神经节苷脂钠对宫内感染致早产脑瘫模型仔鼠神经功能的影响

目的:探讨神经节苷脂钠(ganglioside sodium,GM)对急性宫内感染致早产脑瘫模型仔鼠生长发育及神经功能恢复的影响.方法:将40只SD宫内感染致早产脑瘫模型孕鼠用随机数字表法随机均分为模型组和治疗组,另取正常妊娠的20只SD孕鼠设为正常妊娠组.模型组和正常妊娠组尾静脉注射0.9％氯化钠溶液,治疗组注射GM...     

52例慢性宫内缺氧致新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的:探讨因慢性宫内缺氧引起HIE的相关临床特点。方法:通过对52例慢性宫内缺氧致HIE的相关临床资料进行分析。结果:52例慢性宫内缺氧致HIE的临床表现为反应迟钝38例,新生儿原始反射减弱或消失36例,肌张力增高4例,肌张力减弱或消失35例,易惊4例,中枢性呼吸衰竭3例,惊厥5例,原始反射活跃4例,合并心功能损害10例,合并肾功能损害3例。结论:慢性宫内缺氧致HIE以神经系统抑制为主要表现,早期无明显神经系统兴奋症状,经综合治疗,大部分可痊愈,重症病例愈后差。     

脑性瘫痪动物模型造模方法研究进展*

由于儿童脑性瘫痪的发病原因及机制复杂、多样,而稳定的动物模型是研究脑性瘫痪的基础,为更好的选择适用的动物模型造模方法,笔者查阅了对近10年来国内外关于脑瘫模型的相关文献,从常用动物模型的制作和评估方法两方面进行综述,以期为儿童脑瘫的研究提供参考。     

小儿脑性瘫痪危险因素病例对照研究

目的:探讨小儿脑瘫危险因素.方法:以医院为基础,采用1GA6FA2病例对照研究的方法,采取单因素、多因素Logistic回归分析方法,筛选脑瘫危险因素.结果:经过多因素分析,贡献最大的脑瘫危险因素依次为选入模型的有新生儿缺氧缺血性脑病、既往不良孕产史、羊水异常、胎头吸引或产钳助产、多胎妊娠、宫内窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、孕次大于1次、高胆红素血症,其中新生儿缺氧缺血性脑病、既往不良孕产史及羊水异常与脑瘫关联度最强.结论:积极预防和消除脑瘫发病的各种危险因素,可望降低脑瘫的发生率.     

当归对缺氧鼠胚模型神经干细胞增殖的影响

目的探讨当归注射液对宫内缺氧胚胎大鼠神经千细胞增殖的影响。方法将孕19天孕鼠经尾静脉注入当归注射液，用低张性缺氧模型致鼠胚宫内缺氧，将鼠胚大脑组织作神经巢蛋白免疫组化染色后，进行图像分析。结果缺氧组鼠胚Nesdn免疫组化反应较对照组增强，阳性细胞增多（P〈0．05）；而当归组鼠胚较缺氧纽减弱，阳性细胞减少（P〈0．05）。结论缺氧可刺激神经千细胞进入增殖状态；当归注射液对宫内缺氧大鼠神经千细胞可能具有保护作用；采用低张性缺氧方法制造胚胎宫内缺氧模型。     

脑瘫需要早认识

脑瘫是大脑在发育成熟前,因受到损伤或发育病变而引起的以运动和姿势障碍为主的临床综合征。母亲妊娠期间及孩子出生后发生的各种异常情况都有可能造成脑瘫,以早产、产伤、胎儿先天发育异常、宫内感染、新生儿脑缺血氧及核黄疸等原因为常见。     

249例痉挛性脑瘫患儿高危因素与MRI分析

目的:总结痉挛型脑瘫患儿常见的高危因素及头颅MRI改变。方法:对249例痉挛型脑瘫患儿资料进行回顾性分析。结果:80%的患儿高危因素为多因素。最常见的有:1产前为胎儿宫内窘迫、先兆流产、脐带绕颈、用药史、胎粪污染;2产时依次为缺氧、早产、低体重、胎盘早破、产程延长;3产后为黄疸、颅内出血、新生儿肺炎。头颅MRI检查异常率为90.7%,其中脑室周围白质异常占50.4%。结论:痉挛型脑瘫患儿常见的高危因素为缺氧、早产、低体重、病理性黄疸,头颅MRI改变检出率高,且依致病因素不同而表现各异。     

