阿尔茨海默病患者痴呆程度与血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的 研究阿尔茨海默病（AD）患者痴呆程度与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系.方法 依据美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病学会（NINCDS-ADRDA）诊断标准及Hachinski缺血量表,筛选我科门诊及住院AD患者45例,及健康对照组15例,分别进行MMSE量表评分,分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组和健康对照组,每组15例,监测患者血浆Hcy浓度进行对比分析.结果 AD组患者血浆Hcy浓度较健康对照组明显增高;其中轻度痴呆组血浆Hcy浓度较中度痴呆组和重度痴呆组降低,各AD组患者与健康对照组相比较,中、重度痴呆组与轻度痴呆组相比较均具有统计学意义（P＜0.05）;MMSE量表评分与Hcy水平呈负相关（r=-0.843,P＜0.05）.结论 血浆Hcy水平是阿尔茨海默病的独立高危因素,与AD患者的痴呆程度密切相关.     

老年血管性痴呆的护理体会

1 临床资料 自1998～2000年收治血管性痴呆住院患者32例,年龄60～86岁,男24例、女8例.以Hachinski缺血评分量表＞7分及长谷川智能量表＜24分者为血管性痴呆诊断标准.全部病例中,轻度11例,中度15例,重度6例.经抗凝、溶栓、扩溶、促进脑功能代谢药物治疗及相应的护理,好转29例,2例无变化,1例出现严重肺部并发症死亡.     

日常生活功能量表与长谷川痴呆量表一致性研究

痴呆量表主要用于从老人或可疑痴呆的人群中筛选可能有痴呆的对象,以便进一步检查,加以确诊［１］。目前使用较普遍的是长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）,该表简单易行,但易受患者文化程度、年龄、情绪状态以及听力等因素影响,对重度以上痴呆很难进行评定。为了早期对轻度以及中度以上的痴呆被试者作合适的评定及较客观的检测,我们选用了日常生活功能量表（ＡＤＬ,由躯体生活自理量表和工具性日常生活活动量表组成）对痴呆患者作评定,并与ＨＤＳ的评定结果进行了比较。１　材料和方法１．１　对象　本市某区两个街道的脑梗塞患者,ＣＴ或Ｍ…     

Binswanger病60例临床及CT分析

目的为了对Binswanger病作出早期诊断，以利于治疗及时预后的估计、分析；方法观察了60例Binswanger病的临床表现及CT改变。痴果程度用简易长谷川痴果量表（HDS）评定；结果本组60例病人轻度痴果21例（35%），中度痴呆24例（40），重度痴呆15例（25%），且全部病人具有局灶性神经系统症状和体征，颅脑CT可见脑室周围低密度灶；结论高血压、糖尿病、心骨梗塞是Binswanger病的重要危险因素，CT是诊断Binswanger病的重要手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下肢静脉血栓发生情况调查分析

依据配对研究原则,对确诊的25例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者,按呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度分为轻、中、重度,对所有患者进行双下肢静脉超声检查、D-二聚体、血常规检查。随着患者睡眠呼吸暂停低通气病情的加重,发生下肢静脉血栓数比例增高,轻度组中无一例发生下肢静脉血栓,中度组发生2例（2／10）,重度组发生3例（3／8）;D-二聚体水平增高,分别为轻度组（498±22）μg／L,中度组（659±43）μg/L,重度组（1528±181）μg/L;血红蛋白轻度组（150±8）g／L,中度组（183±15）g／L,重度组为（261±26）g／L。说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与静脉血栓栓塞症有一定关系。     

克拉瑞啶治疗血管性痴呆30例

<正> 目前血管性痴呆的治疗尚缺乏具有良好疗效的药物。1996年3月至1997年8月我们应用克拉瑞啶(Clarantin)治疗80例血管性痴呆患者,疗效显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:治疗组男20例,女10例,年龄56～77岁,平均61.9岁。病程1.5个月～4年,平均1.6年,脑血管病急性起病后3个月不计入病程。均经长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS)筛选并以Hachinski缺血指数量表评定,按Rosen法计分:≥4分,且根据CT或MRI显示的形态学改变确定。多发性脑梗塞19例,基底节脑梗塞5例,Bingswager病2例,脑出血4例。轻度痴呆(HDS≥20分)6例,中度痴呆(HDS 10～20分)11例,重度痴呆(HDS≤10分)13例。病程≤1年19例,病程>1(?)1例。对照组男14例,女6例,年龄55～78岁,平均52.2岁。轻度痴呆4例,中度痴呆8例,重度痴     

