脉冲微波治疗前列腺增生症或前列腺炎的临床疗效观察

目的 观察脉冲微波治疗前列腺增生症、前列腺炎的疗效。方法 用武笃生脉冲微波治疗机对治疗组的前列腺增生98例、前列腺炎72例进行治疗,对照组用脉冲超短波治疗机治疗前列腺增生症95例、前列腺炎75例。按照国际协调委员会推荐的前列腺症状评分标准(I-PSS)和综合观察指标评价疗效。结果 治疗组前列腺增生症治疗的有效率为89.8％,前列腺炎的有效率为97.2％;而对照组的前列腺增生症治疗有效率78.9％,前列腺炎有效率为79.2％。说明治疗组疗效优于对照组,统计学检验有显著或非常显著的差异(前列腺增生症X~2=4.325,P<0.05;前列腺炎X~2=10.654,P<0.01)。结论 脉冲微波治疗前列腺增生症、前列腺炎的疗效优于脉冲超短波治疗。     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症13例报告

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) ,特别是对高危ＢＰＨ导致的急性尿潴留患者 ,疗效已被国内外同行所肯定[1] ,它具有在冷水中呈压缩状态 ,在温度 2 5℃以上自动恢复原有超弹性的特点 ,将合金丝编织成网状支架 ,植入尿道前列腺部 ,利用其超弹性特点 ,对增生的前列腺起支撑作用 ,又由于疗效维持时间短 ,故一般只用于高龄且全身情况较差 ,不能耐受手术者。我院行镍钛记忆合金网状支架共治疗前列腺增生 13例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例均有明确的前列腺增生导致的急性尿潴留史 ,且伴有严重心肺…     

前列腺增生症经膀胱和经尿道手术并发症比较

前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一。国外报道发病率甚高,在50岁以上男性中,约35—50％的人有不同程度的前列腺增生。在60—70岁人尸解中,75％有前列腺增生,组织学检查几达100％。手术治疗分为开放性前列腺切除术(TVP)和经尿道前列     

激光间质内凝固治疗前列腺增生症

目的;探讨激光间质内凝固治疗前列腺增生症的效果。方法：前列腺增生症患者100例,平均年龄68岁,Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生72例,Ⅲ度增生20例,在硬膜外麻醉下行前列腺组织激光间质内凝固治疗,Nd:YAG激光输出功率50W,每增生叶穿刺1－6点,每点治疗时间5min。结果：随访3－24个月,70％的病人症状和尿流率明显改善,无一例发生尿失禁及严重感染等合并症,23例因故改行其他手术方式治疗。结论：激光间 质内凝固治疗前列腺增生症方法简单,安全、尤其适合于高危病人,治疗效果与手术者的经验和插入前列腺叶的点数有关。     

支架置入治疗前列腺增生所致尿道狭窄

目的：探讨对前列腺增生症尿潴留患者采用X线电视监视下行后尿道内支架置入术的方法及其疗效。方法：应用国产自膨式镍钛记忆合金支架及推送器，通过逆行泛影葡胺尿道及膀胱造影，以后尿道对比剂断端或尿道狭窄处远端为前测点，膀胱颈部前列腺增生叶的最凸点为后测点，两点间距除以1．0一1．3为选用支架的长度。前列腺均匀增生型选用筒状支架；单叶增生型选用靠背型支架。支架后端平后测点为最佳位置，术后1、6、12和36个月复查支架位置、形态及尿潴留量。结果：通过32例患者的介入治疗，置入成功率100％，术中出血6例(18．8％)。1、6、12和36个月复查，未发现支架移位、尿失禁及膀胱结石等并发症，术后均自主排尿通畅。结论：通过尿道造影选用内支架长度，X线监视下内支架置入，定位准确，疗效可靠，创伤小，对不宜外科手术的前列腺增生伴尿潴留患者，可做为首选治疗方法。     

导尿术的几点改进

尿潴留是临床常见的症状，而前列腺增生致急性尿潴留多见．急性尿潴留的处理需及时有效，导尿术是重要治疗护理方法之一，但由于病因或病情不同，常出现导尿困难。我科自2002年至2007年对传统导尿术式进行改进，采用尿道内注入药物行导尿术46例，操作简单，效果满意，现报道如下。     

