舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床观察

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的疗效。方法:将76例肝郁脾虚型抑郁症患者,随机分为研究组和对照组,每组各38例。研究组患者采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组患者采用舍曲林治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医疗效指数和不良反应量表(TESS)比较两组患者的疗效。结果:HAMD评分和中医疗效指数研究组患者均明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症患者疗效优于舍曲林。     

疏肝解郁胶囊辨证与辨病治疗轻-中度抑郁症的对比研究

目的通过流行病学调查明确轻-中度抑郁症的中医证型分布规律;观察疏肝解郁胶囊对轻-中度抑郁症的疗效及辨证与非辨证条件下疗效与不良反应的差异,明确舒肝解郁胶囊最佳适应证。方法 120例轻-中度抑郁症患者,随机分为观察组80例和对照组40例。根据中医辨证将观察组患者分为肝郁脾虚组43例与非肝郁脾虚组37例。观察组接受疏肝解郁胶囊联合舍曲林片治疗,对照组接受安慰剂胶囊联合舍曲林片口服治疗,治疗6周。比较各组患者治疗前,治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症候积分及综合疗效。结果治疗第2、4、6周末观察组、肝郁脾虚组、非肝郁脾虚组及对照组HAMD评分、中医症候积分均较治疗前下降(均P<0.05);肝郁脾虚组HAMD评分、中医症候积分低于非肝郁脾虚组和对照组(均P<0.05)。治疗第4、6周末观察组HAMD评分、中医症候积分低于对照组(均P<0.05);治疗结束时疗效比较,观察组及肝郁脾虚组优于对照组(均P<0.05),肝郁脾虚组优于非肝郁脾虚组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊对肝郁脾虚型轻-中度抑郁症患者安全有效,联合舍曲林片效果优于单用舍曲林片。     

健脾解郁法在脑卒中后肝郁脾虚型抑郁症中的临床应用

目的探讨健脾解郁法在肝郁脾虚型卒中后抑郁症中的临床效用。方法收集脑卒中后抑郁症60例,分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予经验方健脾解郁汤治疗,对照组应用抗抑郁药黛力新治疗,6周后观察对比两组临床效果。结果治疗后两组患者的HAMD抑郁量表评分及中医症候量表评分较治疗前均降低,治疗效果优于对照组。两组治疗前后血清CRP、5-HT水平变化明显(P0.05),且治疗组治疗后血清CRP水平低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝郁脾虚型脑卒中后抑郁症应用健脾解郁法论治具有良好的治疗作用。     

疏肝理脾汤对大肠癌术后肝郁脾虚证患者心理状态及免疫功能影响

目的探讨疏肝理脾汤对大肠癌术后肝郁脾虚证患者心理状态及免疫功能的影响。方法选择2016年6月—2019年6月辽宁中医药大学附属第三医院收治的96例大肠癌术后肝郁脾虚证患者作为研究对象,根据随机数字表法,将96例患者分为观察组(n=46例)和对照组(n=50例),对照组术后采取常规化疗,观察组在对照组治疗基础上加以疏肝理脾汤治疗,分别采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对治疗前后两组患者的心理状态进行评价,测定治疗前后两组患者的细胞免疫指标及体液免疫指标水平变化情况,并比较治疗前后两组患者的中医主要证候积分变化情况及临床疗效。结果治疗后,观察组及对照组的HAMA评分、HAMD评分、CD_8~+及大便异常、腹胀、善太息、抑郁/烦躁易怒情绪各中医主要证候评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组;CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞及Ig A、Ig G、Ig M水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(均P0.05)。结论在大肠癌术后肝郁脾虚证患者中应用疏肝理脾汤治疗,可有效改善患者的负性情绪,增强患者的免疫功能,并能有效提高临床疗效,具有十分重要的临床推广价值。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的疗效与安全性。方法:将60例肝郁脾虚型抑郁症患者,按照随机数字表随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组用帕罗西汀治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医疗效指数评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:①按HAMD评分评估临床疗效,研究组和对照组疗效相当(P>0.05)。②按中医疗效指数评估临床疗效,两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好疗效,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势。     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平与辨证分型关系分析

