BOLD MRI对2型糖尿病肾病患者肾功能损伤的评估价值研究

目的 探究血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)对2型糖尿病肾病患者肾功能损伤的评估价值.方法 选择2018年12月至2019年12月我院收治的92例2型糖尿病肾病患者及30例性别比例、年龄与DN患者相匹配的健康志愿者(正常对照组)为研究对象,2型糖尿病肾病患者根据估算肾小球滤过率评价肾功能损伤分为早期2型糖尿病肾...     

胰岛素泵在2型糖尿病患者中的临床应用价值

目的研讨2型糖尿病患者运用胰岛素泵治疗的临床价值。方法自我院2013年10月-2015年2月收集的2型糖尿病患者中抽取82例作为试验对象,并以随机分配法为标准分组,对照组41例接受传统皮下注射胰岛素治疗,观察组41例接受胰岛素泵治疗,比较两组治疗前后的血糖控制情况,同时对其血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖事件发生率进行评估。结果 1治疗后,两组的FPG、2h PBG指标水平比较无差异性,无统计学意义(P0.05),但均显著低于治疗前,有统计学意义(P0.05)。2相比对照组,观察组的血糖达标时间显著缩短,胰岛素用量显著减少,低血糖事件率也有显著降低,有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病的临床治疗中实施胰岛素泵治疗,降糖效果安全、理想,而且具有起效快、用量少的特点,值得推荐使用。     

MRI对脊柱损伤全面性评估的临床价值

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对脊柱损伤全面性评价的价值.方法 对50例有完整影像学资料的脊柱外伤病例进行分析和总结.结果 50例患者中,颈椎骨折15例,颈、胸椎复合骨折6例,胸椎骨折11例,腰椎骨折15例,胸、腰椎复合骨折3例.平片发现椎体和附件骨折54个.CT发现椎体骨折59个,附件骨折6例,18例可见椎体明显错位和椎管狭窄.MRI发现椎体骨折61个,椎体和附件挫裂伤103个;脊髓损伤20例,2例合并脊髓断裂;硬膜外血肿5例,外伤性椎间盘突出11例.颈椎损伤病例中,合并椎动脉损伤7例,3例表现为椎动脉痉挛变细,4例椎动脉闭塞.结论 MRI能全面评价脊柱的损伤,包括轻微的损伤和其他的继发性损伤,对临床治疗计划的制定和患者预后的判断有重要的指导意义.     

超声心动图在2型糖尿病患者左心室功能评估中的价值

目的:探讨超声心动图在评估2型糖尿病(T2DM)患者左心室功能中的价值。方法:选取2018年1月至2019年3月就诊于我院的84例T2DM患者,按是否合并糖尿病微血管病变分为两组,合并糖尿病微血管病变设为A组(n=34),未合并糖尿病微血管病变设为B组(n=50),选择同期在我院行健康体检的50例健康者为对照组,均行超声心动图检查。对比三组左心室功能指标。结果:三组EF、CO、SV水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组LVMI、VA、DC、IVRT、VS、VS/VD、VAR、a均高于对照组,VE/VA、VD、e、e/a低于对照组,A组VE低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组LVMI、VA、IVRT、VS、VS/VD、a高于B组,VE/VA、DC、VD、VAR、e、e/a低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图检查可发现T2DM患者的早期心功能损害,判断患者是否出现微血管病变,为临床治疗提供参考。     

超声评价2型糖尿病患者下肢血管病变的价值

目的 应用超声观察2型糖尿病(2DM)患者外周血管重构,并探讨糖尿病周围血管病变的发生、发展规律,评价2DM的外周小血管病变.方法 观察50例2DM患者,除外合并高血压病、急性冠脉综合症、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞、心功能不全者;以健康成人50例为正常对照组.采用高频超声探头(频率3-11MHz)测量两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期流速(D)、血管阻力指数(RI)、脉动指数(PI)等指标.结果 观察组足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组,差异均有显著性.结论 2DM下肢血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2DM存在下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能.     

血尿酸对2型糖尿病患者血管并发症的预测价值

目的探讨血尿酸对2型糖尿病患者的血管并发症预测价值。方法选择2011年1月～2012年1月收治的94例2型糖尿病患者为研究对象,分为正常血尿酸组(67例)、高尿酸血症组(27例),检测患者的血尿酸水平,观察两组患者的大血管和微血管并发症发生率。结果高尿酸组患者中糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病的发生率明显高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血尿酸水平有助于对2型糖尿病患者血管并发症进行早期预测,值得应用。     

