中孕早期行普通超声检查胎儿异常的临床分析

目的：探讨中孕早期进行普通超声检查对于胎儿异常的筛查价值。方法：收集2012年1月至2013年12月期间,我院中孕早期（妊娠14-18周）接受普通超声检查的孕妇2241例,统计胎儿异常检出率及异常情况。结果：本组2241例孕妇中,51例（2．3％）孕妇发现胎儿结构异常,其中,脉络丛囊肿24例（47．1％）、胎儿水肿8例（15．7％）、多发性畸形5例（9．8％）、神经管畸形3例（5．9％）、先天性肺囊性腺瘤样病变2例（3．9％）、肾集合系统扩张2例（3．9％）、多囊泡肾2例（3．9％）、腹腔囊肿2例（3．9％）、马蹄内翻足2例（3．9％）以及单脐动脉1例（2．0）。结论：中孕早期接受普通超声检查能够筛查出部分胎儿异常情况,对于产前诊断以及早期治疗具有重要意义。     

超声在中孕早期检查胎儿神经系统畸形中的应用

目的分析中孕早期检查胎儿神经系统畸形的临床应用价值。方法对我院2013年1月-2014年1月1200例孕周为14-20周的孕妇进行超声检查,回顾性分析超声检查结果,观察和分析胎儿神经系统畸形的发生率及超声检查的符合率。结果经上述方法进行检查后,1200例孕妇检出18例畸形胎儿,其中12例为神经管畸形,神经系统畸形的发生率为1.00%,检出率为92.31%,产后诊断与超声检查的符合率为100%。漏诊1例神经管畸形儿,漏诊率为7.69%。结论对中孕早期孕妇进行胎儿神经系统畸形的超声筛选可有效降低胎儿出生缺陷,在一定程度上减轻了孕妇的身心痛苦,起到了优生优育的作用。     

超声在中孕早期胎儿神经系统畸形中的应用价值

目的 探讨中孕早期超声检查对胎儿神经系统畸形的应用价值.方法 对中孕早期即12～18周进行超声检查的4150例孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 4150例产妇中经超声筛查检出并经引产证实的神经系统畸形21例,漏诊1例脊柱裂,神经系统畸形发生率为 0.53 %,检出率95.65%,其中脑积水1例,脊柱裂3例,全前脑畸形3例,脑膜脑膨出畸形4例,露脑畸形5例,无脑畸形儿6例,超声与产后的诊断符合率为100%.结论 中孕早期超声检查可对胎儿神经系统畸形做出正确诊断,为早期干预提供依据,同时可降低对孕妇生理、心理的伤害,对优生优育具有重要的作用.     

孕早期超声对胎儿颜面部畸形筛查分析

目的：探究孕早期超声对胎儿颜面部畸形筛查效果。方法：对来我院进行孕期超声检查的524例孕妇,以孕期长短分为实验组孕早期10～14周,217例;对照组为孕中期和孕晚期15～33周,307例。均采用GE LOGIQ7、GE LOGIQ5进行胎儿颜面部畸形筛查,所有畸形胎儿经引产或产后随访证实。结果：经超声检测,实验组筛查畸形胎儿9例,经引产或生产后确认13例,漏检率30.1%,其中眼距过近1例、唇裂4例、腭裂4例、外耳畸形2例、鼻畸形2例;对照组筛查畸形胎儿15例,经引产或生产后确认16例,漏检率6.2%;对照组漏检率较实验组有明显下降,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：孕早期进行超声检查可筛查出胎儿颜面部畸形情况,但漏诊、误诊情况较多,应结合结果进行进一步检查。     

早孕期规范化超声检查筛查胎儿畸形的价值研究

目的探讨早孕期规范化超声检查筛查胎儿畸形的价值。方法选取2018年1月至10月在本院进行早孕期规范化超声检查筛查的576例产妇作为研究对象。所有孕妇均完成规范化超声检查,追踪检出异常病例的妊娠结局,统计所有产妇引产、分娩后结局,对比早期规范化超声检查诊断结果与妊娠结局(病理诊断)。结果576例产妇中,孕早期规范化超声检出胎儿畸形共15例,其中单纯颈部透明带(NT)增厚7例,结构异常5例,其他3例,其中单纯NT增厚检出率最高,显著高于结构异常和其他畸形,差异具有统计学意义(P<0.05)。统计576例孕妇分娩后新生儿体检结果或终止妊娠后临床诊断结果显示,胎儿畸形共18例,其中包括孕早期规范化超声检出的13例胎儿畸形,2例误诊,另有3例胎儿畸形漏检,孕早期规范化超声诊断准确率为72%(13/18),误诊率为11%(2/18),漏诊率为17%(3/18)。病理诊断证实早孕期超声检出异常的13例胎儿中,三体综合征3例(23%),心脏畸形3例(23%)、双肾畸形2例(15%),1例颜面部畸形(8%)、1例颈部水囊瘤(8%),2例脊柱畸形(15%),1例无脑儿(8%),其中三体综合征和心脏畸形发生率最高,高于其他畸形,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早孕期规范化超声检查可有效检出染色体异常、结构异常等常见、重要胎儿畸形,其对胎儿畸形筛查应用价值较高,应切实做好早孕期规范化超声检查工作,进一步提高优生优育工作水平。     

