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目的:回顾性评价Winter手术治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起的有效性及随访结果。方法:2003年6月-2008年8月,我院收治了9例经保守处理无效的顽固性阴茎异常勃起患者。平均年龄37.3岁(26~54岁)。其中罂粟碱海绵体注射史2例,急性粒细胞性白血病3例,其余无明显诱因。平均异常勃起时间12.6h(7~60h)。局麻下,采用尖刀经一侧阴茎头部直插入海绵体内做十字切开,配合肝素盐水冲洗,直至阴茎疲软。若单侧分流效果不佳,同样方法处理对侧。结果:接受单侧分流者2例,双侧分流者7例。仅1例患者术后24h又再发异常勃起,有效率为88.9%。大部分患者7~10d后出院。随访5例,平均随访2.8年。勃起功能满意或基本满意(≥3分)3例,不满意或完全勃起障碍(<3分)2例。结论:Winter手术可有效缓解顽固性缺血性阴茎异常勃起,术后部分患者可维持满意的勃起功能。 相似文献
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目的 探讨对低流量性阴茎异常勃起的患者行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术的临床疗效.方法 11例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊为低流量性阴茎异常勃起,给予保守治疗、海绵体灌洗、海绵体内注射药物及行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术治疗.结果 11例患者中10例异常勃起完全消退,1例部分消退.结论 发病<24 h的患者应用海绵体注射药物治疗,发病≥24 h的患者选择行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,对治疗低流量性阴茎异常勃起均可达到良好的临床效果. 相似文献
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目的:探讨缺血性阴茎异常勃起的病因及有效的治疗方案。方法对31例缺血性阴茎异常勃起患者的临床资料进行回顾性分析,根据病程分别给予:阴茎海绵体注射;远端阴茎头阴茎海绵体分流术(T-shunt);阴茎海绵体注射+远端阴茎头阴茎海绵体分流术(T-shunt)和T-shunt+海绵体隧道术4种治疗方案。并对术后对复发、并发症及阴茎勃起功能进行随访。结果患者病程11~120 h,平均(36.2±14.1)h。74.2%(23/31)的患者病因明确,其中最常见的原因分别是血液系统疾病(19.4%,6/31)、高脂血症应用调脂药物(16.1%,5/31)和阴茎海绵体注射治疗勃起功能障碍(19.4%,6/31)。病程<24 h及24~48 h的患者行阴茎海绵体注射,抽吸及灌洗的成功率分别为71.4%(5/7)和42.9%(3/7);病程<24 h、24~48 h和>48 h的患者行T-shunt术的成功率分别为100.0%(2/2)、100.0%(16/16)和60.0%(3/5);>72 h的患者行T-shunt+海绵体隧道术的成功率100.0%(2/2)。术后对复发、并发症及阴茎勃起功能进行随访,随访时间(21.6±10.5)个月,术后未见复发、阴茎海绵体炎及尿道损伤等并发症的发生。术后勃起功能障碍的发生率为22.2%(4/18)。结论缺血性阴茎异常勃起大部分病因明确,主要由血液系统疾病、调脂药物及阴茎海绵体药物注射引起,应采取积极的预防措施减少疾病的发生。应根据病程时间的长短,选择适当的治疗方法,减少阴茎海绵体缺氧及酸中毒的时间,提高疗效减少并发症的发生。 T-shunt和(或)海绵体隧道术操作简单、成功率高、并发症发生率低,如果处理及时,能有效降低勃起功能障碍的发生。 相似文献
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目的 提高阴茎异常勃起的治疗水平。方法回顾性总结1996年6月~1999年7月间6例因海绵体内注射药物引起阴茎异常勃起的病例,全部采用阴茎头阴茎海绵体分流术治疗。结果5例采用winter法一次成功,1例采用AL-Ghorad法治愈,术后发生阳萎2例。结论阴茎头阴茎海绵体分流术治疗阴茎异常勃起安全有效,可作为该病的首选方法。 相似文献
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目的:探讨藻酸双酯纳引起阴茎异常勃起的机制和有效治疗方法。方法:回顾性分析了18例藻酸双酯纳性阴茎异常勃起患者的临床资料。10行阴茎海绵体抽吸冲洗术,6例行阴茎头阴茎海绵体分流术,2例阴茎海绵体尿道海绵体分流术,2例再次行阴茎海绵体抽吸术。所有患者都行抗炎,活血化瘀等治疗。结果:15例阴茎异常勃起均取得了较好疗效。结论:对藻酸双酯纳性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行分流手术治疗。 相似文献
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目的探讨阴茎异常勃起的诊断治疗。方法回顾性分析阴茎异常勃起患者5例临床资料,均为低流量性阴茎异常勃起,有1例是在手淫后发生,有1例是在性生活后发生,有1例是在海绵体注射药物后发生,有2例发病时无明显诱因。有1例是白血病所致,有1例是药物所致,有3例发病原因不明。结果1例白血病患者采用镇静、止痛、局部冷敷,继而采用化疗后好转;有2例经穿刺抽吸冲洗注药术后治愈,其余1例采用阴茎海绵体尿道海绵体分流术,1例治疗后仍无好转再行阴茎头阴茎海绵体分流术而治愈。结论对阴茎异常勃起采取及时有效的治疗措施,是防止阴茎勃起功能障碍的关键。 相似文献
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付云婕 《菏泽医学专科学校学报》2014,26(1):22-24
目的探讨精神药物所致阴茎异常勃起的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库及万方数据库报道的16例精神药物所致阴茎异常勃起病例,对患者的年龄、原患疾病、既往史及药物过敏史、引起阴茎异常勃起的药物及剂量、发生阴茎异常勃起的时间、处理及预后等进行统计与分析。结果精神药物所致阴茎异常勃起16例病例中,引起阴茎异常勃起的精神药物以抗精神病药物及抗抑郁药居多。阴茎异常勃起出现时间服药后最短1h,最长为6年,用药1个月内发生者占68,75%。16例患者均停用致病药物,经局部冷敷、阴茎海绵体穿刺减压和血管活性药物局部注射、阴茎海绵体灌洗术、阴茎海绵体开窗减压、阴茎头阴茎海绵体分流术等处理,阴茎异常勃起在5h-10d恢复,其中2例(12.5%)后遗勃起功能障碍。结论临床医师、药师应了解精神药物所致阴茎异常勃起的规律和特点,加强用药监测,及时发现、及时处理。 相似文献
