50例甲状腺结节良恶性患者行64层螺旋CT扫描影像特点的回顾性分析

目的 探讨64层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的扫描影像特点及鉴别价值。方法 回顾性分析确诊50例甲状腺结节样病变患者临床及64层螺旋CT影像资料,观察比较不同性质(良性与恶性)甲状腺结节影像表现(直径、数目、形态、边界、钙化等),同时以病理结果为标准,分析64层螺旋CT对甲状腺结节性质的诊断敏感性、特异度及准确度。结果 病理证实恶性结节20例,良性结节30例;甲状腺恶性结节单发、不规则、边界模糊、砂粒样钙化、邻近结构侵犯分别占80.00%、70.00%、75.00%、55.00%、55.00%,均显著高于良性结节的33.33%、26.67%、26.67%、20.00%、0.00%,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺恶良性结节直径、囊变、密度大小比较差异无统计学意义(P0.05)。MSCT对甲状腺恶性结节诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.00%、90.00%、88.00%。结论 64层螺旋CT检查通过结节数目、形态、边界、邻近结构侵犯与否等征象显示有利于甲状腺结节良恶性鉴别。     

多层螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月商丘市长征人民医院收治的100例甲状腺结节患者,经手术病理检查确诊为良性甲状腺结节75例(良性组),恶性甲状腺结节25例(恶性组),术前均行多层螺旋CT平扫与增强扫描。记录手术病理检查结果、多层螺旋CT表现,比较良性组与恶性组各CT灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。以手术病理结果为金标准,计算多层螺旋CT扫描诊断甲状腺恶性结节的灵敏度与特异度。结果良性结节形态规则、边缘清晰、颗粒样钙化、环形强化者分别占57.33%(43/75)、81.33%(61/75)、2.67%(2/75)、61.33%(46/75)。恶性结节形态规则、边缘清晰、颗粒样钙化、强化残圈征、蟹足状强化者分别占8.00%(2/25)、4.00%(1/25)、48.00%(12/25)、44.00%(11/25)、36.00%(9/36)。恶性组BF水平低于良性组,MTT水平高于良性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。恶性组BV、PS、TTP水平分别与良性组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。以手术病理检查结果为金标准,多层螺旋CT诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度分别为92.00%(23/25)、93.33%(70/75)。结论根据多层螺旋CT显示的病变形态、边缘、征象、灌注参数等判断甲状腺结节的良恶性,灵敏度和特异度均较高。     

64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性中的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 选取垂杨柳医院医联体2015年12月至2016年12月收治的甲状腺结节患者102例,所有患者均行64层螺旋CT平扫及增强扫描,观察并统计纳入患者CT表现差异及病理学诊断结果;以病理学诊断为依据,计算64层螺旋CT诊断甲状腺良恶性疾病的准确度、特异度、灵敏度.结果 64层螺旋CT可清楚显示甲状腺结节的部位、直径、形态、边界、钙化及囊变情况,良恶性甲状腺结节在形态、边界、钙化方面,差异均具有统计学意义(P=0.000).良性结节患者均匀强化(50.00%)、完整环形强化(41.07%)、瘤周强化残圈(0)、半岛样强化(3.57%)与恶性结节患者(4.35%、6.52%、45.65%、34.78%)比较,差异均有统计学意义(P=0.000).64层螺旋CT扫描结果显示,甲状腺良性结节58例,恶性结节44例,特异度为92.86%,灵敏度为86.96%,准确度为90.20%.结论 64层螺旋CT诊断甲状腺良恶性疾病具有较高的准确度、特异度、灵敏度.     

甲状腺结节CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT检查对良恶性甲状腺结节鉴别诊断价值。方法对湖北医药学院附属人民医院90例甲状腺结节(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)病例采用常规CT平扫及动态增强扫描,由2名高年资医师对病例的CT征象进行评价并给出CT诊断,并与病理学检查进行比较。结果 CT诊断良性结节79例,甲状腺癌11例,病理学检查示良性结节83例、甲状腺癌7例。CT诊断良性结节准确率为95.18%(79/83),良性结节有诊断意义的CT征象为边缘清楚、周围脂肪间隙清晰及无淋巴结转移,占93.98%(78/83),恶性组仅1例出现[14.29%(1/7)],甲状腺癌主要CT征象有病灶形态不规则、边界不清,密度混杂不均,多伴有淋巴结或其他器官转移[71.43%(5/7)]。结论 CT对甲状腺良恶性结节的鉴别具有重要价值,掌握甲状腺良恶性结节的主要CT征象有助于良恶性的鉴别。     

