微创手术和内科保守疗法治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的比较微创手术和内科保守疗法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年1月我院收治的高血压脑出血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用微创手术进行治疗,对照组患者采用内科保守疗法进行治疗,比较两组患者临床疗效和治疗前后神经功能损伤程度评分。结果治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损程度评分低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为60.0%,高于对照组的36.7%(P0.05)。治疗期间观察组中部分患者出现肺部感染及上消化道出血,经及时有效的治疗后均得到缓解。结论微创手术较内科保守疗法治疗高血压脑出血临床疗效更好,且并发症较少。     

微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血200例研究

目的对微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果进行探索研究。方法随机抽取2003年12月~2013年12月本院接诊的200例高血压性脑出血患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组患者采用常规疗法,对观察组采取微创碎吸引流术进行治疗,观察两组患者日常生活能力评分、神经功能缺损评分、再出血率、死亡率以及患者满意度。结果观察组患者再出血率11.0%显著优于对照组42.0%(P0.05),观察组患者日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺损评分(NDS)均优于对照组,在死亡率以及患者满意度方面,观察组均优于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。结论微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血疗效显著,操作简单,患者死亡率低,满意度高,值得临床推广。     

早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果观察

目的分析早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果。方法将2015年8月~2016年9月80例高血压脑出血患者作研究对象并随机分组。对照组实施常规治疗,早期康复组在对照组基础上进行早期康复治疗。比较两组高血压脑出血治疗总有效率;干预前后患者神经功能缺损评分、日常生活和活动能力。结果早期康复组高血压脑出血治疗总有效率高于对照组,P0.05;干预前两组神经功能缺损评分、日常生活和活动能力相近,P0.05;出院时早期康复组神经功能缺损评分、日常生活和活动能力优于对照组,P0.05。结论早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床效果确切,可有效减轻患者神经功能缺损,改善患者日常生活和活动能力,效果确切,值得推广。     

脑出血后早发性癫痫发作危险因素分析

目的探讨脑出血后早发性癫痫发作的危险因素。方法收集200例脑出血患者的临床资料,对脑出血患者癫痫发作的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 200例脑出血患者中,出现早发性癫痫19例(9.5%),其中部分性发作12例(63.2%),全身强直阵挛性发作7例(36.8%)。单因素分析发现,患者出血部位、高血压病史、临床神经功能缺损、血钠浓度、出血量和患者发生早发性癫痫可能有关(P0.05);性别、吸烟史、年龄、糖尿病史及酗酒史等和患者发生早发性癫痫可能无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者出血部位、高血压病史及神经功能缺损评分为脑出血后早发性癫痫发生的重要危险因素,有高血压病史、皮质出血、神经功能缺损评分高的患者早发性癫痫发作率高。结论神经功能缺损程度、高血压病史以及出血部位是脑出血后早发性癫痫发生的危险性因素;对存在高血压史、累及皮质、具有较高神经功能缺损评分的脑出血患者,必须高度警惕早发性癫痫发生;及时对高钠血症与出血量大的患者进行干预,可能会减少癫痫的发作。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察为高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的实际效果,总结其临床价值。方法回顾2011年06月~2013年10月高血压脑出血患者75例,将其分成微创组35例,对照组40例,为对照组患者应用传统开颅手术,为微创组患者在应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术,临床治疗后,对比两组患者的神经功能评分及临床治疗有效率。结果与治疗前相比,两组神经功能缺损评分均有所降低,但对比两组数据,差异显著(P0.05);从临床治疗有效率看,微创组为88.57%。对照组为65.00%,经统计、对比,差异显著,存在统计学意义(P0.05),说明微创组治疗效果优于对照组。结论为高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术,疗效确切,值得应用、推广。     

