裂隙灯前节光学相关断层成像术与前房角镜检查结果一致性分析

目的 分析裂隙灯前节光学相关断层成像术(optical coherence tomography,OCT)与前房角镜检查结果的一致性.方法 选择原发性急性闭角型青光眼患者8例(10眼)、原发性慢性闭角型青光眼14例患者(20眼)、继发性闭角性青光眼10例患者(12眼)、原发性开角型青光眼8例(12眼),均以瞳孔为中心对被检者患眼3,6,9,12点4个方位分别进行前节OCT和前房角镜检查,采用Shaffer法与Scheie法相结合的分级方法记录检查结果.结果 前节OCT与前房角镜2种方法测量结果一致性良好(rs=0.80,P＜0.05,Kappa值=0.78,P＜0.01).结论 前节OCT作为前房角检查一种新的手段,与传统前房角镜检查一样可反映前房角的解剖结构.     

睫状体剥离的超声诊断特征

目的探讨睫状体剥离的形态学改变。方法分别应用超声生物显微镜（UBM）、彩色多普勒超声显像仪、眼科A／B型超声诊断仪、前房角镜对172例186只眼睫状体剥离的形态进行观察。结果186只患眼均经UBM、彩色多普勒超声显像仪、眼科A／B超声诊断仪、房角镜检查，睫状体剥离的诊断率分别为100％、88％、55％、35％。结论UBM应为睫状体剥离诊断金标准；彩色多普勒超声诊断仪诊断率较高，尤其适宜眼科临床推广；B超诊断率较低，但对条件有限的单位仍应列为一种检查手段；房角镜检查局限性较多，但为唯一的光学检查手段，定位准确，应与其他方法联合应用。     

闭角型青光眼并发白内障行三联手术前后前房深度及视力的变化

【目的】通过采用超声生物显微镜（UBM）对闭角型青光眼并发的白内障行青光眼白内障联合手术前后前房深度的测量以及对手术前后的眼压变化,视力情况的观察,探讨前房形态、深度及眼压等的变化规律与意义。【方法】对52例（52只眼,其中男24眼,女28眼）患有闭角型青光眼并发白内障患者,房角关闭≥180°,均行白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除＋虹膜周切术（以下简称三联手术）,分别于术前和术后1周、1个月测视力、眼压,采用UBM测量前房深度。【结果】52眼中术前与术后1周、1个月视力比较（P〈0．05）,术后视力较术前有明显提高。术前UBM测量前房深度（ACD）,与术后l周、1个月比较（P〈o．01）,房角明显增宽;术后1周、1个月比较（P〉0．05）,无统计学意义,说明术后房角稳定。术前与术后1周、1个月眼压比较（P〈0．01）,术后眼压明显低于术前;术后1周与术后1个月眼压比较（P〉0．05）,术后眼压稳定。【结论】对于房角关闭≥180°原发性闭角型青光眼合并白内障患者行三联手术能很好的提高视力,术后房角明显增宽,术后眼压明显降低且较稳定,是一种安全有效的手术方法。     

高坪虹膜综合征在超声生物显微镜中的表现

目的:用UBM检查发现睫状沟关闭、虹膜隆起、房角变窄所致的闭角型青光眼。方法:用Ultrasound Biomicroscopy Model P40,检查5个病例,6只眼,其中闭角型青光眼5例、眼内肿瘤1例。结果:小梁网睫状突距离761.83±166.12,房角开放度500μm处21.10±7.7,与正常眼小梁网睫状突距离1122±232,房角开放度500μm处30±12对照比较差异明显(t=5.311,P<0.003,t=2.83,P<0.037)。讨论:用UBM检查发现高坪虹膜综合征,对青光眼发病原因的研究和治疗提供了一种新的评估手段。     

国产UBM测量闭角型青光眼前段结构的准确性

目的探讨国产超声生物显微镜（UBM）对闭角型青光眼眼前段结构测量的准确性。方法应用BME-300型UBM对40例（80只眼）闭角型青光眼的角膜厚度、前房深度、晶状体厚度进行测量,计算校正值,并与A超测量结果进行比较。结果未进行校正之前,UBM与A超的角膜厚度、前房深度、晶状体厚度测量值之间均存在显著性差异（t=8.853～2.777,P〈0.01）。校正之后前房深度、晶状体厚度与A超测量结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但UBM所测角膜厚度明显大于A超所测结果（t=23.508,P〈0.01）。结论UBM测量所得眼前段数据应根据公式进行校正;在前房深度、晶状体厚度的测量中UBM与A超一致性较好,角膜厚度测量两者之间差异较大。     

