慢性肾功能衰竭病人肝活检术的护理

目的探讨慢性肾功能衰竭病人肝活检术前、后的护理.方法伴慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的肾移植术前血液透析患者(n=92)接受肝穿刺活检,以半定量积分法评价肝组织炎症(G)和纤维化(S)程度,其中34例肝活检术前使用维生素K1 10mg肌注,2次/日,连续3天,观察穿刺后并发症的发生情况,评价术前、术后护理方案.结果92例患者肝活检术后出血11例(12.0%),34例术前使用维生素K1出血4例,58例未使用维生素K1出血7例,2者无显著差异(P＞0.05),术后出血与肝脏病理分级、分期之间无差别(P＞0.05).结论慢性肾功能衰竭患者肝穿刺后出血的发生率较高,穿刺前使用维生素K1并不能明显降低术后出血发生率,术后出血与肝脏病变程度无明显相关关系.     

慢性肾功能衰竭患者肾活检并发症观察及护理

目的对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）行肾活检的患者的并发症及不良反应进行观察与分析。方法对２５３例临床诊断为ＣＲＦ,血清肌酐（ＳＣｒ）＞１７８μｍｏｌ／Ｌ并行肾活检患者的临床资料进行分析,对其并发症和不良反应的发生率及相关危险因素进行统计学处理。结果并发症发生率为２８．１％,其中较重并发症如肉眼血尿发生率２．７７％,肾周血肿需输血处理２．３５％。导致并发症出现的危险因素包括术后高血压及心率增快,术中配合欠佳,术后自解小便困难等。５６．５％的并发症出现手术后２４ｈ内,２６．１％出现于术后２４～７２ｈ内,其余１７．４％出现于７２ｈ以后。结论加强患者术前术后心理护理,可在一定程度上减少并发症和不良反应的发生。重视患者术后主诉及生命体征监测有助于及早发现并发症并进行对症处理。     

急性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床意义

目的研究急性肾功能衰竭（ARF）患者的病理类型及病因分布,评价肾活检在肾脏病诊治中的作用与临床意义。方法对30例ARF患者具有肾穿刺活检适应证的病例,在B超介入定位下行经皮肾穿刺活检,并作光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果30例ARF患者肾穿刺均能成功取得肾小球,标本合格率为96．7％。病理分析显示：硬化性肾炎2例（6．67％）;原发性肾小球肾炎17例（56．67％）,其中IgA肾病3例,肾小球轻微病变5例,膜性肾病2例,局灶节段性硬化性肾炎2例,毛细血管内增生性肾炎2例,新月体肾炎3例;继发性肾小球肾炎8例（26．62％）,其中狼疮性肾炎6例,过敏性紫癜肾炎2例：另外,急性肾小管坏死2例（6．67％）;急性间质性肾炎1例（3．33％）。并发症主要有肉眼血尿2例,肾周血肿1例,未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论对急性肾功能衰竭患者行肾活检是可行的,有助于明确病因及病理类型,对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

急性肾功能衰竭212例肾活检与临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的肾脏病理改变。方法对212例ARF患者的临床资料进行回顾性分析。结果肾小管、肾小管阃质病变占74．4％，肾小球疾病占22．6％。流行性出血热(EHF)患者中急性小管间质肾病(ATIN)占99，3％、急性肾小管坏死(ATN)占0．7％；药物、感染、挤压综合征、出血、肺癌、多发性骨髓瘤和原因不明21例，其中ATN17例(80．9％)，急性间质性肾炎(AIN)3例(14．3％)，ATIN 1例(4．8％)；肾小球疾病48例，其中新月体肾炎17例，余31例为基本病变伴AIN5例，ATIN26例。治愈189例(89．2％)，好转10例(4．7％)，无效13例(6．1％)。误诊和诊断不明确29例(13．7％)均得到了确诊，更改了治疗方法。结论EHF和肾小球疾病(除新月体肾炎外)多为ATIN，药物、中毒、挤压综合征、出血为ATN；疗效与原发病相关；ARF确诊困难时应尽早肾活检。     

经皮肾穿刺活检在急性肾功能衰竭诊治中的地位

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者的病理类型及病因分布,评价肾活检在肾脏病诊治中的作用与地位。方法对30例ARF具有肾穿刺活检适应证的患者,在B超介入定位下行经皮肾穿刺活检,并做光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果 30例ARF患者肾穿刺均能成功取得肾小球,标本合格率为97%,病理分析显示：硬化性肾炎2例（6.67%）;原发性肾小球肾炎17例（56.67%）,其中IgA肾病3例,肾小球轻微病变5例,膜性肾病2例,局灶节段性硬化性肾炎2例,毛细血管内增生性肾炎2例,新月体肾炎3例;继发性肾小球肾炎8例（26.62%）,其中狼疮性肾炎6例,过敏性紫癜肾炎2例;急性肾小管坏死2例（6.67%）;急性间质性肾炎1例（3.33%）。并发症主要有肉眼血尿2例,肾周血肿1例,未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论对ARF患者行肾活检检查有助于明确病因及病理类型,对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理

