热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响观察

目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法：将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,每组43例。对照组采用常规玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在常规对症治疗基础上,给予自行肌力训练和等速肌力训练治疗。对比两组患者临床症状改善情况VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、等速肌力训练测试的变化。结果：研究组总有效率显著高于对照组,差异有显著性意义;治疗后研究组VAS疼痛评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗前后两组患者等速肌力训练测试比较,两组均较治疗前明显改善;组间差异均具有统计学意义。结论：注射玻璃酸钠联合肌力训练能更加有效的提升治愈率,恢复膝关节功能,改善患者临床症状,治疗效果显著优于传统玻璃酸钠关节腔内注射治疗。     

热敏灸结合对刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 热敏灸对膝关节骨性关节炎有较好的作用,但耗时长而大多只针对局部,对整体调整不足;联合对刺法可以起到更好的互补和协同作用。本研究采用热敏灸结合对刺法以局部与整体相结合,观察其作用是否优于单纯的热敏灸。 方法 所有的受试者均来源于2014年1月—2015年1月医院门诊,将合格受试的膝关节骨性关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用单纯热敏灸的方法,为在患侧膝周以内外膝眼为主的穴位进行热敏灸。治疗组采用热敏灸加对刺的方法,先采用对刺的针刺法,选取患侧内外膝眼,血海、梁丘,阳陵泉、阴陵泉,太冲、太溪4对穴位,留针30 min。针刺后再进行热敏灸。2组均每周治疗5次,周六和周日休息,观察3周。治疗前后观察疗效和可视疼痛评分(visualanalogscale,VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score,LKSS)。 结果 热敏灸结合对刺法总有效率为93.33%,对照组为76.67%。2组疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗后VAS疼痛评分、膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),2组比较治疗后差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 热敏灸在干预膝关节骨性关节炎、缓解疼痛以及改善功能活动方面都有较好的作用,而热敏灸结合对刺法更可起到协同作用,优于单纯的热敏灸治疗。      

温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的影响

目的分析温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的临床应用效果。方法选取偃师市人民医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者,随机分成两组,各30例。对照组采用等速肌力训练治疗,观察组在此基础上联合温针灸阳陵泉穴治疗。比较两组患者治疗前后膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度以及临床效果。结果治疗前,两组患者膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者膝关节的屈曲度、伸直度、屈伸弧度均明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎临床效果显著,可以有效改善患者膝关节的屈曲度、伸直度以及屈伸弧度,值得推广应用。     

热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用及对患者关节功能的影响

目的 探讨热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用效果及对患者关节功能的影响。 方法 选择宁波大学医学院附属医院2017年6月—2018年3月治疗的膝骨性关节炎患者64例，采用随机数字表分为对照组和观察组，各32例。对照组给予热敏灸治疗，观察组在对照组基础上联合功能训练，治疗3个月后评估患者治疗效果，采用JOA膝关节功能评分分别从疼痛及步行能力、肿胀、疼痛及上下楼梯能力和屈角度及强直、高度挛缩4个方面对患者关节功能进行评估；采用膝骨关节炎生活质量量表从社会、躯体、工作、症状及影响5个维度评估患者效果，比较2组患者临床效果、关节功能及生活质量。 结果 观察组治疗3个月总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%(P<0.05)；2组治疗3个月后疼痛及步行能力、肿胀、疼痛上下楼梯能力、屈角度及强直、高度挛缩评分，均高于治疗前(均P<0.05)；观察组治疗3个月后疼痛及步行能力、肿胀、疼痛及上下楼梯能力、屈角度及强直、高度挛缩评分，均高于对照组(均P<0.05)；2组治疗3个月后社会、躯体、工作、症状及影响评分，均高于治疗前(均P<0.05)；且观察组均高于对照组(均P<0.05)。 结论 热敏灸联合功能训练用于膝骨性关节炎康复治疗中能获得较高的近期疗效，有助于改善患者关节功能，促进膝关节功能恢复，改善临床症状，从而提高患者生活质量，值得推广应用。      

