乙型肝炎病毒感染慢性化与血清IL-18水平关系的研究

目的:探讨白细胞介素18(IL-18)在 HBV 感染慢性化过程中的意义.方法:采用 ELISA 法检测66例 HBV 感染不同临床类型患者外周血IL-18水平,其中无症状HBsAg携带者(ASC)10例,急性乙型肝炎(AHB)12例,慢性乙型肝炎(CHB)18例,肝硬化16例,肝癌10例,并同期检测患者HBV,DNA.结果:HBV-DNA(-)组患者血清IL-18浓度显著高于HBV-DNA( )组(296.28±112.53pg/ml比204.02±103.58pg/ml,P<0.01);AHB较ASC减低(232.46±65.51pg/ml比247.17±89.66pg/ml,P>0.05),但CHB则显著低于ASC(145.26±56.03pg/ml,P<0.01),肝硬化和肝癌分别较 ASC 明显减低(125.55±64.32pg/ml,96.20±42.15pg/ml,P<0.01).结论:IL-18 可能在 HBV 感染慢性化过程中具有一定作用.     

无症状HBsAg携带者血游离HBV-DNA动态变化的流行病学意义

本文对65例无症状HBsAg携带者(ASC)的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)进行了1~2年随访观察,并对不同HBV-DNA动态变化类型ASC的e抗原、DNA多聚酶(DNAP)、乙肝病毒表面抗原多聚白蛋白受体(HBsAg-PHSA-R)等乙肝病毒(HBV)复制标志及肝功能作了检查和比较,对部分ASC的家庭成员HBV感染情况作了调查。结果表明,在ASC中存在着传染性强的HBV-DNA持续阳性者27例(41.54%)、传染性弱的HBV-DNA持续阴性者21例(32.31%)、HBV-DNA阳转阴10例(15.38%)和阴转阳7例(10.77%)。其在流行病学上具有不同的意义。     

394例慢性乙型肝炎患者HBeAg、HBVDNA标志物分析

HBV感染中最大数量存在的是慢性无症状HBV携带者（ASC），而ASC主要来自婴幼儿感染。我们通过4年收集394例慢性乙肝携带者血清，     

我国HBs Ag慢性携带者(ASC)的生物、心理、社会医学问题

ASC(慢性HBsAg携带者)入托问题: 由于我国HBsAg阳性率高峰在5～10岁。且婴幼儿感染HBV后易形成ASC,又加之规定HBV(HBeAg)阳性者不宜做幼托保育员,故不少托幼机构规定不收HBsAg⊕小儿,致使约10％的小儿不能入托。给家庭造成重大精神负担;且从小儿步出家门的第一步,就受到社会的“不欢迎”,产生巨大的心理影响,是一大社会问题。所以造成此况,与研究婴幼儿感染的复杂性和困难性及报告结论的不一致有关。如1984年在南宁召开的全国肝炎会上的两篇有关报告结论相反。江西瞿祖一对两个托儿所19个全托     

无症状乙型肝炎病毒携带者的健康教育

我国属乙型肝炎病毒（HBV）感染高流行区,据最新调查结果显示HBV携带者有1．2亿。2004年我校对人校新生进行健康检查,发现无症状HBV携带学生（以下简称ASC）占查体总人数的8．29％。为了减少乙型肝炎（乙肝）的发病率,使ASC能顺利完成4年学业,并有一个良好的转归,针对这些学生我们实施心理健康教育并对ASC医学观察4a,每年定期复查1次,现报告如下。     

济南地区丁型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

丁型肝炎病毒(HDV)是一单股动物小RNA病毒,其复制过程的完成需要嗜肝DNA病毒的帮助,常与HBV联合感染或在HBV携带的基础上重叠感染.临床常表现出慢性化和肝病加重趋势.本文通过对542例各类肝病患者血清抗—HD和HBV多项血清标志物的检测分析,提供了HDV感染程度和分布特征的基本资料.探讨了HDV和HBV感染的关系.1 对象和方法1.1 研究对象 非甲非乙型肝炎(HNANB)、急性乙型肝炎(AHB)、慢性迁延性乙型肝炎(CHP)、慢性活动性乙型肝炎(CAH)、重症乙型肝炎(FH)、乙型肝炎后肝硬化(LC)选自济南市传染病院住院病人,原发性肝癌(HCC)选自山东省立医院和山东医科大学附院确诊病例,无症状携带者(ASC)由济南市传染病院健康查体发现.1.2 研究方法 采取询问和填表方式对每位研究对象进行调查.抗—HD试剂购自北京市肝病研究所,用ELISA竞争抑制法检测.乙肝血清标志物的出测试     

