雾霾及PM2.5的中医认识及治疗探讨

近年由于空气污染严重,雾霾及PM2.5对人们生活和健康的影响也逐渐引起广泛关注和重视。然而目前有关雾霾致病的研究还处于起步阶段,对雾霾的认识和防治仍然缺乏完整的理论体系。结合中医理论和现有文献,分析雾霾的病因病机,总结并归纳雾霾的中医治法和处方用药,为雾霾的辨证论治和后续实验研究提供科学依据。     

汽车尾气PM2.5对呼吸道菌群的影响及其与呼吸道疾病关系探讨

【立论依据】 PM2.5(particulate matter 2.5) 是指大气中直径小于或等于2.5μm的细颗粒物,可随呼吸运动直接到达肺部深层,与各种呼吸道、心血管疾病、恶性肿瘤等的发生密切相关,严重影响人体健康,但其致病机制尚未明了。近年来,我国PM2.5污染日益严重,汽车尾气已成为城市PM2.5污染的主要来源。传统观念认为“无菌”的人体下呼吸道和肺泡内定植着正常菌群,其生态改变与哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病的发生发展有密切关系。汽车尾气含有的有害物质主要有一氧化碳CO)、碳氢化合物(HC)、氮氧化物(NOX)、铅(Pb)等,它们可直接损伤呼吸、血液循环系统,也可能影响呼吸道正常菌群,引起微生态平衡的失调。 【设计思路】 本课题通过动物实验,探讨汽车尾气PM2.5对呼吸道菌群的影响,从微生态角度探讨PM2.5污染引起的菌群失调在呼吸道感染性疾病、肺癌发生、发展中的作用,为防治PM2.5污染的危害提供实验和理论依据。 【实验内容】 采集汽车尾气PM2.5样本,构建炎症、哮喘、肺癌大鼠模型,汽车尾气PM2.5吸入染毒法攻击大鼠。收集支气管肺泡灌洗液和肺组织标本,分离培养和PCR-DGGE法分析呼吸道菌群数量、结构及其基因的变化,肺组织切片观察病理改变。分析呼吸道菌群变化与病理改变间的关系;呼吸道菌群变化在呼吸道感染性疾病、哮喘、肺癌发展中的作用。 【材料】 大气采样器、雄性Wistar大鼠、全自动口鼻染毒仪、厌氧培养箱、DNA提取试剂盒、荧光倒置显微镜、PCR、梯度凝胶电泳系统、紫外凝胶成像系统、Quantity One分析软件等。 【可行性】 理论上,呼吸道和肺泡中存在着正常细菌定植,其生态改变与呼吸系统疾病密切相关;汽车尾气PM2.5中的有害物质可引起呼吸道菌群的改变,其改变必然与呼吸系统疾病发生、发展有关。课题涉及的实验方法,均为长期、广泛使用的已成熟技术;有相应的实验条件,有前期工作基础。 【创新性】 从微生态角度探讨汽车尾气PM2.5对呼吸道菌群生态的影响,其生态变化在呼吸道疾病发生发展中的作用,国内外尚未见报道。     

PM2.5致心血管疾病的研究进展

大气细颗粒物(PM2.5)影响心血管健康的潜在病理生理机制主要包括:氧化应激与炎症、脂蛋白异常、内质网应激、内皮细胞功能障碍、凝血纤溶系统的异常激活、心脏功能改变和自主神经系统紊乱等.本文综述PM2.5暴露对心血管疾病的影响以及潜在的病理生理机制.     

