细胞因子在炎症性肠病的发病机制与治疗进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease．IBD）是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。近年来周内外IBD的发病率呈上升趋势．其发病原因一般认为主要与遗传、免疫和环境等因素有关。细胞因子是指机体的免疫细胞（如T、B、巨噬和单核细胞等）和非免疫细胞（如血管内皮细胞、表皮细胞和成纤维细胞等）合成和分泌的一组具有广泛生物活性的小分子多肽。现在人们已逐渐认识到细胞因子与IBD关系密切，现就细胞因子在IBD的发病机制与治疗进展作一综述。     

药物性肝病的治疗现状

临床上药物性肝病屡见不鲜，但尚未引起患者和医师的广泛重视。据报道，药物性肝病约占黄疸住院患者的2％～5％，占成人肝病患者的10％，在老年肝病中可达20％以上。在欧美国家约30％～40％的急性肝功能衰竭由药物引起，在我国药物性肝炎大约占急性肝炎住院患者的10％。     

药物性肝炎96例临床分析

目的 探讨药物性肝炎常见的致病药物、临床表现及预后.方法 对符合诊断标准的96例药物性肝炎进行回顾性分析.结果 西药致肝损害60例(62.5%),中药致肝损害36例(37.5%);HBsAg阳性30例,其中急性黄疸性肝炎12例(40%),重型肝炎5例(16.7%),死亡2例(6.7%);HB8Ag阴性66例,其中急性黄疸性肝炎15例(22.7%),重型肝炎3例(4.5%),无死亡病例.结论 西药在损肝药物中所占比例较大;药物性肝炎预后的影响因素,主要与人体对药物反应及患者自身健康状况有关.     

药物性肝病76例病因和临床表现分析

目的 为了解药物性肝病的病因和临床表现。方法 对76例因药物性肝病住院患者进行调查分析。结果 药物性肝病病因呈多样性,其中42例(55.3％)为抗结核药所致,9例(11.8％)为中药引起,余25例为各类其他药物所致。69例(90.8％)表现为急性型,39例(51.3％)伴有血清总胆红素升高,其中25例(64.1％)表现为淤胆型肝炎。2例死于肝功能衰竭,均有乙肝病毒感染史。结论 使用可能导致肝损药物时需严密监测肝功能。     

必须重视药物性肝病

当前供人类应用的药品和保健品达3万种以上,这些外因性化学物质多在肝脏各种酶作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出,通常他们生物转化的第1相代谢在肝细胞的细胞色素P450(CYP)酶系作用下进行,将非极性药物通过氧化还原和水解反应生成极性基团。第2相反应为上述生成物与内     

酒精性肝病诊疗指南（2010年1月修订）

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。     

药物性肝病79例回顾性分析

目的:分析药物性肝病的病因、临床表现,探讨影响预后的因素。方法:采用回顾性分析方法,分析79例药物性肝病的病因、临床表现、临床病理类型、治疗及预后。结果:引起药物性肝病的可能药物依次为抗肿瘤药15例(19%),抗结核药10例(13%),抗菌药10例(13%),免疫抑制剂9例(11%),非甾体类解热镇痛药9例(11%),甲状腺激素及抗甲状腺药6例(8%),性激素类4例(5%),中药4例(5%),口服降糖药3例(4%),调脂药3例(4%),抗癫痫药2例(3%),抗精神病药1例(1%),抗病毒药1例(1%),三醋吗啡1例(1%),黄热病疫苗1例(1%)。无任何临床表现29例(37%),纳差或呕吐38例(48%),发热24例(30%),皮疹或皮肤搔痒10例(13%),关节疼痛4例(5%)。黄疸30例(38%),肝或脾肿大12例(15%),腹水2例(2%),白陶土样大便1例(1%)。嗜酸性粒细胞增高11例(14%)。有药物过敏史者10例(13%)。病理类型:肝细胞损害型42例,胆汁淤积型8例,混合型29例。结论:药物性肝病的预后因子为年龄、基础疾病、以往发生过药物性肝病,早期诊断、早期治疗药物性肝病亟需引起重视。     

药物性黄疸性肝炎1例

1病历摘要女,45岁。入院前1周自觉上腹部胀痛,食欲下降,恶心呕吐,疼痛无明显向外放射,部位以剑突下为主。无明显反酸、嗳气,进食后胀痛无明显加重或缓解。逐渐出现尿色加深,巩膜及皮肤轻度黄染。该患既往于4a前确诊二尖瓣狭窄,三尖瓣发育不全。间断性服用卡维地洛、地高辛,长期服用双氢克脲噻及速尿、螺内脂。否认肝炎史,否认高血压有糖尿病史,否认近期服用海产品史,否认有食物或药物过敏史,否认有输血史及外伤史。辅助检查:上消化道钡餐透视未见异常。肝胆脾B超示肝内管状结构显示略欠清晰。心脏彩超示风心病、联合瓣膜病。心电图异常。乙肝(-),丙肝(-)。腹部CT扫描未见异常。肝功:AST47.5U/L,ALT112.5U/L,ALP114.0U/L,TP86.6g/L,A/G1.23,r-GGT576.7U/L,TBIL28.3μmol/L,DBIL18.4μmol/L。停用双氢克脲噻及速尿、螺内脂,对症给予保肝、降酶、促消化治疗为主,辅以退黄治疗。10d后患者临床症状消失,肝功正常,治愈出院。2讨论患者有长期用药史,口服双氢克脲噻及速尿、螺内脂达4a之久,期间未作任何检查,此三种药物属于噻嗪类利尿药,此类药物可以导致肝内胆汁...     