白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床观察

目的观察白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月原发性闭角型青光眼合并白内障15例(15只眼)行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后视力、眼压、前房深度的变化,并分析术后并发症,随访1年。结果术后随访,13例视力有不同程度提高,2例视力无明显提高;所有术眼眼压较术前显著降低,13只眼(86.7%)眼压<21mmHg;13只眼房角开放,2只眼术后房角粘连仍为180°～210°,15只眼术后前房均加深。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术能有效降低眼内压,开放房角和提高视力,是有效的手术方法。     

白内障人工晶体术后继发性青光眼

目的：分析白内障人工晶体植入术后早期及晚期继发性青光眼的临床特征。方法：分析21例21只眼人工晶体植入术后继发性青光眼患者的视力、眼压、房角、人工晶体情况及青光瞍的类型及治疗情况。结果：21例21只眼的视力为光感-0．7，平均眼压为40mmHg。17只眼房角关闭。4只眼房角开放，继发性闭角青光眼15只眼，开角性青光眼4只眼，新生血管性青光眼2只眼。早期青光眼14只眼，晚期青光眼7只眼。用药物控制14只眼，手术7只眼。结论：人工晶体植入后继发性青光眼原因复杂，临床表现多样化，早期继性青光眼可用药物控制，预后较好，晚期继发性青光眼。治疗多需手术，视功能恢复差。     

小切口白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼46例

对闭角型青光眼合并白内障患者46例47眼均在球周麻醉下行小切口白内障摘除联合房角分离术。结果术后视力均比术前明显提高,前房轴深、房角与术前相比均有不同程度改善。对合并白内障的闭角型青光眼患者,白内障摘除联合房角分离术是一种安全有效的治疗方法。     

青光眼急性发作期睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的 评价超声生物显微镜（ultrasound bio-microscopy,UBM）在原发性急性闭角型青光眼急性发作期睫状体脱离诊断中的应用价值.方法 对原发性急性闭角型青光眼急性发作期患者入院及术前常规行UBM检查,诊断睫状体脱离,并对睫状体脱离的高度、范围及与眼压的关系进行分析.结果 应用UBM检查原发性急性闭角型青光眼急性发作期1 556只眼,并发睫状体脱离者904只眼,脱离高度0.2～3.5 mm,脱离范围360度者868只眼,36只眼为象限性,与未脱离眼相比前房深度明显变浅.结论 UBM检查对原发性急性闭角型青光眼急性发作期睫状体脱离具有较高的诊断价值,并可为临床提供可靠依据.     

晶状体脱位继发急性闭角型青光眼误诊分析

目的:分析晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的临床特点及误诊原因。方法:对晶状体脱位继发急性闭角型青光眼患者36例(41只眼),采用房角镜和(或)超声生物显微镜(UBM)检查,根据其临床特点,选择适当的手术治疗。结果:41只眼中31只眼(75.61%)误诊为原发性急性闭角型青光眼。单眼晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的前房深度较对侧眼明显变浅,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,患者视力不同程度提高;眼压正常。结论:晶状体脱位继发急性闭角型青光眼容易误诊为原发性急性闭角型青光眼,误诊原因主要为病史询问不清、眼部检查不仔细。治疗晶状体脱位继发急性闭角型青光眼,需要解除晶状体因素,才能提高手术成功率。     

超声生物显微镜技术在原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位诊断中的应用

目的应用超声生物显微镜（UBM）技术检查原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位的特点,探讨UBM在原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位的临床诊断中的应用。方法选取2010年1月至2011年12月我科收治的12例（12眼）原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位患者的临床资料,对这些患者进行裂隙灯、眼底镜、非接触眼压及UBM检查,用UBM测量晶体半脱位的范围和程度,分析UBM技术在本组患者诊断方面的应用。结果所有患者的诊断明确,12例（12眼）中,晶体半脱住范围为90～120;眼压21—29mmHg者2眼,眼压大于30mmHg者10眼。最佳矫正视力0．1以下者4眼,0．1—0．3者7眼,0．3以上者1眼。结论UBM作为一种客观检查方法,在急性闭角型青光眼晶体半脱位患者的诊断过程中发挥着重要的作用,利用其可以有效检查和判断出患者晶体半脱位的程度和范围。     