脑血疏口服液治疗脑出血微创引流术后继发神经功能损害的临床观察

目的探讨脑血疏口服液治疗高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后对继发神经功能损害的治疗效果。方法选择2015年8月—2016年11月住院治疗的高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后62例病人作为研究对象,并按照随机抽签方式分组,对照组(n=31)应用微创穿刺引流术及常规综合对症治疗,治疗组(n=31)在微创穿刺引流术及常规综合对症治疗基础上加用脑血疏口服液,比较两组病人临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度及微创穿刺术后残留血肿量的变化。结果治疗组病人治疗总有效率为96.77%,治疗后3个月的欧洲卒中量表(ESS)评分是85.5分±11.2分,治疗后10d、15d时的脑部残留血肿量是0mL、0mL;对照组病人治疗总有效率为80.64%,治疗后3个月的ESS评分是63.2分±16.9分,治疗后10d、15d时的脑部残留血肿量是1.8mL±0.1mL、1.60mL±0.08mL;两组上述指标组间比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论脑血疏口服液治疗高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后继发神经功能损害的治疗效果肯定,可消除病人脑部残留血肿,改善其神经功能。     

软硬2种通道微创穿剌引流术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的：探讨软通道和硬通道2种微创穿剌引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将132例高血压脑出血患者随机分成2组,软通道组66例,硬通道66例,观察2组病例1个月内病死率、发病时和发病后1个月的神经功能缺损程度评分及6个月后随访日常生活活动能力（ADL）评定。结果：2组1个月内病死率分别为12.1%和15.2%（P〉0.05）;治疗1个月后,软通道组神经功能缺损由39.1±5.5分改善为28.3±6.2分,硬通道组神经功能缺损由39.0±6.3分改善为28.5±5.5分,2组差异无显著性（P〉0.05）;2组6个月后ADL评定：软通道组存活58例中,ADLⅠ-Ⅲ级49例,占84.5%,ADLⅣ-Ⅴ级10例,占15.5%;硬通道组存活56例中,ADLⅠ-Ⅲ级46例,占82.1%,ADLⅣ-Ⅴ级10例,占17.9%;2组日常生活活动能力无明显差异（P〉0.05）。结论：软硬2种通道微创穿剌引流术治疗高血压脑出血的临床疗效相似。     

软通道微创术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨软通道微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院急诊收治并进行外科治疗干预的高血压脑出血患者110例随机分为微创组和开颅组,各55例。微创组患者均采用软通道微创术进行治疗,开颅组患者均采用传统的开颅手术进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后第6、12个月时微创组患者的神经功能缺损情况改善明显优于开颅组患者。结论软通道微创术治疗高血压脑出血患者,具有与开颅内手术相同的治疗效果,但具有操作简单、创作小、恢复快、神经功能损伤小等特点,值得在临床上推广使用。     

微创治疗高血压脑出血的综合护理要点研究

目的探究微创治疗高血压脑出血的综合护理要点。方法选取我院2015年7月~2016年8月微创治疗高血压脑出血患者100例随机分组,所有患者进行微创治疗。简单组给予常规护理;综合组给予综合护理。比较两组患者护理满意度;平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分;死亡率。结果综合组患者护理满意度比简单组高(P0.05);综合组平均住院时间、术后1周格拉斯哥晕迷评分、神经功能缺损评分比简单组好(P0.05);综合组死亡率比简单组低(P0.05)。结论微创治疗高血压脑出血的综合护理效果确切,可改善神经功能和预后,缩短住院时间,提升满意度,值得推广。     

颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗脑出血临床观察

目的探讨颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗脑出血的临床疗效。方法将78例脑出血患者随机分为对照组、微创组、联合组（微创＋神经节苷脂）,比较各组临床疗效及神经功能缺损评分变化。结果联合组、微创组、对照组的总有效率分别为73.08%、61.54%、46.15%,病死率分别为19.23%、13.07%、42.31%,联合组、微创组总有效率均明显高于对照组（P均〈0.01）,联合组总有效率高于微创组（P〈0.05）。与对照组比较,联合组、微创组不同时间的神经功能缺损评分均明显降低（P〈0.05或〈0.01）;第21天,联合组、微创组神经功能缺损评分有统计学差异（P〈0.05）。结论颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗脑出血安全、有效。     