乙型肝炎病毒感染人群T细胞对其抗原蛋白免疫应答的特征分析

目的 研究不同类型的乙型肝炎病毒(HBV)感染者的HBV抗原特异性T细胞免疫应答水平,为临床免疫调节治疗HBV感染提供诊断依据.方法 回顾性分析2010年1月-2011年1月医院就诊并且符合纳入标准的受试者80例,按照慢性乙型肝炎类型分为3组,分别是肝炎肝硬化(LC)组、无症状慢性HBV携带者(ASC)组、慢性乙型病毒性肝炎(CHB)组,所有患者均采取酶联接免疫吸附剂测定的方法(ELISA法)测定T细胞因子的免疫应答水平.结果 LC组、ASC组、CHB组的一般资料,组间比较差异无统计学意义,具有可比性；LC组和CHB组的INF-r细胞因子表达水平(1.21±0.16)、(1.57±0.21)明显高于ACS组(1.13±0.12),在INF-r、TGF-β-1、IL-17、IL-10 4个细胞因子代表的T细胞亚组CHB平均水平最高,分别为(1.57±0.21)、(3.55±0.25)、(1.36±0.12)、(32.66±11.22),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同HBV感染者的抗原特异性T细胞的免疫应答不同,在一定程度上,对临床免疫调节治疗有指导意义.     

慢性乙型肝炎病毒感染者血清中乙型肝炎病毒表面抗原持续低水平表达的临床特征及相关性研究

目的了解慢性HBV感染者血清HBs Ag持续低水平表达的临床特征及相关性分析。方法收集2017年体检者21 217例样本,其中1 204例HBs Ag阳性样本,采用化学发光微粒子免疫法对其进行其他血清标志物和HBV DNA(实时荧光定量)做进一步检测,按HBs Ag水平将样本分为高水平组(≥10 IU/ml)和低水平组(10 IU/ml),对低水平组样本按年龄、性别、血清学模式、临床分型等指标分组统计分析HBs Ag和HBV DNA的阳性分布及浓度;并与同期收集的高水平组样本比较。结果低水平HBs Ag感染者占总HBs Ag阳性人群的15.03%,其主要血清学模式和临床分型为HBs Ag/anti-HBe/anti-HBc阳性(93.37%)、无症状携带者(ASC,98.34%),HBV DNA呈低水平复制,HBV DNA阳性率为40.33%,低水平HBs Ag人群呈高龄偏态分布特征,相关性分析显示低水平HBs Ag与低复制的HBV DNA存在正相关(r=0.452,P0.05)。结论对低水平HBs Ag人群的系统研究,可为进一步分析低水平HBs Ag形成的机制、打破免疫耐受清除慢性HBV感染、预防HBV传播奠定了基础。     

血清中HBV—DNA与其它5项HBV感染指标的关系探讨

HBV—DNA阳性标志着HBV在体内的复制,并能直接证实HBV是否存在,因此它是判定乙肝表面抗原无症状携带者(ASC)是否具有传染性的一项直接指标。本文应用HBV—DNA斑点杂交试验对127份HBsAg阳性血清、31份HBsAg阴性血清进行了HBV-DNA的检测,用ELISA法对其进行HBcAg、抗     

南通地区乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义研究

目的了解南通地区乙型肝炎病毒基因分型情况及其临床意义。方法用PCR法扩增HBV PreS基因并测序,共分析慢性无症状携带者(ASC)、慢性活动性肝炎患者(CAH)和肝癌(HCC)患者血清86份。用C lustalx1.8软件比对,用MEGA3.1作树分型,同时测定样品HBeAg和HBV-DNA。结果南通地区存在HBV B型、C型和B/C混合感染型,其中C型比例最高,占67.44%,而B型和B/C混合感染型均占16.28%。C型患者的血清HBeAg阳性率和HBV-DNA浓度显著高于其他基因型(p<0.05)。结论南通地区存在HBV B型、C型以及B+C混合型,C型为优势型;C型患者的病毒复制最为活跃。     

监狱中的乙型肝炎病毒感染

为了阐明囚犯中HBV感染的流行情况,并试图评价这种专门机构(拘留所)在HBV传播中的作用,作者在意大利东北部威尼托的拘留所中进行了血清流行病学调查。本研究包括6个拘留所。调查了囚犯和拘留所工作人员的HBV感染情况。对收集到的每份受检者血标本做HBV血清标记(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc)和转氨酶分     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染者疗效观察

