老年亚临床原发性甲减患者左旋甲状腺素治疗后血脂的变化

目的观察老年亚临床甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂的改变。方法亚临床甲减患者49例,治疗前和经左旋甲状腺素治疗后检测空腹血清FT3、FT4、TT4、TSH、TPOAb、TGAb和总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）。结果治疗后,TSH水平恢复至正常范围,TC、LDL—C水平分别下降18．2％、22．0％（P〈0．05）,而TG水平下降1．2％（P〉0．05）。结论亚临床甲减患者以左旋甲状腺素治疗可显著降低胆固醇水平,而对甘油三酯无明显影响,有助于缺血性心脏病防治。     

亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素的临床应用

目的探讨亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素的临床应用。方法把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析,治疗组服用左旋甲状腺素片。结果经治疗后,这些患者的血浆脂蛋白(a)水平由治疗前的(252.1±79.4)mg/L下降至治疗后的(187.4±76.3)mg/L(P<0.05)。结论在甲减状态下,血浆脂蛋白可以异常升高,而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关。     

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的通过对47例亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）合并高脂血症患者使用左旋甲状腺素钠片治疗,观察治疗前后血脂变化。方法治疗前记录各病例促甲状腺素（TSH）、血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇检查结果,给予左旋甲状腺素钠片,以TSH调整在正常范围为合适剂量,平均50－75μg／d,治疗三个月后复查TSH及血脂结果并进行统计分析。结果治疗后血脂明显下降,与治疗前存在显著差异（P〈0．01）。结论用左旋甲状腺素钠片治疗亚临床甲减对改善血脂有临床意义。     

甲状腺功能减低症患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢变化的临床观察

目的:分析甲状腺功能低减症(简称甲减)患者左旋甲状腺激素治疗后血脂及脂蛋白代谢的变化。方法:对38例甲减患者以左旋甲状腺素治疗,观察甲功、血脂及脂蛋白的变化。结果:甲减患者治疗前TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)均高于对照组(P<0.05),HDL-C、ApoA1与对照组无显著性差异,治疗后TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而TG、HDL-C、ApoA1水平治疗前后无显著性差异。结论:甲减患者左旋甲状腺激素替代后血脂情况改善。     

亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素替代治疗后症状和血脂改变

亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)是以促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素(FT4)水平正常为特征的甲状腺疾病，亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷及不足，其临床表现很不典型，常因医师和患者不够重视而导致漏诊、误诊，可发展为临床甲减并引起血脂增高，导致动脉粥样硬化和心血管疾病。本研究应用左旋甲状腺素替代治疗31例亚临床甲减患者，现报道如下。     

左旋甲状腺素钠对甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响

目的 探究左旋甲状腺素钠对甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响.方法 选取本院2018年5月至2020年5月收治的甲状腺功能减退症患者120例,采用随机数字表法分为两组,各60例,对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左旋甲状腺素钠治疗,比较两组临床疗效、甲状腺功能指标、血脂指标.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统...     

亚临床甲状腺功能减退患者血浆脂蛋白与左旋甲状腺素的关系探讨

目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者血脂水平的影响。方法:把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析,治疗组服用左旋甲状腺素片。结果:经治疗后,这些患者的血浆脂蛋白(A)水平有治疗前的(252.1±79.4)MG/L下降至治疗后的(187.4±76.3)MG/L(P<0.05)。结论:在甲减状态下,血浆脂蛋白可以异常升高,而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关。     

甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者妊娠结局及子代的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症（甲减）患者经左旋甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局及子代智力、发育的影 响。 方法 选择建卡、孕检并分娩的 50 例妊娠合并甲减患者作为观察组,均给予左甲状腺素钠片治疗,同时选择同期甲状腺功能正常 孕妇 50 例作为对照组。比较两组孕妇并发贫血、妊娠期高血压疾病及早产情况,以及胎儿宫内窘迫、低体重儿、畸形和死胎情况,并观察 比较婴幼儿 12 个月及 24 个月的智力和发育情况。 结果 观察组合并贫血和早产发生率均高于对照组（均 P＜0.05）,而合并高血压疾 病比例略高于对照组,但无统计学差异（P ＞0.05）,而两组间胎儿宫内窘迫发生率、低体重儿的百分率以及 12、24 个月的智力指数和 24 个月的发育指数间均无统计学差异（均 P ＞0.05）。 结论 重视妊娠前和妊娠早期的甲状腺功能筛查,及时发现甲减并予甲状腺素治 疗,可大大降低不良妊娠结局的风险及对子代智力、发育不良的影响。     

成年期甲减大鼠旷场行为的改变及左旋甲状腺素的治疗效应

目的 研究成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠在新环境(旷场)中的探究活动、情绪反应和空间认知能力,同时观察比较应用常规剂量左旋甲状腺素替代治疗后大鼠旷场行为的改变.方法 30只雄性SD大鼠随机均分为对照组、甲减组、左旋甲状腺素替代治疗组(替代治疗组).用丙基硫氧嘧啶饮水共6周建立成年期大鼠甲减模型.第5周起,替代治...     