糖尿病合并脑出血患者接受钻孔微创血肿清除术的效果评价

目的评价糖尿病合并脑出血患者接受钻孔微创血肿清除术的效果。方法选择该院于2019年1—10月收治的74例糖尿病合并脑出血患者展开研究,分组方式参照随机数字表法,37例归为实验组,剩余37例归为对照组。对照组患者行常规开颅手术治疗,实验组患者行钻孔微创血肿清除术治疗,对比分析两组患者的临床治疗有效率以及治疗前后的生活质量、神经功能缺损评分。结果实验组患者的临床治疗有效率为91.89%,明显高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ²=4.573,P<0.05);治疗前,两组患者生活质量与神经功能缺损评分较为接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的生活质量评分、神经功能缺损评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并脑出血患者接受钻孔微创清除术,临床效果较为确切,而且可以改善患者的神经功能,对患者预后发展有积极作用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择近2015年1月-2016年12月内在我院住院治疗的高血压脑出血患者共计80例,按随机原则将80例患者分成微创组和开颅组,每组40例患者。微创组患者采取微创颅内血肿清除术进行治疗,开颅组患者采取开颅血肿清除术进行治疗。结果微创组患者的临床治疗总有效率为95.0%,明显高于开颅组患者的80.0%,组间差异显著P0.05。两组患者治疗前的血肿量和周围水肿量比较,组间差异均不显著P0.05;微创组患者术后血肿量和周围水肿量均明显少于开颅组,组间差异显著P0.05。微创组患者手术时间明显短于开颅组,术中出血量明显少于开颅组,组间差异显著P0.05。两组患者治疗前的NIESS和BI评分比较,组间差异均不显著P0.05;微创组患者术后的NIESS评分明显低于开颅组,BI评分明显高于开颅组,组间差异显著P0.05。微创组患者的肺部感染、营养不良、上消化道出血、再次出血等并发症发生率为7.5%,明显低于开颅组患者的20.0%,组间差异显著P0.05;微创组患者的死亡率为2.5%,明显低于开颅组患者的10.0%,组间差异显著P0.05。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血利于早期清除血肿,促进患者神经功能恢复,从而显著改善患者的预后效果,提高患者的整体临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

高龄脑出血患者临床特点的分析

目的　分析高龄脑出血患者的临床特点。方法　回顾性总结 6 3例 80岁以上脑出血 (高龄组 )患者一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果 ,并与同期住院的 36 8例 5 0～ 70岁脑出血 (对照组 )患者进行比较。结果　与对照组相比 ,高龄组女性患者居多 ,较少合并高血压、吸烟等危险因素 ;出血部位以基底节多见 ,但比例下降 ,而脑叶出血比例明显增加 ,为第二好发部位 ;病因以高血压性脑出血为主 ,但比例明显降低 ;发病时头痛症状少见 ,神经功能损害较重 ,较多出现脑疝和继发肺部感染 ,住院期间病死率和致残率较高 ,发病 3d后死亡的比例较高。多变量logistic分析显示女性、脑叶出血、入院时神经功能缺损评分 >30分为高龄脑出血独立的正相关因素 ,高血压性脑出血和发病早期头痛症状为独立负相关因素。结论　高龄脑出血患者有一定特殊性 ,采取针对性措施有助于改善预后     

微创术治疗高血压脑出血预后的影响因素探讨

目的探讨影响颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的预后因素。方法微创清除术治疗高血压脑出血65例,存活51例,死亡14例。采用Logistic回归分析对患者出血量、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、手术时机和再出血或继续出血等影响其预后的危险因素进行统计学处理。结果单因素或多因素Logistic回归分析表明,术前GCS评分、出血量、手术时机、再出血或继续出血为影响微创术治疗高血压脑出血30d的预后因素（P〈0．05）。结论出血量、术前GCS评分、手术时机和再出血或继续出血等因素可以作为评价微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者预后的重要指标。     

SPECT脑灌注显像在脑出血急性期的临床研究

目的了解脑出血急性期脑灌注特点,为寻求新的治疗途径提供科学依据.方法对35例脑出血后3 d～5 d的病人行单光子发射计算机断层扫描(SPECT),并对发病初的神经功能缺损及发病后28 d的日常生活能力(BI)评分.结果脑血流量(rCBF)与出血量及出血部位有关:出血量越大,rCBF下降越明显;出血早期部分病人双侧大脑半球血流量均显著降低;SPECT评分与临床神经功能缺损评分呈直线相关(r=0.85,P＜0.01),与28d时的BI评分呈直线负相关(r=-0.81,P＜0.01).结论脑出血急性期存在缺血半暗带,其转归与病人日常生活能力的恢复直接相关.     

