祛瘀生肌汤治疗难治性溃疡29例观察

消化性溃疡经正规内科治疗 4个月 ,而溃疡仍未愈合者 ,被认为是难治性溃疡 [1 ] ,综合文献报道 ,约占消化性溃疡 5 %～ 1 0 %。我院采用自拟祛瘀生肌汤治疗取得良好疗效。1　临床资料　　选择经正规内科治疗 4个月以上的消化性溃疡 ,经纤维胃镜证实溃疡仍未愈合者 2 9例 ,均经组织活检排除溃疡恶变。其中男 2 6例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均 48岁。病程1 1个月～ 1 3年 ,平均 2 .7年。胃溃疡 2 5例(包括线形溃疡 5例 ,不规则溃疡 2例 ) ,溃疡直径 1～ 3cm。部位 :胃窦部溃疡 5例 ,胃角溃疡 1 1例 ,胃体小弯溃疡 7例 ,胃体大弯溃疡2例 …     

消化性溃疡并出血108例临床与内镜分期对比观察

目的通过内镜观察消化性溃疡并出血在临床发作期与缓解期有无对应关系来确定治疗。方法采用奥林巴斯电子胃镜GIF-V观察消化性溃疡活动期、愈合期和疤痕期出血情况。结果消化性溃疡活动期出血占63.00%(68/108),愈合期30.00%(32/108),疤痕期占7.00%(8/108)。结论消化性溃疡临床发作期应包括内镜下的活动期和部分愈合期及少数疤痕期。临床分期与内镜分期无明显的对应关系,内镜示为疤痕期而临床症状明显的,也应按发作期进行治疗并延长治疗的疗程。     

25例残胃癌的内镜和临床分析

通常将胃良性疾病行胃切除 5年后残胃内发生的癌称残胃癌。我院于 1994年 1月～ 2 0 0 1年 11月共检出残胃癌患者 2 5例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 3岁。手术原因 :单纯胃或 (和 )十二指肠球部溃疡 11例 ,消化性溃疡伴上消化道出血7例 ,幽门梗阻 5例 ,胃穿孔 2例。手术方式 :Ｂ Ⅱ式2 1例 ,Ｂ Ｉ式 4例。1.2　临床症状　就诊时症状出现时间 2 0天～ 6个月 ,平均 2 .5个月。主要症状 :上腹胀、痛 19例(76 % ) ,呕血、黑便 7例 (2 8% ) ,呕吐 10例 (40 % ) ,吞咽梗阻…     

老年消化性溃疡临床、内镜及病理特征分析

目的　探讨老年人消化性溃疡 (PUA)的临床、内镜及病理特征。方法　对 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院经内镜及手术确诊的 2 4 5例≥ 6 0岁的老年人消化性溃疡的临床、内镜及病理特征进行回顾分析 ,并与同期 32 1例 <6 0岁患者的消化性溃疡 (对照组 )比较。结果　PUA组上腹隐痛、节律性腹痛、上腹饱胀、反酸嗳气、无腹痛率依次为 5 1.8%、9.8%、5 7.6 %、4 4 .5 %、14 .3% ;对照组依次为 82 .2 %、4 1.1%、4 1.7%、5 5 .1%、5 .0 % (P <0 .0 1) ;PUA组并发症、伴随疾病分别为 4 9.5 4 %、38.32 % ,对照组为 30 %、4 % (P <0 .0 1) ;PUA组高位溃疡、复合溃疡、巨大溃疡 (直径 >3cm)发生率依次为 14 .9%、10 .96 %、10 .96 % ,对照组依次为 3.4 %、5 .0 %、0 .6 % (P <0 .0 5 )。PUA组手术治疗及死亡率分别为 9.8%及 2 .0 % ,而对照组为 3.7%及 0 .3%(P<0 .0 5 )。结论　PUA的临床症状不典型 ,并发症及伴随疾病多。出血难止 ,手术机会及死亡率增加 ,临床治疗难度大     

奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效的评判

对于活动期消化性溃疡的病人 ,曾经用Ｈ2 受体抑制剂或胶体铋制剂等 2个月～ 3个月后而未愈合时 ,同时口服奥美拉唑、阿莫西林 2周后 ,单用奥美拉唑 ,继续治疗 2周后 ,服药 4周后 ,取得了满意效果。1　资料来源1 1　临床资料全部资料来源于文献[1 ],50例确诊为活动期消化性溃疡的病人 ,男性 36例 ,女性 14例 ,年龄 2 5岁～ 64岁 ,平均年龄 35 5岁 ,十二指肠球部溃疡 2 8例 ,胃溃疡 16例 ,复合性溃疡 6例 ,溃疡直径平均为 1 5ｃｍ ,最大量达 3 0ｃｍ ,所有病例均排除恶性溃疡。1 2　数学模型本文用模糊综合评判方法 ,均采用 (∨、∧ )算符进…     