2型糖尿病患者肺内血管体积定量评估研究

目的 计算机辅助定量分析2型糖尿病患者肺内血管体积(intrapulmonary vascular volume,IPVV)的变化。方法 回顾性收集2020年1月至10月延安市人民医院老年病科2型糖尿病患者50例及正常体检者59例,计算机自动分析软件提取患者肺内血管体积。通过独立样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较2型糖尿病患者及正常体检者IPVV差异。采用Pearson或Spearman相关性分析IPVV与基线资料相关性。结果 2型糖尿病患者IPVV高于正常人群(P＜0.05)。IPVV与餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)具有相关性(P＜0.05)。结论 IPVV是反映2型糖尿病患者肺部血管损害具有意义的指标。     

彩超在2型糖尿病患者颈部血管病变中的临床应用

目的:应用彩色多普勒超声检测2型糖尿病患者颈动脉血管病变的情况,尤其是糖尿病与颈动脉血管内膜厚度、血管斑块的关系。方法:对糖尿病组(170例2型糖尿病患者)及对照组(100例健康体检者)进行比较。结果:糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,可有多支血管斑块形成及不同程度的狭窄,糖尿病组动脉斑块的发生率为85.29%,非糖尿病组动脉斑块发生率为23.00%。糖尿病组动脉内膜增厚的发生率为85.88%,非糖尿病组动脉内膜增厚发生率为11.00%。糖尿病组的颈动脉血管斑块及内膜中层厚度发生率明显高于对照组(P0.05)。结论:彩色多普勒超声检查尤其是其对颈动脉血管内膜中层厚度及血管直径的变化的检查对糖尿病患者的早期诊断、预防及治疗有重要的临床诊断意义。     

戊二酸尿症I型患者的临床与脑部MRI特征

目的探讨戊二酸尿症I型患者的临床表现及脑部MRI特征。方法回顾性分析8例经尿气相色谱-质谱联用方法确诊的戊二酸尿症I型患者的临床与影像资料,总结其临床表现与脑部MRI特征。结果 8例中男6例,女2例,所有患者尿液戊二酸、3-羟基戊二酸排泄量均明显超出正常范围。主要临床表现为智力发育减退和运动障碍。脑部MRI显示8例患儿均出现额颞叶脑萎缩、外侧裂池增宽以及双侧基底节区对称性长T1长T2异常信号,5例中央脑白质出现长T1长T2异常信号,4例出现硬膜下积液或积血,1例大脑脚对称性长T1长T2异常信号。结论戊二酸尿症I型患者的临床表现无特异性,其脑部MRI较具特征性表现,主要表现为基底节区、中央白质区对称性受累,额颞叶脑萎缩,外侧裂池增宽,MRI对其诊断具有重要价值。     

糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值

目的:探讨糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值。方法:100例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=50例)采取常规护理干预措施,观察组(n=50例)在采取上述常规护理干预措施的基础上由糖尿病护理小组实施糖尿病专科护理。比较两组患者护理干预后糖尿病高危因素、糖尿病防控措施、血糖自我监测、胰岛素规范化注射、糖尿病并发症防治等糖尿病相关知识掌握合格率,药物治疗、合理饮食、适当运动、糖尿病自我护理、参加糖尿病健康教育等治疗依从性及护理满意度。结果:观察组护理干预后糖尿病高危因素、糖尿病防控措施、血糖自我监测、胰岛素规范化注射、糖尿病并发症防治等糖尿病相关知识掌握合格率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后药物治疗、合理饮食、适当运动、糖尿病自我护理、参加糖尿病健康教育等治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后护理满意度(96.0%)明显高于对照组(78.0%)(P<0.05)。结论:糖尿病护理小组可明显提高糖尿病患者糖尿病相关知识掌握程度、治疗依从性及护理满意度,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者足背动脉超声检测的价值评估

目的应用超声检测2型糖尿病患者足背动脉病变,并评价其临床价值。方法应用二维及彩色多普勒超声检测临床诊断为证明的70例DM患者的足背动脉,并与60例非DM患者做对比分析研究。结果糖尿病组足背动脉粥样硬化病变的发生率较非糖尿病组明显增高(P0.01)。糖尿病组足背动脉狭窄和闭塞的发生率高于非糖尿病组(P0.05)。糖尿病组足背动脉舒张期的血流速度较非糖尿病组明显减低(P0.01)。结论超声检测足背动脉可反映下肢远端小动脉粥样硬化情况,是评估DM患者周围血管病变程度的有效手段之一,对DM患者肢端血管病变的早期诊断、预防和治疗、治疗后的随访有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者脑部静息态的功能磁共振成像

目的 采用静息态脑功能成像探索2型糖尿病患者早期脑部功能损伤.方法 对18名2型糖尿病患者及18名健康志愿者进行脑部静息态功能成像及脑部结构像扫描,计算全脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频振幅(amplitude of low frequency fluctuatio,ALFF)及双侧海马、后扣带回的功能连接.统计学方法采用成组t检验.结果 2型糖尿病患者较正常对照ReHo减低脑区主要位于右侧丘脑、海马、嗅皮质及左侧壳核,ALFF减低脑区主要位于左侧额中回及右侧缘上回、枕中回.2型糖尿病患者较正常对照海马功能连接主要表现双侧海马之间功能连接的减低,但与其他脑区之间无显著功能连接减低区域;双侧后扣带回与其他脑区之间未见显著功能连接减低区域.结论 2型糖尿病患者早期脑部静息态脑功能主要表现为局部脑区ReHo及ALFF的减低,双侧海马之间功能连接的减低,双侧后扣带回功能连接无显著改变.     

