常规产前超声检查,无家族遗传病史.超声显示:宫内单活胎,臀先露.胎头双顶径7.3 cm,颜面显示下颌短小内收,未显示下颌骨,双耳位置过低,达颈部上缘;颈部细长,长约4.4 cm,前后径约4.2 cm;内脏反位,肝位于上腹正中、胆囊位于左上腹,动态观察,胃泡始终显示不清,颈部未见明显“囊袋样”结构;心脏位于右侧胸腔,心尖朝右,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方.     

超声诊断胎儿颅脑肿瘤1例

孕妇,20岁.孕1产0,孕37周.产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径9.9 cm,头围35.6 cm,颅骨强回声环完整,于左侧前颅窝探及6.5 cm×5.2 cm类圆形高回声团块,边界清晰,形态规则,内回声不均匀,未见液化及钙化回声(图1),脑中线向右偏移,侧脑室扩张,右侧扩张3.8 cm,左侧扩张1.6 cm,胎儿脊柱连续,因胎位关系胎儿四肢部分显示,胎盘位于前壁,成熟度Ⅲ级,羊水指数28.0 cm.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿颅内占位病变;(3)胎儿脑积水;(4)羊水过多.自然分娩一女婴,生后即行CT检查,显示左侧前颅窝内肿瘤(图2),因家属原因未行尸检.     

胎儿膈疝超声表现1例

孕妇,30岁,孕39周。产前超声检查:羊水增多,羊水最大深度11.5cm,羊水指数31cm;胎儿头位,双顶径9.2cm,脊柱排列整齐,四肢齐全,骨骼未见发现异常;扫查胸部,可见心脏位于右侧胸腔,但心尖指向左前,心内十字结构正常,大动脉与心室连接关系正常,左侧胸腔内正常肺的回声未显示,可见一大小约5.7cm×3.9cm的不均质回声,形态不规则,边界不清,内可见数个囊状无回声结构,仔细观察可见囊状无回声结构有蠕动,左肺被挤压缩小位于其后方,呈低回声(图1,2);胎儿腹围明显缩小,腹腔内未见胃泡,肝位于右侧腹腔;前壁胎盘厚度3.4图1胎儿胸部横切面(箭头1:左肺;箭头2…     

胎儿肠闭锁超声表现二例

例1 女,25岁,孕2产1,第1胎健康.此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史.超声检查于孕31周发现胎儿肠腔宽2.0 em,孕33周肠腔宽2.1 cm(图1),孕37周肠腔宽2.3 cm,均未见肠腔内容物明显蠕动.孕40周超声复查显示胎儿肠腔宽2.9 cm(图2),可见肠腔内容物明显蠕动及逆蠕动,且肠间隙可见少量积液.超声诊断提示胎儿肠梗阻.多次超声检查羊水指数均在正常范围内.生后患儿一般状况良好,但未排胎便.生后10 h内呕吐黄绿色胎便样物约10次,每次5～10 ml,非喷射性.超声检查显示患儿肠腔最宽处3.2 cm.腹平片提示低位肠梗阻.后转综合医院治疗,手术证实为结肠闭锁,术后患儿恢复良好.……     

多微脑回畸形胎儿超声表现1例

孕妇,31岁.孕1产0.停经37+周,因孕30周时产前超声检查异常入院.家族无畸胎史.以往产科检查和超声检查无异常发现.孕30周超声检查显示:双顶径6.6 cm,头围23.9 cm,股骨长5.3 cm,腹围24.3 cm,胎盘位于右前壁Gr Ⅰ级,羊水3 cm,脐动脉S/D值2.65.胎儿左肾集合系统分离0.4 cm.宫腔左上方见宽1.0 cm条状低回声,连接子宫前后壁.住院后38周行超声检查:胎儿双顶径7.7 cm,头围28.6cm(图1),股骨长6.6 cm,腹围31.4 cm,胎盘位于右前壁GrⅡ+级,羊水3 cm,脐动脉S/D值1.9.胎儿颈部见脐带压迹.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿宫内生长受限,小头畸形不排除,脐带绕颈(3圈),子宫不全纵隔.孕妇与家属要求引产,并出具计划生育引产证明.     