综合护理措施对高血压脑出血实施微创手术患者的临床应用价值分析

目的研究综合护理措施对高血压脑出血实施微创手术患者的临床应用价值。方法根据随机数字表法将2017年8月至2018年7月期间在本院进行微创手术治疗的高血压脑出血患者82例分为两组,对照组41例、观察组41例分别采取常规护理、综合护理。将两组的神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Barthel指数(BI)评分、并发症发生情况进行比对。结果观察组高血压脑出血患者术后6周时的NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组,BI评分高于对照组(P0.05)。结论综合护理措施应用在行微创手术的高血压脑出血患者中有助于预后效果的改善,临床应用价值高。     

微创治疗高血压性脑出血神经功能的临床疗效观察

目的观察微创治疗高血压性脑出血神经功能的临床疗效。方法选择2016年2月—2017年2月在深圳市宝安区中心医院外科接受治疗的82例高血压性脑出血病人作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(42例)和对照组(40例)。对照组采用内科保守治疗,观察组实施早期微创术治疗,比较两组临床疗效,并应用美国国立卫生研究院卒中量表评分、生活能力量表评定治疗前后神经功能恢复及预后情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前降低,生活能力量表评分较治疗前升高(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.05)。结论采取早期微创术治疗高血压性脑出血,效果确切,可促进病人神经功能恢复和生活能力提高。     

微创穿刺治疗高血压脑出血再出血116例

高血压脑出血占脑卒中的20%～30%,年发病率约为60～80/10万人,急性期病死率为30%～40%。外科治疗主要包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿抽吸术、内窥镜下血肿清除术、微创血肿清除术以及脑室出血穿刺引流术。我院自2002年始采取CT定位下颅内血肿穿刺抽吸治疗高血压脑出血,取得了较好的效果。本文分析微创穿刺治疗后     

CT引导下立体定向微创与常规开颅手术治疗高血压脑出血的效果对比研究

目的对照高血压脑出血临床接受立体定向微创、常规开颅手术治疗的不同效果。方法选择皖北煤电集团总医院2015年1月—2018年10月中的30例高血压脑出血患者进行研究,其中有15例患者接受立体定向微创手术治疗,另外15例患者接受常规开颅手术治疗,比较两组手术治疗效果。结果观察组患者术后1周、2周、3周神经功能缺损评分结果均明显低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为13.33%,明显低于对照组并发症发生率53.33%(P0.05);观察组手术时间、术中出血量为(48.63±12.59)min、(28.75±10.96)ml,均优于对照组(71.38±18.45)min、(135.85±42.17)ml,P0.05。结论立体定向微创治疗高血压脑出血相较常规开颅手术能够明显减轻创伤,加快患者术后康复,值得临床推广。     

高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗的临床研究

目的观察高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗对血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分的影响及安全性.方法将87例高血压脑出血病例随机分为两组,治疗组自入院第8天起给予复方丹参治疗,两组均治疗14 d后分析两组血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分情况.结果治疗14 d后,两组血肿体积分别为(11.82±12.53) ml和(14.32±14.73) ml;水肿体积分别为(9.15±10.83) ml和(17.74±11.29) ml(P＜0.01);神经功能缺损评分分别为(16.31±11.64) ml和(23.23±14.69)ml(P＜0.01).两组间再出血率分别为6.8%和4.7%(P＞0.05).结论高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗能显著减轻水肿,促进血肿吸收,改善神经功能缺损评分,无加重再出血反应.