小切口阑尾切除术120例体会

作者自１９９１年以来采用小切口行阑尾切除术１２０例,现将体会报告如下。１　临床资料１１　性别与年龄　男６２例,女５８例,年龄最小３个月,最大８６岁。其中１４岁以下小儿患者１５例。平均住院７天。切口感染３例,感染率２６７％,无１例形成腹腔残余脓肿及肠瘘,有１例术后３天出现粘连性肠梗阻,二次手术松解粘连后痊愈出院。１２　病理分型　本组病理检查１１６例。其类型为：①单纯性阑尾炎３１例,占２５％;②化脓性４５例,占３７５％;③坏疽穿孔型１３例,占１０８％;④阑尾周围脓肿２７例,占２２５％。１…     

34例卵巢癌腹腔加静脉双途径化疗的观察

为探讨卵巢癌新疗法，我们采用顺铂、环磷酰胺、５－ＦＵ联合，经腹腔、静脉双途径给药方法治疗３４例卵巢癌患者，报告如下。１　资料与方法１１　病例来源　３４例卵巢癌患者均为我科１９８７～１９９８年间收治的住院病人，年龄２５～７２岁，平均４５岁。采用ＦＩＧＯ国际分期法，其中Ⅰ期４例占１１８％，Ⅱ期５例占１４７％，Ⅲ期２４例占７０６％，Ⅳ期１例占２９％。所有病人均为经组织学证实的上皮性卵巢癌患者，其中浆液性１３例占３８２％、粘液性７例占２０５％、未分类腺癌８例占２３５％、内膜样癌２例占５…     

外伤性肠破裂428例诊治体会

我院１９８７年１月～１９９８年６月共收治外伤性肠破裂４２８例。现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例男３５２例（８２２％）,女７６例（１７８％）,年龄１～８３岁,其中１８～４５岁３４５例（８０６％）,闭合性损伤３７６例（８７９％）,...     

小儿急性药物中毒临床分析

我科自１９８８年１月～１９９６年１２月９年间共收治９８例急性药物中毒患儿,现报告如下。１临床资料１１一般情况急性药物中毒９８例,男５３例,女４５例。＜１岁５例,１～３岁４４例,４～７岁２５例,８～１４岁２４例。中毒途径：消化道摄入８５例,占８８８...     

食管恶性狭窄的内支架治疗

食管恶性狭窄主要见于食管癌、食管癌放疗后、食管癌术后吻合口复发及纵膈肿瘤的食管压迫等。我院自１９９７年２月～１９９８年８月对３８例食管恶性狭窄病人行内支架置入术,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　３８例病人,男３２例,女６例,年龄４５～８２岁,平均６２岁。食管癌２５例,食管癌术后吻合口复发１２例,纵膈肿瘤压迫食管狭窄１例,所有病人都以吞咽困难为主要症状,病程２～２２个月,平均８２个月。１２　方法　所用支架均是国产金属自膨式Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ内支架,术前常规钡餐点片及透视,明确病变位…     

小切口切除胆囊40例疗效观察

１ 临床资料１．１ 一般资料：本组４０例,男８例,女３２例,年龄２８～７２岁,其中 ４５～６５岁 ２８例,占 ７０％,其中女性占 ８０％ 。胆羹结石 ３２例,慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３例。１．２ 手术方法：本组病例均行单纯胆囊切除术,采用右上腹经腹直肌切口,切口长８ｃｍ～１０ｃｍ,手术时间４５分钟～７５分钟,平均６０分钟。１．３ 用药情况：术后３６例用度冷丁５０ｍｇ１次,４例未用止痛药物。所有病例常规使用抗生素静脉滴入３～５天,３３例术后３天体温恢复正常,７例术后４～５天体温恢复正常。切口感染８例,占 ２…     

骨质疏松症的姑息治疗

临床资料本组资料为我科１９９６年７月～１９９８年８月２年间１２６例临终姑息治疗患者;其中并发有骨质疏松症６６例,占总数５２４％。６６例骨质疏松症患者中,男性３６例,女性３０例;年龄６０～６９岁３８例,占５７６％;７０～７９岁２７例,占４０９％;...     