PM2.5与心血管疾病的“连锁反应”

<正>PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物。本文就相关领域研究的研究结果PM2.5与心血管疾病的发病率与死亡率的关系,发病机理以及目前可行的预防措施等综述如下。1心血管疾病受PM2.5的影响PM2.5因为其颗粒的细小可通过空气达到下呼吸道的末端并通过扩散效应沉积下来,然后通过肺部的血氧交换进入全身的各大脏器同时可能会损伤其他重要组织器官结构。     

PM2.5致心肺损伤的研究

PM2.5粒径小,表面积大,易吸附空气中的有毒、有害物质;质量轻,流动性大,降速低,易长时间漂浮于大气中,可随人体呼吸运动进入肺泡甚至血液循环,已成为严重威胁人类心肺健康的主要污染物。PM2.5主要通过氧化应激、免疫失调、炎症反应、钙离子稳态失调等多种机制导致严重的呼吸道和肺部损伤,同时也可通过气血屏障进入血液系统致严重的全身炎症反应和心血管系统损伤。各种心肺疾病的发病率、住院率及病死率的增加均与PM2.5存在相关性。但目前还没有很好的办法减少或消除这些危害,未来还需更多的实验研究进一步证实这些危害的机制,并针对其危害机制制订有效的预防措施和治疗方案。     

PM2.5致心血管疾病的研究进展

大气细颗粒物(PM2.5)影响心血管健康的潜在病理生理机制主要包括:氧化应激与炎症、脂蛋白异常、内质网应激、内皮细胞功能障碍、凝血纤溶系统的异常激活、心脏功能改变和自主神经系统紊乱等。本文综述PM2.5暴露对心血管疾病的影响以及潜在的病理生理机制。     

2016～2018年张掖市大气PM2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

目的:探讨张掖市大气PM2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响,为预防儿童呼吸系统疾病提供依据.方法:收集2016～2018年张掖市气象资料、大气污染物及河西学院附属张掖人民医院儿童呼吸系统疾病门诊量数据,采用基于Poisson分布的广义相加模型,控制长期与季节变化趋势、温度和湿度、星期几效应等因素,分析张掖市大气PM2...     

沙尘暴PM2.5对大鼠呼吸系统免疫损伤机制研究

目的探讨沙尘暴细颗粒物(PM2.5)染毒对大鼠呼吸系统的炎症免疫损伤情况及其损伤机制。方法将40只正常成年雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组和各染毒组低、中、高剂量4个组,每组10只。采用气管直接注入染毒法,分别给大鼠灌注0、1.5、7.5、37.5mg/kg剂量的颗粒物悬浮液。灌注24h后处死大鼠,并对其肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)水平及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的含量进行检测。结果高剂量组大鼠BALF中IL-1、IL-6、IL-8、TNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-4、IL-10及IL-13在各剂量组间表达水平差异无统计学意义;高剂量组大鼠BALF中IgG与IgM的含量与对照组比较显著升高(P<0.01),各组IgA含量的变化差异无统计学意义。结论沙尘暴细颗粒物PM2.5可引起大鼠呼吸系统显著的免疫损伤,其中以高剂量的PM2.5染毒对机体的损伤尤为显著,机体暴露于高剂量沙尘暴细颗粒物PM2.5环境可增加呼吸系统疾病发生的危险。     

PM2.5影响呼吸系统疾病的机制探讨

PM2.5能够引起机体炎症反应、氧化应激、免疫功能失调、细胞DNA损伤等,这些病理变化参与气道高反应性、气道黏液分泌增加等,引起呼吸系统疾病的发生或诱发其急性加重,目前对其机制的研究虽不够完善,但为治疗方案的研究提供了一定的借鉴。     

广州市区空气PM_(2.5)污染与交通警察健康的关系研究

目的评估广州市内、外勤交通警察工作环境PM2.5暴露水平,探讨工作环境PM2.5污染与交警健康的关系。方法利用现场采样仪监测广州市3条交通干道以及室内对照点的PM2.5浓度,外勤交警作为暴露组,内勤交警作为对照组,检查两组呼吸系统和循环系统疾病患病率,分析工作环境PM2.5污染水平与交警健康的关系。结果广州市外勤交警执勤的交通干道的PM2.5周平均浓度(123.9±15.9)μg/m3,明显高于内勤交警工作的室内环境浓度(56.0±8.8)μg/m3,差异有统计学意义(P<0.001);外勤交警呼吸系统疾病的患病率(69.9%)明显高于内勤交警(53.9%),差异有统计学意义(P<0.001);内、外勤交警循环系统疾病患病率差异尚未发现有统计学意义(P>0.05),工龄可能与循环系统疾病患病率有关(P<0.001)。结论外勤交警工作环境PM2.5暴露水平高于内勤交警,外勤交警呼吸系统疾病的患病率高于内勤交警,PM2.5可能是影响交警呼吸系统疾病的患病率的因素之一。     

