系统性真菌感染的药物治疗进展

随着系统性真菌感染的发病率急剧上升,寻找新型抗真菌药物,特别是对耐唑类菌株有效的药物研究已成为临床治疗系统性真菌感染的迫切需要。本文分类综述近年来临床常用的以及最新研究开发的抗真菌药物,为临床治疗系统性真菌感染提供新的选择。     

四种抗真菌药对106株院内感染念珠菌的药敏试验

近年来,真菌感染的发生率迅速升高,成为重要的医院内感染的原因之一。随着广谱抗真菌药的广泛应用,真菌的耐药现象日趋增多,为有效控制真菌感染增加了难度。1999年1～12月期间,我们对医院环境内真菌继发感染情况做了细致的调查,共发现104例患者,分离出106株念珠菌。为临床防治需要,我们对这些菌株进行了体外抗真菌药物敏感性试验,报道如下。     

中药单体与抗真菌药物协同作用的研究进展

随着真菌感染发生率的逐年上升以及真菌耐药性问题的日益突出,其治疗一直是国内外研究关注的重点。近年来,研究发现多种中药单体具有抗真菌活性且与目前临床应用的抗真菌药物有协同作用。该文对生物碱类、酚类、黄酮类中药单体与抗真菌药物的协同作用及其机制进行综述。     

抗真菌药物作用靶位的研究进展

发展新型抗真菌药物的关键是发现和鉴定致病性真菌生物合成或分子作用靶位。目前主要通过分析真菌结构成分及代谢产物,研究真菌成分生物合成途径及其相关酶分子以及了解控制真菌生长物和分裂的基因序列来发现作用于真菌的靶位。随着对抗真菌作用靶位的深入研究,在不久将来会产生更加安全、有效的抗真菌新药,对改善各种真菌感染预后带来希望,本文就抗真菌药物作用靶位的研究现状综述如下。     

皮肤癣菌感染的治疗进展

 皮肤癣菌是人类皮肤真菌感染中最常见的病原体，其引起的皮肤感染称为皮肤癣菌病。目前，医药市场上控制皮肤癣菌感染的抗真菌药物数量有限，而部分皮肤癣菌可能表现出对这些药物的耐药性或抗性，使得皮肤癣菌感染迁延难愈。本文综述皮肤癣菌感染的药物治疗和物理治疗方面的新进展。     

抗真菌治疗：希望与挑战

真菌感染尤其是浅部真菌感染属于常见病，病情虽不严重但人群中分布广泛且容易再发．而深部真菌感染的发病率由于免疫低下人群的急剧扩大也迅速升高。抗真菌治疗的基础与临床研究以及抗真菌药物的研制近几十年进展颇快，现就当今抗真菌治疗的几个热点问题进行讨论。     

伊曲康唑短程冲击加除甲疗法治疗甲真菌病117例疗效观察

甲真菌病占皮肤真菌感染的３０％。外用抗真菌药治疗由于药物不易渗透到甲母和甲床上，所以用药至少需６～１２个月，且较难彻底清除真菌。新一代三唑类作者单位：２１００２９南京医科大学第一附属医院皮肤科抗真菌药伊曲康唑治疗甲真菌病治愈率高，但２周和３周的间歇冲...     

抗真菌药物的协同作用

目前真菌感染 ,尤其是酵母菌感染的发病率和严重度在不断增加 ,并且随着耐药菌株的出现可选择的药物又很有限 ,这些都增加对新药和新治疗途径的需求。近年来人们尝试通过联合应用抗真菌药物 ,产生协同作用从而拓宽抗菌谱 ,获得杀菌活性并且降低耐药风险。本文综述了这类研究的常用方法和针对各种不同的真菌所能联合应用的药物。     

抗真菌药物的协同作用

目前真菌感染,尤其是酵母菌感染的发病率和严重度在不断增加,并且随着耐药菌株的出现可选择的药物又很有限, 这些都增加对新药和新治疗途径的需求。近年来人们尝试通过联合抗真菌药物,产生协同作用从而拓宽抗菌谱,获得杀菌活性并且降低耐药风险。本文综述了这类研究的常用方法和针对各种不同的真菌所能联合应用的药物。     

重症监护病房患者深部真菌感染分析

目的探讨笔者所在医院重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的发病特点,并了解院内深部真菌感染常见致病菌的耐药情况。初步探讨院内深部真菌感染高危因素,对相关因素进行分析,为有效控制真菌感染及合理用药提供参考依据。方法采用前瞻性对照研究,对2011年1月～2012年6月入住ICU经筛选符合条件的231例患者作为研究对象,随访和调查患者的性别、年龄、住院时间、基础疾病,是否有侵入性操作、使用抗真菌药物情况,以及部分血生化检查指标,同时记录真菌感染者致病菌种及药敏试验结果。结果231例患者中真菌感染者37例,深部真菌的发病率为16．02％。真菌感染部位以下呼吸道感染最为常见。从血液、尿液、痰液、胸腔积液、腹水、脑脊液等标本中共分离出菌株45株,其中酵母菌42株,霉菌3株,酵母菌中以白念珠菌（18株）最为多见。真菌培养药敏试验结果显示抗真菌药物对深部真菌的敏感性分布有明显的种问差异。结论①深部真菌感染以白念珠菌最为常见,其次是热带念珠菌、光滑念珠菌、曲霉。真菌感染部位以下呼吸道感染最为常见。药敏试验结果显示,抗真菌药物对深部真菌的敏感性分布有明显的种间差异。②高龄、住院时间长、抗菌药物的广泛应用、各种侵入性操作的使用、高血糖、低蛋白血症、贫血是ICU患者深部真菌感染的高危因素。     

