以皮肤麻痒痛起病的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告

1病例 患儿，男，7岁。因“皮肤阵发性麻痒痛5天皮疹3天”入院。患儿于入院前5天无明显诱因出现阵发性头面及躯干皮肤麻、痒、痛。发作时患儿搔抓皮肤可伴出汗，每次发作持续2～3分钟，每日发作4-5次，每次发作可自行缓解。入院前3天颈部及躯干皮肤出现淡红色皮疹，入院前2天眼睑皮肤干、红，口唇干燥皲裂，颈部皮疹增多。至入院前1日患儿皮肤麻痒痛，发作频繁，每次持续4-5分钟。发作时患儿烦躁不安。但无抽搐及意识丧失，无发热，缓解后精神好转。曾于当地静点阿昔洛韦、维生素C2天，口服维生素B1、西咪替丁治疗无好转。     

勒雪病误诊1例

患儿,女,1岁4个月。因全身散在性皮疹近1年,间断性发热4个月,咳嗽及双眼斜视半月入院。该患儿自出生后5个月左右在其胸、腹及背部出现皮疹,初为红色米粒大小的丘疹,逐渐有少许黄色液体渗出后结痂变为棕黄色后脱屑消失。在外长期按“湿疹”给予抗过敏等治疗(内服及外用药物),皮疹时隐时现,不见好转。于4个月前患儿出现发热、颈淋巴结肿大,伴精神不振,食欲明显减退,在外按“淋巴结炎”给予青霉素等药物治疗,无效,且近半个月出现阵发性咳嗽,双眼斜视遂来院就诊。入院查体:     

重症多形性红斑误诊1例分析

对重症多形性红斑误诊1例分析如下。1病历摘要女,12岁,发热4d,口腔糜烂3d,皮疹1d入院。入院前4d,患儿出现发热,体温不详,伴阵咳,在当地医院输液头孢哌酮舒巴坦钠、地塞米松、双黄连,肌注安痛定1d,咳嗽稍缓解。入院前3d,口唇、口腔黏膜出现糜烂。入院前1d,患儿手背及耳后出现散在红斑。入院查体双眼结膜充血,躯干、四肢耳廓等处可见散在红斑,口腔黏膜糜烂,有脓性分泌物。临床诊断为药物性皮炎(药疹),予对症支持治疗。入院后第2天,患儿皮疹加重,面部弥漫充血发红,有较多红斑及水疱,四肢及躯干可见散在多形性红斑及斑片,部分上面有水疱。手、足…     

合并手足口病的川崎病1例报告

患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1^＋周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院。患儿入院前1^＋周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘。入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难,     

双胞胎婴儿与母亲同患麻疹

【例1】女,34岁。因发热4天伴出疹1天入院。入院前4天无明确诱因始出现畏寒、发热,咳嗽无痰,未治疗。于入院前1天（即发热第3天）发现自耳后、颜面、躯干顺序出现红色斑丘疹。既往无麻疹病史,未曾接种麻疹疫苗。查体：体温38．3℃,脉搏102／min,呼吸22／min。颜面、躯干、四肢可见直径2—3mm的粉红色斑丘疹,颜面、躯干密集,四肢稀疏,密集处融合成片,压之褪色,疹问皮肤正常。口腔黏膜可见科氏斑,咽充血。心肺腹未见异常。血清麻疹特异性IgM抗体阳性。诊断：麻疹。予清热解毒对症治疗3天,体温恢复正常,皮疹消退。痊愈出院。     

复发性皮肤粘膜淋巴结综合征二例

例1:女 3岁半,因发热5天,皮疹2天入院。入院前5天患儿出现持续性高热达40.5℃,次日发现右颈部痛性包块,第4天起逐渐出现躯干、四肢、颜面及手足底红斑丘疹,不痒,伴关节疼痛、咳嗽、纳差。既往无其他疾病。体查:体温39.5℃,全身散在或成片红色充血性斑丘疹、右颈部扪及一个2×2cm大小活动淋巴结、有触痛、双眼睑肿胀、唇潮红皲裂、杨梅舌、咽红、扁桃体Ⅱ°肿大。肢端硬性肿胀呈紫红色,肛周及掌跖皮肤发红、余体查正常。血红蛋白70g/L、白细胞9×10~9/L、中性60％,血小板128×10~9/L,尿检查正常、血沉24mm/h、血培养阴性,Ig和C_3均在正常范围,心电图示窦性心动过速。诊断为皮肤粘膜淋巴结综合征     