眼球钝挫伤眼前节损害的超声生物显微镜扫描图像临床分析

目的 分析眼球钝挫伤眼前节损害的超声生物显微镜扫描图像及其临床意义。方法 使用Model P40超声生物显微镜对69只无破裂钝伤眼进行检查。分别采集中央及3、6、9、12点处的图像，并依病情需要追加采集其他钟点的图像，结合临床了解眼前节组织变化与损害。结果 62只眼有2种以上的眼前节组织损害，占89．9％。超声生物显微镜显示存在前房积血27只眼，前房角后退22只眼，虹膜根部离断16只眼，晶状体悬韧带断裂不全脱位19只眼，玻璃体疝5只眼，睫状体脱离19只眼，前部脉络膜脱离23只眼和前部玻璃体积血9只眼。结论 超声生物显微镜在眼前节外伤中有实用临床价值，尤其在角膜混浊、前房积血、睫状体脱离、低眼压和病变隐藏在虹膜后时，可显示出常规眼科检查和眼部超声不能揭示的病变，为眼前节钝挫伤的诊断和治疗提供确切的依据和指导。     

Grading of pars planitis by ultrasound biomicroscopy--echographic and clinical study.

OBJECTIVE: To determine the value of high frequency ultrasound biomicroscopy (UBM) in the assessment of pars planitis, and in particular to correlate UBM findings and ophthalmoscopy findings. METHODS: All patients with pars planitis were identified from the uveitis database of the Department of Ophthalmology, University of Aberdeen. Fifteen consecutive patients (age 14-52 years) underwent complete ophthalmological examination. UBM was performed at a sound frequency of 50 MHz on 17 eyes of 10 patients to determine the extent of disease. UBM findings were evaluated by two investigators in a blinded fashion and graded from 0 to 3 according to the following grading criteria: 0=no cells, 1=mild cells, 2=marked cells, 3=organization of cells. Opthalmoscopy findings were also graded using the same criteria. UBM and ophthalmoscopy findings were independently graded and compared. RESULTS: We found a good inter-observer correlation for the UBM grading of pars planitis (rho=0.86). There was no significant difference in the grading of pars planitis by indirect ophthalmoscopy as compared to grading by UBM (P>0.05). CONCLUSION: UBM appears to be a valuable and reliable diagnostic technique for the evaluation of patients with pars planitis and may be useful especially in patients with media opacities to diagnose and/or monitor efficacy of treatment.     

超声生物显微镜对原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构改变的初步研究

目的 应用超声生物显微镜(UBM)分别观察急、慢性原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构的改变.方法 对26例33眼急性闭角型青光眼和25例37眼慢性闭角型青光眼分别于小梁切除手术前和手术后1个月应用UBM进行眼前节结构的测量.结果 急性闭角型青光眼房角开放距离 (AOD)、房角开放度数 (AA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、虹膜晶体夹角(θ2)、虹膜悬韧带距离(IZD)手术前后比较有统计学差异(P<0.05),术前3眼发现睫状体脱离.慢性闭角型青光眼ILCD、θ2、IZD手术前后比较有统计学差异(P<0.05).结论 UBM对原发性闭角型青光眼患者小梁切除手术后眼前节结构的改变能进行精确测量,对探讨青光眼发病机制、防止并发症发生、判断手术预后均有较大的实用价值.     

巩膜瓣下深层纵形小梁切除术的超声生物显微镜观察

目的通过超声生物显微镜(UBM)观察巩膜瓣下深层纵形小梁切除术后的房角情况并探讨其术式的降眼压机制。方法采用巩膜瓣下深层纵形小梁切除术对患各种不同类型青光眼的85名患者进行手术治疗,在术后检查以及其后的随访期间使用加拿大OTI Scan1000型超声生物显微镜观察其术眼并监测眼压,随访时间3~30个月,平均(7.9±6.2)个月。结果UBM观察术后均形成明显弥散性滤过泡,平均眼压(14.22±3.62)mmHg。随访过程中,54眼有功能性滤泡;16眼术后2~3个月功能性滤过泡消失。结论UBM检查能直观地了解巩膜瓣下深层纵形小梁切除术后的眼前段状态,并能对该手术的降眼压效果及术后远期疗效作出评估。     

超声生物显微镜在眼科疾病诊断中的应用

超声生物显微镜(UBM)是一种专供眼前段检查的新型超声设备,具有简便、实时、无创等特点,不仅可清楚显示眼前段形态结构,并且可进行定量检测。本文对近期在我院进行UBM检查的病例进行总结和分析,力争为临床提供更多有价值的诊断信息。