针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝部肌群的等速肌力分析*

目的观察针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝关节屈伸活动中肌群的等速力学特征。方法膝关节骨性关节炎患者30例随机分为观察组（n=15）和对照组（n=15）,对照组采取常规的药物及康复治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予针刺膝三针治疗,治疗前后采用Lysholm评分、AKS评分、峰力矩（PT）和平均功率（AP）评定患者膝关节功能康复程度及膝部屈伸肌群的等速肌力。结果治疗后两组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP均明显的改善（P＜0.05）,但观察组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论针刺膝三针对膝关节骨性关节炎的显效性通过等速肌力测试可靠地得到反映,等速肌力测试评定膝关节运动过程中肌力水平准确、可靠。     

关节镜下关节清理加灌洗联合口服独活寄生汤治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效探讨

目的探讨关节镜下关节清理加灌洗联合口服独活寄生汤治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的90例慢性膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,两组分别45例患者。对照组单独使用关节镜下关节清理治疗,观察组使用关节镜下关节清理加灌洗联合口服独活寄生汤治疗。对两组的治疗效果、膝关节功能评分(Lysholm)、疼痛评分(VAS)进行比较。结果经治疗后比较,观察组患者膝关节优良率显著优于对照组(P0.05);观察组患者膝关节功能(Lysholm)评分显著高于对照组(P0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎,治疗效果良好,膝关节功能得到有效改善,患者疼痛感减轻,临床值得推广应用。     

等速肌力训练结合中医特色康复护理干预对膝关节骨性关节炎疼痛影响临床观察

目的:探讨中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者等速肌力训练后患膝疼痛、膝关节功能活动的影响。方法:选择2013年6月—2014年12月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予骨科常规护理及功能锻炼指导,观察组在骨科常规护理及功能锻炼指导的基础上给予中医特色护理干预。对干预14 d后两组患者的疼痛评分、膝关节日常功能评分、患者护理依从性及不良反应发生率进行比较。结果:(1)干预后观察组患者患膝VAS评分明显优于对照组,具有显著性差异(P0.05)。(2)干预后观察组患者膝关节功能评分明显优于对照组,具有显著性差异(P0.05)。(3)干预后观察组的护理依从性(96.67%)明显优于对照组(73.33%),具有显著性差异(P0.05)。(4)干预后观察组及对照组均无不良反应发生。结论:针对膝关节骨性关节炎患者进行等速肌力训练治疗的同时实施中医特色康复护理干预,可明显减轻患者患膝疼痛,改善膝关节功能评分,提高患者对中医特色康复护理的依从性,并且具有无不良反应的优点,值得临床推广与应用。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎34例

目的观察针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法收集我院针灸科70例膝关节骨性关节炎患者,按就诊顺序分为针刺组和对照组各35例,针刺组有1例退出。针刺组采用膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关为主穴针刺治疗,对照组予玻璃酸钠注射液注射及氨基葡萄糖胶囊口服。治疗4周后比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及患膝伸肌和屈肌等速向心收缩测试指标,包括伸屈肌峰力矩（PT）、总功量（TW）、平均功率（AP）和伸屈肌单次最大作功量（MRTW）。结果与治疗前比较,治疗后2组VAS评分均较前有所降低（P<0.05）,2组比较,针刺组减少更为明显（P<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后上述4个等速向心收缩测试指标均提高（P均<0.05）,2组治疗后比较,针刺组提高更为显著（P<0.05）。结论在减少KOA患者膝关节疼痛、改善膝关节屈伸肌力方面,针刺治疗比玻璃酸钠注射液注射配合氨基葡萄糖胶囊口服治疗更有优势。     