目的探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与中医辨证分型之间的关系。方法病证结合选取30例抑郁症患者，其中肝郁气滞证16例，肝郁脾虚证14例。并选取30例健康人作对照。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者组及对照组的抑郁状态；采用EHSA检测各组血清BDNF水平。结果肝郁气滞证组、肝郁脾虚证组患者血清BDNF值均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。肝郁脾虚证组患者血清BDNF值低于肝郁气滞证组患者。差异有显著性（P〈0．05）。结论抑郁症患者血清BDNF值在不同证型之间的差异，提示BDNF对抑郁症的中医辩证可能具有一定的参考价值。     

腹泻型肠易激综合征患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性,为IBS-D治疗与心理调节提供依据。方法选取符合标准的250例IBS-D患者,根据中医证型将患者分为脾虚湿蕴证103例(A组)、肝郁脾虚证98例(B组)、脾肾阳虚证49例(C组)。由患者自行填写Zung抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),统计并分析不同证型IBS-D患者抑郁与焦虑的情况。结果 B组患者SDS、SAS评分均显著高于A组与C组(P0.05)。B组患者中抑郁、焦虑以及抑郁合并焦虑状态患者均显著多于其他两组(P0.05)。结论 IBS-D患者存在明显的抑郁与焦虑状态,且其中肝郁脾虚型的患者尤为突出。     

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚证功能性消化不良 伴焦虑抑郁状态的临床研究*

目的探讨疏肝健脾养心方对肝郁脾虚型功能性消化不良（fuctional dyspepsia,FD）患者临床疗效及安全性评价。方法采用随机数字表将108例肝郁脾虚型FD患者随机分为3组,试验组、对照组与基础组各36例,分别予疏肝健脾养心方+多潘立酮、疏肝健脾方+多潘立酮、中药模拟剂+多潘立酮治疗,疗程为12周;最终完成病例99例,其中试验组34例,对照组33例,基础组共32例。采用治疗前后中医证候、SF-36生活量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、用药安全性情况对功能性消化不良（FD）伴焦虑抑郁状态患者进行观察。结果（1）试验组可显著改善肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者的相关中医证候,在改善食后腹胀、食少纳差、情志抑郁或烦躁易怒、倦怠乏力方面,其疗效优于对照组及基础组;（2）试验组可改善患者的生活质量,在社会功能（SF）、情感职能（RE）、心理健康（MH）方面,其疗效优于对照组及基础组;（3）试验组可显著改善患者的焦虑抑郁状态,其疗效优于对照组及基础组;（4）疏肝健脾养心方临床使用安全,未发现毒副作用。结论疏肝健脾养心方疗效显著,安全性好,值得推广。     

逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者失眠及抑郁状态的影响

目的:探讨逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者失眠及抑郁状态的影响。方法:收集我院收治的亚健康状态人群80例,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组予以逍遥丸;试验组在对照组的基础上给予中药脐贴,两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、失眠状态及抑郁状态。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SDS、SAS评分降低,中医证候积分降低(P0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高,治疗后PSQI、SDS、SAS评分较低,中医证候积分较低(P0.05)。结论:逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者能够显著改善临床症状,提高临床疗效,改善患者失眠及抑郁状态,提高健康水平。     

小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心脏神经官能症肝郁脾虚证疗效观察

目的探讨小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心脏神经官能症肝郁脾虚证的疗效以及对血清同型半胱氨酸(HCY)和脂联素(APN)水平的影响。方法筛选2017年5月—2019年5月在中铁山桥集团医院就诊的心脏神经官能症患者96例作为研究对象,参照随机数字表法分为观察组和对照组,每组有患者48例。对照组服用倍他乐克,每次25 mg,1次/d;谷维素片,20 mg/次,每日3次。观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,每日1剂,2次/d。两组患者连续治疗4周后,比较两组抑郁焦虑程度、肝郁脾虚证症状评分、临床疗效以及血清HCY和APN水平。结果治疗4周后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及肝郁脾虚证症状(胸部闷塞、胁肋胀满、善太息、食欲下降、消瘦、易疲劳、脘痞嗳气)评分明显低于对照组(P0.01);治疗4周后,观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组76.09%(P0.05);治疗4周后,观察组患者血清HCY水平显著低于对照组,血清APN水平显著高于对照组(P0.01)。结论小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减能改善心脏神经官能症肝郁脾虚证患者的临床症状和中医证候,提高疗效,其治疗效果可能与调节血清HCY和APN水平有关。     