近年来 ,拉米夫定已被证实具有显著的抑制HBV复制作用。为了进一步观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (CHB)和无症状携带者 (ASC)的疗效 ,将肝病防治研究中心 1999～2 0 0 1年 2月收治的HBV感染者进行了治疗效果观察。1.对象与方法 :观察病例均为肝炎门诊HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性的CHB及ASC患者 ,共计 3 0 5例 ,诊断依据19 95年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。将所有患者分为 3组 ,治疗 1组 180例 (CHB组 ) ,治疗 2组70例 (ASC组 ) ,对照组 55例CHB患者 ,CHB均为反复多次检测肝功能不正常的患者 ,伴有或不伴有…     

丙型肝炎病毒感染对乙肝表面抗原的自然清除作用

肝炎病毒感染中病毒干扰是众所共知的现象,在人类,乙肝病毒(HBV)感染可以由于甲肝病毒或б肝炎病毒(HDV)重叠感染继之在血清清除乙肝表面抗原(HBsAg)而被抑制。也有资料表明非甲非乙型肝炎重叠感染可抑制黑猩猩HBV携带者复制HBV。本文报告慢性HBV感染过程中丙型肝炎病毒(HCV)感染对HBsAg清除的作用。作者对慢性HBV感染追踪研究长达14年,凡血样连续三次经放射免疫测定(RIA)     

HIV感染者混合感染HBV、HCV的调查研究

目的分析常德市近13年来人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况及其预后,为揭示HIV、HBV、HCV混合感染规律,为HIV的预防、治疗及判断预后提供科学依据。方法按照国家标准检验方法对常德市120例HIV感染者进行CD4 、CD8 T淋巴细胞计数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,HBV五项、抗HCV检测,对检测结果做系统的比较和分析。结果120例HIV感染者中,以青壮年为主要人群,以性传播为主要感染方式;混合HCV、HBV感染者有71例,占所有HIV感染者的59.17%。混合感染中,男性明显多于女性(P<0.05),血液传播和静脉吸毒为主要的感染方式,且HIV/HCV,HIV/HBV/HCV混合感染的ALT、AST异常比例明显高于HIV单独感染(P<0.05),HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV三种感染模式的CD4 T淋巴细胞计数明显低于HIV单一感染(P<0.05)。结论HIV感染者混合感染HBV、HCV现状日趋严重,特别在经血液传播、静脉吸毒传播的男性HIV感染人群中更加明显。HIV与多种肝炎病毒合并感染可能加速肝脏和免疫系统的损害,导致更高的发病率和死亡率,影响HIV感染的进程及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。     

乙型肝炎病毒x蛋白抗体及细胞因子在乙型肝炎和肝癌患者中的意义

目的探讨乙型肝炎患者外周血中抗-HBx蛋白和细胞因子TNF-α、IL-4、IL-12表达水平。方法选择HBV携带者60例(ASC组),慢性乙型肝炎患者60例(CHB组),肝硬化患者60例(LC组),肝癌患者60例(HCC组),健康体检者60例(对照组)为研究对象,采用酶联免疫法检测抗-HBx、TNF-α、IL-4、IL-12表达水平,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量。结果与对照组比较,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血TNF-α、IL-4和IL-12水平均显著升高(P<0.01);与HCC组相比,ASC组和CHB组外周血抗-HBx水平和IL-12水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC组外周血抗-HBx、TNF-α和IL-4水平与HBV DNA载量均呈负相关(r值分别为-0.408、-0.348、-0.373,P<0.05)。结论抗-HBx蛋白在原发性肝癌发生、发展过程中有一种独特作用机制,与HCC组相比,ASC组和CHB组外周血抗-HBx水平和IL-12水平均显著升高,说明慢性HBV感染者在疾病发展过程中均存在不同程度的免疫炎症反应。     

HIV感染者的血液学检测分析与研究

目的:对HIV感染者做相关的血液学检测,分析HIV感染者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的现状及其预后,为揭示HIV、HBV、HCV混合感染的规律,为预防、治疗及判断HIV混合感染的预后提供科学依据.方法:按照国家检验标准,对我市120例HIV感染者进行CD4 、CD8 T淋巴细胞计数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,HBV五项、抗HCV检测,检测结果做相关性和差异性统计学分析.结果:120例HIV感染者中,合并HBV、HCV感染者71例,占所有HIV感染者的59.17%,其中合并HBV感染者50例,占HIV感染者的41.67%,合并HCV感染者39例,占HIV感染者32.5%.HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV 3种合并感染者的CD4 T淋巴细胞计数明显低于HIV单一感染者(P均＜0.05),HIV/HCV、HIV/HBV/HCV混合感染者的ALT、AST异常比例明显高于HIV单一感染(P均＜0.05).结论:HIV感染者合并HBV、HCV感染现状严重.HIV合并感染肝炎病毒后,可以加速肝脏和免疫系统的损害,导致HIV感染者更高的发病率和死亡率,加快HIV感染者疾病的进程,降低抗逆转录病毒治疗(HAART)的效果,应引起更多的重视,尽早采取措施,提高HIV感染者的防治效果.     