腹部超声联合阴道超声在孕早期胎儿畸形中的诊断效能

目的：探讨腹部超声联合阴道超声在孕早期胎儿畸形中的诊断效能。方法：选取265例行胎儿畸形诊断的孕早期孕妇为研究对象,均行腹部超声、阴道超声,以产后或引产结果为“金标准”,比较腹部超声、阴道超声单项及联合检查诊断胎儿畸形的效能,以及心血管、体表、四肢、其他部位畸形检出率。结果：金标准结果为265例孕妇经产后或引产证实畸形胎儿42例,其中心血管畸形17例、体表畸形10例、四肢畸形12例、其他类型畸形3例;腹部超声诊断孕早期畸形胎儿24例;阴道超声诊断孕早期畸形胎儿28例;腹部超声联合阴道超声诊断孕早期畸形胎儿39例;腹部超声联合阴道超声诊断孕早期畸形胎儿的灵敏感、准确度均高于两者单项检查,漏诊率明显低于两者单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;腹部超声联合阴道超声孕对早期胎儿心血管畸形的检出率明显高于腹部超声单项检查,四肢畸形检出率明显高于两者单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部超声联合阴道超声诊断孕早期畸形胎儿的效能高于两者单项检查。     

基层医院开展孕早期规范化超声筛查胎儿异常的临床价值

目的：探讨基层医院开展孕早期规范化超声筛查胎儿异常的临床价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年2月该院1369例行孕早期（11～13＋6周）规范化超声筛查胎儿异常的结果,并结合孕中、晚期超声筛查结果进行追踪分析,经引产或生产证实。结果孕早期筛查1369例发现胎儿异常28例,胎儿异常检出率为2．04％,其中胎儿结构异常18例,胎儿指标异常10例,引产25例;1344例继续妊娠胎儿行孕中期超声筛查,检出胎儿异常8例,检出率为0．60％;1336例孕晚期检出胎儿异常2例,检出率为0．15％。结论基层医院开展孕早期规范化超声筛查胎儿异常具有其可行性、有效性,同时也十分必要。     

中孕早期胎儿超声规范检查的临床价值

目的:探讨中孕早期(14¹7周)超声规范检查的临床价值。方法:对2009年1月17周)超声规范检查的临床价值。方法:对2009年1月²013年6月在我院超声科接受超声检查,孕周处于142013年6月在我院超声科接受超声检查,孕周处于14¹7周孕妇的病例,进行回顾分析,并跟踪随访全部病例的妊娠结局。结果:3 550例胎儿中,发现结构异常的胎儿34例(27例单发畸形,7例多发畸形,其中2例发生于双胎妊娠);软指标异常25例,均在孕28周前消失。阴性病例后期出现3例四肢短小,6例肾盂分离,2例脑室系统轻度增宽,8例单纯侧脑室后角轻度增宽。结论:中孕早期(1417周孕妇的病例,进行回顾分析,并跟踪随访全部病例的妊娠结局。结果:3 550例胎儿中,发现结构异常的胎儿34例(27例单发畸形,7例多发畸形,其中2例发生于双胎妊娠);软指标异常25例,均在孕28周前消失。阴性病例后期出现3例四肢短小,6例肾盂分离,2例脑室系统轻度增宽,8例单纯侧脑室后角轻度增宽。结论:中孕早期(14¹7周)的胎儿超声检查可以准确诊断大部分结构异常,弥补了前期检查为空白的缺憾,是一种有效的筛查方法。     

