腰椎间盘髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6的检测及意义

目的检测腰椎间盘髓核组织中的TNF-α、IL-1、IL-6水平,探讨其在椎间盘退变中的作用。方法用ELISA法检测30例腰椎间盘突出症患者（观察组）髓核组织中的TNF-α、IL-1、IL-6,并取20例因外伤致腰椎骨折手术患者的正常腰椎间盘为对照（对照组）。结果观察腰椎间盘髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论突出腰椎间盘组织中TNF-α、IL-1、IL-6水平比正常组织高。这些细胞因子可能在腰椎间盘突出、退变中发挥重要作用。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对患者创伤的影响

目的观察后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对患者创伤的影响。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用开放椎板开窗手术治疗,观察组采用后路椎间盘镜手术治疗。观察两组治疗有效率、术中出血量、并发症发生率。治疗前和治疗后1、3、7 d,采用ELISA法检测血清中的IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α,评价手术对患者创伤的影响。结果观察组术中出血量为（78.9±11.2）ml,术后疗效评定优良率为93.4%,出现并发症1例;对照组分别为（281.3±12.6）ml、80.0%、3例。两组比较,P均〈0.05。与治疗前相比,治疗后各时点两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均升高（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后各时点血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均降低（P均〈0.05）。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果较好,创伤较小。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组（各25例）,对照组采用传统手术治疗,观察组采用椎间盘镜手术治疗,观察比较两组的手术时间、术中出血量、疗效、术前术后2周VAS评分及术后1周血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）、IL-6、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。结果观察组的手术时间与对照组相近（P〉0.05）,其术中出血量少于对照组、优良率高于对照组、术后2周VAS评分优于对照组（P均〈0.05）,其血清LDH、CK、IL-6、CRP、ESR低于对照组（P均〈0.05）。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症综合效果优于传统手术。     

腰椎间盘退变组织中NFκ-B、MMP-1/TIMP-1的表达及意义

目的探讨NFκ-B、基质金属蛋白酶（MMP）-1基/质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）-1表达在椎间盘退变过程中的作用。方法应用免疫组织化学方法和ELISA方法检测38例椎间盘退变所致腰椎间盘突出症患者退变椎间盘髓核组织（观察组）和8例腰椎爆裂骨折患者的正常椎间盘髓核组织（对照组）中NFκ-B、MMP-1、TIMP-1的表达,计算MMP-1与TIMP-1的比值。结果观察组的NFκ-B表达及MMP-1/TIMP-1均明显高于对照组,P均〈0.05。结论 NFκ-B、MMP-1/TIMP-1在腰椎间盘退变过程中起重要作用。     

椎间盘突出症患者退变腰椎间盘组织中IL-6、IL-8、TNF-α的表达变化及意义

目的观察IL-6、IL-8、TNF-α在椎间盘突出症患者退变椎间盘组织中的表达变化,探讨其在椎间盘退变中的作用。方法用ELISA检测退变椎间盘组织（观察组）和正常椎间盘组织（对照组）中IL-6、IL-8及TNF-α,观察其与椎间盘突出程度的关系。结果观察组IL-6、IL-8及TNF-α表达水平显著高于对照组（P〈0.05）,且随椎间盘突出程度的加重而逐渐升高（P〈0.05）。结论椎间盘突出症患者退变椎间盘组织中IL-6、IL-8及TNF-α水平增高,且与椎间盘退变程度有关;IL-6、IL-8及TNF-α在椎间盘退变的发生中可能起重要作用。     

退变腰椎间盘组织中MMP-3、IL-1、TNF-α的表达变化及意义

目的观察退变的腰椎间盘组织中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达变化,并探讨其意义。方法行手术治疗的腰椎间盘突出症患者40例,术中取退变的椎间盘组织(研究组)。另取20例行手术治疗的脊椎骨折患者的正常椎间盘组织作对照。采用ELISA法分别测定两组椎间盘组织中的MMP-3、IL-1及TNF-α。结果研究组椎间盘组织中MMP-3、IL-1及TNF-α表达水平分别为(20.45±3.48)、(13.68±3.23)、(11.54±3.11)pg/mL,对照组分别为(5.11±0.71)、(2.66±1.16)、(3.54±1.38)pg/mL,两组相比,P均<0.05。结论退变腰椎间盘组织中MMP-3、IL-1及TNF-α的表达水平高于正常,三者可能在腰椎间盘组织退变过程中起着重要作用。     

