慢性心力衰竭规范化治疗的观察与护理

目的观察慢性心力衰竭患者规范化治疗及护理后的生活质量情况。方法408例慢性心力衰竭患者在取得知情同意的前提下,随机分成2组,试验组填写表格病历,注册规范化治疗,由心血管专科医生管理,专科护士负责护理。对照组仅建立联系方式,患者自由就医。对比2种治疗方式对患者运动耐量、心血管事件、死亡率、医疗成本的影响。结果试验组6min步行试验步行距离明显高于对照组,心血管事件发生率、住院率、死亡率及医疗费用均低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论慢性心力衰竭规范化治疗和护理能提高患者的生活质量。     

慢性心力衰竭的规范化治疗与社区管理

心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力学负荷过重、炎症），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室射血和（或）充盈功能低下。它是一种症状性疾病，一种不断进展的疾病，是心血管事件链中终末期常见的终点。目前国际指南确立了以神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则，其主要机制是阻断了神经内分泌激活和心肌重构之间的恶性循环。     

免疫调节治疗慢性心力衰竭

４０例伴有症状的充血性心力衰竭（CHF）患者,左心室射血分数（LVEF）小于０．４０。分属缺血性或扩张型心肌病。分为随机双盲接受静脉注射免疫球蛋白（IVIG）（０．４g／kg）或安慰剂（５％葡萄糖静脉注射）各２０例,疗程２６周。比较两组治疗前后血中炎性反应物及心室功能变化的差异。结果：与安慰剂组相比,IVIG组用药后血中炎性介质,如白细胞介素－１β与肿瘤坏死因子均降低;抗炎介质,如白细胞介素－１０升高约６５％,白细胞介素－１受体拮抗剂约升高５７％,可溶性肿瘤坏死因子受体升高约６５％;伴随抗炎效应,IVIG组L…     

慢性心力衰竭的治疗及康复

各种心血管病发展到严重阶段 ,由于心脏的收缩力或舒张力减弱、泵血作用降低 ,不能满足机体代谢的需要而出现的伴有活动能力降低的心室功能障碍综合征叫心力衰竭。心力衰竭分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。随着社会步入老龄化 ,老年人心力衰竭的发病率明显升高 ,已成为老年人死亡的主要原因之一。在美国 ,6 5岁以上人群的死因以心力衰竭最为常见 ;而我国 5 0家医院的住院病例调查显示 ,心力衰竭患者的住院率只占同期心血管病患者的 2 0 %,但死亡率却占4 0 %,提示心力衰竭的预后比较差。近年来 ,由于基础医学及循证医学的发展 ,对慢性心…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

本研究旨在观察慢性心力衰竭患者在应用卡维地洛后对心功能、住院率、病死率的影响。     

慢性心力衰竭药物治疗新进展

近年来 ,对治疗慢性心力衰竭 (CHF)的药物研究越来越重视 ,促使其发展较快 ,治疗方面也有较大突破。现主要介绍抑制肾素 血管紧张素 醛固酮 (RAA)系统药物、新型强心剂、新型利尿剂、抗炎性细胞因子等几类药物在治疗慢性心力衰竭方面的作用及新进展     

慢性心力衰竭的药物治疗现状

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展的终末阶段。近年来，慢性心力衰竭的发病率和病死率日趋上升，已成为老年人死亡的原因之一，且预后较差，经研究表明心衰5年存活率，男性25％，女性38％，严重心衰病人存活期不到1年，并且费用昂贵。心衰已成为全球最重要的公共卫生问题，防治心衰已成为医学界亟待解决的难题，治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑，     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的评价卡维地洛 (达利全 )治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 2 5例慢性心力衰竭患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 .12 5 mg开始 ,2次 /d,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P<0 .0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P<0 .0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P<0 .0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。5 2 %患者能达到目标剂量 2 5 mg,2次 /d。40 %患者使用中等剂量12 .5 mg,2次 /d,维持治疗。结论长期服用卡维地洛对慢性心力衰竭有良好的疗效。     

慢性心力衰竭患者的临床治疗进展

慢性心力衰竭的治疗包括防止和延缓心衰的发生,缓解临床心衰的症状,改善其长期预后和降低死亡率,本文就其治疗进展进行综述。     

慢性肾衰并急性左心衰36例救治体会

目的：分析探讨终末期慢性肾衰竭（CRF）并急性左心衰的发病机制及救治措施。方法：对36例各种原因所致的终末期CRF患者并急性左心衰采用药物控制血压,降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷及采用血液透析等方法,减轻心脏前负荷,控制心衰。结果：36例患者2 286次来院救治并发急性左心衰1 144次,抢救成功1 138次,成功率99.5%。结论：终末期CRF并急性左心衰据发病机理不同,给予不同处理,关键是尽快控制血压,脱水,降低外周血管阻力和控制血容量,降低心输出量。     

阿托伐他汀治疗冠心病慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效。方法将103例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）及E/A比值;采用酶联免疫吸附法测定其治疗前后血浆中肿瘤坏死因数-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）;并以化学发光法测定B型利钠肽（BNP）水平等指标的变化来评估治疗效果。结果180 d后,阿托伐他汀治疗组与对照组比较LVEF、LVES、LVED、E/A存在统计学意义（P〈0.05）;TNF-αI、L-6、BNP均明显下降。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭;有更好的临床疗效。     

慢性充血性心力衰竭的康复医疗

长期以来,充血性心力衰竭(心衰)的首要临床处理是休息.因为休息能减轻衰竭心脏的负担,但长期卧床常并发体力衰退、肌肉萎缩、关节僵直、下腔静脉血栓形成和肺炎等,近年来以早期活动为重点内容的康复医疗常可获传统治疗无法取得的良好疗效.     

