血尿酸与冠心病的关系

以肥胖、高血压、高脂血症、高胰岛素血症为特征的代谢综合征是动脉粥样硬化发生的危险因素.近年来研究表明,除上述危险因素外,高尿酸也可能在动脉粥样硬化发生、发展中起一定作用.本文旨在观察血尿酸在冠心病组和非冠心病组中的变化,通过对比分析得出高尿酸血症与其他危险因素相互作用而导致心血管疾病的发生.     

高尿酸血症人群空腹血糖受损特点及其危险因素研究

目的研究广西西部地区高尿酸血症人群空腹血糖受损（IFG）特点及其相关危险因素。方法对体检发现的1690例高尿酸血症患者和778例尿酸正常患者,进行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）和糖负荷后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hIns）;检测空腹血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、瘦素等;测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、HOMA-IR;同时进行问卷调查。结果 （1）高血尿酸组BMI、FBS、FINS、瘦素、HDL-C、LgHOMA-β均高于正常对照组且有统计学意义（P〈0.05）。（2）高血尿酸组中IFG占14.85%,而正常组仅为2.24%;与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.01）。（3）采用非条件多因素logistic回归分析,发现在高尿酸血症人群中空腹血糖受损相关危险因素为：家族史、年龄、BMI、WHR、TG和每月饮食支出,以WHR和每月饮食支出跟IFG的关系尤为明显。结论我地区高尿酸血症人群IFG的发生率显著高于尿酸正常组;且WHR和每月饮食支出的升高明显促进IFG发生。因此高尿酸血症人群要注意改变饮食和不良生活习惯,这可降低糖尿病的发病率。     

高尿酸血症的高危因素分析

目的：研究高尿酸血症的高危因素。方法： 尿酸血症的因素进行多因素回归分析。结果：多因素分析表明男性、肥胖、高胆固醇、肿瘤坏死因子、饮酒为引起高尿酸血症的危险因子。结论：防治高尿酸血症不仅要从饮食方面，还要从防止肥胖、限酒、防止高胆固醇多方面入手。     

糖尿病合并冠心病危险因素分析

目的　探讨糖尿病合并冠心病的影响因素及其防治。方法　比较年龄相仿、初诊糖尿病合并冠心病与冠心病病人血糖、血脂、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数各参数的差异 ,并分析胰岛素抵抗与血脂各参数的相关性。结果　糖尿病合并冠心病组空腹血糖 (11.16± 2 .77mmol/L)、血清甘油三酯 (2 .76± 2 .12mmol/L)、胰岛素抵抗指数 (8.93±7.13)显著高于冠心病组 ,血清胰岛素 (2 2 .0 2± 2 0 .47μu/ml)、血清总胆固醇酯 (4.84± 1.4mmol/L)、LDL -C(2 .43± 0 .87mmol/L) ,HDL -C(1.2 2± 0 .48mmol/L)与冠心病组无显著性差异。结论　高血糖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗是影响糖尿病合并冠心病的重要因素 ,积极治疗高血糖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗对予防糖尿病合并冠心病具有重要意义。     

临床高尿酸血症与高脂血症的关系

随着社会发展和人们生活水平的日益提高，血尿酸增高和高脂血症常危及着人们的身体健康，使我们不得不引起重视。现搜集90例血尿酸增高且伴有血脂[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]增高的患者，观察分析其相互间的关系及影响。其结果如下。     

冠心病危险因素的评估

在我国，随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化，冠心病的发病率正以惊人的速度上升，目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因。目前研究证实，冠心病的发生取决于多种危险因素，而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用。多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和。其中年龄、性别、个人和     