泮托拉唑治疗消化性溃疡出血38例临床观察

消化性溃疡临床十分常见 ,上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症 ,其发生率约为 15 %～ 2 5 %。大量出血可导致循环衰竭而死亡。我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月应用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :上消化道出血患者 76例均在就诊 2 4～ 4 8小时内经急诊胃镜检查 ,确诊为壶腹部溃疡 (活动期 ) 5 3例 ,胃溃疡 (活动期 ) 2 3例。所有病例溃疡数目不超过 2个 ,并排除复合性溃疡 ,妊娠及哺乳期妇女 ,恶性肿瘤 ,合并其他严重心、肺、肝、肾疾病者 ,正在服用非甾体类药物及激素者 ,…     

非手术与手术治疗消化性溃疡穿孔的效果分析

消化性溃疡穿孔是溃疡病的并发症之一 ,也是普通外科常见的急腹症。我院自 1 992年 1月至2 0 0 2年 8月收治消化性溃疡穿孔 1 5 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5 6例 ,男 1 1 6例 ,女 4 0例 ,男女之比为 2 9∶1 ;年龄 4～ 4 8岁 ,其中 4～ 1 2岁 1 8例 ,1 3～ 1 7岁 4 6例 ,≥ 1 8岁 1 0 2例 ;急性溃疡穿孔(穿孔前无溃疡病或溃疡病史 <3个月 ) 84例(5 3 8% ) ,慢性溃疡穿孔 (溃疡病史 >3个月 ) 72例(4 6 2 % ) ;空腹穿孔 98例 (6 2 8% ) ,饱食后穿孔 5 8例 (37 2 % ) ;发病至就诊时间 :<1 2h 1 1 5例(73 3% ) ,1 2…     

幽门管溃疡32例临床分析

幽门管溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型 ,其并发症多 ,以往将其列为难治性溃疡〔1〕 。我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 2月经胃镜诊断为幽门管溃疡 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 2月共进行胃镜检查 3478例中 ,共检出幽门管溃疡 32例(9 2 % ) ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,男∶女 =3∶1,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 5 7岁 ,16～ 2 0岁 3例 (9 4 % ) ,2 1～30岁 10例 (31 3% ) ,31～ 4 0岁 15例 (46 8% ) ,4 1～5 0岁 3例 (9 3% ) ,5 1岁以上 1例 (3 1% ) ,以 4 0岁以下者居多 ,共 2 8例 (87 5 % )。…     

134例复合性溃疡内镜诊断分析

我院1996～2 0 0 2年6年中共检查胃镜980 7例。检出消化性溃疡14 12例,其中复合性溃疡134例,占消化性溃疡总数的9.4 9% ,并对其进行胃镜随访。现将临床资料分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组134例患者均经胃镜检查确诊,在检出的复合性溃疡中胃型2 1例,肠型113例,不能准确分型者6例。其中男10 2例,女32例,男女之比为3.14∶1 0 0。年龄15～76岁,平均4 5岁,5 0岁以上占5 6 %。病史最短14天,最长2 0年,10年以上病史的占5 3%。以上病例均为日本产PENTAX .EG 2 930K电子胃镜检出。1.2临床症状　呕血伴黑便者6 8例占5 0 .7% ;有间歇性腹…     

肝包虫合并消化性溃疡的围手术期处理

目的 探讨肝包虫合并消化性溃疡的围手术期处理,防止术后溃疡出血并发症的发生.方法 回顾性分析25例伴消化性溃疡的肝包虫手术病例的临床资料.结果 术前胃镜检查检出胃溃疡9例,十二指肠溃疡14例,复合性溃疡2例,其中活动期溃疡17例,愈合期3例,瘢痕期5例.16例活动期溃疡术前和术后使用奥美拉唑制酸治疗,术后均未发生溃疡出血,1例活动期复合性溃疡术后发生出血经积极治疗后痊愈.8例愈合期和瘢痕期溃疡术前未予处理,术后适当制酸治疗,无1例发生术后溃疡出血.结论 术前和术后应积极治疗活动期溃疡,术后适当治疗愈合期或瘢痕期溃疡.重视术前胃镜检查和术后胃肠减压的作用.     