34例药物性肝病临床分析

目的:探讨药物性肝病患者的病因及临床分析.方法:回顾性分析34例肝病患者的临床资料.结果:导致药物性肝病的药物中,抗结核药物12例(35.3%);中草药9例(26.5%);抗甲亢药4例(11.8%);降血脂药及精神类药均为3例(8.8%);化疗药2例(5.9%);抗生素1例(2.9%).经及时停用损肝药物并给予支持对症治疗,治愈27例(79.4%),好转3例(8.8%),死亡4例(11.8%).结论:临床医师在工作中要掌握用药指征,合理用药,详细询问病史、用药史及过敏史,严密监测.保证用药安全.     

药物性肝病70例临床分析

目的探讨药物性肝病的临床特点。方法对70例药物性肝病患者的用药史、临床表现、肝功能检查、临床分型以及治疗预后作综合判断。结果多种药物可引起肝损害,居前三位的依次为抗结核药(30.0%),中药或中草药(25.7%),抗风湿药及解热镇痛药(5.7%),药物发生的时间大多在1～8w,同种药物引起的肝损害发生时间长短不一,与机体对药物的代谢异常和特异性体质有关。临床类型主要为肝细胞损害型,其次是胆汁淤积和混合型。结论重视药物性肝病的诊断,及时积极的治疗能收到较好的效果。     

天然免疫在反应性关节炎发病机制中的作用

天然免疫和获得性免疫是宿主防御过程中不同而又相互补充的2个方面。机体接触致病微生物后,宿主必须对病原微生物及时识别并作出快速(天然免疫)而持续(继发免疫)的反应。天然免疫是机体抵御病原微生物感染的第1道防线,细菌感染通过病原体相关分子模式(PAMPs)与模式识别受体(PRRs)的相互作用来激活天然免疫[1]。     

自身免疫性肝炎研究进展

随着诊疗技术的进步和临床研究的深入,近年来出现了很多关于自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的文献报道,然而对AIH的发病机制、遗传背景和临床治疗等方面的认识还不够全面,现就AIH已有的研究结果综述如下。     

种植体支抗临床应用的新进展

正畸治疗中支抗的控制是决定矫治成功与否的一个关键性因素。近年来,种植体支抗因其可提供最大支抗,不依赖患者合作及可简化治疗过程等优点得到了广泛的应用和发     

浅谈药物性肝病的病因和临床表现

目的了解药物性肝病病因及临床表现。方法对100例因药物性肝病就诊于门诊和住院患者进行总结。结果药物性肝病的病因呈多样性,其中43例为抗结核药物所致,20例为抗肿瘤药物引起,其余37例为各类其他药物所致。69例伴有血清胆红素升高,4例死于肝功能衰竭,均有乙型肝炎慢性感染史。结论使用对肝脏有损害的药物时要严格检测肝功能。     

还原型谷胱苷肽对抗肿瘤药物所致药物性肝损害的预防及治疗的临床观察

在肿瘤综合治疗过程中，抗肿瘤药物有许多不良反应，以肝、肾功能损害较为常见。我们使用还原型谷胱甘肽预防及治疗抗肿瘤药物所致药物性肝损害，现报道如下。     

非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎的现状与展望

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病.据有关资料统计我国发病率约为0.32%～0.36%[1].临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降、病情呈持续和反复发作过程.     

2002-2007年药物性肝损害国内文献特点分析

目的了解2002-2007年国内药物性肝损害文献期刊分布和文献类型特点。方法在中国期刊全文数据库检索2002-2007年药物性肝损害文献及其题录,对照2000版、2004版中国核心期刊目录和2002-2007各年统计源期刊目录统计文献期刊分布情况;按文献内容将各年文献归为病例分析、个案报道、疗效观察、综述、专家经验、科普通报六种类型,统计文献类型情况。结果2002-2007至今文献总数依次为102、128、142、161、174和100,核心期刊文献构成比为8.7%～19%,统计源期刊文献构成比为23.6%～36.7%。病例分析类的文献构成比在总文献、核心期刊、统计源期刊中分别为34.0%～41.2%、35.7%～47.6%、35.5%～45.8%。结论药物性肝损害国内文献数量逐年递增,病例分析是目前国内文献的主要类型。     

药物性肝损伤的诊断

药物是一柄双刃剑,在发挥临床疗效治疗疾病的同时,药物的不良反应也同时对人类的健康造成伤害。随着新药的大量研发并上市应用于临床,人类暴露于各类药物的程度大大增加,因此,药物的安全性问题已越来越受到人们的重视。肝脏是药物代谢的主要脏器,也是药物损伤的主要靶器官。     

抗炎保肝治疗在肝病临床中的应用与地位

肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础，因此，如能找出病因，在对因治疗的基础上有效控制肝组织炎症，有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。如慢性乙型肝炎在免疫清除期，应用a干扰素及核苷类似物就能有效抑制病毒，从病原学控制的角度阻止病毒性肝炎肝组织炎症的发生。     

酒精性肝病的发病机制

毫无疑问．大量饮酒能导致脂肪性肝炎及肝硬化。有些研究者认为酒精性肝损伤的危险为剂量依赖性，始于每日3次；其他人则认为引发器官损害需要较高的乙醇摄入阈值。然而。多数认为大量饮酒者（每日乙醇50-60g）表明人群发生肝脏疾病的相对危险增加。值得注意的是。尽管相对危险性增加．但大量酗酒者罹患酒精性肝炎或肝硬化的绝对危险性却相当低。最近的两次研究显示2182名大量饮酒者酒精性肝病总发生率仅6．9％。