孕早期胎儿四肢畸形的超声诊断

目的:探讨超声在孕早期诊断胎儿四肢畸形中的价值。方法:回顾性分析2200个胎儿中的8例四肢畸形胎儿的超声检查结果和图像特征,并将超声结果与产后的检查结果或引产后的尸检结果比较分析。结果:超声诊断8例胎儿肢体畸形,其中3例四肢短小畸形,1例马蹄内翻足畸形,2例手足多指(趾)畸形,1例四肢缺如畸形和1例四肢屈曲畸形,仅有1例马蹄内翻足畸形胎儿漏诊。孕期比较发现四肢缺如畸形以及马蹄内翻足畸形均在13~15周有效的检出最多(P<0.05)。手足多指(趾)畸形在12~13周有效检出最多(P<0.05);而四肢短小畸形、肢体屈曲畸形在14周有效检出最多(P<0.05)。结论:超声检查诊断胎儿四肢畸形准确率高,且无创伤、安全、可靠、可反复检查,在诊断胎儿肢体畸形的临床应用中有重要的意义。     

超声检查在胎儿畸形诊断中的应用

随着产前超声诊断的内容不断规范及完善,目前已成为诊断胎儿畸形的主要手段,现将我院12 000例超声检查发现胎儿畸形情况进行总结分析如下.     

胎儿畸形孕中期产前四维超声筛查结果及原因分析

目的探讨产前超声在孕中期筛查胎儿畸形的意义及其母亲因素对胎儿畸形发生的影响。方法选取2010年1月~2016年8月来我院进行孕中期产前筛查的孕妇43 560例为研究对象,所有孕产妇均进行四维彩超规范化检查,将超声检查结果与引产或妊娠结果进行比较,并分析母体妊娠期因素与胎儿畸形的关系。结果43 560例孕妇中检出胎儿畸形622例,检出率为14.28‰;检出率居前5位的依次是心血管系统(25.40%)、中枢神经系统(16.40%)、泌尿系统(13.50%)、前腹壁(10.77%)、颜面部(10.45%)。四维彩超的诊断结果与引产结果比较,漏诊率为1.74%。与胎儿健康组比较,孕妇年龄≥35岁、不良生育史、无叶酸服用史、被动吸烟史、孕期服药史、孕妇吸烟、孕妇饮酒、有发热史的孕妇胎儿畸形的检出率增高,差异具有统计学意义(P0.01)。结论孕中期产前四维超声筛查胎儿畸形准确率较高,母体不良是影响胎儿畸形发生的主要因素。     

超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用(附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析)

目的:探讨超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的应用及其价值。方法:总结和分析2007年7月~2009年12月在皖南医学院附属弋矶山医院产前诊断门诊就诊的5 428例单胎妊娠20~28周孕妇的胎儿形态学超声筛查结果。结果:5 428例胎儿超声形态学筛查共发现62例胎儿畸形,畸形胎儿占筛查总数的1.142%,其中单发性结构畸形49例,多发性结构畸形13例,随访有终止妊娠记录59例,超声诊断的胎儿主要畸形与随访结果相符合。结论:产前超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中有着极其重要的作用,具有推广应用价值。     

早期超声筛查在体外受精-胚胎移植妊娠中的临床应用价值

目的探讨早期超声筛查在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠中的临床应用价值。方法对2010年1月至12月在本院生殖中心接受IVF-ET的685例孕妇于妊娠早期(11~13+6周)进行超声筛查, 内容包括胎数、多胎绒毛膜性及孕龄的确定, 胎儿早期结构异常筛查, 超声软标记(sonographic markers)检测;对异常胎儿选择性行绒毛取样或羊水穿刺术, 对确定为三胎或双胎之一致死性畸形者行减胎术;并追踪所有孕妇的妊娠过程和临床结局。结果685例受检IVF-ET孕妇中, 单胎妊娠440例, 发生率64.23%;双胎妊娠244例, 发生率35.62%;三胎妊娠1例, 发生率0.15%。单胎妊娠早期共发现7例胎儿超声异常, 临床确诊5例。双胎妊娠早期共发现6例超声异常, 临床确诊3例。除去三胎, 本组IVF-ET孕妇总的胎儿畸形发生率为0.86%(8/928), 其中2例经染色体检查确诊, 另有2例接受减胎术。结论通过对IVF-ET妊娠早期(11~13+6周)进行超声筛查, 可以提高异常胎儿早期检出率, 并对多胎及异常胎儿的早期处理有临床指导意义。     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。     

中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值

目的 探讨彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法 2007年1月～2009年8月间在该院做彩超筛查(只对胎龄18～28周检查)共8018人,其中住院分娩或引产确诊畸形194例,现对确诊畸形的194例新生儿和引产儿进行统计总结.结果 194例胎儿畸形中被彩超筛查检出且准确者153例,诊断符合率78.9%;彩超检查出但不符合5例,误诊率2.6%;未被彩超筛查出36例,漏诊率18.5%.结论 中孕期彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中起着重要作用,可以大大降低出生缺陷率.     