妇康宁治疗宫颈糜烂的疗效

自１９９７年６月至今,本文结合临床研制了妇康宁胶囊（汴卫注０１００２）,并应用于治疗宫颈糜烂取得了较满意疗效,现报道如下。１　临床资料１１　病例选择　随机选择我院妇科门诊就诊的已婚妇女患宫颈糜烂者６８例。治疗前均做阴道分泌物检查及宫颈涂片细胞学检查,排除宫颈癌变。年龄２５～４４岁,平均３２４岁。未孕５例占７４％,已孕未产１０例占１４７％;病史：１年以内１０例占１４７％,１～２年３０例占４４１％,２年以上２８例占４１２％。宫颈糜烂按高等医药院校妇产科教材［１］分轻、中、重３度及单纯型…     

全胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸

从１９９２年８月至１９９７年２月我们收治２０例慢性脓胸患者，应用全胸膜纤维板剥脱术治疗。现报告如下，并就该术式在治疗慢性脓胸中的作用进行讨论。临床资料２０例患者中男性１９例，女性１例。年龄４～６３岁，平均３４８岁。右侧１１例，左侧９例。病史４月～２...     

吸烟与肺癌——昆明地区1912例肺癌患者调查分析

目的了解昆明地区吸烟致肺癌的危险性。方法回顾性调查昆明３家大医院１９９１～１９９５年１７４５例住院肺癌病例；前瞻性调查上述医院１９９６年１～８月的１６７例肺癌病例，并进行统计分析。结果上述医院历年肺癌住院病例均占恶性肿瘤中的第一位。年龄５０～６９岁组占６７２％，＜４０岁占８８％。有吸烟史的占６７１％，肺鳞癌患者中吸烟者占４８４％，以下是腺癌（１５８％），小细胞未分化癌（８０％）；肺鳞、腺、小细胞未分化癌与吸烟的严重程度密切相关，吸烟指数与年龄的关系：＜４０岁和４０～４９岁，４０～４９岁与５０～５９岁，５０～５９岁与６０～６９岁组均有非常显著差异（Ｐ＜００１）。结论吸烟是致肺癌的重要因素之一。     

污染性切口预防性抗生素应用的临床意义

目的：术前预防性应用抗生素,以观察感染性并发症的预防效果。方法：按Ａｌｔｅｍｙｅｒ标准Ⅱ———Ⅳ类手术,１９９６年５月～１９９８年４月术前预防性应用抗生素１００例,并与对照组１００例进行分析。预防组分别于术前２ｈ使用丁胺卡那霉素０４ｇ加０５％甲硝唑１００ｍｌ静脉滴注３３例;头孢唑啉４０ｇ加０５％甲硝唑１００ｍｌ静脉滴注３２例;头孢他啶１０ｇ静脉推注加０５％甲硝唑１００ｍｌ静脉滴注４５例。手术超过４ｈ者术中重复给予１个剂量的抗生素。然后观察术后感染的并发症,并以切口感染为重点对两组进行比较分析。结果：预防组切口感染３例,２例为丁胺卡那霉素加０５％甲硝唑,１例为头孢唑啉加０５％甲硝唑。对照组切口感染９例,细菌培养大肠杆菌２例,金黄色葡萄球菌１例。结论：应用抗生素对预防术后感染性并发症的发生,尤其是切口感染有一定效果,其中头孢他啶效果肯定。     

45例风疹发病情况分析

我科１９９７年１２月～１９９８年２月,共接诊４５例风疹患者。发病数如此集中,这在往年是很少见的,现分析如下。１一般资料本组４５例中,男３３例,女１２例,男∶女＝２．７∶１;发病年龄９～１９岁,其中９～１３岁６例（占１３％）,１４～１９岁３９例,（占８...     

秋冬季婴幼儿腹泻合并抽搐56例分析

本文收集我院自 １９９６年 １１月下旬～２０００年 ２月上旬收治的婴幼儿腹泻合并抽搐５６例进行临床分析,以寻找引起抽搐的原因。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例男３０例,女２６例。年龄６月～３岁,其中 ＜１岁 １７例,１～２岁 ３２例,＞ ２岁 ７例。发病时间为每年１１月 下旬～次年２月上旬。１．２ 临床资料：所有患儿均急性起病,大便次数每大３～１０次,为水样便或水样蛋花汤样便,少数偶带粘液,无明显的腹痛。病程３～９天,平均４．４５天。病初有上呼吸道症状３０例（占５３．６％）,发热４５例（占８０．４％）…     