多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选择2017年1月～2018年1月在我院住院治疗60例甲状腺结节性病变患者,采用Siemens64排螺旋CT机进行检测,观察良恶性甲状腺结节的CT表现、良恶性甲状腺结节大小及增强CT扫描。结果良性结节:CT示形状规则,呈圆形、类圆形,为多发低密度结节。恶性结节:CT示甲状腺增大,有不同程度的低密度区,边界较模糊,部分患者可见不规则点片状钙化,部分患者可有壁结节形成,增强后可见瘤壁和壁结节增强。良性结节直径小于恶性结节,良性结节的平扫、动脉期及静脉期明显少于恶性结节,差异有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断采用多层螺旋CT检查,可以提高诊断准确率,具有重要的临床推广价值。     

16层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的应用价值

目的探讨评价在甲状腺病变中应用16层螺旋CT灌注成像诊断的临床价值。方法随机选取我院收治的甲状腺疾病需手术治疗60例患者为研究对象,所有患者在术前均进行甲状腺CT平扫定位检查以及灌注成像检查,对比分析良恶性结节患者的血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)、灌注达峰时间(TTP)等各项灌注参数平均值以及时间-密度曲线(TDC)波形差异。结果良性结节患者BF及BV灌注参数对比无明显差异(P0.05),良性结节患者PS水平明显低于恶性结节患者,但TTP水平明显高于恶性结节患者,差异对比均具有统计学意义(P0.05)。结论 16层螺旋CT灌注成像在鉴别、诊断甲状腺良恶性结节中具有较高的应用价值,值得在临床上进一步推广、应用。     

甲状腺结节良恶性的多因素临床研究

目的探讨内分泌科甲状腺穿刺前超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析了2012年1月~2014年12月我院内分泌科收治的甲状腺疾病165例患者的临床资料,分析总结甲状腺结节良恶性的特点及相关因素。结果 165例甲状腺结节疾病经甲状腺穿刺后病理检查诊断为甲状腺良性结节115例,甲状腺恶性结节50例。甲状腺结节良恶性中性别差异无统计学意义(P0.05),甲状腺结节良恶性中年龄40岁或40岁中差异有统计学意义(P0.05),甲状腺结节良恶性中有或无颈部淋巴结肿大并结构异常的差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺良恶性结节从病灶的形态、回声、边界、钙化和声晕等方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),甲状腺良性结节血流分布以0~Ⅰ级为主占66.1%,甲状腺恶性结节血流分布以Ⅱ~Ⅲ级为主占78%,甲状腺良恶性结节的血流分布比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节疾病可通过患者自身一般特征及甲状腺穿刺前常规超声检查结果较准确地预测结节的性质,为临床制定治疗方案提供依据。     

甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。     

术前超声鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值

目的探索术前超声检查鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法在我院2012年3月至2018年5月收治的甲状腺结节患者中选出200例为对象,根据术后病理组织学检查将患者分入良性组和恶性组,均术前接受超声检查。结果良性组的诊断符合率为92.0%,恶性组的诊断符合率为90.0%,两组差异不明显,P 0.05;良性组与恶性组在结节周边有无血流和颈部淋巴结是否肿大方面对比差异不明显,P 0.05;结节内有无血流、是否低回声、结节是否钙化、结节边界是否清晰的对比:良性组与恶性组之间均差异显著,P0.05。结论术前超声在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中价值高,良恶性结节的超声声像图特征差异大,利于临床医师术前判断甲状腺结节的良恶性,制定科学的手术方案。     

CT诊断孤立性肺炎性结节的价值及影像特点观察

目的探究孤立性肺炎结节诊断采用CT诊断价值以及影像学特点。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年8月期间135例到我院接受检查孤立性肺炎结节患者相关资料,所有患者均接受CT检查,随后采用手术或者病理活检判断患者结节良、恶性。螺旋CT诊断良、恶性结节情况,良、恶性结节患者不同CT征象,血流灌注成像参数比较,螺旋CT对孤立性肺炎性结节诊断价值。结果螺旋CT诊断良性以及恶性结节分别为64例以及71例,检出率分别为47.41%以及52.59%,其中良性结节患者主要为结核球(20.74%),而恶性结节主要为腺癌(25.93%);良性组患者粗糙边界、钙化、胸膜"牵拉征"、"毛刺征"、"分叶征"、支气管"截断征"、肿瘤"血管征"以及"空洞征"等CT征象比例低于恶性组,差异比较具有统计学意义(P0.05),两组支气管"充气征"、"空泡征"等征象比例差异不显著(P0.05);良性结节患者血容量、通透性值、平均通过时间、血流量等血流灌注成像参数均明显低于恶性结节组(P0.05);以病理检查作为"金标准",螺旋CT诊断良恶、性孤立性肺炎性结节灵敏度、特异度以及准确度分别为88.57%、96.92%以及92.59%。结论 CT可以通过CT征象以及血流灌注成像等方面有效评估孤立性肺炎性结节患者结节良、恶性,其诊断价值较好。     

