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相似文献
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1.
风心病并发脑栓塞患者的瓣膜置换术   总被引:1,自引:0,他引:1  
任安立  杜虹  李刚  范艳芳 《河北医学》2001,7(8):733-734
自 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月期间 ,我们对 2 1例风心病并发脑栓塞病人行瓣膜置换术 ,现将其治疗效果 ,手术时机的选择及围术期的处理报告如下 :1 临床资料本组中男 7例 ,女 14例 ,年龄 2 4~ 56岁 ,平均 36.8岁 ,其中 50岁以上者 6例 ,占 2 8.6%。二尖瓣狭窄(MVS) +三尖瓣功能性关闭不全 (TVFI) 6例 ,MVS +二尖瓣关闭不全 (MVI) +TVFI15例 ,左房血栓者 16例 ,病程 5~ 10年者 4例 ,11~ 2 0年者 14例 ,2 0年以上者3例 ,心功能II级 2例 ,心功能III级 13例 ,心功能IV级者 1例 ,心电图检查均为心房纤颤 ,左室肥厚…  相似文献   

2.
莫继钦 《广西医学》2003,25(5):793-795
风湿性心脏病在我国仍属常见病 ,近二十年来 ,经皮穿刺二尖瓣球囊成形术 (Percutaneousballoonmi tralvalvuloplasty ,PBMV)是治疗风心二尖瓣狭窄 (MS)的重大进展 ,是目前最有效的治疗方法之一〔1,6 ,7〕。目前对PBMV的安全性和远期疗效也已明确〔9〕。PBMV为MS患者改善临床症状 ,提高生活质量和减少死亡率起了很大的作用。我院与广西医科大学第一附属医院心血管研究所合作 ,自 1999年元月~2 0 0 2年 4月 ,共对 30例MS患者成功地进行PBMV术 ,报告如下。1 材料与方法1.1 临…  相似文献   

3.
郑萍  米翔  阳维德  罗秀峰  周连英 《广西医学》2001,23(5):1177-1178
自 1992年 2月~ 2 0 0 0年 5月 ,我院运用国产球囊施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (MS) 15 0例。现将 30例 6年以上长期随访情况报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组行PBMV术 30例患者 ,至 2 0 0 0年 6月 ,已随访 6~ 8年 ,平均 7 2年。其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 17~ 5 4岁 (33± 10 4岁 )。伴心房纤颤 2 3例 ,单纯MS2 4例 ,其中重度MS(瓣口面积≤1 0cm2 ) 2 2例 ,二尖瓣轻、中和重度钙化各 8、6、4例 ,伴肺动脉高压 12例 ,3例伴轻度二尖瓣关闭不全(MR) ,3例合并轻度主动脉关…  相似文献   

4.
三尖瓣成形术在二尖瓣置换术中作用的远期效果   总被引:4,自引:0,他引:4  
周嘉  朱洪生  池浩 《上海医学》1999,22(10):623-624
严重的风湿性心脏病二尖瓣狭窄往往合并有功能性三尖瓣返流(TR),在施行二尖瓣置换术(MVR)的同时进行三尖瓣成形术(TVP)已被广泛应用,这对术后病人安全渡过围术期有极为重要的意义。我们通过对74例用Kay′s法行TVP的病人作长期随访分析,对TVP在MVR疗效中的作用的近期和远期效果作进一步探讨。临床资料一、一般资料1987年4月至1995年12月我院共进行MVR或MVR+主动脉瓣置换术(AVR)656例,其中同时进行TVP162例。以上海及邻近地区在我院复查的74例(58.7%)作为本组分析…  相似文献   

5.
经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)目前已成为治疗风湿性二尖瓣狭窄 (MS)的主要手段。本文对 5 4例成功实施PBMV的资料进行回顾性分析 ,探讨PBMV术前后瓣口面积 (MVA)、左房压 (LAP)及血浆内皮素(ET)水平的变化及其相关关系。1 资料与方法1.1 对象 :5 4例成  相似文献   

6.
严重心功能不全者心脏瓣膜置换术的麻醉处理   总被引:1,自引:0,他引:1  
我院自 1 996~ 2 0 0 1年施行严重心功能不全者 (心功能 3~ 4级以上心胸比例 >0 .65 )瓣膜置换术 1 6例 ,现将麻醉处理体会报告如下。1 临床资料本组 1 6例 ,男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 41~ 62岁 ,体重42~ 65kg。心功能 3级 9例 ,4级 7例。心胸比例 0 .65~0 .8。有风湿性心脏病行瓣膜置换 1 2例 ,细菌性心内膜炎行瓣膜置换 1例 ,瓣膜退行性变 1例 ,主动脉二叶瓣 2例。本组行二尖瓣置换术 (MVR) 5例 ,主动脉瓣置换术(AVR) 6例 ,双瓣膜置换术 (PVR) 5例。有 1例为二次MVR术后发生瓣周漏 ,导致严重左、右心功能不全 ,在本院第…  相似文献   

