负压封闭引流技术结合网状中厚皮片移植在头皮大面积缺损治疗中的应用

采用负压封闭引流技术结合网状中厚皮片游离移植的方法治疗头皮大面积缺损患者7例,其中电烧伤2例,火焰烧伤2例,头皮撕脱伤3例。所有创面经治疗均完全愈合,创面得到了较好的修复。     

负压封闭引流技术及其在骨外科中的应用

1负压封闭引流技术1．1材料（1）医用泡沫材料：主要成分为Polyviny—lalcohol,属合成敷料,外观形同海绵,泡沫微孔直径0．2～1mm,无免疫活性、耐腐蚀,有极好的吸附性和透水性,质地柔软与抗张力强。（2）多侧孔引流管：为硬质硅塑引流管,管壁质硬、能抗高负压。强力吸引时,管腔可保持通畅,具有良好的透氧和透湿性,能防止水分和细菌侵入。（3）抗高负压引流装置：一般选用抗高负压引流瓶,负压在450-600mmHg,抗高负压引流瓶小巧轻便,便于携带。     

可冲洗负压封闭引流技术在复杂性创面修复中的应用

对复杂性创面21例应用可冲洗VSD技术进行治疗,创面肉芽组织生长良好后予以植皮修复.认为可冲洗VSD技术应用复杂创伤性创面修复,可以促进创面肉芽组织生长,促进创面愈合,减少并发症,是临床上一种治疗复杂性创面的有效方法.     

湿润烧伤膏联合负压封闭引流在慢性难愈合创面植皮术后的应用效果分析

目的分析探讨湿润烧伤膏联合负压封闭引流在慢性难愈合创面植皮术后的治疗效果。方法选取2015年3月至2017年5月信阳职业技术学院附属医院收治的100例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为观察组与对照组,每组50例,其中观察组患者于植皮术后行湿润烧伤膏联合负压封闭引流治疗,对照组患者于植皮术后单纯行负压封闭引流治疗,对比两组患者创面愈合时间、瘢痕增生情况以及治疗前后乳酸脱氢酶与琥珀酸脱氢酶水平变化情况。结果治疗7 d后,观察组患者乳酸脱氢酶水平明显低于对照组(t=22.070,P=0.000),琥珀酸脱氢酶水平明显高于对照组(t=5.240,P=0.000);最终两组患者创面均完全愈合,其中观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=5.078,P=0.000),且术后6个月愈后皮肤瘢痕评分明显低于对照组(t=12.290,P=0.000)。结论湿润烧伤膏与负压封闭引流联合应用可有效提高慢性难愈合创面植皮术后的皮片成活率,加快创面愈合,抑制瘢痕增生,且调节局部组织的有氧代谢水平可能是其促进皮片成活及创面愈合的部分作用机制。     

应用负压封闭引流技术预防腹部手术部位感染

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是腹部外科手术后常见的并发症,尽管有系统的预防手术部位感染的措施,但是,患者本身具有的易感因素或者某些手术操作依然会导致很高的切口感染率。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术最初是应用于各种急慢性伤口,并被证实可以促进伤口的愈合。近几年,VSD逐渐应用于外科手术后的一期缝合切口以及预防高感染风险患者术后出现的切口并发症。本文介绍了腹部手术部位感染的流行病学、危险因素和预防措施,以及VSD技术运用于腹部外科手术后一期缝合切口的进展,并展望了VSD技术的发展前景。     

负压封闭引流技术联合邮票植皮术在皮肤软组织缺损中的应用

大面积皮肤缺损的患者救治过程较长。本研究经负压封闭引流（ VSD）联合邮票植皮治疗此类患者25例效果较好,虽VSD治疗费用较高,但可以明显减少护理费用,平均费用更低,值得临床推广。     

负压封闭引流(VSD)技术在各类创面的应用研究进展

负压封闭引流(VSD)技术最初设计应用于开放性骨折创面,并取得了良好的治疗效果.随着时代的发展,VSD技术的应用范围不断扩大,并取得了良好的医疗和社会效益.本文综合相关文献,对VSD技术在不同类型创面中的应用进行初步总结,以期进一步拓宽VSD技术的应用领域.     

