多器官功能障碍综合征136例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指在某些危重病症的病程中序贯发生的两个或以上器官或系统的功能障碍.其死亡率高达50%～90%[1].为提高疗效,降低病死率,改善预后,现对136例MODS患者病例资料分析如下.     

急性中毒致多器官功能障碍综合征救治策略的探讨

急性中毒病人发病急、病情重，救治不及时可迅速发生多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome，MODs)，死亡率亦明显增加，近些年来引起了临床医师的关注。国内外对此已有不少报道。     

急性中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析

目的探讨急性中毒致MODS的临床特点及救治措施。方法回顾性分析9例急性中毒致MODS的临床资料。结果急性中毒致MODS有自身的临床特点。9例患者入院后均立即给予彻底洗胃、解毒、支持对症等治疗,3例给予血液透析,2例给予呼吸机辅助通气。结果存活3例,死亡6例。结论应尽早、彻底清除毒物,运用特效解毒剂,早期进行血液净化,注重早期脏器功能支持。正确的救治可以降低病死率和致残率。     

不同基础状况发生多器官功能障碍综合征临床分析

目的：对有无慢性疾患基础发生多器官功能障碍综合征(M0DS)特点进行临床分析。方法：回顾性分析200例MODS患，分为慢性疾患组94例，无慢性疾患组106例，从首发器官功能障碍或衰竭、各器官发生功能障碍或衰竭的发生率、死亡率、发生多器官功能障碍或衰竭诱因加以比较。结果：两组除原发损伤器官外，首发器官功能障碍或衰竭、各器官发生功能障碍或衰竭的发生率、死亡率、发生多器官功能障碍或衰竭诱因不同。结论：有无慢性疾患基础发生MODS各有特点，有慢性疾患基础发生MODS预后更加不良。     

感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的临床分析

目的：分析感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床发展过程及预后，探索防治感染性脑膜炎并发MODS的策略。方法：回顾分析39例感染性脑膜炎并发MODS的临床资料。结果：感染性脑膜炎患者MODS的发生率为53．9％，MODS的病死率42．9％；并发MODS时，肺功能障碍发生率以及三个以上脏器相继发生功能衰竭的病死率均较高。结论：早期明确诊断与治疗，并采取措施积极调控机体炎症反应，是改善感染性脑膜炎患者预后的关键。     

多器官功能障碍综合征或多器官衰竭评分系统的研究现状

多脏器功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)或多器官衰竭(multiple organ failure，MOF)是危重病人的一种常见并发症，针对MODS/MOF的评分能准确地评价MODS/MOF患者的病情严重程度，以便适时地预测结局，描述疾病变化状态，拟定治疗方案，对于有效地降低和控制MODS/MOF相关的高病死率和医疗费用，具有极为重要的意义。本文详细地介绍了序贯性器官衰竭评价系统(SOFA评分)，多脏器功能失常综合征评分(MODS评分)，MOF的细胞损伤(CIS)评分的形成、评分标准、临床应用及其评分之间的比较。并提出评价SIRS在MOF进程中的作用，并以此来评价疾病的状况将是今后研究的一个方向。     

老年急性消化道出血伴多器官功能障碍综合征

消化道出血是临床常见的急危重症 ,其临床状态及转归取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度、患者的年龄及发病前各器官功能状态 ,其病死率约为 10 %。老年人胃肠道黏膜萎缩 ,黏膜下血管粥样硬化 ,往往出血速度加快 ,不能控制 ,加之各器官储备功能下降 ,或同时伴有心、脑、肺、肾等慢性疾病 ,急性出血易诱发多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ) [1] ,约占 3 0 %～5 0 % [2 ] ,一旦发生ＭＯＤＳ ,则病死率高达 60 %～ 70 % [3 ] 。1　病因及发病机制老年人急性上消化道出血原因多为胃溃疡、胃癌、反流性食管炎 (食管裂孔疝 )、出血性胃炎、…     

多器官功能障碍综合征的研究现状与进展

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生 2 4ｈ后 ,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。ＭＯＤＳ是临床常见的危重症 ,其特点是发病率高、病情凶险、病死率高 ,是ＩＣＵ患者的重要死亡原因。据报道 ,美国每年约有 75万例重症感染患者 ,其中 2 0万例死于ＭＯＤＳ。我国目前尚缺乏统计学资料 ,据推测 ,每年约有 80万例患者死于重症感染 ,至今仍为危重患者生命安全的最大威胁[1] 。尽管近年来对ＭＯＤＳ的研究取得较大进展 ,但其病死率仍高达 3 0 %～ 5 0 % ,是急救…     

急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征的临床特征及防治

目的　对老年脑出血后合并多器官功能障碍综合征 (MODSE)进行临床分析 ,并提出一些新的防治方法。方法　选择MODSE 166例 ,分析其发生诱因、基础疾病、脑出血部位及预后等规律。结果　以感染为诱因者最多占61 5 % ,其中肺部感染占感染总数的 69 6% ;患有基础疾病者占 97 6% ,平均每例 3 48种 ;总病死率为 63 9% ,其中 2 ,3 ,≥ 4个器官功能障碍者病死率分别为 47 0 % ,70 1%和 91 3 % (每两两间比较P均 <0 0 5 ) ;60 ,70 ,80岁 3个不同年龄段的功能障碍器官个数和病死率的比较差异显著 (3组每两两间比较P均 <0 0 5 ) ;脑干、小脑和蛛网膜下腔出血的功能障碍器官个数和病死率明显高于基底节区、丘脑和脑叶 (P均 <0 0 5 ) ;基础疾病数量与功能障碍器官个数、病死率的相关系数分别为 0 93和 0 96(P均 <0 0 1)。结论　老年脑出血后MODSE的发生有规律可循 ,推荐的方法有利于MODSE的防治 ,提高抢救的成功率     