C T影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素分析

目的探究CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素分析。方法搜集并整理2016年2月至2019年2月我院放射科检查的280例肺部磨玻璃样小结节样患者作为研究对象,根据病理结果分为良性组86例与恶性组194例,采用问卷调查获取患者相关资料,患者均行螺旋CT检查,鉴别诊断肺部磨玻璃影,观察两组CT病理诊断与图像特征。结果恶性组年龄高于良性组,具有吸烟史与居住农村的患者多于良性组,CT值大于良性组,差异均具有统计学意义(P0.05)。CT诊断血管炎4.3%,腺瘤样增生5.7%,炎症23.6%,腺癌17.9%,肺泡细胞癌55.7%,将8例腺癌诊断为腺瘤样增生,诊断准确率97.1%,误诊率2.9%。恶性组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征及边界清楚明显多于良性组(P0.05)。恶性组圆或椭圆少于良性组,而不规则状、斑片状及多结节融合状明显多于良性组(P0.05)。经Logistic回归分析得出,年龄较大、CT值增加、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征是肺部磨玻璃样小结节样恶性独立危险因素(P0.05)。结论肺部磨玻璃样小结节样恶性主要在年龄较大患者,同时CT影像学检查呈胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征及CT值增大;而良性患者需进一步根据患者相关情况及临床特征等进行分析。     

声触诊组织成像和定量技术与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较

目的研究分析声触诊组织成像(VTI)和声触诊定量技术(VTQ)与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较。方法选取2017年1月至2019年3月于我院甲状腺外科经手术病理确诊的200例患者作为研究对象,所有入组患者入院后行常规甲状腺超声检查,分别测量VTQ模式下病灶内部横向剪切波速度(SWV)以及有效SWV测量区域,并在有效的测量区域中测量得到SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值;以患者病理学诊断为依据对螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的准确度、特异度以及灵敏度进行计算;比较VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果TI-RADs2类阳性率为0%,TI-RADs3类阳性率为2.95%,TI-RADs4a类阳性率为2.95%,TI-RADs4b类阳性率20.59%,TI-RADs4c类阳性率58.82%,TI-RADs5类阳性率1.50%。螺旋CT扫描结果提示甲状腺良性结节114例,恶性结节86例;病理组织学提示甲状腺良性结节132例,恶性结节68例;特异度为86.8%,灵敏度为79.6%,准确度为34.0%。恶性结节SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值明显高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节中SWV值最大值ROC曲线下面积为0.807、最小值ROC曲线下面积为0.815、中位数ROC曲线下面积为0.811以及平均值ROC曲线下面积为0.866,以及结节内SWV平均诊断效能为最佳,其敏感度为94.1%,特异度为85.7%,准确度为82.6%。结论VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的诊断价值,其SWV平均值对诊断甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更具优势。     

螺旋CT动态增强对甲状腺结节性病变良恶性鉴别的评价

目的探讨CT动态增强扫描在甲状腺结节性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院收治的甲状腺结节性病变患者85例,其中良性结节55例,恶性结节30例,均经手术病理证实。所有病例均进行动态增强扫描,比较良恶性结节的动态增强CT特征及其曲线变化的差异。结果 30例甲状腺恶性结节中25例表现为均匀性强化,5例不均匀强化;55例良性结节中,11例呈均匀强化,26例不均匀强化,18例无强化。良性结节与恶性结节间三种强化方式的显示率差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节与恶性结节的TDC曲线表现差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺恶性结节的强化峰值和强化增加值均显著低于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT动态增强扫描对甲状腺结节性病变良恶性鉴别诊断具有一定的应用价值,全面分析结节的强化方式、强化幅度以及TCD曲线特性能进一步提高诊断的准确性。     

探讨64层螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探究64层螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取我院2015年6月至2016年6月期间接收的甲状腺结节患者60例作为此次研究的对象,所有患者均采用64层螺旋CT进行平扫与增强扫描,对比分析良恶性甲状腺结节的CT表现差异,与病理学诊断结果。结果甲状腺结节CT平扫图像特征显示,良性结节与恶性结节在边界、形态、囊变、钙化情况等CT表现中,差异显著,存在统计学方面的意义(P0.05)。结论在甲状腺患者中采用64层螺旋CT扫描,能够对良恶性结节进行有效的鉴别诊断,且敏感度与精准度较高,具有良好的应用空间。     

甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现及与病理基础的相关性研究

目的探讨甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现及与病理基础的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的97例甲状腺病变患者为研究对象,经病理检查证实良性病变56例,恶性病变41例。所有患者均进行螺旋CT检查。观察甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现,通过单因素和Logisitic回归分析其与病理基础的相关性。结果 97例甲状腺病变患者根据螺旋CT各特征表现诊断结果与病理诊断相符的有:良性病变50例,恶性病变36例,与病理诊断结果比较无明显差异(P>0.05),其诊断灵敏度、特异度与准确性分别为87.80%、89.29%和88.66%。对97例甲状腺病变患者各项CT征象进行单因素分析,结果显示病灶数目为单发、病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征常见于恶性病变中,而囊变为主和有包膜常见于良性病变中(均P<0.05);病变密度和壁结节在良恶性病变中无明显差异(均P>0.05)。Logisitic回归分析结果进一步显示病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征常见于恶性病变中,而囊变为主和有包膜常见于良性病变中(均P<0.05);但病变数目在良恶性病变中无明显差异(P>0.05)。结论螺旋CT检查对甲状腺良、恶性病变具有较高的诊断价值,其中病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征等CT特征提示恶性病变可能性大,而囊变为主和有包膜多为良性病变。     

各种CT征象联合应用在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析

目的：探究各种CT征象联合应用在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法方便选择2015年1月＿2016年8月期间于邳州市中医院接受检查的80例甲状腺良恶性结节患者为研究对象。将结节强化程度分为高强化与等低强化结节,将高强化CT征象对于良性结节和腺瘤样结节诊断的特异性,敏感性阳性与阴性预测值与准确性进行比较。结果高强化良性结节22个,恶性结节1个;等低强化良性阶级79个,恶性结节43个。高度强化于甲状腺良恶性诊断中存在不同,组间数据差异有统计学意义,P﹤0.05,高度强化常见于良性结节中,等低强化常见于恶性结节中。高度强化对于良性结节存在高度特异性与阳性预测值,对于腺瘤样结节存在高度敏感性与特异性、准确性以及阴性预测值。结论通过对于良性甲状腺结节的高阳性预测值与特异性,和腺瘤样结节的高敏感性、阴性预测值、准确性、特异性的研究分析;得到的结果证实强化CT征象为甲状腺恶性/良性结节甄别的重要依据。     

高清晰螺旋CT增强扫描对良、恶性肺结节的诊断与鉴别

目的:探讨高清晰螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节(SPN)病变的良、恶性鉴别诊断价值。方法:经病理证实的48例肺孤立性结节,平扫后增强,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果:恶性结节的强化值明显高于良性结节。周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化。恶性结节增强后CT值立即升高,2min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现。结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化。结论:强化值≤15HU提示良性结节;强化值>20HU考虑恶性结节。高清晰螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节的良、恶性鉴别有较高的价值。     

64层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的：本文旨在体现64层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法：采用CE64层螺旋CT机行颈部平扫增强检查,打扫层面从主动脉弓到下颌角。结果：良性结节与恶性结节扫描结果之间的差别具有统计学意义P〈0.05。结论：MSCT在甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断中有非常好的应用前景。     

CT能谱成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:研究CT能谱成像应用于甲状腺结节检出及在良恶性鉴别诊断中的价值。方法:拟行手术治疗的甲状腺结节患者40例为观察对象。将所有患者按照手术病理诊断结果的不同分为良性组24例与恶性组16例。对两组患者均进行CT能谱成像检查,对比两组不同时期碘浓度情况,不同时期能谱衰减曲线斜率情况,结节CT特征情况。同时,比较CT能谱成像诊断甲状腺结节的结果与病理诊断结果。结果:良性组与恶性组患者在平扫期、动脉期、静脉期碘浓度方面对比,前者更高(均P<0.05)。良性组与恶性组患者在平扫期、动脉期、静脉期能谱衰减曲线斜率方面对比,前者更低(均P<0.05)。良性组与恶性组患者在包膜、钙化、边界规则等方面对比均不明显(均P>0.05)。CT能谱成像诊断甲状腺结节的敏感度、特异度以及准确度与病理诊断对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:甲状腺良恶性结节的甲状腺CT能谱成像碘浓度、能谱衰减曲线斜率在不同时期均存在明显差异,临床可通过CT能谱成像有效检出甲状腺结节,并在鉴别结节良恶性方面具有较高的价值。     

CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别价值研究

目的:探讨CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别价值。方法:选择收治的85例甲状腺结节患者,且均接受CT检查,观察分析诊断结果。结果:①85例患者中,51例良性结节,34例恶性结节;②良性结节中,5例钙化,恶性结节中,18例钙化,比较钙化率分别为9.8%、52.9%,差异有统计学意义(P<0.05);③良性结节与恶性结节的CT征象比较,二者在边缘与包膜方面差异有统计学意义(P<0.05),而两者在壁结节、密度与增强方面并无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断甲状腺结节,可有效鉴别良恶性钙化结节,作用显著,建议推广。