负压封闭引流技术在Gustilo ⅢB型损伤中的应用

应用负压封闭引流(VSD)技术结合有限内固定和(或)外固定支架固定,Ⅱ期游离植皮或皮瓣转移修复创面,治疗16例Gustilo ⅢB型损伤,结果 22～34d创面获得愈合,3～6个月骨折愈合。     

游离植皮结合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡创面

目的 探讨糖尿病足溃疡创面应用负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术+植皮手术治疗的临床效果.方法 对16例糖尿病足溃疡创面有效清创,使用VSD技术后,取刃厚皮片或薄中厚皮片,大块邮票状植皮后,再次使用VSD技术治疗.结果 16例患者植皮完全成活.讨论该方法操作简单,术后护理方便,是...     

负压封闭引流技术在骨盆周围创面治疗中的应用效果分析

【摘要】目的 探讨负压封闭引流技术治疗骨盆周围创面的临床疗效。方法 给予2016年6月至2019年6月徐州仁慈医院收治的36例骨盆周围创面患者负压封闭引流技术治疗,待创面肉芽组织生长良好后直接缝合或行植皮、皮瓣转移封闭创面,观察治疗效果。结果 36例患者创面肉芽组织生长良好时间为（14.2±3.6）d,行游离皮片移植修复者14例、远处皮瓣转移修复者6例、局部皮瓣转移修复者16例,术后治疗（29.5±2.5）d后皮瓣成活良好,创面完全愈合。结论 负压封闭引流技术可有效促进骨盆周围创面的再生修复,为后期的创面封闭奠定良好的基础,疗效显著,临床应用价值较高。     

负压创面治疗技术在皮肤移植修复创面中的应用

负压创面技术能有效去除创面分泌物和坏死组织,促进肉芽生长,明显缩短治疗时间,可广泛应用于大面积皮肤软组织缺损、糖尿病足、压疮、烧伤等难治创面的治疗,为Ⅱ期植皮创造良好条件,并可提高皮瓣存活率。本文综述了负压创面治疗技术的产生、发展,并重点回顾了其在皮肤移植中应用的原理、机制、方法及存在的问题,为临床应用及科学研究提供参考。     

负压封闭引流术在电烧伤创面治疗的应用

目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗电烧伤创面的疗效。方法选择134例电烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析。结果 VSD组创面清洁时间为5～10天,Ⅱ期手术皮片优成活率96.7%。对照组创面清洁时间10～20天,皮片优成活率69.9%。两组比较有显著性差异(P0.01)。结论 VSD对电烧伤创面清洁作用和术后皮片成活率较传统换药效果好,为创面修复创造了良好的植皮条件。     

反植皮联合负压封闭引流治疗肢体大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨反植皮联合应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的效果。方法 对近2年来收治的肢体大面积皮肤撕脱伤患者16例采用筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复，皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料（商品名为“威克伤”）覆盖封闭，24小时不间断负压吸引。结果 平均使用VSD7天，12例皮片全部存活，创面愈合。4例皮片存活90％～95％，经换药后，创面愈合，患肢运动功能及外观恢复良好。结论 筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复联合VSD处理肢体撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行全创面引流，降低感染的发生，促进皮片与创面的良好贴附，有利于皮片存活，是治疗肢体撕脱伤较好的处理方法。     

术中备皮及弹力绷带在封闭负压引流中的应用

目的探讨应用术中备皮及弹力绷带预防封闭式负压引流(VSD)术后密封不严而失去效能的作用。方法 2008—2010年对31例VSD覆盖创面患者用术中半透膜粘贴范围备皮,术后用弹力绷带进行加压包扎,并根据有无骨折使用骨牵引或石膏固定肢体制动,统计贴膜粘失效时间,与既往随机抽取72例失效时间进行比较。结果 VSD半透膜覆盖区采用术中备皮及应用弹力绷带后,早期可明显延缓VSD的失效时间,促进组织愈合。结论 VSD覆盖采用术中备皮及应用弹力绷带方法,能延缓贴膜黏性胶失效时间,提高VSD使用疗效。     