PM2.5影响呼吸系统疾病的机制探讨

PM2.5能够引起机体炎症反应、氧化应激、免疫功能失调、细胞DNA损伤等,这些病理变化参与气道高反应性、气道黏液分泌增加等,引起呼吸系统疾病的发生或诱发其急性加重,目前对其机制的研究虽不够完善,但为治疗方案的研究提供了一定的借鉴。     

论述PM2.5与心血管疾病的关联

<正>空气污染对健康的影响成为近年来国内外医学科研的主要议题。其中,细颗粒污染对心血管疾病的影响得到医学、环保以及社会工作者的共同关注。本篇文章将综合目前已获得的科研成果来阐述PM2.5与心血管疾病的发病率及死亡率的关系,其致病机理以及目前可行的防范措施。1背景介绍近年来,由于城市发展和现代化进程加快,空气污染对健康的影响成为医学科研的主要议题。空气污染物主要包括气态污染物和颗粒物(particulate matter,PM),而后者的致病性主要根据颗粒大小、成分、来源、溶解度、产生活性氧的能力来     

2016年江苏省无锡市空气中PM2.5浓度与学生缺课的相关关系

目的探讨空气中PM2.5浓度与学生缺课的关系。方法通过江苏省学生健康监测系统收集2016年无锡市中小学生的因病缺课资料,结合同期大气污染监测资料,运用统计学方法分析PM2.5浓度与学生缺课的关系。结果PM2.5超标日的缺课总人次数(t=4.328,P<0.01)和呼吸系统疾病缺课人次数(t=4.792,P<0.01)比达标日多;PM2.5浓度与学生缺课人次数呈现正相关关系(r=0.165,P=0.015),与因呼吸系统疾病缺课的人次数之间也呈现类似的正相关关系(r=0.235,P=0.001),且在调整了温度、湿度等变量之后仍呈现显著的相关性(r=0.654,P=0.019)。结论无锡市空气污染物PM2.5可能会导致学生缺课人次数和呼吸系统缺课人次数的增加,建议继续加强空气质量监测,减少污染排放,保障中小学生的身心健康。     

健康教育护理干预对老年PM2.5引起呼吸系统疾病康复的影响研究

目的探讨PM2.5引起呼吸系统疾病老年患者健康教育护理干预的临床效果。方法将山东省济南医院2013年1月—2014年4月期间收治的100例PM2.5引起呼吸系统疾病患者根据入院顺序分为两组,即对照组50例,观察组50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予健康教育护理。分别观察两组患者肺功能改善情况、治疗有效率及心理状态。结果治疗前两组患者的FEV1,FEV1/FVC、FEV1%pred比较差异无统计意义（P〉0.05）;治疗后,观察组以上各指标较分别为（1.24±0.34L、52.37±6.83%、51.29±5.07）对照组（1.09±0.33L、46.03±6.06%、46.38±6.11%）均明显改善,差异有统计学意义（t=1.57、2.68、3.21,P〈0.05）。观察组总有效率为84.00%,显著优于对照组56.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经护理后2组患者SAS、SDS评分较护理前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者经健康教育干预后,SAS、SDS评分分别为35.34±1.95分、40.42±2.17分,明显低于常规护理的对照组（49.83±2.36分、52.56±3.78分）,差异有统计学意义（t=7.42、3.68,P〈0.05）。结论通过健康教育护理干预,可提高PM2.5引起呼吸系统疾病患者治疗效果,改善患者心理状态,值得临床推广。     