醒脾解郁方对轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者的临床疗效研究

目的研究醒脾解郁方对轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法选择2018年7月—2019年1月就诊于北京中医药大学东方医院的抑郁症肝郁脾虚证患者,共61例,按入组时间顺序编号,随机分为对照组30例和试验组31例,对照组给予中药安慰剂(醒脾解郁颗粒模拟剂),试验组给予醒脾解郁方配方颗粒。2组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6周,比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁症中医证候要素量表分数变化情况,治疗前后外周血腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)含量变化情况以及不良反应发生情况。结果临床疗效:与治疗前比较,对照组患者治疗后的HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感5类因子,SDS总分,中医证候气虚与气滞分数降低(P<0.05);试验组患者治疗后HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、睡眠障碍、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感6类因子,胃肠道症状、全身症状2个单项因子,HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑2类因子,SDS总分,SAS总分,中医证候气虚、气滞、痰湿分数均下降(P<0.05),HAMD-24评分总有效率为93.55%(显效率为70.97%)。在作用机制方面:与治疗前比较,对照组治疗后外周血AMP含量升高(P<0.05);试验组治疗后外周血ATP含量升高(P<0.05)。安全性指标:对照组1例患者出现恶心,试验组2例患者出现腹泻,均在短期内自愈(2~3 d),未出现肝肾功能损伤的病例。结论与中药安慰剂相比,醒脾解郁方可显著改善抑郁症患者抑郁情绪及躯体症状,且可以提高外周血ATP含量水平。     

运用“治病先治神”理论针刺治疗血液透析伴轻、中度肝郁脾虚型抑郁患者的疗效观察

目的 观察“治病先治神”理论针刺治疗血液透析伴轻、中度肝郁脾虚型抑郁患者的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年3月期间在首都医科大学附属北京中医医院血液透析中心轻、中度肝郁脾虚型抑郁状态维持血液透析患者60例,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组运用“治病先治神”理论针刺治疗,对照组选择针刺非穴。治疗8/16周后,观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿-17抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评分、生活质量调查量表(12-item health survey, SF-12)评分、血清白蛋白(Serum Albumin, ALB)、前白蛋白(Prealbumin, PA)、胆固醇(Cholesterol, CHO)、体重指数(Body Mass Index, BMI)、中医证候评分和中医疗效评价结果。结果 治疗组HAMD-17评分及各项中医证候积分在治疗第8、16周后较治疗前下降(P<0.05),ALB、PA、BMI均较治疗前升高(P<0.05),第16周后SF-12评分较治疗前升高(P<0.0...     

解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

四逆散合甘麦大枣汤治疗2型糖尿病合并抑郁焦虑状态临床观察

【目的】观察四逆散合甘麦大枣汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病合并抑郁焦虑状态患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型2型糖尿病合并抑郁焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予糖尿病基础治疗,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,观察组在对照组基础上加用四逆散合甘麦大枣汤治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后糖代谢指标及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效、抑郁焦虑改善疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面,治疗8周后,治疗组中医证候疗效和抑郁焦虑改善疗效的总有效率分别为93.3%(28/30)、93.3%(28/30),对照组分别为70.0%(21/30)、73.3%(22/30),组间比较,治疗组的中医证候疗效和抑郁焦虑改善疗效均明显优于对照组（P<0.05）。（2）糖代谢指标方面,治疗后,2组患者血清空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前明显改善（...     