超声诊断胎儿右肺缺如1例

孕妇,34岁,孕2产1,妊娠26周.超声检查:宫腔内测及两个胎儿,一胎头位于左上腹,双顶径7.0 cm,股骨长4.8 cm,胎儿心脏位置及四腔结构正常;另一胎头位于右下腹,双顶径6.8 cm,股骨长4.5 cm,胎儿心脏位于右侧胸腔,心脏紧贴右侧胸壁,右心室显著大于左心室,肺动脉内径6 mm,主动脉内径3mm,左侧胸腔内显示较均匀的肺脏回声,无占位病变,右侧胸腔内未显示肺脏回声(图1).     

胎儿18-三体超声表现1例

孕妇,25岁.孕1产0,孕34周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.超声检查显示:胎头双顶径7.6 cm,头围27.0 cm,双侧额骨略内陷,枕额径偏短,下颌骨相对短小(3.1cm),颏部内收,下唇较上唇后移,整个下颌轮廓显示欠清,颅内、眼、鼻、上唇、颈部、脊柱、双肺、心脏结构未见明显异常;腹围23.0 cm,腹部未见胃泡回声,肠管回声不明显(图1),肝、双肾、膀胱正常;右侧肱骨长4.5 cm,前臂纵、横切面仅见尺骨,长5.3 cm,未见桡骨,手指未见异常;左侧肱骨长4.9 cm,尺骨长4.7 cm,手腕极度屈曲,手呈钩状弯向前臂桡侧,姿势固定,运动受限(图2),该手仅见四指,拇指未见显示(图3);右侧脚掌从踝部起偏移中线,在小腿长轴切面上清晰显示与胫腓骨成角的足底部并向内侧翻转,形态固定(图4),左下肢及足部未见异常;羊水深11.0 cm,胎盘位于前壁,脐带未见异常.     

超声诊断胎儿膈疝1例

患者,女,30岁,孕28周,产前超声检查所见:宫内单胎,胎头居下方,双顶径7.6cm,颅内结构及头皮未见明显异常,脊柱排列整齐,胎心率120次/min,律齐。腹围切面扫查未见胃泡回声,且腹围测值小。胎儿胸部横切面扫查,于脊柱右前方可显示胎儿心脏,心尖向左,结构未见明显异常,于胎儿心脏左后方,脊柱前方可见一囊性无回声,大小3.7cm×2.2cm,动态观察,可见其有间歇性的缩小、增大变化,似胃泡回声(图1)。胎儿左肺明显受挤,膈右侧呈低回声带,左侧低回声带消失。四肢骨及皮肤未见明显异常。胎盘位于前壁,功能1级,羊水清,指数28.9cm。超声诊断:①中孕、宫内单…     

胎儿部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂超声表现一例

孕妇,26岁,孕32+5周,平素月经规律,孕期无放射线及毒物接触史.孕15周超声检查显示胎儿左肾盂前后径0.45 cm,右肾盂前后径0.4 cm,膀胱大小2.0 cm×0.8 cm,呈长袋状,其上缘达脐水平.孕24周超声检查显示左肾盂前后径1.2 cm,未进行胎儿生殖器的检查.孕32周超声检查显示左肾盂前后径2.3 cm,同时左侧输尿管迂曲状增宽,起始段宽2.2 cm,余最宽处0.7 cm(图1,2),胎儿生殖器形态失常,阴茎短小,部分位于阴囊中间,阴茎阴囊声像图"花瓣"状,呈"郁金香征"(图3~6),超声提示:左肾积水伴输尿管扩张、生殖器畸形.脐血穿刺证实胎儿染色体核型为(46,XY).