中医药防治雾霾致病的研究进展

正世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2014年3月的最新估计认为,全球2012年由于大气污染导致的过早死亡约七百万人,占全球总死亡的八分之一,这一数字比早前其公布的数据高出近一倍,并认为大气污染已经成为当今世界最大的环境健康风险因素[1]。大气细颗粒物(PM2.5)是指空气动力学直径2.5μm的颗粒物,是大气污染中的主要有害成分[2],由于粒径小,表面积大,吸附有大量有害物质如有机物多环芳烃、无机物、重金属及致病     

广州市2015年大气PM2.5与呼吸系统疾病日门诊量的关系

目的 定量研究广州市大气细颗粒污染物(PM2.5)对呼吸系统疾病门诊量的影响.方法采用环境流行病学方法,收集2015年1月1日-12月31日大气PM2.5等污染物资料、气象资料以及广州市1家三级甲等综合性医院呼吸系统疾病日门诊量资料,采用广义相加模型研究广州市大气PM2.5与呼吸系统疾病日门诊量的关系(同时控制长期趋势、星期几效应和气象因素等混杂因素的影响).结果 2015年广州市大气PM2s平均浓度为38.6.μg/m3,Spearman相关性分析表明,呼吸系统疾病日门诊量与SO2、NO2、CO、气压均成正相关,均有统计学意义(P＜0.05).GAM模型分析结果显示,PM2.5对呼吸系统疾病日门诊量呈现出0～3 d的明显的滞后效应,均有统计学意义.PM2.5滞后1d效应最大,滞后1d时,模型结果预测ER(％)为2.847(1.310,4.408),PM2.5每增加10 μg/m3,呼吸系统疾病门诊量增加2.847％.结论 广州市大气PM2.5与呼吸系统疾病日门诊量成正相关关系,且存在滞后效应.     

PM2.5对血压的影响

近年来随着空气质量下降,人们更加重视环境污染的危害性。相关研究表明,空气污染物(主要是PM2.5)与心血管疾病关系密切。PM2.5会增加心血管疾病的发病率和病死率。心血管疾病如高血压,血栓形成,血管功能障碍,动脉粥样硬化,心肌梗死和心脏自主调节功能紊乱等也被认为与空气污染物有关。PM2.5对血压影响的确切机制尚不清楚,其可能机制是PM2.5通过直接作用、氧化应激、炎症及自主神经系统功能失调,继而导致血管舒缩功能受损,最终引起血压的变化。     

PM2.5暴露对心血管疾病影响的研究进展

PM2. 5是大气颗粒物中对人类健康危害较大的一员。PM2. 5对人体多系统功能的损害机制及PM2. 5的防治方法已成为当前的研究热点。PM2. 5可对呼吸系统产生影响已被大家所认识,但仍有较多人群尚未认识到PM2. 5可增加心血管系统疾病的发生率和病死率。近年来,已有大量研究证实了PM2. 5可通过氧化应激反应、炎症反应、免疫调节等多个方面对心肌细胞产生影响。目前,我国大气污染形势严峻,PM2. 5可携带多种有害物质进入人体,严重威胁居民的心血管健康,积极防治PM2. 5显得尤为重要。     

雾霾及其危害与自我防护

本文从儿科医生的视角,基于多年临床实践经验和体会,从更好保护儿童健康的初衷出发,简明扼要的、系统的介绍雾霾的有关知识,以期达到引导一部分民众自发防霾、抗霾,并在雾霾天做好个人防护,减少疾病的发生,延长寿命。     

雾霾对尿路上皮肿瘤发生发展的影响

随着工业的发展,空气污染成为人类健康安全的重大威胁之一.近年来,不断有报道雾霾和人类癌症的相关关系.世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)基于《空气污染与癌症》专题报告指出,空气污染不仅可以导致肺癌,还会增加患膀胱癌的风险[1].现将PM2.5与尿路上皮肿瘤相关性的文献综述如下.