电针结合等速肌力训练治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用

目的探讨电针结合等速肌力训练治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用随机数字表法,将72例膝关节骨性关节炎患者(左侧膝关节)分为电针组、电针结合等速肌力组,每组各36例。1个疗程为6次,3个疗程后,分别采用Lysholm膝关节评分比较两组治疗前后膝关节功能,测定两组治疗前后膝关节伸肌、屈肌峰力矩(peak torque,PT),总功量(total work,TW),观察两组患者膝关节疼痛、肿胀、关节功能改善情况及临床疗效。结果治疗后,电针结合等速肌力组治疗后对LKSS总评分、膝关节伸肌、屈肌峰力矩(peak torque,PT),总功量(total work,TW)要优于电针组(P0.01),电针结合等速肌力组患者膝关节疼痛、肿胀、关节功能改善情况优于电针组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论电针结合等速肌力训练治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、肿胀、改善膝关节功能,值得临床应用。     

康复治疗联合等速肌力训练对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响

目的 探讨常规康复治疗联合等速肌力训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节疼痛程度、膝关节被动活动度(PROM)、膝关节功能及股四头肌肌力的影响。方法 选择2020年1月至2022年1月河南省直第三人民医院收治的99例行TKA的膝骨关节炎患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=49)。对照组患者行TKA术后给予常规康复治疗，观察组患者行TKA术后给予常规康复治疗联合等速肌力训练，2组患者均连续治疗12周。治疗前及治疗4、12周时，采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者的膝关节疼痛程度进行评估，采用量角器测量膝关节屈伸PROM,采用徒手肌力检查(MMT)评估2组患者的股四头肌肌力，采用膝关节功能评估量表(HSS)评估2组患者的膝关节功能。结果 治疗前2组患者的膝关节VAS评分、HSS评分、PROM度数及股四头肌肌力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗4周时的膝关节VAS评分、HSS评分、PROM度数及股四头肌肌力评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗12周时的膝关节VAS评分显著低于治疗前，HSS...     

小针刀配合关节松动术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用

目的 观察小针刀联合关节松动训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将62例膝关节患者随机分为治疗组31例（38个膝关节）和对照组31例（34个膝关节）,治疗组予小针刀配合关节松动术松解治疗,对照组予小针刀治疗,2周后观察两组疗效.结果 两组患者经治疗后膝关节疼痛VAS评分均降低（P＜0.05）;治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组（P＜0.05）;膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小针刀配合关节松动术松解膝关节可改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛.     

针刀结合热敏灸治疗膝关节半月板损伤的临床观察

目的 探讨针刀结合热敏灸治疗膝关节半月板损伤的临床效果.方法 选择我院收治的膝关节半月板损伤患者68(74膝)例,随机分为对照组和观察,对照组34例(36膝)给予针刀治疗,观察组34例(38膝)给予针刀结合热敏灸治疗.结果 治疗前2组VAS评分和Lyscholm评分比较无显著差异,治疗后观察组VAS评分显著低于对照组,Lyscholm评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刀结合热敏灸治疗膝关节半月板损伤效果显著,患者疼痛症状可得到更为有效的缓解,值得推广应用.     

膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效探究

目的：探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射,观察组先行膝关节镜清除术后再给予膝关节玻璃酸钠注射,比较两组患者预后差异。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前（P〈0.05）,LKSS生活功能评分均明显高于治疗前（P〈0.05）;术后VAS疼痛评分：观察组（2.85±1.11）分显著低于对照组（4.26±1.24）分,（t=5.99, P=0.000）;LKSS评分：观察组（79.22±7.18）分显著高于对照组（69.88±8.86）分,（t=5.97,P=0.000）。结论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可广泛应用于临床。     

针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎的疗效。方法随机选取我院收治的膝骨性关节炎患者90例,依据治疗方法不同分为常规西药治疗组(对照组)与常规西药加用针推联合风湿骨痛膏组(研究组)各45例。对两组患者的治疗效果、关节疼痛评分(VAS)和膝关节功能评分(Lyshom)进行统计分析。结果研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后研究组患者的VAS评分和对照组相比显著降低(P0.05),研究组的Lyshom评分比对照组显著升高(P0.05);两组患者治疗后比治疗前的VAS评分均明显降低(P0.05),Lyshom评分均显著升高(P0.05)。结论针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎疗效显著,能够缓解患者的疼痛,提高膝关节功能。     