Morris水迷宫指导大鼠痉挛性脑瘫模型构建与评价的实验研究

【摘要】 目的 构建一种能确切反映脑性瘫痪发生后生理病理改变的动物模型,评价Morris水迷宫行为学试验对检测脑性瘫痪动物模型的适用性。方法 随机将30只7日龄SD大鼠分为两组: 脑瘫模型组20只，对照组10只。两组实验动物均给予行为学观察（不自主运动、悬吊、斜坡、倾斜板等试验与肌张力测定）及Morris水迷宫实验。结果 不自主运动测试脑瘫模型组为（9.50±0.89） 分，对照组为（10.00±0.00） 分；悬吊测试中,脑瘫模型组与对照组的时间分别为（2.03±0.79）分和（4.15±0.67）分；斜坡测试中, 脑瘫模型组与对照组的时间分别为（11.25±1.21） 秒和（4.35±0.93） 秒；肌张力测试脑瘫模型组为（7.80±0.62）分，对照组为（10.00±0.00）分，以上各试验结果两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在倾斜板试验中，脑瘫模型组均出现阳性表现，对照组无阳性反应。Morris水迷宫实验中，脑瘫模型组的逃避潜伏期在各个时间点的差异均有统计学意义(P＜005)。结论 7日龄新生大鼠单侧颈总动脉结扎可成功构建痉挛型脑瘫动物模型，脑损伤的部位主要在白质，脑瘫模型体征典型。与传统评价方法比较, Morris水迷宫行为学试验对鉴定脑瘫模型同样适用可靠。     

宫内缺氧产科Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病临床及预后相关性研究

目的分析宫内缺氧Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的临床特点及随访结果。方法2001年1月￣2004年1月我院儿科收治的足月新生儿H IE100例中,选择因宫内缺氧诊断为H IE的40例进行分析,其诊断符合以下条件:①有宫内缺氧史,出生A pgar评分8￣10分;②生后早期出现神经症状;③排除感染、遗传代谢及畸形等神经系统疾病;④头颅B超有H IE特征性改变。结果本组病例生后第1天起均表现有轻度抑制症状,其中28例间接出现兴奋症状。临床症状属轻度23例(57%),中度17例(43%),无1例重度,与出生时有窒息的60例H IE比较差异无显著性。本组有不足40%病例有尿素氮(BU N)增高,低钠、低钙、低糖血症,代谢性酸中度等并发症,与出生有窒息的H IE比较也基本一致。分别分析了单纯急性及慢性缺氧病例的B超改变,发现两者有所不同。本组随访38例,出院后平均(11.7±3.8)个月,除1例脑瘫外,余体格、智能发育正常。B超复查20例,出生时侧脑室扩大4例,第3脑室扩大1例均恢复正常。结论胎儿有宫内缺氧史,新生儿出生时虽无窒息,但仍可发生H IE,头颅B超可见有胎儿期脑损害,个别病例可发生脑瘫,因此对生后无窒息但有宫内缺氧的患儿应加强监护,防止宫内缺氧,以减少H IE的发生。     

宫内缺氧、Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病临床及预后相关性研究

分析宫内缺氧Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及随访结果。结论：胎儿若有宫内缺氧史，即使出生时无窒息，仍可发生HIE，头颅B超可见脑损害，个别病例可发生脑瘫。     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生情况及其影响因素分析

目的分析缺氧缺血性脑病（hiE）新生儿后遗症发生情况及其影响因素分析,旨在为减少新生儿缺氧缺血性脑病后遗症防治提供可参与依据。方法选取我院2010年12月至2012年5月收治的100例缺氧缺血性脑病新生儿,采用自编问卷收集患儿的If缶床资料,采用描述性分析方法分析新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生情况,并应用多因素Logistic回归分析找出缺氧缺血性脑病后遗症发生影响因素。结果缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生率为14．00％（14／100）。经多因素Logistic回归分析显示,母体患有基础病（如心脏病、妊娠高血压综合征、贫血、分娩时休克）及患儿因素（如宫内感染、生长迟缓等）致宫内窘迫和慢性缺氧,导致新生儿中枢性呼吸衰竭、昏迷、惊厥等,且新生儿经临床治疗1周后症状未消失,经MRI检查合并有颅内出血,5minApger评分异常等明显增加缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生率。结论新生儿缺氧缺血脑病后遗症发生率较高,其影响因素较多,临床工作中要积极处理缺氧缺血性脑病新生儿后遗症发生高危因素,以减少新生儿后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病发病机理及其防治进展研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）系指围生期窒息致新生儿大脑缺氧缺血性损害,出现中枢神经系统异常表现的一种疾病,其发病机制复杂,病死率高,严重影响新生儿的生存质量。我国每年活产新生儿窒息的发病率为13．9％,在窒息的患儿中,发生不同程度的伤残者占15．6％,1岁以下脑瘫残疾儿童中HIE患儿占25％～50％。降低HIE发病率的关键在预防,通过加强产前检查,防止早产,积极纠正胎儿宫内慢性缺氧,对窒息新生几采取正确的方法复苏,HIE发病率可明显下降,同时早期采取合理的治疗对降低HIE病死率,减轻神经系统后遗症均有重要意义。     

不同剂量四氧嘧啶皮下注射对大鼠2型糖尿病模型稳定性的影响

随着临床上2型糖尿病发病率逐年增加，治疗2型糖尿病的药物研究随之增多，2型糖尿病动物模型研究也随之增加。2型糖尿病动物模型很多，包括化学药物（四氧嘧啶、链脲佐菌素）致2型糖尿病模型、催肥致2型糖尿病动物模型、中西医结合方法（高脂、高脂＋链脲佐菌素）致2型糖尿病动物模型，其中四氧嘧啶给药致大鼠2型糖尿病模型研究较多。四氧嘧啶给药途径包括大鼠尾静脉注射、皮下注射、腹腔注射等给药方式。我们在研究四氧嘧啶皮下给药造成大鼠2型糖尿病模型时，发现该模型稳定性与四氧嘧啶剂量有很大关系。以往文献报道给大鼠皮下注射四氧嘧啶的剂量不一，而且有文献报道例指出四氧嘧啶给药造成的2型糖尿病模型后可自发性缓解，     