老年腰椎间盘突出症患者椎间盘细胞因子水平改变及临床意义

目的明确老年腰椎间盘突出症患者椎间盘细胞因子水平的改变,并分析其临床意义。方法手术治疗的腰椎间盘突出症患者41例的临床资料为观察组。因腰椎骨折行减压内固定术患者15例为对照组。检测对比两组椎间盘组织内细胞/炎症因子水平。结果观察组椎间盘组织环氧合酶(COX)-2及前列腺素(PG)E2水平均显著高于对照组(P0.05)。观察组椎间盘组织内白细胞介素(IL)-6及IL-1β水平均显著高于对照组(P0.05)。观察组术前视觉模拟评分(VAS)为(7.0±1.6)分。相关性分析显示,观察组椎间盘组织内COX-2(r=0.880,P0.01)、PGE2(r=0.689,P0.01)、IL-6(r=0.952,P0.01)及IL-1β(r=0.877,P0.01)水平与术前VAS均呈现显著正相关关系。结论老年腰椎间盘突出症患者椎间盘组织内促炎因子水平显著升高,且与患者症状严重程度相关。     

膝关节OA患者血清和关节液中IL-1、MMP-3、TIMP-1的水平变化及意义

目的探讨膝关节骨性关节炎（OA）患者血清和关节液中IL-1、基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP抑制剂-1（TIMP-1）水平及其与关节软骨损伤程度的关系。方法采用ELISA法检测46例膝关节OA患者（OA组）血清及膝关节液中的IL-1、MMP-1、TIMP-3水平,并与正常人血清（20例）和膝关节液（10例）标本（对照组）进行对比;依据关节镜下改良分度法对膝关节软骨损伤程度进行评价。结果 OA组患者血清、关节液中IL-1、MMP-3水平及关节液中MMP-3/TIMP-1均显著高于对照组（P均〈0.05）,血清TIMP-1水平与对照组无显著性差异,关节液中TIMP-1水平高于对照组（P〈0.05）。关节液中IL-1、MMP-3、TIMP-1水平及MMP-3/TIMP-1与关节软骨损伤程度呈正相关（P均〈0.05）。结论 OA患者血清和关节液中IL-1、MMP-3水平升高。血清、关节液中IL-1、MMP-3水平及MMP-3/TIMP-1是综合反映关节软骨损伤程度生物标志物,结合临床可作为早期诊断OA的手段之一。     

腰椎间盘退变组织中NF-kB、MMP-1/TIMP-1的表达及意义

目的 探讨NF-KB、基质金属蛋白酶(MMP)-1/基质金属蛋白酶抑制剂(TMP)-1表达在椎间盘退变过程中的作用.方法 应用免疫组织化学方法和ELISA方法检测38例椎间盘退变所致腰椎间盘突出症患者退变椎间盘髓核组织(观察组)和8例腰椎爆裂骨折患者的正常椎间盘髓核组织(对照组)中NF-KB,MMP-1、TIMP-1的表达,计算MMP-1与TIMP-1的比值.结果 观察组的NF-KB表达及MMP-1/TIMP-1均明显高于对照组,P均<0.05.结论 NF-KB,MMP-1/TIMP-1在腰椎间盘退变过程中起重要作用.     

早产胎膜早破患者血清及羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平变化及意义

目的观察早产胎膜早破（PPROM）患者血清及羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平变化,并探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附法检测30例PPROM患者（PPROM组）、20例正常孕妇（对照组）血清和羊水中的IL-6、MMP-9、TNF-α。结果 PPROM组血清IL-6、MMP-9及羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平均高于对照组（P均〈0.05）。结论 PPROM患者血清、羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平明显增高,检测其水平可预测PPROM。     

人腰椎间盘细胞凋亡途径的探讨

取30例腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘髓核组织标本（观察组）和10例创伤性椎间盘损伤患者的椎间盘髓核组织标本（对照组）,应用免疫组织化学方法 测定标本中半胱天冬酶-3（caspase-3）、半胱天冬酶-8（caspase-8）、半胱天冬酶-9（caspase-9）和细胞色素C的阳性表达情况;电镜下观察凋亡细胞的形态学变化。结果 观察组caspase-3、caspase-9、细胞色素C阳性细胞表达率明显高于对照组（P〈0.001）;caspase-8表达率较低,两组比较无统计学意义;电镜下观察组出现典型的凋亡细胞形态学变化,细胞凋亡数目明显高于对照组。认为人腰椎间盘髓核细胞通过线粒体依赖途径发生细胞凋亡。     

绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6、IL-8、MMP-9水平变化及意义

目的观察绒毛膜羊膜炎患者血清、羊水中IL-6、IL-8和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法对78例胎膜早破孕妇（研究组）血清和羊水中的IL-6、IL-8、MMP-9进行检测,以50例正常孕妇作对照组,产后研究组取胎膜组织做病理检查。结果研究组中53例病理检查确诊为绒毛膜羊膜炎,其血清和羊水中IL-6、IL-8、MMP-9水平均明显高于25例非绒毛膜羊膜炎患者和对照组（P均〈0.05）;绒毛膜羊膜炎患者血清和羊水IL-6、IL-8、MMP-9水平呈正相关（r分别0.34、0.41、0.39,P〈0.05）。结论孕妇血清和羊水中IL-6、IL-8、MMP-9水平升高,可作为诊断绒毛膜羊膜炎的重要指标。     

女性压力性尿失禁患者阴道壁组织中MMP-13、MMP-14和TIMP-1的表达变化及意义

目的探讨女性压力性尿失禁（SUI）患者阴道壁组织中基质金属蛋白酶13、14（MMP-13、14）和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的表达变化及意义。方法收集30例女性SUI患者的阴道壁组织（SUI组）、30例盆腔器官脱垂患者（POP）的阴道壁组织（POP组）、30例无SUI及POP患者的阴道壁组织（对照组）,采用免疫组化SP法检测这三组的MMP-13、MMP-14、TIMP-1。结果MMP-13、MMP-14在POP组、SUI组中的表达明显高于对照组（P均〈0.05）,TIMP-1在POP组、SUI组的表达明显低于对照组（P均〈0.05）;SUI组MMP-13的表达与TIMP-1表达呈负相关（r=-0.281,P〈0.05）,MMP-14与TIMP-1的表达呈负相关（r=-0.381,P〈0.05）,MMP-13与MMP-14的表达呈正相关（r=0.992,P〈0.05）。结论女性SUI患者阴道壁组织中MMP-13、14表达增加,TIMP-1表达减少,导致胶原降解增加,从而诱发SUI。     

急性冠脉综合征IL-6与MMP-1的意义及相关性

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎性介质白介素-6（IL-6）、金属基质蛋白酶-1（MMP-1）水平变化及其相互问的关系。方法将138例入院患者行冠状动脉造影后分为4组，稳定型心绞痛（SA）30例、不稳定型心绞痛（CA）44例、急性心肌梗死（AMI）34例，冠状动脉造影元狭窄为对照组30例。根据冠脉造影结果将ACS分为单支、双支和三支病变。用ELISA法测定患者外周静脉血清IL-6和MMP-1水平；分析各组IL-6和MMP-1水平及冠状动脉狭窄程度与IL-6、MMP-1水平的关系，分析在ACS中IL-6与MMP-1的相关性。结果①各组血清IL-6、MMP-1水平显示，UA组和AMI组明显高于对照组和SA组，且差异有统计学意义（P〈0．01）；UA组与AMI组、对照组与SA组差异无统计学意义（P〉O．05）；两者在单支、双支、三支病变之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②在ACS中，IL-6与MMP-1成正相关（r=0．673，P〈0．01）。结论IL-6、MMP-1反映冠脉病变的不稳定性，并不反映冠脉病变狭窄程度，IL-6促进MMP-1释放降解斑块基质引起斑块的不稳定。     

急性冠脉综合征患者炎症标志物的变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血液高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、细胞间黏附因子（ICAM-1）等的变化。方法 112例冠心病患者被分为稳定性心绞痛（SAP）组27例、不稳定性心绞痛（UAP）组27例、急性心肌梗死（AMI）组28例,30例冠状动脉造影阴性者作为对照组。观察hsCRP、IL-6、PAPP-A、ICAM-1等生化标志物的变化。结果 SAP组、UAP组、AMI组血hsCRP和IL-6水平高于对照组（P〈0.05）,UAP组和AMI组高于SAP组（P〈0.05）,AMI组高于UAP组（P〈0.05）。UAP组和AMI组的PAPP-A和ICAM-1水平高于SAP组和对照组（P〈0.05）。结论 hsCRP、IL-6、PAPP-A和ICAM-1在ACS易损斑块的破裂中起着重要的作用,其血浆水平可以作为判断冠心病患者的病情,筛选高危患者的重要指标。     

MMP-2、MMP-9和hs-CPR与急性冠脉综合征关系的研究

目的探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和超敏C-反应蛋白（hs-CPR）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及对预后的影响。方法选择2006年3月～2010年5月住院的ACS患者120例为观察组;其中不稳定型心绞痛（UA）40例、无ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）40例、急性ST段抬高心肌梗死（STE-MI）40例。另选择同期稳定心绞痛患者40例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定MMP-2、MMP-9水平,用免疫散射比浊法测定hs-CRP水平,并分析MMP-2、MMP-9及hs-CRP的变化和冠脉病变之间的关系。结果观察组血清MMP-2、MMP-9及hs-CRPR水平高于对照组（P〈0.05）,NSTEMI组和STEMI组血清MMP-2、MMP-9及hs-CRP的水平高于UA组（P〈0.05）;观察组患者血清MMP-2与hs-CRP无明显相关性（r=0.25,P〉0.05）,而血清MMP-9与hs-CRP水平呈正相关（r=0.599,P〈0.05）。结论联合检测ACS患者血清MMP-2、MMP-9和hs-CRP对判断斑块稳定性、预测ACS的危险分层及预后有重要的指导意义。     