48例多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法收集ICU收治的48例MODS患者的临床资料,通过列表收集资料进行总结和统计分析。结果年龄、肝和肾功能衰竭等与患者的死亡关系显著;2个器官衰竭者患者死亡率为12.4%,3个器官为57.1%,4个或以上器官衰竭者病死者为100%;MODS诱因以感染为最多,达50%,其中肺部感染占37.5%;首发衰竭器官的发生以肺最常见,占29.2%。结论肾功能和肝功能衰竭是造成MODS患者死亡率高的两个危险因素;控制感染可强化MODS治疗;早期支持首发器官可预防MODS。     

多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome.MODS）是危重患者死亡的主要原因之一.尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持治疗已取得显著进展,近20年死亡统计却未见明显改变,MODS的病死率仍高达70%左右,成为现代危重病医学中的难点与焦点问题.     

多器官功能障碍综合征（MODS）与血液净化治疗

多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)是创伤(含大手术 )、休克、感染后的严重并发征 ,是危重急症患者死亡的主要原因之一 ,为临床研究的热点问题之一。此病症最早是由美国医生1 973年报告的一组序贯性器官衰竭病例 ,后改为多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ) ,2 0年间普遍得到承认 ,1 991年美国ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ召开联合大会统一定名为多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) [1、5] 。1　发病机制早期认为ＭＯＤＳ是脓毒症 (ｓｐｓｉｓ) ,现认为是机体对某种物质刺激的全身炎症反应 ,机体的反应性起着决定性作用 ,刺激物分为感染因子和非感染因子 ,统称“全…     

多器官功能障碍综合征的临床治疗探讨

多器官功能障碍综合征(MODS)指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24小时后,同时或序贯性出现两个或两个以上器官功能障碍,不能维持内环境稳定的临床综合征,新名称强调病变的动态性和可逆性.     

慢性肺心病并多器官功能障碍综合征42例临床分析

目的：探讨慢性肺心病并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床及预后特点，并分析其预后影响因素。方法：对本院1998年至2001年共42例慢性肺心病(CPHD)合并MODS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者的病死率为40．5％。在各器官功能障碍中，以肺脏、心脏、中根神经系统、肾脏、肝脏功能障碍的发生率最高。患者病死率随受累的脏器数目的增加而增加。结论：MODS受累的脏器越多，预后越差。     

危重患者多器官功能障碍的评估和临床分析

目前，多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)已成为临床常见的危重症，且发病率高，病死率高，其防治至今仍然是医学界面临的难题。为了加强对MODS进行早期、动态的监测，我们根据《多器官功能障碍综合征诊断标准》对我科2000年2月～2004年5月重症监护病房(EICU)收治的96例MODS患者病历资料进行回顾性研究评估，现报告如下。     

术后致多器官功能障碍综合征24例分析

多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是指病人机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害所致,ＭＯＤＳ必需具备有（１）原发致病因素为急性继发受损器官在远隔原发伤部位;致病与发生ＭＯＤＳ必须间隔一定时间（＞２４小时）,机体原在器官功能基本健康,功能损害属可逆...     

多器官功能障碍综合征21例分析

多器官功能障碍综合征(MODS)是指病人机体遭受严理感染、创伤、烧伤或大手术等损害,24小时后顺序出现的2个或2个以上脏器功能不全,并可导致进行性器官功能衰竭和死亡.其高发病率和高死亡率(占30%～100%)在危重病领域引起人们的重视[1-2].本文回顾总结了1992年7月～1998年12月期间收治危重病人642例,其中并发MODS21例(占3.3%),现对其发病率及病程转归作初步分析.     

老年急性心肌梗死并发多器官功能障碍综合征抢救体会

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征及救治重点。方法：收集31例老年人AMI合并MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：31例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加；老年AMI发生MODS患者中合并心源性休克、肾功能衰竭和（或）呼吸衰竭的病死率分别为64％、50％和29％。结论：老年AMI患者易出现MODS，心源性休克、肾功能衰竭和（或）呼吸衰竭是增加MODS，导致老年AMI病死率增加的重要因素。     

大承气汤灌肠在多器官功能障碍综合征中的临床应用

目的：观察应用大承气汤灌肠对多器官功能障碍综合征（MODS）的影响。方法：MODS患者随机分为用药组与对照组，用药组在常规治疗基础上加用大承气汤保留灌肠，观察肠鸣音出现/恢复时间、肛门排气时间、腹胀消褪时间、MODS好转及恢复时间、病死率。结果：两组对比，肠鸣音出现/恢复时间、肛门排气时间、腹胀消褪时间、MODS好转及恢复时间差异具有显著意义，病死率虽不差异显著，但可见用药组病死率低于对照组。结论：大承气汤可改善MODS患者的器官功能。     

脑卒中引起的老年多器官功能障碍综合征

1　概述老年人 (年龄≥ 60岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上 ,在某些诱因的刺激下 ,短时间内同时或序贯出现两个或两个以上器官的衰竭 ,在许多方面与一般成年人中多见的多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)有不同之处 ,故被称为老年多脏器功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌ ｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)。作者认为 ,老年多器官功能障碍或衰竭不是一种单独的疾病 ,而是一组综合的临床病症 ,与ＭＯＤＳ又有区别 ,况且经过恰当的治疗还是可…