糖尿病并发消化性溃疡的临床特点

本文回顾性分析了 72例糖尿病并发消化性溃疡病的发病率及临床特点 ,并探讨其发病机制。1　临床资料收集我院按ＷＨＯ标准确诊的Ⅱ型糖尿病 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例。年龄 3 4～ 75岁 ,平均年龄 5 2 .8岁 ,糖尿病病程5个月～ 13年 ,空腹血糖 8.1～ 3 0 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,对照组为同期随机选择的 10 0例非糖尿病人中检出的消化性溃疡患者 ,男 67例 ,女 3 3例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 4 8.5岁。所有溃疡病例 ,均经胃镜检查证实。( 1)糖尿病并发消化性溃疡的临床特点 :糖尿病组合并消化性溃疡 2 1例 ( 2 9.2 % ) ,而对照组为 2 3例 ( 2 3 %…     

老年消化性溃疡36例临床分析

我院 1 990～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上老年消化性溃疡 3 6例。现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料3 6例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 60～69岁 2 6例 ;70～ 79岁 8例 ;80岁以上 2例。病程 5d～ 3 4年。1 2　诊断方法经纤维胃镜检查。1 3　结果胃溃疡 1 6例 ( 4 4 44% ) ;十二指肠壶腹部溃疡1 2例 ( 3 3 3 3 % ) ;复合性溃疡 6例 ( 1 6 67% ) ;幽门溃疡 2例 ( 5 5 6% ) ;幽门螺杆菌检查 (HP) 2 1例阳性( 5 8 3 3 % )。1 4　并发症上消化道出血 7例 ( 1 9 44% ) ,幽门梗阻 2例( 5 5 6% ) ;穿孔 3例 ( 8 3 3 %…     

湘南地区6873例消化性溃疡胃镜分析

目的　了解湘南地区消化性溃疡发病特点。方法　对近 5年郴州市 5家综合性医院经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果　共检出 6 873例消化性溃疡 ,十二指肠溃疡 4 5 95例 (6 6 .86 % ) ,胃溃疡 16 5 3例(2 4 .0 5 % ) ,复合性溃疡 6 2 5例 (9.0 9% )。溃疡患者男女之比为 3.6 8:1。溃疡患者平均年龄 4 6 .2岁 ,十二指肠溃疡以31～ 4 0岁居多 ,胃溃疡和复合性溃疡均以 5 0岁以上居多。结论　病变好发部位以十二指溃疡最多见 ,胃溃疡次之 ,复合性溃疡最少。溃疡发病患者男性明显高于女性     

青少年消化性溃疡穿孔的临床分析(附38例报告)

消化性溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。我院1 993年 1月至 2 0 0 0年 1 0月共收治 1 8岁以下青少年消化性溃疡穿孔 38例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例均为在校学生 ,男 32例 ,女 6例 ;年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5 .5岁。消化性溃疡穿孔诊断标准参照教科书《外科学》第 5版 (1) ,有明确溃疡病史者 9例 ( 2 3.68% ) ,其中超过半年者 6例 ,最长者 2 .5年 ;无明显溃疡病史者 2 9例( 76.32 % )。 32例 ( 84.2 1 % )穿孔时间在学校复习迎考期间。发病至就诊时间为 2～ 1 5 h,空腹发病 2 1例(5 5 .2 6% ) ,饱食后发病 1 7例 …     

28例难治性消化性溃疡的临床分析

经正规内科治疗无明显效果 ,包括溃疡持久不愈合 ,或在维持治疗期症状仍复发 ,或发生并发症者 ,称难治性溃疡。本院自 1989～ 1998年共收治消化性溃疡 80例 ,其中属于难治性消化溃疡 2 8例 ,占35%。本文结合临床资料讨论难治性溃疡的相关因素和治疗。所有病例均是我院住院病人。 2 8例难治性溃疡中 ,男 2 1例、女 7例。 <2 0岁者 1例 ,2 0～ 39岁 6例 ,4 0～ 59岁 12例 ,≥ 6 0岁 9例。嗜酒者 2 2例 ,嗜好吸烟者 18例。内镜下所见 :1溃疡大小 :<2 cm者 6例 ,2～3cm者 12例 ,>3cm者 10例。 2溃疡部位 :胃窦部14例 ,胃角 5例 ,胃小弯 3例 ,胃…     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的　比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果。方法　 10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者分为 2组 :A组 5 8例 ,以奥美拉唑 2 0mg、克拉霉素 5 0 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程 7d ;B组 45例 ,以奥美拉唑 2 0mg、甲硝唑 40 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程7d。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑 2 0mg ,1次·d-1,疗程 2～ 4周。抗Hp治疗结束 2个月后复查胃镜并检测Hp。结果　A、B两组的Hp根除率分别为 89.3 %和 84.1% ,活动期溃疡愈合率分别为 96.7%和 10 0 % ,副反应发生率分别为 10 .3 %和 11.1% ,两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率均无显著性差异 (均为P >0 .0 5 )。结论　克拉霉素或甲硝唑与奥美拉唑、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当 ,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