围产期缺血缺氧对新生大鼠肺组织t-PA和PAI-1表达影响的研究

目的通过对新生大鼠围产期缺血缺氧肺组织t-PA和PAI-1表达变化的观察,以探讨围产期缺血缺氧后新生大鼠肺损伤的机制,为临床治疗提供依据。方法通过建立宫内急性缺血缺氧动物模型,分别采用免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法动态观察肺组织t-PA和PAI-1蛋白和mRNA表达的变化。结果宫内急性缺血缺氧20min时新生大鼠肺组织t-PA蛋白含量增加,t-PAmRNA表达明显增强,均高于正常对照组(P<0.05),随着缺血缺氧时间延长,其表达与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。宫内急性缺血缺氧20min时新生大鼠肺组织PAI-1蛋白含量增加,PAI-1mRNA表达明显增强,均高于正常对照组(P<0.05),于缺血缺氧30、40min时仍显著高于对照组(P<0.01)。结论宫内急性缺血缺氧可致新生大鼠肺组织t-PA表达一过性增强,PAI-1表达持续增强,新生大鼠肺组织处于一种高凝状态。这可能是围产期急性缺血缺氧引起新生大鼠肺损伤的原因之一。     

小儿脑瘫危险因素与合并症相关分析

目的:分析小儿脑瘫危险因素与合并症以及与脑瘫分型构成比。方法:回顾性调查2001年1月至2007年12月期间的602例脑瘫患儿临床资料,了解脑瘫高危因素与合并症的关系以及与脑瘫分型构成比与合并症的发生率,用卡方检验统计分析。结果表明:602例脑瘫患儿中有522例存在高危因素占86.71%(522/602),主要危险因素依次为窒息、早产低出生体重、其他因素、黄疸、宫内感染、多胎/双胎、颅内出血和脐带异常;有551例患儿伴有合并症占91.53%(551/602)、合并智力低下434例(72.09%)、语言障碍262例(43.52%)、癫痫134例(22.26%)、听力障碍133例(22.09%)、视神经萎缩155例(25.75%)、摄食困难352例(58.47%)、流涎457例(75.91%)。不同脑瘫分型之间有显著性差异(P<0.05),其中以痉挛型、手足徐动型与混合型脑瘫并发症发生率最高(P<0.01);结论:脑瘫危险因素与合并症存在高度相关性,脑瘫是一种脑损伤引起的多重复合征,严重影响脑瘫患儿的心身发育,在治疗过程中注重整体康复,以利提高生命质量。     

妊娠期急性阑尾炎的诊断及围术期处理

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征及处理。方法回顾性分析32例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果32例中,处于妊娠早、中期22例,晚期10例。29例表现为右下腹痛,32例均有腹部压痛及消化道症状,发热27例。急诊行阑尾切除术23例,保守治疗9例（其中4例致阑尾穿孔）。合并先兆流产5例,先兆早产6例,胎儿宫内窘迫2例,死胎1例,宫内感染1例。其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键。对于诊断明确,症状、体征严重的患者,不论妊娠周期如何,手术治疗为首选的治疗方法。     

新生儿窒息的抢救与护理

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致出生后出现呼吸衰竭的l临床表现，是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。     

胎儿窘迫359例临床分析

目的 探讨导致胎儿窘迫的主要病因,如何及时诊断以及处理,以尽量避免死胎、死产、重度新生儿窒息、严重的新生儿并发症以及新生儿死亡的发生。方法 对358例胎儿窘迫病例进行分析,采用综合方法诊断胎儿窘迫,并对胎儿窘迫尤其是有重度胎儿宫内缺氧的病例作出及时判断和处理。结果 分娩期胎儿窘迫的几率明显高于妊娠期;但妊娠期重度胎儿宫内缺氧的几率高于分娩期;脑瘫后遗症仅发生在重度胎儿宫内缺氧的病例。结论 加强对胎儿的监护,对胎儿窘迫的及时诊断和处理,可减少重度新生儿窒息和严重的新生儿并发症的出现,减少围产儿的死亡。     

新生儿窒息的抢救与护理

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致出生后出现呼吸衰竭的l临床表现，是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。     

警惕早产儿发生脑瘫

早产儿是指孕期不满37周出生的婴儿。早产儿出生时,多数伴有缺氧的情况,由于大脑得不到充足的营养,故容易出现大脑损伤,进而引发脑瘫。据有关资料统计,早产儿脑瘫发生率为足月儿的25倍。如果早产儿体重在1000克以下,脑瘫的发生率几乎有一半的可能性。作为家长,如何防范早产儿发生神经系统后遗症呢?首先,关注早产儿并存的高危病史:如胎龄小于34周、体重低于2000克、宫内缺氧、新生儿缺血