大连地区体检人群高尿酸血症发病率调查及危险因素分析

目的:了解并分析大连地区体检人群高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)发病率及其影响因素。方法:回顾性分析42 572例体检者的临床资料,比较不同性别、年龄人群的尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及HUA检出率,并分析HUA的独立危险因素。结果:71~97岁人群的尿酸水平明显高于其他年龄段人群(P<0.05);男性血清尿酸水平随年龄增长逐渐下降;女性血清尿酸水平随年龄增长逐渐升高;体检人群中男性HUA检出率明显高于女性(P<0.05);高TG、高TC、高LDL-C和男性均是HUA的独立危险因素。结论:大连地区HUA发病率为26.34%,HUA的危险因素包括高TG、高TC、高LDL-C、男性,HUA的保护因素是高HDL-C和高FBG。     

1679例高尿酸血症危险因素分析

目的调查分析高尿酸血症与部分代谢指标的关系。方法宁波市镇海区居民在2005年度健康体检中发现高尿酸血症患者1679例，并同时检测相关指标。结果血尿酸测定值：男（469.5±50.2）μmol/L；女（411.1±62.7）μmol/L。男女性别间有明显差异，中青年与老年组尿酸也存在显著性差异（P〈0.05）。超重、肥胖可使血液尿酸含量增高。经常饮酒者（476.7±61.1）μmol/L与不饮酒者（454.9±56.3）μmol/L比较有显著差异。高血压患者比血压正常者高。结论高尿酸血症患病率存在男女性别差异，与人体的血压、ALT、GGT、TG、TC、BMI指数、饮酒存在密切关系，呈现男性和老年人易发的特点。     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性观察

目的：研究并探讨高尿酸血症与男性肾结石冠心病的相关性及其危险因素,为临床防治男性肾结石冠心病提供可供参考的指导意见。方法随机选取100例合并肾结石的男性冠心病患者进行研究,将其设置为研究组;另选取同期进行体检的100例男性健康体检者进行对照,将其设置为对照组。对这2组受检者的一般资料进行分析,分析引发冠心病复合肾结石的危险因素;分别对其进行血尿酸检测,对比2组受检者的血尿酸水平,并根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组,对比2组中的冠心病复合肾结石比例,计算高尿酸血症和男性肾结石冠心病的相关性。结果男性肾结石冠心病的危险因素主要有血压过高、吸烟年限过长、BMI指数过高、总胆固醇过高、空腹血糖过高。与对照组相比,研究组受检者的血尿酸水平明显更高（P<0.05）。与非高尿酸血症组相比,高尿酸血症组的冠心病复合肾结石比例明显更高（P<0.05）。高尿酸血症与男性肾结石冠心病密切相关,且呈正相关（r=0.589,P<0.05）。结论高尿酸血症与男性肾结石冠心病密切相关,临床上应加强对血尿酸的监测,并积极规避引发男性肾结石合并冠心病的危险因素,以减少男性肾结石合并冠心病的发生。     

高尿酸血症与冠心病及其危险因素的研究进展

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,常伴有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等,并与年龄、性别、肥胖、体质量指数等显著相关。     

高尿酸血症与冠心病关系的研究

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系。方法检测经冠脉造影确诊的冠心病患者75例与67例健康体检者的血尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并将冠心病患者按两种方式分组:按稳定型心绞痛(SAP,n=24)、不稳定型心绞痛(UAP,n=29)、急性心肌梗死(AMI,n=22)分为三组;依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组,n=25)、双支冠脉狭窄(Ⅱ组,n=26)、三支冠脉狭窄(Ⅲ组,n=24)三组,两种分组方式均就上述观察指标进行相关的统计学分析。结果冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.01)。其它生化指标TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性(P<0.01)。SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性(P<0.01);SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组(P<0.05);SAP组Cr水平显著低于AMI组(P<0.05),与UAP组比较无显著性差异(P>0.05);三组间其它指标TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间UA比较差异有显著性(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组的BUN水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组的Cr水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);三组间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P>0.05)。结论高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。     