小儿麻疹的鉴别诊断要点

麻疹疹幼儿急疹(婴儿红疹)年6个月~5岁为多1~6岁为多6个月~2岁多见 皮疹初发部位和蔓延自耳后、颈部开始。面部、躯干、四肢3一5天出齐自面部开始、躯干。四肢第一天即出齐 自颈部和躯干开始。腰部臀部 一天内出齐 皮疹的类型和演变过程 斑疹、斑丘疹、晚期融合成片、细微脱屑、棕色痕迹(可有3~4星期之久) 糠皮样皮疹自上而下顺序消退 斑疹、斑丘疹。皮疹于2~4天消退,无脱屑或棕色痕迹 玫瑰斑疹或斑_庄疹,1一2天内退尽,无脱屑,不留痕迹 皮疹和发热的关系 皮疹出现前即发热,皮疹旺盛时热度最高,皮疹消退则热退热度不高,1~2天后即退 发热3一5…     

使用含乙亚胺和砷的中药引起急性造血功能停滞一例

患儿,男,８岁６个月。因腹泻１０天,鼻出血２次,发热２天,于１９９７年１２月１０日入院。患儿于入院前１８天全身皮肤出现密集的斑丘疹,外院诊断为“银屑病”。服用偏方、皮损处外涂药膏８天后皮疹消退,但出现腹泻,稀水样便,每日５次,伴乏力。静滴“双黄连”治...     

抗癫痫药物高度敏感综合征1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,6 5岁。因发热 ,皮疹 9ｄ ,口腔糜烂 3ｄ ,于 2 0 0 1年 12月 2 0日入院。抽搐发作时 ,双眼上翻 ,四肢抖动 ,口吐白沫 ,持续 4～ 5ｍｉｎ后按人中缓解。在当地医院按荨麻疹、继发性癫痫治疗 ,治疗 1周 ,仍发热 ,皮疹渐增多。来我院前 3ｄ患儿口腔开始糜烂 ,进食困难。本次患病前 2 0ｄ患儿曾灭鼠药中毒 ,并发癫痫持续状态 ,在当地医院治疗稳定后出院 ,出院后一直服用苯巴比妥至今。体检 :患儿精神一般 ,全身皮肤可见散在大小不等斑丘疹 ,鲜红色与暗红色同时存在 ,略高出皮肤 ,枕后、颌下可触及蚕豆大小淋巴结 4个 ,牙…     

变应性亚败血症并发水痘1例

患儿女,6岁,3个月前患变应性亚败血症,服用“强的松”、“阿斯匹林”规则治疗至今。入院前一天,全身出现散在皮疹,初为红色斑丘疹,后转变为水疱疹,向心性分布,无脓疱疹及结痂,同时伴有发热。近期在学校内有“水痘”接触史。查体:T39.6℃,全身皮肤散在分布红色斑丘疹、水疱疹,部分融合成大     

水痘并血小板减少性紫癜一例

[病例]女,17岁.因发热4天,伴皮疹3天入院.4天前无明确诱因出现发热、乏力、食欲缺乏,体温最高38.5℃,次日自头部开始出现散在充血性斑疹、斑丘疹、水疱,继之面部、四肢亦出现上述丘疹且逐渐增多伴搔痒,于当地医院就诊,予阿昔洛韦、对乙酰氨基酚口服,发病第3天在当地医院查血小板46×109/L,故到我院就诊.     

新生儿色素失禁症误诊1例分析

本文对新生儿色素失禁症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,22日龄。第一胎,足月自然分娩出生,出生体重3 400 g。因皮疹19 d入院。患儿出生后3 d即出现皮疹,表现为全身皮肤散在不一的红色斑丘疹,随后皮疹处出现黄色水疱,破溃后留有灰褐色素斑。患儿精神反应好,吃奶正常,二便正常,病程中无发热,家属未引起重视。     