比索洛尔治疗高血压并慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察比索洛尔对高血压并慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响及临床疗效。方法:择高血压并高心病或冠心病164例,心功能Ⅱ~Ⅳ级的患者,随机分为两组,常规组(80例),给与控制血压、利尿、转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄治疗。比索洛尔组(84例),在常规治疗基础上加用比索洛尔(5mgBid×120天)。结果:比索洛尔组临床显效率(57·1%),总有效率(92·8%),较常规组显著提高(P<0·05)。比索洛尔组与常规组治疗前后,心率、血压、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室射血分数、心输出量、E/A、等容舒张期时间均有显著改善(比索洛尔组P<0·01,常规组P<0·05),且比索洛尔组上述指标改善更明显(P<0·01或P<0·05)。结论:比索洛尔显著改善高血压并慢性心力衰竭患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法。     

曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能影响的观察

目的:观察曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能的影响。方法:临床随机选取38 名慢性阻塞性肺气肿合并右心衰竭或全心功能不全患者,分成两组:曲美他嗪加常规治疗组19 人,常规治疗组19 人。曲美他嗪每次20mg,每日3次口服。连服20天后观察疗效。结果:曲美他嗪治疗组总有效率为94.7%,常规治疗对照组为73.7%。两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:曲美他嗪加常规治疗药物应用于慢性阻塞性肺气肿肺心病心衰病人的治疗,有显著改善心脏功能的作用。     

慢性心力衰竭的营养支持治疗研究

目的观察慢性心力衰竭营养支持治疗的疗效。方法将2007年1月2009年10月期间收治的56例慢性心力衰竭住院患者随机分为常规治疗组及强化营养支持治疗组,每组28例患者。其中,强化治疗组是在常规治疗的基础上,给与强化营养支持治疗。比较两组治疗前后6min步行距离、NYHA心功能评级及射血分数。结果治疗后,患者6min步行距离、心功能评级强化营养治疗组优于常规治疗组。左心室射血分数两组无差异。结论对慢性心力衰竭患者,营养支持治疗是重要的治疗手段。     

微创手术治疗慢性心功能衰竭

目的；探讨微创手术植入左心室心外膜起搏电极进行慢性心功能衰竭的再同步治疗的可行性、安全性和临床疗效。方法 按美国心脏病学会和美国心脏病学院（ACC／AHA）标准选择1例扩张性心肌病患者行再同步治疗，应用Medtrorile 5076心内膜起搏电极，通过心导管将右心房电极植入右心耳，右心室电极植入右宣流出道。通过微创手术经胸路径将Metronic 6945心外膜起搏电极植入左室侧后壁，电极经皮下隧道连至脉冲发生器。结果：三腔起搏电极均放置顺利。术后左心室同步性较前改善，患者恢复良好。结论：对于心导管径路左心室起搏电极放置失败的患者，微创手术植入左心室心外膜起搏电极是此类患者进行心脏再同步治疗的一种有效、可行和安全的方法。     

双心室再同步起搏对慢性心力衰竭患者短期疗效观察（附37例分析）

目的：观察心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭（CHF）患者的短期临床疗效。方法：对37例CHF患者行双心室再同步起搏治疗前和起搏后6个月的心功能分级（NYHA）,左室射血分数（LVEF）,6min步行试验,心电图QRS波群时限,最大摄氧量（VO2MAX）,生活质量（QOL）作自身对比分析。结果：NYHA,LVEF均有明显改善;QRS时限缩短;6min步行距离由298.48±80.60m上升至375.31±82.51m,提高了25%;VO2MAX绝对值（L.min^-1）由768.18±325.24升至918.39±443.87,VO2MAX相对值（L.min^-1.kg^-1）由12.95±3.95提高至15.52±5.67,QOL评分由22.70±16.10降至8.86±9.40,均有显著差异。结论：双心室起搏能够有效地改善具有心室传导延迟、心脏收缩不同步的慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,是治疗慢性心力衰竭的有效方法。     

卡托普利治疗慢性心力衰竭168例疗效观察

目的 :观察卡托普利治疗慢性心力衰竭 (心衰 ) 16 8例临床疗效。方法 :采用随机对照临床试验方法 ,入选慢性心衰患者 16 8例 ,随机分成两组 ,即治疗组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,年龄 34～ 82岁 ,口服卡托普利及利尿剂 ,β受体阻滞剂 ,洋地黄类强心剂等治疗 ;对照组 84例 ,男 4 8例 ,女 36例 ,年龄 36～ 83岁 ,不用卡托普利 ,其它治疗同治疗组。结果 :随访半年治疗组患者病死率、再入院率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;主观症状改善、左室射血分数提高 (P <0 .0 5 ) ;心功能分级明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组住院天数无统计学差异。结论 :口服卡托普利有利于控制慢性心衰患者症状 ,改善心功能 ,提高患者生活质量。