抢救氟乙酰胺中毒小儿26例体会

氟乙酰胺属高毒农药,主要用于杀虫和灭鼠,我国禁用于家庭灭鼠,但市场上仍有作为家庭灭鼠药销售,故儿童误食本品拌混的鼠诱耳中毒者仍屡见不鲜。作者将１９９５年６月～１９９９年６月抢救的２６例作临床分析并阐述体会如下。１临床资料１．１一般资料２６例中,男１４例、女１２例,年龄１岁２个月～７岁,１岁２个月～４岁１８例占６９．２％,～７岁８例占３０．８％。农村２０例占７７．０％、市区６例占２３．０％,２６例中有３例是同时误服的。１．２临床表现　恶心、呕吐、腹痛２０例占７７．０％,头痛、头晕、乏力６例占２３．…     

CAF、CNF方案治疗晚期乳腺癌48例分析

本文应用ＣＡＦ、ＣＮＦ方案治疗晚期乳腺癌４８例,ＣＡＦ组３５例,其中ＣＲ６例占１７１％,ＰＲ１４例占４００％,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５７１％;ＣＮＦ组１３例,ＣＲ２例占１５４％,ＰＲ４例占３０８％,有效率４６２％,两组疗效比较Ｐ＜００５,骨髓毒性基本相似,ＣＮＦ组病人胃肠反应、脱发和心脏毒性明显低于ＣＡＦ组,米托蒽醌值得临床广泛推广应用。     

老年直肠癌36例误诊分析

自１９８６～１９９４年收集直肠癌２１１例。其中６０岁以上的老年直肠癌４１例。其中误诊３６例，男２５例，女１１例。年龄最大８６岁，最小６０岁。误诊时间最长３年，最短４０天，平均８．１个月。误诊病因：①疾病引起的误诊：内、外痔、混合痔、肛裂者占４５％（１５／３６），肠炎、细菌性痢疾者占２５．７％（１０／３６）．②医源性误诊占８６．４％（其中误诊为痔疮、肛裂者占４５．５％。③忽视直肠指诊达９０％。④检查技术因素造成误诊８．３％（３／３６）。⑤病人自己造成误诊者１３．６％（９／３６）。误诊皆为病理证实，其中高分化腺癌和乳头状腺癌占７１．２％（２７／３６），中分化腺癌占９．１％（３／３６），粘液腺癌占７．６％（２／３６），低分化癌和鳞状细胞癌占４．５％。     

上段食管癌综合治疗(附60例报告)

自１９８８年１２月～１９９８年５月我们对６０例上段食管癌患者进行了治疗,效果满意。现报告治疗方法及体会如下。１临床资料本组男５２例,女８例,年龄３０～８０岁,５０～５９岁为发病高峰年龄段（占４１７％）,６０～６９岁次之（占２５２％）。多以进行性吞...     

门诊精神科急诊673例临床分析

对１９９１～１９９３年就诊于我院门诊的精神科急诊患者６７３例作临床分析,现报道如下。资料与方法　６７３例中男４６３例占６８－８％,女２１０例占３１－２％,男∶女≈２－２∶１,年龄１３～６８岁,工人３０２人占４５－９％,农民１９２人占２８－５％,干部１４－２％,学生４７人占６－９％,其它３３人占４－９％。初诊３８６人,复诊８７人。行为障碍２１５例占３１－９％,情感障碍８３例占１２－３％,感知障碍２１０例占３１－２％,思维障碍１５０例占２３－４％,意识障碍７例占１－０４％。临床诊断为精神分裂症２７５…     

101例异位妊娠临床分析

我院于１９９４年１月至１９９６年１２月共收治妇科腹部手术３３４例,其中异位妊娠１０１例,约占妇科腹部手术的３０２％。经手术和病理证实９７例,４例保守治疗,现作一回顾性分析。１临床资料１１一般资料：异位妊娠一般发生于生育年龄,本组最小年龄２０岁,最...     

心脏刀刺伤4例报道

心脏刀刺伤是胸外科的危急重症，延误诊断与治疗常导致患者死亡。１９９５年４月至１９９８年８月共接诊４例，其中抢救成功２例，因并发多个脏器损伤而死亡２例。临床资料例１，朱某某，男２７岁，因胸部刀刺伤半小时于１９９７年８月７日１７时入院。体检：血压４００...