自身免疫病患者血清纤维粘连蛋白水平的测定

用免疫单扩散方法检测各种自身免疫病患者129例血清标本中纤维粘连蛋白(FN)的含量。患者组(187.42±104.54μg/ml)显著低于正常对照组(227±53 μg/ml)(p<0.05)。对54例红斑狼疮患者检测结果为222.4±113.8μg/ml,与正常对照组无差别,但若根据病情活动度分组,两组之间有显著差异(p<0.05),血清FN水平的降低与病情改善及抗DNA抗体下降呈平行关系。     

类风湿关节炎过氧化氢酶活性测定的临床意义

目的 类风湿关节炎(RA)是一种主要累及关节、晚期致残的疾病，早期或不典型的RA诊断有一定的难度。检测RA患者血清过氧化氢酶的活性变化，分析其和RA之间的关系。方法 采用血清过氧化氢酶的快速比色法，测定20例RA患者和35名健康对照的过氧化氢酶的活性变化。结果 RA患者过氧化氢酶活性101 -26．76明显高于对照组57 -8．78，两组比较有显著性差异。并且过氧化氢酶活性越高，临床上关节肿胀、疼痛、晨僵越明显。结论 RA患者血清过氧化氢酶活性比正常人酶活性高，并且酶的活性增高和临床上关节肿痛、晨僵呈正相关，X片骨质破坏也较明显。这一结果将为临床诊断，判断预后提供有意义的检测指标及依据。     

弥漫结缔组织病患者心血管并发症的临床观察

目的：分析弥漫结缔组织病（diffuse connective tissue disease,dCTD）患者的并发心血管疾病的临床特点。方法：回顾性分析1996年7月～2008年1月在我院住院治疗的并发心血管疾病的74例dCTD患者的临床资料,对比各亚组dCTD患者的临床资料以及随访情况。结果：74例并发心血管疾病的dCTD患者中,类风湿关节炎患者26例,占35.14%;系统性红斑狼疮患者23例,占31.08%,两者共占66.22%。dCTD患者最常见的心血管疾病并发症依次为高血压、高脂血症和冠心病。瓣膜反流、左心房增大、左心室舒张功能减退、肺动脉高压和心包积液等是并发心血管疾病的dCTD患者最常见的异常超声心动图表现。系统性红斑狼疮亚组的高血压、冠心病和高脂血症的平均发病年龄均明显小于RA亚组（P〈0.05）。结论：并发心血管疾病的dCTD患者中最常见的是类风湿关节炎和系统性红斑狼疮,最常见的心血管并发症为高血压、高脂血症和冠心病;系统性红斑狼疮患者并发心血管疾病较类风湿关节炎患者发病年龄轻。dCTD并发心血管疾病患者预后往往较差。     

地塞米松对儿童自身免疫病患者外周血淋巴细胞早期凋亡的影响

目的　为了观察儿童自身免疫病患者 (以SLE为代表 )在应用地塞米松 2 4h前后细胞凋亡情况 ,对其外周血淋巴细胞早期凋亡率进行了检测。方法　应用最新的AnnexinV检测试剂盒及流式细胞仪检测早期凋亡细胞。结果　儿童SLE初发活动期患者外周血淋巴细胞早期凋亡率〔(2 .16 6± 1.345 ) %〕 ,明显低于经静脉注射地塞米松2 4h后的患儿〔(10 .4 96± 3.830 ) %〕及同年龄段正常儿童〔(12 .2 95± 4 .4 78) %〕 ;而后两者相比则无明显差异。结论儿童SLE活动期患者经过静脉注射地塞米松以后 ,外周血淋巴细胞凋亡率明显升高。其可能的机制为固醇类激素通过激活促进凋亡基因 ,从而促进大量淋巴细胞凋亡 ,使自身免疫病的发生受到控制。     

过氧化物酶抗体诊断自身免疫甲状腺疾病临床价值的探讨

目的 通过比较自身免疫甲状腺疾病（ＡＴＤ）患者血清中过氧化物酶抗体（ＴＰＯ－Ａｂ）和甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡｂ）水平，探讨测定ＴＰＯ－Ａｂ的临床价值。方法 采用放射免疫法同步测定２００例ＡＴＤ、５０例非ＡＴＤ、３０例健康对照血清中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺微粒体抗体的浓度。结果 ①ＡＴＤ患者血清中ＴＰＯ－Ａｂ浓度显著升高（Ｐ〈０．０１）。②桥本甲状腺炎患者甲功的变化与体内ＴＰＯ－Ａｂ浓度有关，可     