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目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例,其中血管活性药物所致11例,会阴外伤所致1例,原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起,2例为高流量型,经及时处理后,异常勃起均缓解。随访1~36个月,勃起功能减退5例,11例患者勃起功能无显著改变,无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。 相似文献
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Four patients developed penile erection when regional anaesthesia was induced with spinal block. In another patient, penile erection developed during fentanyl-induced general anaesthesia. Injection of metaraminol into corpus cavernosum successfully achieved detumescence in all these patients. The dose of metaraminol ranged from 10 to 25 micrograms, much less than that required for the treatment of vasodilator-induced priapism. Intracavernosal injection of metaraminol is a simple, effective and safe method for immediate relief of intraoperative penile erection. It is most useful when urogenital operation would be delayed by penile tumescence. 相似文献
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目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法阴茎异常勃起患者14例,其中血管活性药物所致8例。白血病所致2例,会阴外伤所致1例,原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查,海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果13例为低流量型异常勃起,1例为高流量型,治疗后异常勃起均缓解。随访3-46个月,4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断;早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键。 相似文献
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李斌 《中国医学文摘:老年医学》2014,(11):1050-1052
目的:探讨强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择36例经常规强心、利尿、扩血管[洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、转换酶抑制剂(ACEI)、速尿]等治疗无效的顽固性心力衰竭患者应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、氨茶碱、托拉塞米等小剂量针剂组成的强心利尿剂进行治疗。结果显效(由心功能Ⅳ级减轻到~Ⅱ级)25例,有效(心功能Ⅳ级减轻到Ⅱ~Ⅲ级)7例,无效(心衰症状无明显改变)4例。治疗前后心率、血流动力学、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVESD)等指标比较差异均有统计学意义( P<0.01)。结论多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、氨茶碱、托拉塞米组成的小剂量强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭效果好。 相似文献
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目的探讨不同类型布-加综合征(B—CS)的个体化治疗方案。方法回顾性分析173例B—CS患者的·临床资料。结果根据彩超和64排CT血管成像,将其分为3种类型(5个亚型)。治疗方法包括:下腔静脉球囊扩张成形(或加支架置入)术59例,根治性病变隔膜切除和血栓取出术21例,下腔静脉旁路术(下腔静脉-下腔静脉架桥术7例,下腔静脉-右心房架桥术18例),肠系膜上静脉-下腔静脉架桥术36例,脾静脉-下腔静脉架桥术20例,脾静脉-右心房架桥术6例,改良脾-肺固定术6例,联合手术(下腔静脉球囊扩张+肠-腔架桥术10例)。术后并发症发生率为10.4%(20/173),围术期病死率为2.31%。随访时间6个月~5年,122例总有效率为83.60%(102/122),术后1年和5年的复发率分别为7.76%(8/103)、12.5%(12/96)。结论布-加综合征治疗方法较多,应根据不同的病理类型、门静脉高压或下腔静脉高压的程度以及患者全身情况采取个体化治疗方案。 相似文献
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正常压力性脑积水的神经外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨正常压力性脑积水的发病机理、手术指征及手术时机的合理选择。方法46例正常压力性脑积水患者均采用脑室-腹腔分流术治疗。结果随访6个月-3年,无因分流管而引起的感染、腹膜吸收障碍、排斥反应及堵管等现象。症状明显改善生活能够完全自理(显效)及症状有所改善生活能部分自理(显效及有效)者共37例,有效率为80.43%;症状无改善且生活不能自理(无效)者共9例,无效率为19.57%。结论对正常压力性脑积水,应提高认识,尽早确诊,根据临床表现、腰穿测压及引流试验、动态颅内压监测及影像学检查,选用压力适当的分流管,力争在6个月内,及时行脑室-腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水的理想方法。 相似文献