多发性脑梗死性痴呆的脑电图与CT分析

多发性脑梗死性痴呆 (MID)为脑血管性痴呆中较常见的类型 ,约占器质性痴呆的 15 %～ 2 0 % [1] 。我们对经CT证实为多发性脑梗死而临床表现为痴呆的 2 8例患者进行脑电图描记 ,现将脑电图特点及脑电图与CT关系分析报告如下。1　临床资料本组共 2 8例 ,均为我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 1月就诊的患者 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 5 2～ 85岁。均经CT证实为多发性脑梗死 ,痴呆诊断根据日本长谷川智能量表改良法确定 ,轻度痴呆 11例 ,中度痴呆 10例 ,重度痴呆 7例。全部病例均在发病 2周内作脑电图描记。2　方法使用丹麦PL2 70型脑电图仪 ,按…     

阿尔茨海默病患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱相关性研究

目的 分析不同痴呆程度阿尔茨海默病（AD）患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱（1H-MRS）之间的相关性.方法 按AD诊断标准、临床痴呆评定量表（CDR）纳入AD患者30例,分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,每组10例.对每例AD患者进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、社会功能活动量表（FAQ）、WAIS数字广度测验（DST）评定.采用1H-MRS分析技术测定双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）比值和胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值.结果 3组之间NAA/Cr比值差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,随着痴呆程度加重,NAA/Cr比值逐渐减低.轻度痴呆组、重度痴呆组左侧海马区NAA /Cr比值与MMSE评分及DST评分呈显著正相关（r1=0.716、r2=0.640、r3=0.717、r4=0.766,P〈0.05）;中度痴呆组右侧海马区NAA /Cr比值与MMSE评分呈显著正相关（r=0.831,P〈0.05）;3组双侧海马区Cho /Cr比值与各量表评分均无明显相关性.结论 AD患者随着病情加重海马区代谢物NAA /Cr比值逐渐减低;海马区代谢物NAA /Cr比值变化可作为AD早期诊断、病情评估及病程监测的生物学指标.     

BINSWANGER病颈动脉IMT与IGF-1相关性研究

目的：探讨Binswanger病颈动脉内膜-中层厚度（inti ma-media thickness,I MT）和血清胰岛素样生长因子-1（insulin 1ike growth factor-1,IGF-1）的相关性。方法：54例经临床确诊为Binswanger病（Binswanger’s disease BD）患者（经神经心理学检测分为3组：轻度痴呆22例、中度痴呆17例、重度痴呆15例）和30例门诊健康体检志愿者,用二维超声检测颈动脉内中膜厚度,同时测定静脉血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平,并进行统计分析。结果：BD组血清IGF-I水平均明显低于健康对照组（P〈0.05）,轻度痴呆组和中度痴呆组差异有统计学意义（P〈0.05）,中度痴呆组和重度痴呆组比较有显著性差异（P〈0.05）。血清IGF-I水平和颈动脉内膜-中层厚度呈中度负相关（r=-0.453）,BD患者的颈动脉内膜-中层厚度均明显高于对照组（P〈0.05）,轻度痴呆组和中、重度痴呆组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,中、重度痴呆组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清IGF-1水平和颈动脉超声相结合,有助于BD痴呆程度的判断,为临床早期治疗BD提供可靠的依据。     

痴呆量表在认知功能障碍临床诊断中的应用

目的:观察和比较简明精神状态量表(MMSE)、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)和画钟测试(CDT)在认知功能障碍临床诊断中的敏感性及三种量表之间的统一性。方法:收集63例本院住院及门诊患者的相关资料,对其进行MMSE、HDS-R和CDT量表评分,按评分结果将其分为认知功能正常及轻度、中度、重度认知功能障碍,分析各量表检查结果的一致性及各量表的临床实用性。结果:上述各量表对中度、重度认知功能障碍的诊断结果基本一致,对轻度认知功能障碍以HDS-R和CDT一致性更高,达90.5%(P<0.05)。结论:在上述三个痴呆检查量表中,HDS-R和CDT一致性更高,将HDS-R和CDT合用,可提高认知功能障碍诊断的准确率及提高轻度认知功能障碍的检出率。     