六种自身免疫性抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的：研究类风湿因子（RF）、隐性类风湿因子（HRF）（RFIgA、RFIgG、RFIgM）,抗角蛋白抗体（AKA）,抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的联合检测对类风湿关节炎（RA）的早期诊断价值。方法：采用比浊法检测RF,采用ELISA法定量检测HRF,采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA。回顾性分析了RA患者301例,其中3、12、24个月以内的早期RA患者分别为62、142和171例;非RA的风湿病患者125例。通过病程分期把RA分成早期（病程24个月之内）和中晚期患者（病程24个月以上）,比较早期RA各因子之间的敏感性、特异性及联合检测的结果。结果：病程≤3个月分别与病程≤12个月、≤24个月各项诊断指标敏感性比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。特异性由高到低依次为AKA（97.37%）、抗CCP（92.24%）、RFIgG（90.76%）、RFIgM（82.20%）、RFIgA（77.31%）、RF（76.71%）。联合检测,RF（-）的RA患者,AKA阳性率达22.50%（9/40）,抗CCP抗体阳性率达57.58%（19/33）,HRF阳性率达55.00%（22/40）,其他5项中1项以上阳性率达50.00%（9/18）;RF（＋）者其他5项中1项以上阳性率达89.74%（70/78）;RF（-）抗CCP抗体（-）者其他4项中1项以上阳性率达23.81%（5/21）。结论：6种自身抗体均可出现在早期的RA患者,联合检测对RA早期诊断有较高的价值,其中AKA、抗CCP抗体对RA有高度的特异性,且在RA早期即可出现。     

造血干细胞移植在自身免疫病中的应用

自身免疫病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、系统性硬化（SSc）等具有较高的致残率和致死率。这些疾病不仅造成患者本身的极大负担和伤害，而且使家庭和社会负担明显增加。因此，近十年来人们更趋于早期和更积极地给予治疗以防止或延缓患者内脏器官出现明显的不可逆损伤。大剂量免疫抑制剂并造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）治疗自身免疫病是这一领域的重要进展。     

自身免疫病患者及肿瘤患者血清干扰素抗体的测定

用ｒＩＦＮ－α２ｂ和ｒＩＦＮ－γ作为抗原建立了检测血清中相应抗体的间接ＥＬＩＳＡ法。在１８８佝健康体检者中检出１例抗ｒＩＦＮ－α２ｂ阳性，２例抗ｒＩＦＮ－γ阳性。类风湿性关节炎患者。全身性红斑狼疮患者。混合性结缔组织病患者以及肿瘤物这二种ＩＦＮ抗体水平明显高于对照者。抗体检出率为２．９－６．３％。     

自身免疫性甲状腺疾病与其他自身免疫性疾病的关系

自身免疫性甲状腺疾病是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,常与其他自身免疫性疾病共患,既有系统性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,也有器官特异性自身免疫病,如1型糖尿病。自身免疫性甲状腺疾病与这些疾病之间有共同的遗传背景及诱发因素、相似的免疫机制及组织学特征。自身免疫性甲状腺疾病与其他自身免疫病共患时,疾病严重程度、活动度及预后均发生变化,它们之间可能存在因果关系,还需要更深入的研究来证实。     

自身免疫病患者及肿瘤患者血清干扰素抗体的测定

用ｒＩＦＮα２ｂ和ｒＩＦＮγ作为抗原建立了检测血清中相应抗体的间接ＥＬＩＳＡ法。在１８８名健康体检者中检出的１例抗ｒＩＦＮα２ｂ阳性，２例ｒＩＦＮγ阳性，类风湿性关节炎患者、全身性红斑狼疮患者、全身性红斑狼疮患者、混合性结缔组织病患者以及肿瘤患者的这二种ＩＦＮ抗体水平（Ａ，ｘ±ｓ）明显高于对照者（Ｐ＜００５）。抗体检出率为２９％～６３％     

