旋髂血管移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨6例青壮年股骨颈骨折行带旋髂深血管蒂骨膜、骨瓣转位移植加三角针内固定术的手术方法及术后效果。方法：采用带旋髂深血管蒂骨膜、骨瓣转位移植加三角针内固定术。结果：此种术式的方法简单，手术并发症少。结论：带旋髂深血管蒂骨膜、骨瓣转位移植加三角针内固定术治疗青壮年股骨颈骨折，临床效果优于单纯骨移植及骨膜移植，是一个理想的新术式。     

带血管蒂肋骨椎间植骨治疗胸椎结核

<正> 为防止胸椎结核病人病灶清除术后畸型的进展,早在1934年伊藤等就报告了椎间植骨术治疗脊柱结核的方法。以后这些年来经常被采用的是病灶清除术同期以大块髂骨、肋骨做椎间植骨,对那些缺损较小的脊柱这种植骨是有效的,而那些缺损较大的脊柱单纯用大块离体骨植骨,结果是植骨片全部被压吸收。 1971年Strauch等进行了带血管蒂肋骨移植的动物试验,获得成功。在1979年初,我院采用带血管蒂肋骨做椎间植骨治疗胸椎结核七例,效果满意,兹介绍如下。     

骨移植在股骨颈骨折治疗中的应用新进展

股骨颈骨折是常见骨折,约占全身骨折的3．58％。股骨头坏死和骨折不愈合是股骨颈骨折的常见并发症。股骨颈骨折不愈合的主要原因是因骨折复位质量差和／或由力学条件差导致的骨折固定不牢。近年来,人们一直致力于利用骨移植促进股骨颈骨折愈合、预防股骨头坏死,并取得了一些显著的成效。治疗股骨颈骨折的植骨术分为游离植骨术和带蒂植骨术,其中带蒂植骨术包括带肌蒂植骨术和带血管蒂植骨术。我们将分类对骨移植治疗股骨颈骨折的研究现状进行综述,并展望其未来的发展方向。     

带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的分析青壮年股骨颈骨折的治疗方法的特点,为股骨颈骨折的治疗提供适用、有效的方法。方法用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折17例,14例随访,随访期1～3年。结果11例疗效满意,3例有效。结论带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折与带血管蒂腓骨段移植相比,疗效相近,但技术上较简单,在骨折愈合、髋关节术后功能恢复上优于臀中肌、股方肌为蒂的骨瓣移植。     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果 35例患者术后随访,平均随访4年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死的疗效。方法 1989年-1999年我院应用带血运骨瓣移植及内固定治疗股骨颈骨折，其中带旋髂深血管蒂髂骨瓣11例，带股方肌大转子骨瓣7例，带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣9例。应用带股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂骨瓣移植加截骨术治疗股骨头缺血坏死5例。结果 经2-10年随访，1例股骨头进一步塌陷，1例股骨颈骨折不愈合而改行全宽关节置换术，其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带血运骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死较好方法。     

吻合血管游离骨移植治疗骨缺损的体会（附8例报告）

采用自体骨带血管蒂吻合血管游离骨移植的方法对３例股骨粗隆骨囊肿，２例股骨髁巨细胞瘤３例，下颌骨造釉细胞瘤病灶清除后遗留的巨大骨缺根进行修复，经３～１０年平均７年的随访观察，７例病人功能恢复良好，移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，行血管造影显示吻合口通畅，１例病人因骨巨细胞瘤复发后失随访，认为此术具有骨块血运丰富，愈合快塑形好等优越性。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折10例分析

目的 探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效.方法 采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加螺钉内固定,治疗青壮年股骨骨折10例.结果 术后随访1年至3年6个月,10例骨折均愈合,未发生股骨头缺血性坏死,患侧髋关节功能恢复良好.结论 该术式能提高青壮年股骨颈骨的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症.     

吻合血管游离骨移植治疗骨缺损的体会：附8例报告

采用自体骨带血管蒂吻合血管游离骨移植的方法对３例骨粗隆骨囊肿，２例股髁巨细胞瘤３例，下颌骨造釉细胞瘤病灶清除后遗留的巨大骨缺损进行修复，经３～１０年平均７年的随访观察，７例病人功能恢复良好，移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，行血管造影显示吻合口通畅，１例病人因骨巨细胞瘤复发后失随访，认为此术具有骨块血运丰富，愈合快塑形好等优越性。     

股骨颈骨折不同植骨方法效果分析

目的：报道采用不同植骨方法治疗股骨颈骨折的效果。方法：对98例股骨颈骨折行开放复位内固定后采用游离髂骨移植、带旋髂深动脉蒂髂骨块移植、带臀上动脉深上支蒂髂骨块移植、带缝匠肌肌蒂髂骨块移植及带股方肌肌蒂骨块移植等方法。结果：术后6,12和24月分别进行X光照片检查,游离髂骨移植15例,术后1年骨折愈合率为26．9％;带旋髂深动脉骨移植32例,术后1年骨折愈合率为71．9％;带臀上动脉深支骨移植25例,术后1年骨折愈合率为68％,带缝匠肌肌蒂骨移植14例,术后1年骨折愈合率为64．3％。带股方肌肌蒂骨移植12例,术的1年骨折愈合率为58．3％。骨折愈合率基底型骨折达96．6％（29／30）,头下型骨折为37．5％（12／32）。上述病例术后6月骨折愈合率均较低于1年,但2年骨折愈合率与术后1年无区别。结论：五种植骨方法中,带肌蒂或血管蒂骨移植均可达到较好效果,而以带肌蒂骨块移植更易于操作而值得推广。在骨折在类型方面,基底型骨折治疗效果最好,经颈型骨折次之,头下型骨折更次。因此,对头下型骨折应慎重选择带血管蒂或带肌蒂骨移植。     