BPH并发急性尿潴留治疗前后血清PSA的变化

目的探讨急性尿潴留患者导尿治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时与导尿治疗后的血清PSA变化情况,探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9.93±8.85ng/ml降至6.46±5.75ng/ml,有显著性差异(P<0.01)。其中PSA≤4ng/ml组患者的PSA水平由治疗前的2.18±1.17ng/ml变为2.43±2.59ng/ml,无显著性差异(P>0.05);PSA4~10ng/ml组患者的PSA水平从5.95±1.43ng/ml降至4.09±2.00ng/ml,有显著性差异(P<0.01);PSA>10ng/ml组患者的PSA水平从18.93±8.49ng/ml降至11.49±6.37ng/ml,有显著性差异(P<0.05)。结论经导尿解除尿潴留,可明显降低PSA>4ng/ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

前列腺动脉栓塞治疗高危前列腺增生症合并急性尿潴留

目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗高危前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留(AUR)的操作技术、疗效及安全性.方法 采用聚乙烯醇及明胶海绵颗粒栓塞患者前列腺动脉,观察患者术后排尿通畅情况,比较手术前后国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积变化情况.结果 24例患者中,23例成功接受栓塞治疗,12例患者术后1～2周内成功拔除尿管,在6～24个月随访中排尿保持通畅,有效率52.2％.术前、术后患者IPSS、QOL、前列腺体积分别为23.1±2.42、4.7 ±0.70、(124±7.21) cm3和17±2.11、2.3±0.61、(89±3.43) cm3,差别有统计学意义.无围手术期大出血、感染、死亡等严重并发症.结论 PAE治疗高危BPH伴尿潴留有一定疗效,是一种安全的治疗方法,但应注意选择适应证及手术技巧.     

裸光纤在DIOMED半导体激光切除前列腺中的应用

我院采用英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器 ,使用裸光纤对 34例前列腺增生症经尿道进行汽化切割治疗 ,报告如下。资料和方法1 临床资料　前列腺增生症患者 34例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 73岁。病程 1～ 4年。小便濒数、滴漓者 16例 ,有急性尿潴溜史经保守治疗减轻者 9例 ,长期保留导尿管者 5例 ,耻骨上膀胱造瘘者 4例。合并高血压者 7例 ,冠心病者 5例 ,脑梗死者 3例。前列腺轻度增生 3例 ,中度增生 2 2例 ,重度增生 9例。 33例前列腺两侧叶增生 ,其中合并中叶增生 6例。 1例仅中心叶增生。2 治疗方法　采用英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器 ,波…     

35例前列腺增生致尿潴留护理体会

３５例前列腺增生致尿潴留护理体会高桂珍１沈阳２４２医院１１００３４，沈阳皇姑区三台子前列腺增生是老年男子常见疾病，其发病率随年龄的增长而增高，据报导４０岁的男子约有５一１０％即开始出现增生，８０岁发病率高达８０％以上，加上因年老多病不能耐受手术治疗的...     

地西泮肌内和静脉给药治疗急性酒精中毒兴奋患者的疗效和不良反应比较

目的观察地西泮（安定）治疗急性酒精中毒兴奋患者的疗效和不良反应（ADR）,以加强临床合理用药。方法2000年1月-2006年1月急诊收治的急性酒精中毒兴奋患者共158例,根据采用肌注和静脉不同方式给予地西泮分为肌内注射组91例和静脉注射组67例,两组的年龄、性别、饮酒量、就诊时间以及地西泮使用剂量无显著性差异,组间具有可比性。统计分析地西泮不同给药方式的治疗效果和不良反应。结果肌内注射组有效率为92．31％,没有发生不良反应,危险率为0％。静脉注射组有效率为100％,有3例发生心跳骤停,2例发生误吸、呼吸骤停,不良反应发生率为7．46％。结论对急性酒精中毒兴奋患者应用地西泮镇静治疗,以肌内注射为好,静脉注射有可能诱发严重的医疗意外事件。     