左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果分析

目的探讨左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果。方法选取在该院接受治疗的亚临床甲状腺功能减退症患者52例作为研究组,同时选取52例体检健康者作为对照组。研究组口服左旋甲状腺素替代治疗,同时检测检测FT3、FT4、TSH,、TG、TC、LDL、HDL等指标,并分别于治疗前后观察患者的症状及体征变化。结果治疗后,研究组患者的临床症状明显改善,同时FT3、FT4均比治疗前明显升高,TSH明显降低,且均接近正常值,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的TC、LDL明显降低,且接近正常值,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症,能有效改善患者的临床症状体征,促使FT3、FT4、TSH、以及LDL、TC趋于正常,疗效显著,值得推广。     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

先天性甲状腺功能低下症儿童服药及停药后观察时限的研究

目的:探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)儿童治疗服药及停药所需观察时限,为安全停药提供客观依据。方法:对确诊的1 144例CH患儿予以左旋甲状腺素钠治疗,定期复查体格发育及智力发育,甲状腺B超,血T 3、T 4、TSH。左旋甲状腺素钠维持剂量较小(15.0~16.6μg/d)且所有指标持续正常者在2~3岁后试停药,并在停药后1个月、2个月、10个月时随访复查。仍维持正常的儿童予以永久停药;若在停药观察期间患儿血TSH出现异常则视具体情况给予重新服药或继续观察。结果:157例停药观察儿童经随访重新服药15例(9.55%),最终停药142例(确诊为暂时性CH)。本组共有48例患儿在随访期间血TSH出现不同程度的异常。在停药1个月后出现异常有40例(25.48%),在2个月时出现异常的有7例(4.46%),仅1例在10个月后始出现异常。结论:在经甲状腺素药物规范治疗2~3年后,较小剂量的药物仍能维持血T 3、T 4、TSH正常,生长发育和甲状腺检查均无异常的CH儿童应停药观察。停药观察时限应为2~3个月,若血T 3、T 4、TSH仍处于正常范围,则可安全停药。在随访中若出现明显的异常则应继续药物治疗。     

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的 探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效.方法 选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例.对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能.结果 治疗后,观察组总有效率(86.00％)高于对照组(6...     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的观察2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的改变。方法将168例2型糖尿病患者按糖化血红蛋白（GHbA1c）高低分四组：〈6.5%组,6.5%-7.5%组,7.6%-10.0%组,〉10.0%组;按是否有血管并发症分为：无并发症组,伴大血管并发症组,伴微血管并发症组及伴大、微血管并发症组。检测甲状腺激素水平。结果与正常对照组比较,2型糖尿病组TT3、FT3明显下降（P〈0.01）;与GHbA1c〈6.5%组比较,6.5%-7.5%组（P〈0.05）、7.6%-10.0%组（P〈0.01）、〉10.0%组TT3、FT3均明显下降（P〈0.01）。与无并发症组比较,伴大血管组、微血管组及伴大微血管组TT3、FT3均明显下降（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大。     

心内直视手术后甲状腺功能减退患者的治疗策略

目的总结心内直视手术后甲状腺功能减退（甲减）患者的治疗方法。方法 2005年1月～2009年12月我院心内直视手术前后发生甲减的患者18例,术前确诊甲减者8例,术后确诊者10例。结果死亡3例,病死率16.7%。术前确诊者,术前均服用左旋甲状腺素片,术后并发广泛性肺渗出、低心排血量（低心排）各1例,其余6例顺利恢复,无死亡;术后确诊者,术后并发低心排6例,呼吸衰竭4例,死亡3例,死因分别为多器官功能衰竭2例,顽固性低氧血症1例。结论术前避免漏诊甲减,一旦确诊,尽早补充甲状腺素片,术后严防并发症是心内直视手术后甲减患者顺利恢复的关键。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)水平变化及临床意义