大学生输血传播病毒感染与乙型肝炎病毒感染状况分析

目的 了解输血传播病毒(TTV)感染与乙型肝炎病毒(HBV)感染在大学生中的现状,探讨TTV感染对HBV感染的影响.方法 采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、抗-TTV IgM及抗-TTV、IgG,用巢式PCR(nested-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测TTV、HBV感染者血清肝功能指标,用SPSS 13.0软件对各组肝功能检测结果进行分析比较.结果 TTV DNA阳性率为17.0%(29/171),HBV感染率为10.4%(121/1163),TTV/HBV重叠感染占HBV感染17.4%(21/121).TTV/HBV重叠感染者肝功能损害最重,HBV感染者次之,TTV感染者不明显.结论 大学生中存在一般水平的TTV感染和TTV/HBV重叠感染,TTV感染与HBV感染没有相关性,TTV协同HBV致病,促使TTV/HBV重叠感染者肝损加重.     

乙肝母婴传播类型与乙肝疫苗免疫效果的关系

持续性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染分为两类:乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性(显性HBV感染)和阴性(隐匿性HBV感染,occult hepatitis B infection,OBI)。对显性感染的认识相对清楚,但对OBI的认识仍然有限。本文重点介绍OBI的危害及其流行情况,并分别阐述了母婴不同乙肝传播类型与乙肝疫苗免疫效果的关系。HBV以母婴传播为主,两类HBV感染在母婴传播上表现为四种类型:(Ⅰ)母亲HBV显性-子代HBV显性;(Ⅱ)母亲HBV显性-子代OBI;(Ⅲ)母亲OBI-子代OBI;(Ⅳ)母亲OBI-子代HBV显性。HBV疫苗免疫后时代可能以Ⅱ型传播为主。应加强对OBI的研究,重新评估现有HBV免疫策略对HBV母婴传播的影响。     

儿童慢性乙型肝炎病毒携带者T细胞亚群的研究

目的 研究儿童慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者(ASC)的T细胞亚群状态.方法 设对照组(n=32)及ASC组(n=104),ASC组中又分别根据HBV-DNA及HBeAg的定性分为HBV-DNA阳性组(n=62)及阴性组(n=42)和HBeAg阳性组(n=56)及阴性组(n=48).血清HBV标志物和HBV-DNA分别经酶联免疫吸附试验(ELISA)和基因扩增技术聚合酶链反应(PCR)法检测,T细胞亚群采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸(APAAP)免疫组化染色法检测.结果 ASC组CD3、CD4、CD4/CD8明显低于对照组(P＜0.05或＜0.01),CD8明显高于对照组(P＜0.01);其中HBV-DNA阳性组CD4、CD4/CD8明显低于HBV-DNA阴性组(P＜0.05或＜0.01),CD8明显高于HBV-DNA阴性组(P＜0.01);HBeAg阳性组的CD4、CD4/CD8较HBeAg阴性组明显降低(P＜0.05或＜0.01);CD8明显升高(P＜0.01).结论 儿童ASC存在T细胞亚群功能紊乱,尤其以HBV-DNA 阳性及HBeAg阳性者为著.     

HBV与HCV重叠感染患者生化免疫指标检验分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者的生化免疫检验指标。方法选择2017年1月至2018年10月我院收治的150例HBV与HCV重叠感染患者(HBV与HCV重叠感染组)、 150例HBV感染患者(HBV感染组)、 150例HCV感染患者(HCV感染组)为研究对象,比较各组的ALT、 AST、 IL-6、 IFN-γ水平以及肝储备功能评分。结果 HBV与HCV重叠感染组的ALT、 AST水平显著高于HBV感染组、 HCV感染组,差异有统计学意义(P <0.05)。HBV与HCV重叠感染组的IL-6水平显著高于HBV感染组、 HCV感染组,差异有统计学意义(P <0.05);三组患者的IFN-γ水平无统计学差异(P>0.05)。HBV与HCV重叠感染组的肝储备功能评分显著高于HBV感染组、 HCV感染组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HBV与HCV重叠感染会影响患者的肝功能、 IL-6水平及肝储备功能。