同型半胱氨酸与冠心病及传统危险因素的关系探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病(CHD)传统危险因素的关系。方法选择123例CHD患者(CHD组)及排除CHD者101例作为对照组,用荧光偏振免疫分析法测定血浆HCY浓度,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并通过问卷调查了解所有入选者高血压病(EH)、糖尿病(DM)史、吸烟史、相关家族史(FH)等。结果CHD组血浆HCY平均浓度(15.04±7.58)μmol/L显著高于对照组(10.08±3.11μmol/L,P<0.01),高同型半胱氨酸血症(HHCY)的发生率明显高于对照组(P<0.01),CHD组血浆HCY水平与年龄、性别、血脂各指标、高血压史、糖尿病史、吸烟史及FH无相关关系;经多因素Logistic回归分析显示HCY是CHD的独立危险因素,其OR值为1.238(95%的可信区间为1.109~1.381,P<0.01)。结论血浆HCY水平和CHD传统危险因素之间无相关关系,HHCY可能是CHD发生的一个独立危险因素,血浆HCY水平检测,有助CHD的诊断。     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)的相关性。方法:选取OSAHS患者39名、OSAHS合并CHD患者37名、健康对照者40名。均进行多导睡眠监测,清晨空腹卧位静脉取血,检测。结果:OSAHS及OSAHS合并CHD患者的凝血酶原时间、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白、载脂蛋白B较对照组明显升高(P<0.05),而载脂蛋白A、高密度脂蛋白、明显低于对照组(P<0.05),组间比较亦存在差异;与睡眠监测指标进行相关分析发现血红蛋白、红细胞压积、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白与睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)呈正相关(P<0.05),活化部分凝血活酶时间与AHI呈负相关(P<0.05);红细胞压积、血红蛋白与最低血氧饱和度(LsaO_2)呈负相关(P<0.05)。结论:OSAHS可引起血液有形成分、凝血功能、血糖血脂代谢等异常,导致动脉粥样硬化的发生及发展。其与CHD有明确的相关性,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的CHD的发病因素之一。     

辽宁省城市居民冠心病患病现状及影响因素调查分析

 目的了解辽宁省35 岁以上城市居民冠心病的流行病学特征和相关危险因素,为冠心病的防治和干预提供科学依据。方法按地理经济水平随机抽取沈阳、鞍山和锦州3 个城市,采用分层随机抽样对11 个行政区≥35 岁的15 376 名城区常驻（≥5 年）居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和常见冠心病危险因素资料的收集。结果辽宁省城市居民冠心病患病率为2.23%,标化率为2.62%;男、女患病率分别为2.45%和2.03%。随着年龄的增加,冠心病患病率呈增高趋势。多元Logistic 逐步回归显示：年龄、性别、肥胖、腰臀比值、高血压、高血脂、高文化水平、不良生活习惯等因素是冠心病的危险因素。与工人阶层相比,知识分子（OR =2.34,95%CI：1.56~3.50）和干部（ OR=3.58,95%CI：2.46~5.21）是患冠心病的高危职业。超重肥胖伴有高血压、高血脂者患冠心病的危险性是同龄健康者的7.48 倍（95%CI：4.94~11.34）。结论辽宁省城市居民冠心病患病率较高,高血脂是冠心病最显著的危险因素。应加强健康教育宣传,提高居民对冠心病危险因素和相关知识的认识。     

冠心病危险因素与冠状动脉侧枝循环形成的相关性研究

目的：探讨冠心病危险因素与冠状动脉侧枝循环形成的相关性。方法：收集冠心病患者（148例）的危险因素资料,并作冠状动脉病变Gensini积分和侧枝循环Rentrop分级,分析危险因素与冠状动脉侧枝循环形成的关系。结果：Gensini积分与侧枝循环的形成独立正相关;简单相关显示：Rentrop分级与高血压病史、收缩压、Gensini积分显著正相关;多元逐步回归显示：Rentrop分级与吸烟年数和高血压病史独立正相关。结论：冠状动脉病变程度是侧枝循环的独立影响因素,也是侧枝循环形成程度的相关因素,此外吸烟年数,高血压病促进了侧枝循环的形成。     

纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素之一

目的研究纤维蛋白原（Fbg）等危险因素在冠心病（CHD）中的作用。方法对1017例CHD组和470例对照者组分别进行血浆Fbg浓度及其相关基因（（Hae Ⅲ多态性）测定分析。外周血白细胞抽提脱氧核糖核苷酸（DNA），采用酚／氯仿方法；多聚酶链反应（PCR）加酶切技术检测Fbg（Hae Ⅲ多态性。血浆Fbg浓度（200～400mg／dl）测定采用凝血酶法。血脂测定采用标准酶法。高血压病、糖尿病入选标准：①既往有明确高血压病、糖尿病病史者；②本次入院确诊者。每日吸烟1支以上超过1年定为吸烟者。所有数据采用SPSS11．0统计软件进行统计分析。结果（1）年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血清胆固醇、三酰甘油和血浆Fbg水平是CHD危险因素；（2）Pearson相关分析显示年龄、高血压、糖尿病、血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Fbg（Hae Ⅲ多态性和吸烟对血浆Fbg水平有明显影响。结论除已公认的CHD危险因素外，血浆Fbg浓度增高可能也是CHD的独立危险因素之一，并明显受其基因（HaeⅢ多态性和吸烟等诸多因素的影响。     

冠心病危险因素的配对病例对照研究

目的 研究福建省冠心病发病的主要危险因素。方法 对１５０例冠心病患者（１０２例心绞痛，４４例心肌梗塞，４例心率失常）１：１配对病例对照研究累进要多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析表明，高血脂史（ＯＲ＝２４．９），脑力劳动（ＯＲ＝１０．９），高血压史（ＯＲ＝７．２），Ａ型性格（ＯＲ＝３．６），嗜甜食（ＯＲ＝２．５），口味偏咸（ＯＲ＝１．８９），与冠心病发病关系密切，结论 高血脂，高血压，脑力劳动     

冠心病和高血压老年患者血浆肿瘤坏死因子测定及其临床意义

目的：探讨冠心病和高血压老年患者血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化与发病的关系。方法：采用放射免疫方法，测定４４例老年冠心病和４１例高血压老年患者的ＴＮＦ浓度，并以３５例健康老年人作对照。结果：冠心病、高血压组患者的血浆ＴＮＦ浓度显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；急性心肌梗塞患者血浆ＴＮＦ浓度较稳定型心绞痛患者明显升高（Ｐ＜０．０ｌ）；合并左心室肥厚的高血压患者血浆ＴＮＦ浓度明显高于单纯性高血压患者（Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＮＦ可能参与冠心病、高血压的病理过程。     

早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点的研究

目的：探讨早发冠心病患者的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点。方法：采用Judins法对176例胸痛患者行冠状动脉造影。将108例确诊为早发冠心病患者与68例对照者比较，将早发冠心病组按年龄分为不同亚组，探讨早发冠心病组的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点。结果：早发冠心病组血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a）水平较对照组明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低，高血压、吸烟史和心血管病家族史高于对照组，男性更容易患早发冠心病（P＜0．05）。两组空腹血糖和甘油三酯水平没有差异，早发冠心病组发病时越年轻，病变发生在左前隆支的比例越高，40岁以下组单支血管病变比例明显高于40－55岁组（P＜0．05）。随着年龄增加，回旋支和右冠状动脉发生病变的比例增加，两支以上血管病变比例明显增加（P＜0．05）。结论：早发冠心病患者的心血管病危险因素较多，发病时越年轻、单支血管病变（左前降支）比例越高，预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开发。     

高同型半胱氨酸作为冠心病危险因素的研究进展

高同型半胱氨酸血症(Hhcy)作为一种新的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的独立危险因素,近年来越来越受到关注。Hhcy加速人体的氧化与衰老、损伤动脉的结构与稳定、导致冠状动脉内皮细胞损伤及功能障碍和增强血液凝固等一系列改变,与CHD有密切的关系。研究CHD合并Hhcy患者冠状动脉病变、冠状动脉斑块特点,及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)之间的关系、Hcy的发病机制等,对于指导CHD合并Hhcy患者的血运重建、药物治疗、饮食及相关危险因素的调控有极其重要的意义。