7.
经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)已成为治疗二尖瓣狭窄的一种新方法。作者用二维彩色多普勒血流仪监测12例PBMV的疗效,并与同期10例闭式二尖瓣分离术(CMV)对比分析,报告如下。1对象与方法1.1对象PBMV组:12例中男2例,女10例,年龄23~...  相似文献   

8.
自 1996年以来 ,我院对 5 2例先天性心脏病 (先心病 )实行腋下小切口手术 ,并实施整体护理 ,效果满意。1 临床资料本组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 4~ 18岁 ,其中室间隔缺损 (VSD) 16例 ,房间隔缺损 (ASD) 2 8例 ,ASD并发VSD4例 ,法乐四联症 (TOF) 3例 ,二尖瓣关闭不全 (MI) 1例。手术方法采用体外循环 (CPB) ,静吸复合麻醉 ,腋下右前外侧斜切口开胸 ,经右房切口行VSD修补术 6例 ,ASD修补术 15例 ,VSD ASD修补术 4例 ,经右室和右房双切口行TOF矫正术 4例 ,余 10例ASD患者在CPB下心跳中行…  相似文献   

9.
风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄 (MS)伴心房颤动(Af)的患者 ,在经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)后进行Af复律对改善心功能、减少血栓形成及栓塞并发症的发生有重要作用。关于MS合并Af患者行PBMV术前的抗凝时间问题尚无一致标准[1] ,对于PBMV术后Af的转复时机及方式亦有较多报道[2 ,3 ] 。本文对我院 2 2例MS合并Af患者给予低分子量肝素 (LMWH)短期抗凝后行PBMV ,在PBMV术后即刻给同步直流电复律 ,旨在探讨MS合并Af患者在PBMV术前的抗凝时间 ,术后Af的转复时机及窦性心律的药物维持等…  相似文献   

10.
Leukemia( 1999,13 :12 5 8)载 ,美国Yu等报告 ,视黄酸可显著增加苯丁酸钠 (PB)的细胞抑制和分化作用 ,增强临床用量PB的疗效。Yu等研究了联合应用PB和全反视黄酸 (ATRA)对ML 1粒细胞性白血病细胞系的影响。结果显示 ,ATRA可增强PB诱导的分化、细胞周期中止和凋亡作用。在各试验剂量( 0 0 0 2 5~ 1μM)ATRA均增强PB对粒单核细胞标志物CD11b的诱导。尽管ATRA并不显著影响PB的半数有效量 (ED50 ) ,但联合应用ATRA( 1μM)和PB( 0 5mM)可使PB诱导的CD11b表达增加 8倍。与单用…  相似文献   

11.
目的:探讨彩色多普勒超声心动图在重度二尖瓣狭窄(MS)行小球囊经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)前后的作用。方法:观察22例重度MS行小球囊PBMV前后的超声心动图变化。结果:术后超声心动图发现左房内径、二尖瓣口面积较术前显著改善(P〈0.001),而二尖瓣返流无显著增加。结论:重度MS行小球囊PBMV,疗效满意,Wilkins超声评分对术前选择扩张球囊的大小有帮助,超声心动图对术后MR的评价具有重  相似文献   

12.
经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV) 1985年引进我国并逐步推广 ,逐渐取代了闭式分离术 ,其效果可靠、病人痛苦小、并发症低。由于器械和技术的不断发展 ,PBMV技术业已成熟。本院自 1998年以来对8例患者进行了PBMV治疗 ,取得了满意的效果。现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 本组男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 9~ 70岁 ,平均 (48± 14)岁。单纯二尖瓣狭窄 8例 ,合并轻度二尖瓣关闭不全和轻度主动脉瓣关闭不全各 1例 ,有房颤 4例。按NYHA分级 ,心功能Ⅱ级 3例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 1例。其中 1例患者曾行闭式分离术 ,术后再狭窄。病程…  相似文献   

13.
目的:探讨彩色多普勒超声心动图在重度二尖瓣狭窄(MS)行小球囊经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)前后的作用。方法:观察22例重度MS行小球囊PBMV前后的超声心动图变化。结果:术后超声心动图发现左房内径、二尖瓣口面积较术前显著改善(P<0001),而二尖瓣返流无显著增加。结论:重度MS行小球囊PBMV,疗效满意,Wilkins超声评分对术前选择扩张球囊的大小有帮助,超声心动图对术后MR的评价具有重要的价值。  相似文献   