肾小球滤过率在2型糖尿病患者肾功能评估中的应用价值

目的:通过分析2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的改变及影响因素,探讨其在2型糖尿病患者肾功能评估中的应用。方法:选取2型糖尿病患者216例,测量身高、体重、血压;检测糖脂代谢指标以及肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR);放射性核素肾动态显像检测GFR值。结果:1216例2型糖尿病患者中,合并有蛋白尿的患者占41.7%,GFR<60ml/(min·1.73m2)的患者占13.4%,慢性肾脏病的总患病率为45.4%。2正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中分别有6.3%、11.5%、39.5%患者的GFR<60ml/(min·1.73m2)。3与GFR≥60ml/(min·1.73m2)患者相比,GFR<60ml/(min·1.73m2)患者的年龄较大,糖尿病病程较长,SBP、BUN、SCr、Cys、UACR水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。3单因素分析结果显示:年龄、糖尿病病程、收缩压、尿素氮、肌酐、UACR均与GFR呈负相关,而糖化血红蛋白、甘油三酯与GFR呈正相关;进一步进行Logistic分析发现年龄、尿微量白蛋白肌酐比值是影响2型糖尿病患者GFR下降的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者在检测UACR的基础上,应结合GFR检查有助于更好的评价糖尿病患者的肾功能情况。     

高频彩色超声检测2型糖尿病患者血管内皮功能的临床价值分析

目的 评估高频彩色超声检测2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的临床价值.方法 测定77例T2DM患者和36例正常人的一般情况和生化指标,采用高频彩色多普勒超声测定2组的右侧肱动脉血流介导的血管扩张率(FMD)及含服硝酸甘油片后的内皮非依赖性舒张功能(NID).结果 2组间在年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白方面无统计学差异,糖尿病组的体重指数、空腹血糖、甘油三酯明显高于对照组,但高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.05),糖尿病组的FMD明显低于对照组(P<0.01),含服硝酸甘油后的NID与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频彩色超声对2型糖尿病患者血管内皮功能的诊断和评估有较高临床实用价值.     

2型糖尿病患者颈动脉超声的临床应用价值

糖尿病是危害人类健康主要疾病之一．其导致的心血管方面的改变尤其引人关注。2000年6月至2004年1月我科应用彩色多普勒超声,对45例2型糖尿病患者(2DM)的颈动脉及左心功能的变化进行观察,旨在探讨其临床应用价值。     

脑部小血管病患者的简易认知功能评估

背景:脑部小血管病是认知障碍和血管性痴呆的常见原因。认知障碍不同于阿尔茨海默病,其特点是具有明显的执行(注意力)功能障碍和相对完整的片段记忆。目的:建立简易评估工具以便更好地适应脑部小血管病的神经心理特征。方法:32例脑白质缺血患者(M R I显示有腔隙性卒中和脑白质缺血史),年龄为50～84岁,另有17例年龄与教育程度相匹配的对照者,对受试者分别进行20m in的执行功能简易评估和大范围的附加测试。简易执行功能评估可以区分组内受试者之间和组间的差异,并将之与全组情况进行比较。结果:简易执行功能评估对确诊脑白质缺血患者具有更…     

高频超声评价2型糖尿病患者颈动脉血管重构的价值

目的评价高频超声观察2型糖尿病（2DM）患者颈动脉粥样硬化血管重构的价值。方法对50例2DM（观察组）和同期50例健康查体者（对照组）进行颈动脉彩色多谱勒检查,观察两组颈动脉斑块检出率及斑块面积、内膜厚度（IMT）、血管内径（AD）、收缩期峰值血流速度（S）、舒张末期流速（D）、血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）及血液流变学指标（全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平）、血脂水平。结果颈动脉斑块检出率及斑块面积、IMT观察组明显高于对照组,PI、S、D及AD均明显低于对照组,而RI则明显增高,TG、TC、LDL-C观察组明显高于对照组,HDL-C观察组明显低于对照组,差异均有显著性（P〈0.05P〈0.01）,结论 2DM患者颈动脉血管重塑检出率明显升高,高频超声可以简便准确地观察到这种病变,对2DM血管并发症的早期诊断提供可靠的客观标准。