MMP-9、TIMP-1在子宫内膜异位症患者子宫内膜中的表达及意义

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）在子宫内膜异位症（EMs）患者子宫内膜中的表达,并探讨其在EMs发病机制中的作用.方法利用免疫组化法检测MMP-9和TIMP-1在35例EMs患者（观察组,其中未孕16例、已孕19例）异位内膜及在位内膜组织和35例正常人（对照组）子宫内膜中的表达.结果①MMP-9在观察组异位内膜中的表达高于在位内膜和对照组（P均＜0.05）,在位内膜中的表达高于对照组（P均＜0.05）;②TIMP-1、MMP-9/TIMP-1在观察组异位内膜中的表达低于在位内膜和对照组（P均＜0.05）;观察组未孕与已孕患者MMP-9和TIMP-1表达以及MMP-9/TIMP-1均无统计学差异（P均＞0.05）.结论MMP-9高表达以及MMP-9/TIMP-1的比例失调,使子宫内膜更具侵袭性,在EMs的发生、发展中起重要作用.     

SLE患者血清MMP-9、TIMP-1水平测定及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其抑制物（TIMP-1）的表达特点及临床意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测64例SLE患者（SLE组）和25名健康人（对照组）血清MMP-9和TIMP-1的水平并进行比较分析。结果 SLE组患者血清MMP-9水平明显低于对照组,TIMP-1明显高于对照组（P〈0.01）,且MMP-9/TIMP-1低于对照组（P〈0.05）;SLE患者活动期血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1明显低于缓解期（P〈0.05）,但TIMP-1的水平差异无统计学意义（P〉0.05）;狼疮肾炎组MMP-9低于非肾炎组（P〈0.05）,但TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）;MMP-9及TIMP-1水平在LN各病理类型患者中的差异无统计学意义（P〉0.05）;患者的临床表现与MMP-9及TIMP-1水平无明显关系。结论 MMP-9及TIMP-1可能参与SLE的发病,血清MMP-9水平可作为反映SLE活动程度、肾脏损害的指标。     

精神分裂症患者血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平测定及分析

目的探讨IL-1β、IL-8和TNF-α在精神分裂症发生、发展中的作用。方法采用ELISA法检测75例精神分裂症患者（观察组）和30例正常体检成人（对照组）血清中IL-1β、IL-8和TNF-α水平,并分析其相关性。结果观察组血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平均显著高于对照组,且与疾病类型（病情严重程度）有关（P均〈0.05）;观察组血清IL-1β、IL-8和TNF-α三者间均呈正相关（P均〈0.05）。结论 IL-1β、IL-8和TNF-α在精神分裂症发生、发展中具协同作用,联合检测三者血清水平可能对判断病情有一定价值。     

先天性心脏病并肺动脉高压患者肺组织eNOS、MMP-1、TIMP-1的表达变化及意义

目的观察先天性心脏病（CHD）并发肺动脉高压（PH）患者肺组织中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）与基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达变化,并探讨其意义。方法光镜下观察60例CHD患者肺小动脉形态,按照Heath-Edwards PH分级法分组,CHD无PH患者14例为对照组,CHD合并PHⅠ、Ⅱ、Ⅲ级46例为观察组。采用RT-PCR技术检测患者肺组织中eNOS mRNA、MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA。结果 MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA/MMP-1 mRNA在观察组的表达高于对照组（P均〈0.01）,eNOS mRNA则低于观察组（P〈0.01）。MMP-1 mRNA与TIMP-1 mRNA的表达呈正相关（r=0.879,P〈0.01）;MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA/MMP-1 mRNA与PH分级呈正相关（r分别为0.858、0.802、0.315,P均〈0.05）,eNOS mRNA与PH分级呈负相关（r=-0.714,P〈0.01）;TIMP-1 mRNA、MMP-1 mRNA、TIMP-1mRNA/MMP-1 mRNA与eNOS mRNA呈负相关（r分别为-0.607、-0.642、-0.777,P均〈0.01）。结论 CHD合并PH患者肺组织中eNOS、MMP-1、TIMP-1表达失调,参与肺血管重构及PH形成过程。