混合型组织细胞增生症X1例

病例报告　患儿,男,4个月。因发热伴皮疹2月余而于1994年6月26日入院。患儿近2个多月来反复出现发热,体温38～39.5℃之间。面部及躯干部反复出现皮疹,初为淡红色斑丘疹,渐转为暗红色出血性皮疹,表面结痂、脱屑,脱屑后遗留白斑。近20天来患儿双侧眼球外突,左颞部出现肿物,左侧外耳道有脓性分泌物流出,在外院抗感染治疗无效。体检:体温38.6℃。面色苍白,头面部及躯干见较密集的出血性斑丘疹及直径2～3mm大小白斑。颈部、腋窝、腹股沟淋巴结约1.5cm×1.0cm,质韧,活动差.双眼球外突,左颞部有3.0cm×3.0cm大小肿物,质硬,有触痛,无波动感。左外耳…     

小儿过敏性紫癜伴发急性睾丸附睾炎超声表现1例

正患儿男,3岁,因"无明显诱因间断腹痛20 d后出现四肢皮疹,偶有四肢关节轻微疼痛10 d"入院。激素冲击及抗过敏治疗后,腹痛症状明显改善,四肢皮疹及关节疼痛稍有改善。于疗程第4天,患儿出现右侧阴囊肿胀疼痛,无外伤史。体格检查:双下肢及双上肢前臂见散在、非对称分布的暗红色斑丘疹;右侧阴囊肿胀、充血,睾丸肿大,触痛明显。实验室检查均未见明显异常。超声检查:右侧阴囊壁增厚,右侧睾丸附睾肿大,回声减低,     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

新生儿与母亲同患麻疹1例

患儿男,21天。因发热3天加重伴皮疹、咳嗽、气促半天,于2009年4月23日入院。初起时体温38℃左右,但近半天加重,体温高达40℃,并出现皮疹,呈进行性增多,咳嗽,气促,喉中痰响,吸奶乏力。入院体查：体温39.5℃,呼吸60次/min,心率170次/min。头面部及躯干部可见密集皮疹,为红色斑丘疹,压之褪色,触之有砂粒感,疹间肤色正常。     

婴儿麻疹合并喉炎、心肌炎、心律失常1例

患儿,男,6个月。因发热6天、皮疹5天、声音嘶哑、双手足水肿1天,于2010年3月25日人院。入院查体：体温38．9℃,脉搏132次／min,心律整,呼吸34次／min,体质量10kg;发育营养尚可,意识清楚;全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,压之不褪色,疹间皮肤正常;眼结膜充血,口腔黏膜见科普利克斑,扁桃体不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度一致,未闻及干、湿性哕音;心尖搏动正常,心前区无震颤,心界不大,     

皮肌炎——面颈皮疹伴乏力6个月的病例讨论

1本病的诊断是什么?有什么特点患者面及颈前V区皮疹伴有四肢乏力,眼睑四周水肿性紫红色斑片,双手1~4指指关节伸侧可见红斑及小丘疹,饮水有呛咳感,下蹲起立困难,入院后检查肌酸激酶远高于正常值,谷草转氨酶及乳酸脱氢酶高于正常值,胃部占位性病变,考虑胃癌。肌     

Wiskott-Aldrich综合征1例

1 病历要 男，6月龄。因反复皮疹、皮肤瘀点5个月，发热伴咳嗽2d入院。患儿出生后20d余不明原因背部、四肢出现红色斑丘疹及淤点，逐渐加重波及头面部、耳后、手足至全身皮肤。皮疹伴有淡黄色渗出、黄褐色痂皮及麸糠样脱屑。生后发热两次。查体：T38．2℃，HR146次／min，R36次／min。发育正常，营养中等。面色苍白，鼻衄，颜面、躯干皮肤、掌跖可见较密集针尖大小出血点，丘疹、淡黄色渗出、麸糠样脱屑及结痂。颈部及腋下浅表淋巴结未扪及，双肺可闻及散在中小水泡音。肝肋下3．0cm，剑下2cm，质中偏硬，边缘较钝，无压痛。     

儿童母细胞性NK细胞淋巴瘤一例

患儿,男,10岁.因皮疹4个月余,反复发热1个月余,于2005年7月29日入院.入院前4个月,患儿无明显诱因出现皮肤绿豆～黄豆大小丘疹,质硬,部分表面有水疱,搔痒明显,破溃后略呈青紫色,结痂脱落后有色素沉着,皮疹主要分布于面部、头皮及四肢,躯干少见.