SLE患者血清IgE水平与疾病活动性的关系

目的分别测定活动期和稳定期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IgE含量,以及与SLE疾病活动性相关的各项血清学指标(抗ds-DNA抗体,补体C3、补体C4),了解IgE与SLE病情活动性的关系.方法采用ELISA双抗体夹心法测定70例活动期和127例稳定期SLE患者血清IgE浓度,并与28例体检健康者血清IgE水平比较;同时采用放射免疫分析法检测这些血清抗ds-DNA抗体水平;速率散射比浊法测定这些血清中补体C3、C4含量.结果SLE活动期患者、SLE稳定期患者以及对照组血清IgE水平分别为241.10±201.40 IU/ml、132.99±59.12 IU/ml和62.30±37.15 IU/ml.SLE活动期患者血清IgE水平高于SLE稳定期和对照组,P值均小于0.01;SLE稳定期患者血清IgE水平也显著高于对照组(P《0.01);活动期SLE患者血清IgE水平与抗ds-DNA、补体C3、C4含量具明显相关性,相关系数分别为0.938、-0.877、-0.812.结论血清IgE浓度增高与SLE疾病活动性相关,血清IgE水平检测,可作为临床SLE疾病的一个实验室辅助诊断指标.     

活动期类风湿关节炎血脂水平变化相关性研究

目的观察类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血脂的变化及与病情活动指标的相关性。方法选取30例活动期RA患者与20例正常对照组,同时对受试者血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（trlglycerlde,TG）、高密度脂蛋白（Hish density lipoprotein,HDLC）、栽脂蛋白A（apolipoprotein Al,ApoAl）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDLC）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）及活动性指标：类风湿因子（rheumatoid factor,RE）、红细胞沉降率（简称血沉,erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）进行检测。结果与正常对照组相比,RA活动组Tc、HDLC、ApoAl显著降低（P〈0．01）,ApoB显著增高（P〈0．01）,而TG、LDLC无统计学意义;HDLC、ApoAl与RF、CRP、ESR呈明显负相关（P〈0．05或P〈0．01）;TC与CRP、ESR呈明显负相关（P〈0．05或P〈0．01）,TG、LDLC、ApoB与疾病活动性无明显相关。结论活动期RA患者出现了TC、HDLC、ApoAl显著降低,表明活动期RA患者出现了的血脂变化,而这种变化与疾病的活动性密切相关。     

以关节疼痛为首发症状的系统性红斑狼疮临床分析

目的探讨以关节疼痛为首发症状的系绕性红斑狼疮（SLE）临床及实验室特点。方法回顾性分析93例抗核抗体（ANA）阳性的SLE患者,并比较以关节疼痛为首发症状的SLE患者（48例）与以其它症状发病的SLE患者（45例）的特点,以ANA阳性的类风湿性关节炎（RA）患者（77例）作为对照组。结果以关节疼痛为首发症状的SLE患者与其它SIN患者比较,SLEDAI积分、红细胞沉降率（ESR）差异均有显著性（P〈0．05）;与ANA阳性的RA比较,白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白、IgM差异均有显著性（P〈0．05）。结论以关节疼痛为首发症状的SLE患者有更高的疾病活动度;C反应蛋白水平、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数及IgM的检测,在以关节疼痛为首发症状的SIN患者的早期诊断中有参考意义。     

红斑狼疮患者血清对IL-6报告基因激活的研究

目的构建白介素石报告基因（IL-6 reporter）载体并研究活动期系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）患者血清对IL-6表达的影响。方法利用标准的分子克隆技术方法将IL-6的启动子区（-590～-1）重组到pGL3-basic载体中得到IL-6 reporter,然后转染细胞并研究活动期系统性红斑狼疮患者血清对报告基因活性的影响。结果IL-6 reporter的活性达到空载体的5倍左右,而活动期系统性红斑狼疮患者血清能使IL-6 reporter的活性进一步升高（1．43±0．53）倍,而正常对照的血清对IL-6 reporter无明显的增强作用。结论在活动期系统性红斑狼疮患者血清中存在有促进细胞表达IL-6的因素存在。     

系统性红斑狼疮患者血清中泌乳素与性激素的检测及意义

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清泌乳素 (PRL)与性激素在SLE的发病中的作用及检测意义。方法　采用RIA法检测 39例SLE患者及 12例正常对照者血清PRL、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、游离睾酮 (FT)及孕酮 (Pr)水平。结果　SLE患者血清PRL水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,活动期患者PRL增高更显著 (P <0 .0 0 1)。血清E2水平仅活动期较对照组升高 (P <0 .0 5 )。血清T、FT、Pr水平均降低 (P <0 .0 5 ) ,活动期降低更为显著(P <0 .0 1)。未服用糖皮质激素治疗的SLE患者血清T、FT水平均明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　性激素异常在SLE的发病中起一定的作用 ,PRL可作为判定SLE疾病活动的指标之一。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动性的相关性研究