飞行人员鼻科疾病手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的影响

目的总结对飞行人员采用手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive＇sleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）的疗效,观察鼻科疾病对OSAHS的影响。方法对2000—2011年在我院手术治疗的32例飞行人员OSAHS患者,按中华医学会耳鼻喉科分会制定的标准进行分度、分型和疗效评定。结果1）多导睡眠监测（PSG）治疗前按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分度：轻度16例,中度7例,重度9例;按低氧血症分度：轻度12例,中度14例,重度6例。Ⅱ型21例,Ⅱ型8例,Ⅳ型3例。2）治疗前后AHI分别为（29．1±21．4）％和（14．6±11．3）％,有统计学差异（P〈0．01）;最低SaO2分别为（79．1±11．1）％和（83．6±9．1）％,有统计学差异（P〈0．01）。3）治愈10例（31．3％）、显效15例（46．9％）、有效4例（12．5％）、无效3例（轻度1例,重度2例;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型各1例）（9．4％）,总有效率90．6％。4）32例中30例飞行合格,2例暂时飞行不合格。结论飞行人员OSAHS以轻中度和Ⅰ型为多,手术治疗（涉及鼻腔24例,占75％）有效率和复飞率高。     

老年痴呆患者的营养状况分析

目的 了解不同痴呆类型、认知程度和日常生活能力老年（≥70岁）痴呆患者的营养状况,为临床医疗提供指导.方法 收集125例老年痴呆患者（其中阿尔茨海默病82例、血管性痴呆43例）的临床资料,根据简易智能状态检查表将患者分为轻度、中度、重度痴呆;根据基本日常生活能力量表将患者分为完全生活自理和轻度、中度和严重功能障碍.对痴呆患者进行微型营养评价精法（MNA-SF）测评和一些营养生化指标的检测,并以同期年龄匹配的因稳定期高血压、轻症冠心病及脑动脉硬化症等疾病住院治疗的老年患者作为对照,统计分析不同组别患者之间检测指标的差异.结果 痴呆患者血白蛋白水平明显低于对照组;重度痴呆患者血白蛋白水平低于轻度痴呆患者和对照组;重度痴呆患者MNA-SF值明显低于轻度痴呆患者;严重功能障碍痴呆患者血白蛋白水平和MNA-SF值明显低于轻、中度功能障碍痴呆患者和生活自理痴呆患者.结论 重度痴呆和严重功能障碍痴呆患者的营养状况较轻、中度痴呆患者明显恶化,临床上应作针对性治疗,以改善患者的病情.     

哮喘患者诱导痰白细胞介素-17A与基质金属蛋白酶-9水平测定及其意义

目的测定不同严重程度支气管哮喘患者诱导痰上清液白细胞介素17A（IL-17A）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-8（IL-8）的水平,探讨气道慢性炎症的特点及可能机制。方法按标准纳入慢性持续哮喘患者41例：健康对照者15例,采用诱导痰技术对痰炎性细胞进行分类并采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测痰上清液IL-17A、IL-8、MMP-9水平,并进行相关性分析。结果重度组患者诱导痰中性粒细胞比值[（62．6±15．7）％]与正常对照组[（26．3±10．3）％]、轻度组[（42．3±18．7）％]及中度组[（46．1±14．3）％]比较差异均有统计学意义（P〈0．01或0．05）;重度哮喘患者嗜酸性粒细胞比值[（8．2±3．9）％]与轻度组[（4．9±3．4）％]及对照组[（1．0±0．8）％]比较增高（P〈0．01或0．05）,与中度组[（5．4±3．3）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;诱导痰上清液IL～17A水平轻度组[（154±91）pg／ml]和对照组[（55±23）pg／ml]与重度组[（262±162）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且各组哮喘患者与正常对照组比较均增高（P〈0．01）;重度组MMP-9水平[（451±251）ng／ml]与轻度、中度组患者[（166±99）ng／ml,（189±110）ng／ml]及对照组[（158±109）ng／ml]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;轻度、中度和重度哮喘患者诱导痰IL-8水平[（387±227）pg／ml,（390±194）pg／ml,（480±217）pg／ml]与健康对照者[（203±104）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．01）。诱导痰中性粒细胞比值与IL-17A、IL-8、MMP-9呈正相关（r=0．323,P〈0．05;r=0．493,P〈0．01;r=0．344,P〈0．01）。结论中性粒细胞浸润性气道炎症是重度持续性哮喘的重要特征,IL-17A、IL-8、MMP-9构成的复杂炎症介质网络可能是气道损伤的关键机制之-。     