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者经甲状腺激素治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度变化,寻找亚临床甲减与其之间的关系。方法选择2009年1月至2012年9月来院就诊的亚临床甲减患者36例(其中门诊患者25例,住院患者11例),分别在初诊和左旋甲状腺激素治疗8～12周后观察甲状腺功能(FT3、FT4及TSH)、血清Hcy及Lp(a)水平的变化。结果患者甲状腺功能恢复正常后,血清Hcy及Lp(a)水平较治疗前相比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺素替代治疗可降低亚临床甲减患者血清增高的Hcy及Lp(a)水平。     

精神分裂症患者药物治疗前后血糖、甘油三酯和甲状腺素水平的变化

目的：探讨精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血糖、甘油三酯及甲状腺素的变化情况。方法：选择精神分裂症患者60例,随机分为两组,A组口服氯氮平治疗,B组口服利培酮治疗,另选择健康体检者30例为对照,比较治疗前后患者血糖、甘油三酯及甲状腺素的变化情况。结果：两组治疗前后TG、PT4、TSH差异有显著统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。TG与FT3、FT4水平呈负相关。结论：抗精神病药物可导致精神分裂症患者血糖、血脂的异常,甘油三酯与甲状腺素水平呈负相关,治疗过程中应注意检测患者血糖血脂情况。     

原发性甲状腺功能减退症患者血脂谱变化的特点

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化.方法 原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组).留取患者空腹静脉血5 ml,分离血清取上清液-80℃冰箱保存,配置密度液,在不同背景密度下超速离心,采用胆固醇氧化酶法测定血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)的水平.同时检测三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),统计分析其与血清脂蛋白胆固醇亚组分的相关性.结果①甲减组和亚甲减组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL胆固醇水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②甲减组和亚甲减组患者sdLDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲减组和亚甲减组血清HDL2-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDL3-C组间比较差异无统计学意义;甲减组与亚甲减组sdLDL-C、HDL2-C、HDL3-C比较差异无统计学意义;③原发性甲状腺功能异常发生时,sdLDL-C水平与TSH呈正相关性(r =0.287,P=0.026),与T4呈负相关性(r=-0.267,P =0.039);与T3无相关性;HDL2-C与T3、T4呈正相关性(r =0.271、0.270,P=0.036、0.037);HDL3-C与TSH、T3、T4无明显相关性.结论 甲状腺功能减退症患者的临床血脂谱及脂蛋白胆固醇亚组分产生变化,并与甲状腺功能相关.     

首发精神分裂症患者治疗前后血清游离脂肪酸和血脂水平变化及临床意义

目的 探讨首发精神分裂症患者治疗前后游离脂肪酸及血脂水平变化及临床意义.方法 选取2013年1月～2014年1月于淮安市第三人民医院诊治的首发精神分裂症患者40例为病例组,选取同期37例健康人为对照组.检测并比较精神分裂症患者治疗前后及健康人血清游离脂肪酸及血脂水平.结果 病例组治疗前游离脂肪酸水平[(0.88±0.54) mmol/L]显著高于对照组[(0.60±0.21)mmol/L](P=0.004),校正年龄、性别后差异仍有统计学意义(P=0.005);治疗前总胆固醇[(3.80± 1.14) mmol/L]显著低于对照组[(4.49±0.78)mmol/L] (P=0.003);治疗前低密度脂蛋白胆同醇[(1.75±0.61) mmol/L]显著低于对照组[(2.19±0.61)mmol/L](P=0.002);治疗前载脂蛋白B[(0.53±0.15)g/L]低于对照组[(0.81±0.19)g/L](P＜ 0.001).病例组治疗后与治疗前比较,游离脂肪酸水平显著降低[(0.61±0.31)mmol/L](P=0.003).进一步分析发现,校正年龄、性别和病程后,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1变化与游离脂肪酸的变化存在显著线性关系,标化回归系数分别为0.389(P=0.019)、0.380(P=0.021)、0.364(P=0.030).结论 首发精神分裂症患者治疗前血清游离脂肪酸高于正常人群,经治疗后显著降低,并受血脂水平变化影响.     

原发性甲状腺功能减退患者认知功能的研究

目的 检测原发性甲状腺功能减退患者的认知功能，探讨甲状腺激素对脑功能的影响。方法 运用韦氏记忆量表（WMS）检测36例甲状腺功能减退患者和36例健康对照者的脑功能记忆商（MQ），并作相关性分析。结果 甲状腺功能减退组的MQ值较对照组降低，差异有显著性（P＜0.01）。甲状腺功能减退患者各亚组间的MQ值比较，差异无有显著性（P＜0.05和P＜0.01）。结论 甲状腺功能减退时认知功能明显减退，当甲状腺功能恢复后，认知功能也有所提高。提示不能将此类患者与老年性痴呆患者相混淆而延误治疗。