为探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清抗心磷脂抗体的阳性率及其与患者病情活动性关系,用酶联免疫吸附法的ACAIg含量测定药盒(ELISA)对87例SLE患者血清ACAIg含量进行了测定.结果:全组患者的 ACAIgG、A CAIgA和ACAIgM 阳性率分别为62.1%、52.9%和35.6% .ACAIgG、ACAIgM 测定值与代表SLE 活动性的病情积分呈正相关(r=0.2763,P=0.044;r=0.3294,P=0.018).AC AIgG 、ACAIgA、ACAIgM与补体C3呈负相关(r=-0.4737,P=0.000;r=-0.2990,P =0.017;r=-0.2758,P=0.029);ACAIgG与补体C4呈负相关(r=-0.40 79,P=0.005).并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,A CAIgG、ACAIgM 测定值的变化较无此并发症者明显增高.由此表明 ACA测定值的变化可以客观反映SLE患者的病情活动性.并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,ACAIgG、ACAIgM 测定值增高.     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C检测的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病患者中检测的临床意义。方法根据尿微量白蛋白排泄率将104例糖尿病肾病患者分为A(45例)、B(31例)、C(28例)三组,清晨空腹抽取糖尿病患组和对照组静脉血3m1,检测Cys-C、2-MG、BUN、Cr浓度,并将结果与正常对照组(35例)比较分析。结果A组Cys-C检测结果为(0.78±0.67)mg/l高于对照组(0.51±0.12)mg/l,差异具有统计学意义(P<0.05),2-MG、BUN、Cr三种指标都有所升高,但与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05),随着病情增加B组与C组四项指标浓度都升高,且B组高于A组,C组高于B组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论Cys-C是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物,对糖尿病肾病的早期诊断起着重要的作用。     

胃癌患者血清VEGF水平测定及临床意义分析

目的检测胃癌患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达水平并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附技术检测52例胃癌患者及27名健康人血清VEGF水平。结果胃癌患者血清VEGF水平[（293．32±164．35）ng／L]明显高于对照组[（116．26±47．15）ng／L]（P〈0．05）;血清VEGF水平与肿瘤大小、临床分期等有关,与年龄、性别、组织分化程度等因素无关。结论VEGF在胃癌发生、发展过程中起重要作用,检测血清VEGF水平对胃癌的诊断、治疗判断有重要意义。     

免疫抑制酸性蛋白在鉴别系统性红斑狼疮感染中的价值

目的　研究免疫抑制酸性蛋白在鉴别系统性红斑狼疮感染中的价值。方法　观察免疫抑制酸性蛋白 (IAP)与系统性红斑狼疮 (SLE)疾病活动性及感染的相关性。IAP采用单向免疫扩散法进行检测。结果　 48例SLE病人中共进行 60人次IAP的检测 ,阳性率 51 .7% ;其中活动期 47人次、非活动期 1 3人次 ,其血清IAP阳性率及平均值分别为 55 .3 %、546 .2ug/ml及 46 .1 % (51 3 .5g/ml) ,P >0 .0 5 ;合并感染组 32人次、非感染组 2 8人次 ,血清IAP阳性率及平均值分别为 84.3 % (670 .8ug/ml)及 1 4 .2 % (388.7ug/ml) ,P≤ 0 .0 1。结论　SLE病人体内IAP的升高与SLE疾病活动无关 ,与是否合并感染密切相关 ;通过对SLE病人进行IAP检测有助于活动性与感染的鉴别。     

催化分光光度法快速测定血清过氧化氢酶活性

目的 :建立一种简单快速的血清过氧化氢酶活性分光光度测定方法。方法 :利用过氧化氢酶催化分解底物过氧化氢 ,剩余的过氧化氢与钼酸铵、碘化钾反应生成单质碘 ,后者与淀粉反应生成蓝色 ,其蓝色深浅与酶的活性成反比。结果 :底物过氧化氢浓度在 0 .0 2 5～ 10 0 μmol/ml范围内线性关系良好 ,γ为 0 .9995 ,检测限为 0 .0 2 5 μmol/ml。用本法测定 3 16例正常人血清 ,过氧化氢酶活性为 5 0 .78± 17.46KU /L。结论 :本方法灵敏度高 ,稳定性较好 ,简单快速 ,适用于血清过氧化氢酶活性的测定。