社区中重度阿尔茨海默病性痴呆患者的综合治疗分析

目的分析社区中重度阿尔茨海默病性痴呆患者治疗效果。方法对13例筛选出的社区中重度阿尔茨海默病性痴呆患者进行综合治疗,在综合治疗前及治疗后的3个月、6个月分别用修正长谷川痴呆量表、日常生活活动能力评定量表、简明蒙特利尔认知评估量表等进行测评,比较治疗效果。结果日常生活能力量表治疗6个月后为（25.37±4.67）,差异有统计学意义,P〈0.05;MoCA量表仅命名、语言、定向力三个方面治疗评分较治疗前有所升高,分别为（2.20±0.71）、（1.27±0.41）、（3.89±0.91）,差异有统计学意义,P〈0.05,其他的四个方面者及HDS-R治疗后的评分与治疗前差异无统计学意义,P〉0.05。结论阿尔茨海默病性痴呆临床治疗很难取得令人满意的效果,重在早期预防及仅有轻度认知功能障碍阶段开展干预。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VaD）的疗效及安全性。方法将58例VaD患者随机分为盐酸多奈哌齐组（治疗组）30例和吡拉西坦组（对照组）28例。治疗组用盐酸多奈哌齐，50mg/d，连用12周；对照组用吡拉西坦，0．8g/次，3次/d，连用12周。采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）、临床疗效总评量表（CGI）等评定疗效；采用不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗12周后，治疗组与对照组比较MMSE、HDS和ADL总分评定差异有统计学意义。治疗期间两药不良反应均轻微，患者易耐受。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VaD）安全、有效。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗腹腔化脓性感染疗效观察

资料与方法 1临床资料选择我院2008年6月至2009年6月住院治疗的腹腔化脓性感染患者80例，其中头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组40例（男24例，女16例），年龄平均42．9岁，体重平均51．4±11．6kg，病情轻度13例，中度22例，重度5例；头孢他定对照组40例（男18例，女22例），年龄平均47．3岁，体重平均47．8±14．6kg，病情轻度14例，中度22例，重度4例。     

银杏达莫注射液联合脑复康片治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察银杏达莫注射液联合脑复康片对血管性痴呆患者的临床疗效。方法将80病人随机分为两组。治疗组40例，应用银杏达莫30mL加入生理盐水静脉输注（15d为1个疗程，应用3个疗程），同时服用脑复康片0．2g，每次2片，每日3次。对照组40例，服用脑复康片，每次2片，每133次，两组总疗程均为2个月。治疗前后进行简易精神状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）及SF-36健康状况调查问卷评定（中文版）评分。结果治疗组MMSE、长谷川痴呆量表（HDS），SF-36评分显著提高（P〈0．01），对照组MMSE、HDS，SF-36评分提高（P〈0．01），但治疗组与对照组对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液联合脑复康片治疗组明显优于脑复康片对照组。     

Kohs测验与HDS对脑卒中病人的智能评定

Ｋｏｈｓ积木测验是由Ｓ．Ｃ．ｋｏｈｓ（１９２０年）设计的，是测查智能的操作性测验。长谷川氏痴呆量表（ＨＤＳ）是日本长谷川和夫教授（１９７４年）通过长期实践而制定的，是检测智能的言语性工具。对智能水平进行评定的方法主要是心理测验的方法，是通过定向力，认...     

老年痴呆患者的护理

老年痴呆是一种常见的老年慢性进行性精神衰退疾病,起病隐蔽,早期只影响记忆力,最后全面性智能衰退,包括人格、情感、行为的改变,给病人及家属带来极大痛苦和负担。因此,对老年痴呆患者除及早治疗外,加强各项护理是十分必要的,是提高痴呆患者生活质量的关键。1临床资料我科自2003年1月￣2005年12月共收治老年痴呆病人86例,其中男68例,女18例,年龄在64岁￣92岁,平均年龄79岁。对所观察病例采用国内通行的长谷川智能量表筛选评定,分轻、中、重3级,本组病例中轻度痴呆25例,中度痴呆49例,重度痴呆12例。2基础护理老年痴呆患者或多或少都有行为障…     

护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响观察

目的：研究护理干预对类风湿性关节炎（RA）患者疼痛护理的效果。方法：共收录了2015年2月至2016年2月期间该院收治的40例类风湿性关节炎患者资料;对患者实施护理干预,于6个月后回访调查,对比护理前后患者疼痛评分情况;以数字评分法（VAS）为参考,无疼痛（0分）,轻度疼痛（＜3分）,中度疼痛（4～6分）,重度疼痛（7～10分）;结合患者疼痛情况进行相关对比。结果：临床初诊期间,轻度疼痛17例,中度疼痛15例,重度疼痛8例;实施护理干预之后,无疼痛2例,轻度疼痛5例,中度疼痛5例,重度疼痛3例;护理前后疼痛差异显著（P ＜0.05）。结论：RA 患者实施护理干预,可有效抑制疼痛加剧,为患者提供了良好的康复环境。