Ultrasound screening of fetal structural abnormalities by standard ultrasound views during the first trimester

In China,ultrasound screening of fetal abnormalities is usually performed at 20 to 24 weeks of gestation.Recent data suggest that many fetal abnormalities can be detected as early as 11 to 14 weeks of gestation.1 In this study,we applied standard ultrasound views to screen for fetal structural abnormalities during the first trimester and investigated the effectiveness of the standard ultrasound views in the detection of fetal abnormalities.     

中期妊娠药物引产110例分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用，方法：对１１０例中期妊娠健康孕妇分别在第１～３天服用米非司酮５０ｍｇ，每天２次，共６次，于第４天分次服米索前列醇０．２ｍｇ，３小时１次，首剂０．４ｍｇ，观察引产效果。结果：１１０例药物引产的完全流产率为８６．４％，不全流产率为１３．６％，总引产有效率为１００．０％，从分娩发动至胎儿，胎盘娩出为１５．１±９．３ｈ。阴道流血量８２．７±４２．５ｍ     

早中孕期胎儿畸形超声筛查方法分析

目的探讨二维超声和二维联合实时三维超声在孕早中期筛查胎儿畸形的价值,为临床推广无创伤筛查方法提供基础资料依据。方法回顾性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院于2013年1月—2015年6月共4 929例产妇经产前二维超声和二维联合实时三维超声对比检查结果,并对比分析追踪引产或分娩的结果。结果引产或分娩后证实胎儿畸形151例,二维超声检出的胎儿畸形108例,准确率为71.5%,二维超声联合实时三维超声检出胎儿畸形135例,准确率为89.4%,差异有统计学意义(P0.05)。二维超声联合实时三维超声在胎儿神经系统畸形、先天性心脏畸形、消化道畸形、唇腭裂、两种及以上多种畸形等的检出准确率要明显高于单独使用二维超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合实时三维超声检查可以明显提高胎儿畸形的筛查率,有助于优生优育。     

宁夏地区先天性心脏病患儿发病情况与孕妇孕中期超声检查的相关性研究

目的 探讨宁夏地区先天性心脏病（CHD）发病情况与孕妇孕中期超声检查的相关性。方法 选取2015 年10 月至2018 年10 月宁夏医科大学总医院收住的年龄在0～14 周岁经心脏超声和（或）手术确诊的CHD 患儿为研究对象,进行回顾性分析;通过电话/短信等方式咨询孕妇孕中期超声检查资料。结果 孕妇孕中期CHD 超声检查的孕检率为90.822%,检出率为13.780%,检出准确率为66.667%;宁夏地区三级医院的CHD 超声筛查检出率高于二级和其他医院（P<0.05）;动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉高压是患儿主要的CHD 病理类型;而患儿单一类型CHD 与两种及以上CHD 的发病率基本一致。结论 宁夏地区各级医院孕妇孕中期CHD 超声筛查水平与国内先进水平还有一定的距离,且其具有明显的医院级别差异性,应大力加强基层医疗机构孕妇孕中期CHD 的筛查水平。     

米非司酮中期引产胎盘的病理学研究

目的：观察米非司酮中期引产胎盘的病理变化及探讨米非司酮的作用机制。方法：将70例宫内妊娠16－20周要求引产的健康妇女随机分成两组：I组（试验组）1－3d服米非司酮共300mg，第4d服用米索；Ⅱ组（对照组）水囊引产。两组均于分娩后取胎盘制备光镜及电镜标本。光镜检查，对胎盘各成分进行定性观察比较，纤维化绒毛定量分析，图像分析仪计算绒毛面积指数；透射电镜观察绒毛中滋养细胞、绒毛间质微血管、蜕膜细胞、颗粒细胞、间质的病理变化。免疫组化分析采用第八因子相关抗原（FⅧRAg）单克隆抗体，SP免疫组化染色法，计算绒毛微血管密度（MVD）。统计学处理用SAS系统进行t检验、χ^2检验。结果：与Ⅱ组比较，I组绒毛面积指数减少（P＜0．01）、纤维化绒毛增多（P＜0．005）、绒毛间质MVD下降（P＜0．01）、内皮细胞受损FⅧRAg表达量降低，合体滋养细胞的微绒毛数量减少、变短、脱失；细胞变性明显。内皮细胞变性。蜕膜细胞粗面内质网、线粒体减少；颗粒细胞高电子密度颗粒减少或消失。结论：米非司酮对中期引产胎盘绒毛滋养细胞、间质微血管、蜕膜细胞、颗粒细胞，产生了较明显的影响，对用于终止晚期妊娠应持慎重态度。