目的探讨肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的原因及护理对策。方法回顾性分析2011年1-12月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科住院的肝肿瘤术后发生ARF的18例患者的临床资料,分析发生ARF的原因,并总结护理方法。结果6例(33.3%)患者因术中或术后大出血、低血容量性休克而导致ARF;4例(22.2%)因术后感染或吻合口瘘、感染中毒性休克致ARF;4例(22.2%)患者术后肝功能异常,出现大量腹腔积液,致肝肾综合征;2例(11.1%)患者因术中低血压持续时间延长而出现ARF;1例(5.6%)患者因术后体液大量丢失,补液不够致ARF;1例(5.6%)原因不明。18例患者中,病死8例,病死率为44.4%。结论 ARF是肝肿瘤术后的严重并发症之一,病死率高,需严密、细致地观察患者病情变化,并综合分析,早期采取相应的干预措施,才能降低患者术后ARF的发生率及病死率。     

肾功能衰竭患者肾活检的可行性及临床意义

肾活检作为诊断、指导治疗肾实质性疾病的重要手段其临床意义已得到充分肯定.但对于肾功能衰竭患者,由于多合并高血压、不同程度贫血、病情相对严重以及B超双肾结构显示不清等因素,肾活检后并发症发生率较高,部分学者将肾功能衰竭患者作为肾活检的相对禁忌症,也有学者认为肾衰竭患者行肾活检意义不大[1].我院自1993年8月～2002年6月共行肾活检686例,其中肾功能衰竭失代偿期病例69例,本文总结这69例患者肾活检的病理类型以及术后并发症,探讨肾功能衰竭患者肾活检的可行性及临床意义.     

急性肾功能衰竭52例经皮肾穿刺活检的体会

经皮肾穿刺活检(肾穿刺)是肾内科重要的检查方法之一,对于肾内科疾病,包括急性肾功能衰竭(ARF)的确诊及指导治疗有重要意义。2000年1月至2004年5月,我科对52例急性ARF患者做了经皮肾穿刺活检,现将临床与病理报告如下。     

慢性肾功能衰竭高钾血症的护理

慢性肾功能衰竭高钾血症的护理（浙江医科大学附属一院３１０００３）邵爱芬高钾血症是慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰，ＣＲＦ）患者最严重的并发症之一，如果能及时而正确处理常能使患者转危为安；反之，则可危及患者生命，使心脏停搏于舒张期而死亡。因此如何正确及时处...     

慢性肾功能衰竭病人营养状况调查

为了解慢性肾功能衰竭（CRF）病人的营养状况，现对本院2004年2月至2006年10月。肾内科收治的68例CRF病人资料作一分析，报告如下。     

肾活检在急性肾功能衰竭诊治中的意义

目的　探讨急性肾功能衰竭 (ARF)误诊原因及肾活检在ARF诊治中的意义。方法　分析临床诊断与病理诊断的符合率及误诊原因 ,总结肾活检后诊断和治疗的修正率及早期治疗对预后的影响。结果　 78例ARF中临床与病理诊断符合者 5 2例 (6 6 .7% ) ;肾活检前病因诊断错误或病因不明者 2 6例(33.3% ) ;肾活检后 2 6例 (33.3% )的治疗方案被更改。结论　对急性肾功能衰竭患者临床病因诊断有困难者 ,应及时行肾活检 ,以明确诊断、指导治疗与判断预后     

慢性肾功能衰竭患者的中医护理

目的 探讨中医护理措施对慢性肾功能衰竭患者恢复效果的影响.方法 选择2008年3～9月我院收治的慢性肾功能衰竭患者26例,患者经明确诊断后,根据实际情况接受中医护理措施,并对其治疗效果进行随访和分析.结果 本组26例肾功能衰竭患者经治疗及中医护理,其中25例患者的病情未进一步恶化,症状均有所好转,仅有1例患者进入尿毒症期.结论 对于慢性肾功能衰竭患者,应在积极进行药物等综合治疗的同时,配合合理的中医护理措施,可有效延缓患者进入尿毒症期,对改善患者生活质量具有十分重要的临床意义.     

慢性肾功能衰竭病人血液透析的心理分析与护理

慢性肾功能衰竭严重影响患者的生活，患者存在复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受血液透析治疗，护士应体谅患者的焦虑和忧虑，了解并掌握其心理反应，给予必要的心理护理，可以提高透析效果，减少透析中并发症的发生。我院于2005年1月-2007年11月对54例慢性肾功能衰竭病人血液透析进行心理护理，现将护理体会介绍如下。     

慢性肾功能衰竭病人的饮食管理进展

饮食管理可以改善慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）病人的代谢紊乱,降低尿毒症毒素水平,改善尿毒症症状,并使病人保持良好的营养状况,从而延缓CRF病程进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间,延缓慢性肾功能衰竭进展。     

慢性肾功能衰竭病人的饮食管理进展

饮食管理可以改善慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)病人的代谢紊乱,降低尿毒症毒素水平,改善尿毒症症状,并使病人保持良好的营养状况,从而延缓CRF病程进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间,延缓慢性肾功能衰竭进展。1CRF饮食发展历史早在20世纪初医学家就对CRF病人进行了饮食治疗,但仅限于应用低盐低蛋白饮食以缓解临床症状,20世纪60年代中期至70年代晚期才确定饮食治疗可延缓CRF病程,对CRF有积极的防治作用,因此饮食治疗得以推广和改进。近几年来,饮食治疗得到世界各国医学家和营养学家的高度重视,已经成为肾病学中进展最快…