西藏地区沙门氏菌属的PCR检测及病原体耐药性研究

本文报告了以鼠伤寒沙门氏菌的鞭毛素基因(flic)序列的一对各21mer为引物,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测西藏高原地区(平均海拔3600m以上)采集的626例急性腹泻患者粪便标本。结果检出沙门氏菌阳性11株。经生化和血清学分型鉴定,确定其中3株为B群鼠伤寒沙门氏菌(S.typhi—murium);8株为C群中沙门氏菌(S.boris—morbificans)。11株沙门氏菌与29种常用药物药敏实验结果显示;16种药物敏感;13种药物均有不同程度耐药。耐药率高达63.6—100％,11株沙门氏菌呈现4—10种多重耐药性。     

老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析

目的探讨老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗的价值。方法选择2015年1月至2016年8月解放军总医院呼吸内科收治的老年急性呼吸衰竭患者41例为研究对象。所有患者均在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,观察无创呼吸机辅助通气治疗的疗效、治疗前后患者的动脉血气指标改善情况及并发症发生情况。结果无创呼吸机辅助通气治疗后,所有患者的临床症状及体征明显改善,没有出现患者死亡情况。无创呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭的临床有效率为100%。本组9例患者发生腹胀、误吸、红肿及疼痛等并发症,并发症的发生率为21.95%,没有出现其他严重并发症。通气治疗前后患者的p H值、动脉血氧分压及血二氧化碳分压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,能明显改善患者的临床症状及动脉血气指标。     

重组人脑利钠肽治疗超高龄慢性心力衰竭 急性加重疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）用于超高龄男性患者慢性心力衰竭急性加重时的疗效及安全性。方法25例年龄大于80岁的超高龄慢性心力衰竭急性加重男性患者,在积极病因治疗及抗心力衰竭治疗基础上,给予rhBNP治疗,观察呼吸困难症状、心率、血压、呼吸频率、尿量、脑利钠肽、左心室射血分数及肝、肾功能的变化。结果rhBNP治疗后呼吸困难症状明显好转12例、好转9例、无变化2例、死亡2例,显效率为48%,总有效率84%。rhBNP治疗后,心率、呼吸频率、脑利钠肽均有显著下降,尿量、左心室射血分数增加。主要不良反应为低血压,对肝功能及肾功能无明显影响。结论rhBNP用于超高龄慢性心力衰竭急性加重患者有效、安全、耐受性好。     

Radioimmunoassay of hair for determining opiate-abuse histories

Heroin and morphine metabolites can be detected in hair with the use of commercially available radioimmunoassay reagents and with minor sample preparation. Hair samples obtained from morphine-treated mice and heroin users contained nanogram levels of the drug per milligram of hair (single human hair). The results of the hair analyses for all subjects admitting the use of heroin were positive, whereas the results of only 30% of thin-layer chromatographic urinanalyses of these same subjects were positive. In addition, differences in drug concentration for sections of hair near the scalp and near the distal end correlated with the length of time the drug had been used. These results exemplify the potential advantages of the use of hair analysis over urine and serum analyses in terms of accessibility, sample stability, and long-term retention of information.     

单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血液科患者细菌感染的特点,为临床治疗提供病原学依据。方法采用回顾性分析方法对北京友谊医院血液科2008年7月-2011年7月住院患者临床分离出细菌的情况进行分析。结果共培养出细菌232株,革兰阴性杆菌占62.9%,革兰阳性球菌占37.1%。革兰阴性杆菌主要来源:血29.4%,痰46.6%,尿10.3%;革兰阳性球菌主要来源:血14.0%,痰47.7%,尿10.4%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素敏感率达到90%以上。铜绿假单胞菌亚胺培南耐药率为19.0%,鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药率为14.3%,而丁胺卡那霉素和妥布霉素对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感率为100.0%。革兰阳性球菌对克林霉素和各种喹诺酮类抗生素均显示出很高的耐药性,但对利奈唑胺和万古霉素较敏感。屎肠球菌对万古霉素的敏感率只有71.4%,而对利奈唑胺敏感率为100.0%。结论血液病患者是院内感染的高发人群,致病菌以革兰阴性杆菌为主,呼吸道是主要感染部位。对合并感染的血液病患者应及时留取标本寻找病原学证据,并依据药敏试验调整用药,以便有效地控制感染和防止耐药性的产生。     