带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜移植术治疗骨关节炎症骨不连

目的　探讨带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜移植术修复骨关节软骨缺损及骨不连。方法　对 4例髋关节结核行病灶清除而有软骨缺损 ;1例股骨骨髓炎行病灶清除 ,开窗 ,减压 ,肌瓣填塞 ;1例股骨骨不连 ,采用带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜 游离骨膜移植。结果　髋关节功能不同程度恢复 ,无融合或强直 ,恢复正常工作 ,日常生活可自理 ,疼痛完全缓解。带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜移植血运建立快 ,成软骨作用强 ,修复骨缺损并具有抗炎及关节外成骨作用。结论　带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜移植术对关节软骨缺损、骨不连、骨髓炎均具有成软骨、成骨及增强抗感染的作用 ,修复重建关节功能效果好 ,在髋关节软骨缺损重建头臼功能中可作为首选术式。     

带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床应用体会

目的 探讨带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 1996年1月～2005年12月应用带血管蒂骨瓣移植加3枚加压空心螺钉内固定治疗48例青壮年股骨颈骨折.结果 术后随访1～10年,2例骨折延期愈合,1例骨折不愈合,骨折愈合率93.8%.股骨头坏死6例,坏死率12.5%.结论 加压空心螺钉能使骨折端靠紧加压,骨折复位固定稳定、牢固.带血管蒂骨瓣营养血管行走恒定,血供丰富.联合应用对提高青壮年股骨颈骨折愈合率和降低股骨头坏死率是肯定的,是一种比较理想的治疗方法.     

带血管蒂肌骨瓣结合空心加压螺纹钉治疗头下型股骨颈骨折41例分析

头下型股骨颈骨折，尤其是损伤较严重的GardenⅢ、Ⅳ型骨折较容易发生股骨头缺血性坏死及骨不连．本院从1994年3月～2002年3月采用带股方肌血管蒂肌骨瓣或带缝匠肌血管蒂肌骨瓣植骨加3枚空心加压钉内固定．术后配合使用解痉、扩血管等药物治疗41例GardenⅢ、Ⅳ型头下型股骨颈骨折并取得了良好的效果．较大降低了股骨头缺血坏死及骨不连率。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折浙江省乐清市第一人民医院骨科（３２５６００）徐刚青壮年股骨颈骨折股骨头坏死率和骨不连发生率较高。重建股骨头血运是治疗的关键。我院从１９８９年９月至１９９４年１１月应用带旋髂深血管骨（骨膜）瓣转位术治疗青壮年...     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法：23例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果：32例平均随访4年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论：采用带旋髂深血管蒂髂骨辫合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给以良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

应认真做好股骨头缺血性坏死修复治疗的术后功能评价

股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的手术修复是治疗中青年股骨头缺血性坏死的有效手段,其方法包括髓芯减压、各种截骨术、不带血管蒂的骨移植和带血管蒂的骨瓣移植术等。Mont等报道髓芯减压和带血运的骨移植有较好的远期临床疗效。不带血管蒂的骨移植以活板门植骨术（trapdoor）和经头开窗死骨清除加松质骨移植术为代表。     

旋髂深血管蒂骼骨瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折

目的:应用旋髂深血管蒂骼骨瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨折.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位联合加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折.结果:自20001年采用本术式治疗9例病人,随访2～3年,股骨颈骨折愈合良好,股骨头无1例缺血性坏死.髋关节功能良好,疗效满意.结论:应用旋髂深血管蒂骼瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折方法简单、实用,疗效满意.     

带蒂双肌瓣填塞术治疗慢性骨髓炎(附15例报告)

在慢性化脓性骨髓炎的手术中,病灶清除后所遗留的骨腔的处理,是一个关键的问题。常用的方法如碟形手术、闭式冲洗——吸引疗法和带蒂肌瓣填塞术等。其中带蒂肌瓣填塞术术后护理较简单,有其一定的优点。我们在1982年4月以前对45例慢性化脓性骨髓炎行病灶清除术,其中25例采用带蒂单肌瓣填塞骨腔,10例复发。复发的都是病灶较大,清除范围较广,骨腔狭长肌瓣难于填满骨腔的病例。以后,我们对15例此类病例应用带蒂双肌瓣填塞骨腔,取得较满意的效果。现介绍如下。一、临床资料 1.性别、年龄:男10例,女5例。最大65     

带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨囊肿8例

带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨囊肿８例李荣文李庆涛冯宝龄贾献军（淄博市中心医院骨科，２５５０３６）关键词骨瓣；血管蒂；骨囊肿；股骨颈骨囊肿；手术治疗１９８６年至１９９６年，我们用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨囊肿８例，取得良好效果，报道如下。１...     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合骨髓移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的:回顾性总结分析带旋髂深血管蒂髂骨瓣加骨髓移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效.方法:对39例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合红骨髓移植治疗,同时应用3根空心加压螺纹钉内固定.结果:术后随访9～35个月,39例在术后6个月至1年全部骨折愈合,4例出现股骨头坏死,优良率达89.7%.结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,红骨髓具有很强成骨作用,结合坚强内固定能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌性坏死的发生,对治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折具有重要价值.