羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法:将64例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予羟苯磺酸钙(A组)、缬沙坦(B组)、羟苯磺酸钙联合缬沙坦(C组)治疗12周,观察治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排出率(UAER)、血液流变学等各指标的变化情况.结果: 3组UAER均有不同程度的下降,C组下降更为显著(P<0.05);A组、C组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原及血沉较治疗前有显著下降(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗具有良好的肾脏保护作用,是早期糖尿病肾病的有效治疗方案.     

氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病患者疗效。方法:将糖尿病肾病患者105例,随机分为A组、B组和C组,每组各35例。3组患者均接受降糖治疗,A组患者加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d;B组患者加用氯沙坦钾50 mg口服,1次/d;C组患者采用氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙(剂量同A组和B组)。治疗12及24周后,分别检测3组患者的平均动脉压(MAP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER),进行回顾性分析。结果:治疗前后,A组和B组患者的BUN、Cr比较,无显著性差异(P>0.05);治疗12周及24周,3组患者的UAER与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05);C组与A组和B组患者的UAER比较,明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病患者的疗效优于单纯氯沙坦钾或羟苯磺酸钙治疗。     

羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年10月叶县人民医院收治的64例早期DN患者,按随机数表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组患者接受替米沙坦治疗,联合组患者接受羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗效果和治疗前后肾功能,包括24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果治疗后,对照组和联合组治疗总有效率分别为75.00%(24/32)、96.88%(31/32)。联合组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于治疗前,联合组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用羟苯磺酸钙与替米沙坦联合治疗早期DN患者的效果显著,有助于改善肾功能。     

羟苯磺酸钙联合阿魏酸哌嗪治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察羟苯磺酸钙联合阿魏酸哌嗪治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其作用机制。方法:将我科收治的85例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规降糖治疗,治疗组常规降糖加用羟苯磺酸钙片500 mg,1 d 3次,阿魏酸哌嗪片200 mg,1日3次,疗程6个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝肾功能、凝血功能、血脂、血栓烷素B2(TXB2)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果:治疗后3个月,治疗组UAE开始下降(P<0.05),对照组无明显下降(P>0.05);治疗后6个月,治疗组纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TXB2、hs-CRP均明显下降(P<0.01),FBG、PBG、HbA1C、肝肾功能差异无统计学意义;对照组治疗前后各项指标无明显改变(P>0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合阿魏酸哌嗪能减轻早期DN尿白蛋白排泄,部分逆转DN进展,其通过降低FIB、LDL-C、TXB2、hs-CRP等改善高凝、微炎症状而实现肾脏保护作用。     

贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 评价贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将66例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各33例,实验组给予贝那普利与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗;对照组给予贝那普利治疗,总疗程3个月.比较治疗前、后两组患者24 h蛋白尿总量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24h尿蛋白排泄率(24h UAER)等指标的变化及药物不良反应.结果 治疗后,两组患者24h UAER和24h蛋白尿总量水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),但实验组患者24h UAER下降较对照组更具显著性(P＜0.05);两组患者均无血肌酐、尿素氮水平增高,未出现药物不良反应.结论 羟苯磺酸钙与贝那普利联合治疗能有效降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白水平,不会因加重肾血流量的减少而加重氮质血症.     

羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病白蛋白尿的疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙胶囊联合福辛普利对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护.方法 154例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规福辛普利组、羟苯磺酸钙联合福辛普利组,经3、6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值的变化,评价羟苯磺酸钙联合福辛普利的肾脏保护作用.结果 治疗3个月后,两组的尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值都有所下降,但都未达到统计学差异(P>0.05);经6个月治疗后,福辛普利组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值有下降(P<0.05);羟苯磺酸钙联合福辛普利组下降更加明显,达到了显著性差异(P<0.01),与福辛普利组相比也有差异(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合福辛普利降低尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较单用福辛普利更明显.     

肾衰方联合羟苯磺酸钙对慢性肾脏病疗效的研究

目的:观察肾衰方联合羟苯磺酸钙对各期慢性肾脏疾病(CKD)的影响。方法:肾小球滤过率(eGFR)低于每分钟60mL/1.73m2且未行透析治疗的慢性肾功能不全患者120例,分为羟苯磺酸钙组(31例)、肾衰方联合羟苯磺酸钙组(59例)、肾衰方组(30例)。羟苯磺酸钙组和肾衰方联合羟苯磺酸钙组采用羟苯磺酸钙组胶囊500mg,每日3次口服;肾衰方联合羟苯磺酸钙组和肾衰方组采用肾衰方50mL,每日3次口服。分别于治疗前及治疗后第2周观察各组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)。结果:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组(CKD III期、IV期、Ⅴ期)治疗2周后BUN下降(P<0.01),Scr显著下降(P<0.001),Ccr明显上升(P<0.001);②羟苯磺酸钙组(CKDIII期、IV期)在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);③肾衰方组(CKD III期、IV期)肾功能在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);④与羟苯磺酸钙组和肾衰方组比,肾衰方联合羟苯磺酸钙组疗效优于羟苯磺酸钙组(P<0.01)。结论:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组对慢性肾脏疾病的疗效优于单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方。②肾衰方联合羟苯磺酸钙组对于血肌酐的作用明显优于尿素氮。③单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方对于慢性肾脏病Ⅴ期的患者肾功改善不明显。     

缬沙坦联合苯那普利对高血压合并2型糖尿病患者的早期肾脏保护作用

目的 观察缬沙坦联合苯那普利对原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾脏保护的效果.方法 将100例原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为A组(联合治疗组,缬沙坦40～80 mg/d +苯那普利5 mg/d)、B组(缬沙坦组,80 mg/d)、C组(苯那普利组,5～10 mg/d),治疗24周,观察治疗前后各组血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血清钾(K+)指标水平.结果 与治疗前对比,各组MAP、Scr、BUN均明显下降(P<0.05);A组24 h微量白蛋白尿显著下降(P<0.01),B、C组明显下降(P<0.05);组间对比以A组24 h微量白蛋白降低最为明显(P<0.05);其他各生化指标HbA1c、UA、K+各组间无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用缬沙坦和苯那普利治疗在有效降压的同时能更有效地改善原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾损害,提示有早期肾损害患者应尽早联合降压治疗改善预后.     

胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C 及 尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。方法选择早期DN患者68例,随机分为观察组(36例)和对照组(32例)。对照组单独应用缬沙坦80 mg,每日1次,口服;观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶针剂40 U,每日1次,肌肉注射。疗程均为4周。检测2组治疗前后Cys C及UAER的变化。结果 2组治疗后Cys C、UAER均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys C、UAER明显低于对照组(P<0.01)。结论胰激肽原酶联合缬沙坦治疗能更有效降低早期DN患者Cys C及UAER水平,可能对延缓早期DN的进展有一定作用。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果及患者血清血浆内皮素、血清胱抑素C水平分析

目的：探究羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者血浆内皮素(ET)、血清胱抑素C(CysC)水平的影响。方法：选择200例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组、观察组,每组各100例。对照组单独使用羟苯磺酸钙治疗,观察组采用羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗。观察两组的治疗效果及ET、CysC水平。结果：对照组的治疗总有效率为85%,明显低于观察组的97%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的血清ET水平为(97.16±17.36)pg/ml、CysC水平为(1.54±0.29)mg/L,明显高于观察组的(75.45±16.41)pg/ml、(1.24±0.25)mg/L,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病,不仅能改善患者血管病变情况,且疗效良好,建议使用。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。