高危良性前列腺增生29例的微创经尿道前列腺电切的治疗观察

目的　探讨微创经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危良性前列腺增生 (BPH)患者的疗效。方法　采用微创TURP ,改变传统的前列腺电切部位 ,治疗高危BPH 2 9例。结果　术后平均随访 12个月 ,2 9例有效 (10 0 % ) ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 7.7± 2 .1减少至 8.8± 2 .3(P <0 .0 1) ,生活质量评分 (Qol)由术前平均 4 .7± 0 .7下降至 2 .3± 0 .8(P <0 .0 5 ) ,最大尿流率 (Qmax) (8.7± 1.9)ml/s增加至 (14 .9± 1.7)ml/s ,剩余尿 (RU)从术前 (12 9± 4 2 .8)ml减少至 (36± 11.8)ml。结论　微创TURP是治疗高危前列腺增生合并尿潴留患者的有效方法     

经皮穿刺胆囊引流治疗急性重症胆囊炎的临床疗效

目的：探讨CT引导下经皮穿刺胆囊引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。 方法：于2014年月—2016年6月,对我院22例急性重症胆囊炎患者行经皮穿刺胆囊引流术,其中19例经皮经肝穿刺引流,3例经腹腔穿刺引流。 结果：所有22例患者均一次性完成穿刺引流,技术成功率100%。21例患者术后72 h内患者的腹痛、腹胀、高热等症状明显缓解,血常规检查中白细胞及中性粒细胞计数10 d内恢复正常。1例患者合并重症肺炎术后第2天死亡。14例患者术后3～6周拔管,7例患者长期带管生存。 结论：CT引导下经皮穿刺胆囊引流治疗急性重症胆囊炎操作简单、创伤小、安全有效,值得临床推广应用。     

Excretory urography in patients with prostatism

The value of performing routine screening excretory urography in patients with prostatism was prospectively evaluated in 180 patients (50 years old or older). All patients had signs and symptoms of prostatism or acute urinary retention, findings of benign prostatic hypertrophy on physical examination, and negative urine cultures. High-risk patients, such as those with hematuria, urinary tract infections, history of bladder tumors, or significant elevation of serum creatinine, were excluded. In four patients (2.2%), findings of excretory urography resulted in an alteration of patient management. Three of these had asymptomatic upper urinary tract malignancies. One had a complicated renal cyst. We conclude that routine screening of patients with prostatism is warranted.     

金属裸支架与药物洗脱支架在治疗症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞中的应用

目的评价金属裸支架(bare metal stent,BMS)与药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)治疗症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞的安全性、有效性和中短期疗效并作初步比较。方法对2005年3月至2008年1月收治的25例症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞患者行血管内球囊支架成形治疗。结果25例患者成功植入28枚球囊支架,其中BMS15枚,DES13枚。植入椎动脉支架25枚,基底动脉支架3枚(其中2枚为基底动脉急性闭塞经溶栓后植入)。血管平均狭窄程度从治疗前的平均81.4%(50%～95%)降低到6.3%(0%～15%)。22例经2～36个月临床随访,平均随访23个月,3例失访。1例患者植入1枚BMS后9个月症状复发,DSA复查发现支架再狭窄达50%,患者拒绝继续治疗;1例患者植入1枚DES后35d出现急性血栓闭塞,经急诊再植入1枚DES后血管开通良好。余20例超声复查支架通畅,未见明确狭窄,未见卒中及脑缺血发作。随访22例中19例(86.4%)症状明显缓解或消失,3例(13.6%)部分缓解。结论BMS与DES治疗症状性椎-基底动脉狭窄安全、有效,中短期效果令人满意。DES降低手术后支架内再狭窄发生率具有一定的预防作用,优于BMS金属裸支架。