基于关联规则的焦虑抑郁共病中医证候研究

【目的】探讨焦虑抑郁共病的中医证候特点。【方法】采用横断面研究方法,收集北京安定医院、北京回龙观医院、北京中医药大学第三附属医院、连云港市中医院诊断为焦虑抑郁共病的523例患者的一般情况及汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和中医证候观察量表计分资料。通过数据挖掘的关联规则和聚类分析方法对证候因子进行建模分析,以探索焦虑抑郁共病的中医证候规律。【结果】关联规则和聚类分析结果显示:焦虑抑郁共病可归属3个主要中医证型,即肝郁化火、肾虚肝郁和肝郁脾虚。【结论】肝郁化火、肾虚肝郁、肝郁脾虚为焦虑抑郁共病常见的证候类型。     

自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

【目的】观察自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。【方法】将72例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予布拉氏酵母菌口服治疗,观察组给予自拟培土顺木汤治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中,观察组失访5例,自行退出1例,对照组失访4例,自行退出2例;最终观察组和对照组各有30例患者完成试验。（2）治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和IBS-SSS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组对中医证候积分和IBS-SSS评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者IBS-QOL...     

解郁安神法治疗亚健康状态失眠151例

目的:评价解郁安神法治疗亚健康状态失眠患者的有效性和安全性。方法:采用自身前后对照方法,以解郁安神法治疗亚健康状态失眠患者151例,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、Epworth嗜睡量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候(记分法)的变化。结果:治疗3周后,亚健康状态失眠患者匹兹堡睡眠各成分得分及总分、Epworth嗜睡量表得分、SDS量表得分、SAS量表得分、中医症状积分均明显降低(P<0.05)。结论:解郁安神法对亚健康状态失眠患者疗效良好。     

祖国中医学在治疗现代肿瘤患者抑郁中的贡献(附50例病例分析)

目的 关注肿瘤患者的情感障碍,了解肿瘤患者抑郁症发生机率和相关因素,采用中医干预治疗观察疗效.方法 采用汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD,由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表.)和一般状况调查表,以自评和访谈方式,对我院神经科和中医科经诊的50名肿瘤患者并发抑郁症情况进行了调查.同时,以6周为一个疗程,运用中医辨证论治方法 给予干预性治疗.总结治疗前后抑郁改善情况.结果 按照中医理论,通过对抑郁症患者证候调查显示.临床主要以"肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证"四种证候类型多见.经辩证治疗后,大多数患者抑郁情绪可以得到明显改善.结论 恶性肿瘤除疾病导致抑郁症.按照中医理论与辩证论治原则进行中医干预治疗后,恶性肿瘤患者抑郁情绪可得到明显改善.     

肝郁证植物神经功能与情绪状态的评估

目的对肝郁证患者的植物神经功能状态、情绪状态进行评估.方法采用对照研究的方法考察肝郁证患者植物神经功能与情绪状态,96例研究对象分为肝郁证(49例)、非肝郁证(28例)和正常对照组(19例),所有受试对象一律进行部分物理负荷试验检查和填写焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),植物神经功能检查结果根据文献标准判定,量表结果计算总标准分,并进行组间比较.结果与非肝郁证和健康对照组比较,肝郁证患者的植物神经功能没有表现出具有统计学意义的改变(P＞0.05);情绪状态评定结果,肝郁证患者的SAS与SDS量表总标准分值高于常模,与非肝郁证和健康对照组比较差异显著(P＜0.05).结论肝郁证患者有可能同时表现出焦虑和抑郁的异常情绪,但以抑郁表现更为明显.     

疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:符合纳入标准的80例患者被随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予自拟中药汤剂疏肝理脾汤口服;对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参肠安),每次3粒,每日3次,饭前口服;疗程4周。治疗结束后观察证候疗效,并通过肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)观察主要症状和患者不良情绪的变化情况。结果:两组患者中医证候总有效率分别为87.50%和72.50%,治疗组优于对照组(P0.05);通过对IBS-SSS及SAS、SDS量表进行分析,两组患者各主要症状和抑郁、焦虑状况均较治疗前有明显改善,但治疗组在改善腹痛程度、腹胀情况及生活干扰方面,以及在降低患者抑郁、焦虑程度上,疗效优于对照组(P0.05)。结论:中药疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效满意,并能明显改善患者抑郁和焦虑状况。