丹参、雷尼替丁治疗消化性溃疡40例疗效观察

我院自 1 998年～ 2 0 0 2年临床使用丹参、雷尼替丁治疗消化性溃疡 4 0例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均经纤维胃镜、病理检查证实的活动期消化性溃疡患者 70例 ,溃疡直径 >0 5cm。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,男 30例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 5 5岁。其中胃溃疡 2 0例 ,十二指肠溃疡 1 6例 ,复合性溃疡 4例。对照组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。其中胃溃疡 1 7例 ,十二指肠溃疡 1 1例 ,复合性溃疡 2例。两组性别、年龄、病变情况经统计学处理差异无显著性 ,具有可比性。两组均无心、肝、…     

含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡56例疗效观察

目的 :引进国家卫生部推广的“十年百项计划”项目———幽门螺杆菌根除最佳方案 :含果胶铋四联疗法。旨在观察该方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法 :应用含果胶铋四联疗法 (果胶铋 0 .2tid、奥美拉唑 2 0mgbid、阿莫西林 0 .5tid和甲硝唑 0 .4tid)治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 5 6例 ,疗程为 1周。结果 :溃疡愈合 2 6例 (46 .4 3% )、基本愈合 18例 (32 .14 % ) ,有效 10例 (17.86 % ) ,无效 2例 (3.75 % ) ,总有效率 96 .4 3% (5 4 / 5 6 ) ,溃疡愈合率 78.5 7% ,幽门螺杆菌根除率 92 .86 % ,症状缓解率 10 0 % ,轻度药物反应2 5 %。结论 :含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效可靠 ,幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率均高于含铋剂三联疗法 ,符合卫生部提出的高效、安全、疗程短、价廉的根治幽门螺杆菌的治疗标准 ,值得推广应用。     

青年人胃癌69例临床特点

1　临床资料　 196 8 0 8/ 2 0 0 1 0 1我院胃镜检查 412 0 0例 ,确诊胃癌 784例 .40岁以下青年人 6 9例 ,占 8.8% ,男 5 0例 ,女19例 ,年龄 1740 (平均 33.5 )岁 .农民 2 8例 ,干部 2 4例 ,工人8例 ,家属 4例 ,战士 3例 ,学生 2例 .其中军人 2 5例 (干部 9例 ,飞行员 4例 ,战士 3例 ) .首发症状依次为上腹胀痛 42例(6 0 .9% ) ,呕血黑便 9例 (13.2 % ) ,消瘦乏力 6例 (8.7% ) ,恶心呕吐及吞咽困难各 4例 (5 .7% ) ,纳差及上腹肿块各 2例(2 .9% ) .胃镜检查前误诊为消化性溃疡 2 3例 ,慢性胃炎 11例 ,平滑肌瘤 3例 ,总误诊率 5 3.6 % .贫血…     

联合方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

消化性溃疡是发病率较高的一种疾病 ,病因较多。近年我院对幽门螺杆菌 (Ｈｐ)阳性消化性溃疡进行联合方案治疗 ,取得了较满意的疗效。本文选取了 2 0 0 0年 4～ 1 2月两种不同组方治疗Ｈｐ阳性消化性溃疡 96例进行讨论 ,目的在于针对药物的不同搭配来探索适合患者个体情况的治疗方案。1　临床资料与方法病例分组 :2 0 0 0年 4月～ 1 2月在我院经上消化道内窥镜确诊为消化性溃疡活动期患者 ,年龄范围在2 9～ 5 8岁 ;男 63例 ,女 36例。溃疡部位分别位于胃小弯处及十二指肠球部 ,溃疡直径为 3～ 5ｍｍ ,均为单个溃疡 ,全部经ＰＣＲ检测为Ｈｐ…