14.
多脏器功能衰竭 (MDF)的临床表现复杂多样 ,为内科的危重症之一。本文就我院 1997~ 1999年确诊为肺心病而发生MDF 31例分析如下。1 临床资料本组 31例肺心病MDF患者 ,其衰竭脏器皆为 3个以上。诊断标准均符合 1980年全国肺心病诊断标准。本组男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 6 0岁以下 6例 ,6 0岁以上 2 5例。肺心病病程 10年以上 2 9例 ,诱发因素全部为继发呼吸感染并发呼吸衰竭。心力衰竭程度 ,心功能Ⅲ级 14例 ,心功能Ⅳ级 17例 ,Ⅰ型呼吸衰竭 4例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 2 7例。本组MDF发生部位、频率及预后见附表。附表  31例MDF各脏…  相似文献   

15.
陈国威 《广东医学》2001,22(7):655-656
流行病学显示糖尿病 (DM)患者患高血压 (HBP)是非DM的 1 5~ 2倍[1] ,血压小于 15 0 /85mmHg(1mmHg =0 133kPa)能显著降低DM患者的大血管和微血管病的发生率 ,降低DM者的病残率和死亡率[2 ] 。本文总结了我院 6 0例 2型DM并HBP患者降压治疗情况 ,并探讨了降压药物的选择 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料  6 0例患者均为 1999年至 2 0 0 0年 6月在我院内科住院的 2型DM并HBP患者。按不同年龄段分成 3组 ,即年龄 <40岁 ,40~ 5 0岁 ,>5 0岁。糖尿病的诊断按 1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。高…  相似文献   

16.
双腔右心室 (D -CRV)是一种较少见的先天性心脏畸形 ,临床诊断困难 ,我院 1992年 12月— 2 0 0 0年 11月应用彩色多普勒超声 (DFI)诊断 11例 ,均经手术证实。现报告如下。1 资料与方法本组 11例中 ,男 5例 ,女 6例。年龄 5~ 38岁 ,平均 14.5岁。 9例有不同程度心慌、胸闷、气短 ,反复呼吸道感染 6例 ,轻度紫绀和杵状指 (趾 ) 4例。胸骨左缘第 2~ 4肋间均可闻及 3~ 4/ 6级收缩期杂音伴震颤。P2 减低 6例。应用HP— 10 0 0型及AU - 3型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 .5MHz。患者左侧卧位 ,先行常规切面观察测量 ,若右…  相似文献   

17.
我院从 1 997年 8月— 1 999年 9月 ,共收治晚期胃癌 76例 ,采用HFP方案 (HCPT CF/5 -FU CDDP)联合化疗 42例 ,同期用FAM方案 (5 -FU ADM MMC)化疗 34例 ,现将结果报告如下。1 临床资料1 .1一般资料  76例住院患者 ,均经病理检查确诊为胃腺癌 ,肝、肾功能、心电图均正常 ,karnofsky评分 >70分。临床分期 :按UICC(1 997年 )制定的TNM国际临床分期法 ,ⅢB期 9例 ,Ⅳ期 6 7例。随机分为HFP(观察组 ) ,FAM (对照组 )。HFP组 42例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8~ 72岁 ,中位年龄 5 8…  相似文献   

18.
经皮球囊二尖瓣成形术(PercutanoeousBaloonMitralValvuloplasty,PBMV)目前是治疗风湿性心脏病——二尖瓣狭窄的首选方法[1]。房间隔穿刺是PBMV的危险步骤。我院1996年5月至1997年10月对36例风湿性心脏...  相似文献   

19.
自 1998年 3月~ 2 0 0 1年 10月 ,作者选择性应用右前外胸部小切口行体外循环 (CPB)心内直视手术 38例 ,效果良好。现总结报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :全组 38例中男 2 0例 ,女 18例。年龄 15~39岁 ,平均 2 1 2岁。术前均经查体、心脏X线摄片、心电图及超声心动图检查确诊。心胸比率 0 4 9~ 0 73。全组房间隔缺损 (ASD) 11例 ;室间隔缺损 (VSD) 2 0例 ,其中膜周部 14例 ,嵴下型 5例 ,干下型 1例 ;风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全 (MSI) 2例 ;法乐四联症 (TOF) 4例 ;部分性房室管畸形 (PAVC) 1例。1 2 方…  相似文献   

20.
黎明江  江洪  张庆华  王晓红 《重庆医学》2002,31(12):1272-1273
二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)已是目前治疗有适应症的风湿性心脏病的成熟导管技术 ,但对具有良好瓣膜条件而又并存左房血栓的患者 ,该方法却受到限制[1] 。本文报道我院 2 8例这类患者小剂量华法令抗凝溶栓治疗的满意疗效 ,并结合文献作一分析。1 临床资料1.1 对象  2 8例病人均为我院 1995年 3月~ 1999年 10月间住院接受BPMV患者 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 31~ 4 6岁。临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 ,心电图显示均为心房纤颤患者。心功能Ⅱ~Ⅲ级。食管心脏B超证实均存在左心房血栓形成。体检及瓣膜B超评分等客观检查均…  相似文献   

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