关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择2014年12月至2015年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的膝关节骨性关节炎患者92例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者应用关节镜下清理术治疗,观察组患者采用关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗。应用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者治疗前后活动和休息时膝关节的疼痛进行评分;纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分法对2组患者治疗前后的膝关节功能进行评分;比较2组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者治疗显效21例,有效23例,无效2例,总有效率95.7%(44/46);对照组患者治疗显效16例,有效18例,无效12例,总有效率76.9%(34/46);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后膝关节活动和休息时疼痛评分均较治疗前显著降低,膝关节功能评分显著升高(P<0.05),且观察组患者治疗后膝关节活动和休息时疼痛评分较对照组降低更显著,膝关节功能评分升高更显著(P<0.05)。结论关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎具有良好的临床疗效,可改善患者的行走功能,减轻疼痛。     

针刺治疗膝骨关节炎临床观察

目的运用透刺针法和毫针疗法治疗膝关节骨性关节炎,观察其止痛、症状改善情况。方法治疗组30例膝关节骨性关节炎患者应用透刺针法和毫针疗法治疗;对照组30例膝关节骨性关节炎患者应用毫针疗法治疗,两组均治疗1个疗程(12次)进行评价。结果治疗后与治疗前相比,膝关节骨性关节炎患者疼痛明显下降趋势(P0.05);两组患者经治疗后膝关节临床症状评分显著高于治疗前(P0.05),且治疗组临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论透刺针法和毫针疗法治疗膝关节骨性关节炎在止痛、症状改善方面显著。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察热敏灸与温针灸在治疗膝骨性关节炎中的临床疗效,并探讨其疗效差异。 方法 将2016年6月—2017年6月间在浙江中医药大学附属嘉兴中医院针推康复科门诊和病房就诊的符合纳入标准的70例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例,其中治疗组采用热敏灸疗法治疗,对照组采用温针灸疗法治疗,2组均每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d,治疗前后分别记录并分析2组患者Lysholm膝关节功能评分和WOMAC积分的变化情况。 结果 ①热敏灸治疗组总有效率87.10%(27/31),温针灸对照组总有效率78.13%(25/32),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);②2组Lysholm膝关节功能评分在治疗2个疗程后均显著改善(均P<0.01),2组经治疗后Lysholm膝关节功能评分改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);③2组WOMAC积分在治疗2个疗程后均显著改善(P<0.01),2组经治疗后WOMAC积分改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 热敏灸治疗膝骨性关节炎可明显改善患者Lysholm膝关节功能评分和WOMAC积分,疗效与温针灸相当。      

推拿治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察

目的观察推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择我院门诊收治的78例膝关节骨性关节炎的患者,共108膝。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组38例共54膝,施以推拿手法治疗,每周3次共治疗6周;对照组36例共54膝,给予玻璃酸钠膝关节注射治疗,每周1次共治疗6周。治疗结束后对两组患者的治疗前后的HSS疗效评分、VAS疗效评分进行比较。结果两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05);治疗后,两组HSS评分与治疗前比较均显著升高(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组VAS评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿在减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛及改善膝关节功能方面效果明显,能显著缓解膝关节疼痛、改善关节运动功能及关节活动度,显著提高肌力和提高关节稳定性,且患者易于接受,适合临床广泛推广。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效探析

目的研究针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将本院收治的膝关节骨性关节炎患者94例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服,治疗组在对照组基础上加用针灸治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应、膝关节WOMAC评分以及QOL评分的差异。结果治疗组总有效率为95.74%,显著高于对照组的78.72%(P0.05);2组均未出现严重不良反应(P0.05)。治疗前,2组膝关节WOMAC评分、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组膝关节WOMAC评分和QOL评分均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组膝关节WOMAC评分较对照组降低更显著(P0.05),QOL评分则较对照组提高更显著(P0.05)。结论针灸治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效,可有效改善膝关节活动度、僵直情况,减轻疼痛,改善患者生活质量,值得推广。