负压封闭引流技术在小儿损伤中应用的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在小儿损伤中的临床应用效果。方法 2008年10月—2011年6月,采用VSD技术治疗小儿严重损伤共35例,待创面肉芽生成良好,外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖后,给予植皮或者皮瓣转位治疗。结果所有患儿分别经1～3次VSD治疗后,创面均植皮或皮瓣转位成功,创面闭合,外观良好。结论 VSD技术治疗小儿严重损伤,可以促进创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,与成人应用VSD相比,临床和社会效果更加明显。     

负压封闭引流治疗深度烧伤创面及对炎性因子、致痛因子的影响

目的研究负压封闭引流(VSD)治疗深度烧伤创面(DBW)及对血清炎性因子、致痛因子的影响。方法 2015年1月—2017年12月内江市第一人民医院治疗DBW患者106例,其中男性69例,女性37例;年龄25～59岁,平均44. 5岁;受伤至入院时间0. 5～13d,平均5. 65d。致伤原因:火烧伤75例,热液烧伤31例。按照治疗方法分为VSD组(n=53)和对照组(n=53),VSD组行VSD+游离植皮治疗,对照组行常规清创换药+游离植皮治疗。治疗7d后观察两组创面愈合率及视觉模拟疼痛评分(VAS)、创面完全愈合时间、住院时间、住院费用,治疗前及治疗后7d血清超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、补体C3a等炎性因子及血清5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)等致痛因子水平。结果治疗后7d VSD组创面愈合率大于对照组[(80. 86±9. 12)%vs.(69. 58±7. 30)%],疼痛评分、创面完全愈合时间、住院时间及住院费用均少于对照组[(2. 78±0. 29)分vs.(5. 79±0. 62)分,(19. 26±2. 04) d vs.(25. 74±2. 65) d,(23. 63±2. 44) d vs.(30. 51±3. 19) d,(3. 29±0. 35)万元vs.(3. 92±0. 41)万元](P <0. 05)]。治疗后7d,VSD组血清CRP、TNF-α、IL-8、补体C3a及5-HT、NPY、PGE2水平均低于对照组[(8. 92±9. 93) mg/L vs.(18. 87±1. 96) mg/L,(35. 74±3. 61)μg/L vs.(67. 94±6. 88)μg/L,(32. 92±4. 37)μg/L vs.(60. 76±6. 19)μg/L,(13. 52±1. 50)μg/L vs.(16. 77±1. 72)μg/L,(109. 92±10. 16) ng/L vs.(143. 97±15. 22) ng/L,(112. 86±11. 41)μg/L vs.(154. 37±16. 03)μg/L,(121. 33±12. 42) pg/m L vs.(186. 93±18. 72) pg/m L,P <0. 05)]。结论 VSD可促进DBW愈合,降低炎性因子及致痛因子水平,患者康复快。     

封闭负压引流技术在毁损性电击伤创面修复中的应用

目的探讨封闭负压引流技术（VSD）在毁损性电击伤创面修复中的应用效果。方法对33例这类创面早期、反复清创,VSD覆盖、引流的同时,促进肉芽生长;植皮与（肌）皮瓣相结合修复创面;早期截肢,多次截骨,VSD引流,创面清洁后封闭伤口。结果首次清创平均为伤后第7 d,最早为第3 d;17例截肢,有1例行3次截骨。11例单纯植皮,17例采用植皮加（肌）皮瓣消灭创面,5例单纯用（肌）皮瓣修复创面,均取得满意效果。结论 VSD结合植皮及（肌）皮瓣用于毁损性电击伤创面修复,使早期清创成为可能,能明显减轻患者的痛苦,缩短疗程,节约住院费用,并减轻医师的工作量。其修复效果好,操作简单,值得临床推广、应用。     

深二度烧伤创面负压封闭引流效果观察

目的考察负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗深二度烧伤创面的效果。方法对51例深二度烧伤患者给予分组治疗,VSD组28例,清创后应用VSD技术;常规治疗组23例,两组患者创面新鲜后移植刃厚皮片或者中厚皮片封闭创面。结果 VSD组应用5～10 d后,肉芽新鲜者去除VSD材料装置,手术移植刃厚皮片或者中厚皮片。反之,继续VSD治疗至肉芽新鲜,手术植皮。与常规换药组比较创面愈合时间缩短,疼痛减轻,费用降低。结论负压封闭引流技术对小面积二度烧伤创面愈合有明显促进作用。