117株临床分离念珠菌的鉴定及药敏试验分析

近年来,随着抗肿瘤药物、免疫抑制剂及高效广谱抗生素等的广泛应用,机会致病真菌、特别是深部真菌感染呈上升趋势。而且临床上抗真菌药物的大量应用及应用时间延长,导致耐药菌株不断出现、增加,同时耐药菌株亦可出现多药耐药的现象。我们对2005年4月至2006年4月间临床分离的117株念珠菌进行了鉴定和药物敏感性试验。     

氢化可的松影响白念珠菌对抗真菌药物敏感性的实验研究

糖皮质激素（下称激素）的长期应用是深部真菌感染的诱发因素之一，常需同时使用抗真菌药物。两类药物之间在体内代谢以及直接作用于真菌过程中均存在相互影响。白念珠菌是最常见的致病菌种之一，亦是长期使用激素患者最常见的条件致病菌，在深部念珠菌感染患者中常同时使用激素与抗真菌药物将不可避免，氢化可的松是否影响白念珠菌对抗真菌药物的敏感性尚无报道。现将我们的研究结果，报道如下。     

儿童真菌病的系统治疗进展

儿童真菌病包括真菌感染性皮肤病和系统性真菌感染。灰黄霉素仍是目前治疗头癣的主要药物，但剂量大，疗程长，新的抗真菌药物对头癣及其他几童真菌性皮肤病安全有效，且疗程更短；深部真菌病的治疗仍较困难。系统治疗儿童真菌病时要强调安全性。     

抗真菌药物及其作用机制的研究进展

目前在抗真菌药的研制方面已取得了较大的进展。两性霉素B及制霉菌素脂质体以及新的三唑类药物为包括耐唑类药分离株在内的真菌感染提供了新的治疗手段。有前景的新生抗真菌药包括作用于细胞膜或细胞壁的天然抗真菌肽、鞘脂和蛋白质合成抑制剂等。抗肿瘤药在这一方面也进行了开发研究。一些新的作用靶位亦得到重视。这为日益常见的严重真菌感染和逐渐增加的耐药现象提供了解决方法。     

中药成分抗白念珠菌的实验研究进展

近年来随着抗生素、激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用,临床上以白念珠菌为代表的真菌感染的比例也相对提高,真菌对药物的耐药问题也越来越突出。因此,开发研究既可有效对抗真菌感染,毒副作用又较小,适合免疫力低下人群使用的抗真菌药物显得越来越重要。我国有着丰富的中药资源,医药工作者近几年对此作了大量的研究,希望找出有效的抗真菌药物,笔者通过搜索大量的文献资料总结了近几年的研究成果。     

我国中草药抗真菌的回顾性分析

病原菌感染是目前威胁人类健康的一大因素,真菌感染为其中重要的一类。抗真菌药物有西药类和中草药,西药的种类较少,且有一定的毒副作用。中草药作为抗真菌药物的重要补充,在我国由来已久,有其独特的地位。本文通过复习我国中草药抗真菌的相关文献,对我国抗真菌中草药的种类、疗效等现状进行了综述。     

青蒿素及其衍生物抗真菌研究进展

全球真菌感染率、耐药率升高,给人类健康带来严重威胁,需研发全新的抗真菌药以及挖掘现有药物的潜在抗真菌作用.青蒿素及其衍生物不仅具有抗疟疾等作用,新近发现其对多种病原真菌也具有抑制作用或增效抗真菌药的作用.该文将青蒿素及其衍生物对常见致病真菌的作用研究进行综述,为新型抗真菌药物的发现或研发提供参考.     

深部真菌病治疗进展

随着医学的快速发展，人类真菌感染率也在不断升高，真菌感染类型以及感染的菌种已发生了很大的变化，新的病原菌和新的耐药菌株在不断出现，原先认为不致病的真菌现在也出现在致病菌的行列，少见真菌的致命性感染逐渐增加。抗真菌药物的研发进展很快，老的抗真菌药物得到改造，使其不良反应大大降低，新的抗真菌药物不断问世。该文就目前抗真菌药物及真菌病的治疗等问题作一综述。     

真菌感染对尖锐湿疣转归的影响

目的了解生殖器真菌感染对尖锐湿疣复发及预后的影响。方法比较观察，回顾性分析258例尖锐湿疣患者的临床资料，将尖锐湿疣伴真菌感染者128例分为A组，单纯尖锐湿疣者130例分为B组，进行病史、症状、治疗前后对比分析。结果加用抗真菌药物后复发率降低到31％，而未用抗真菌治疗组复发率仍然达到72％，说明合并真菌感染对尖锐湿疣的转归有很大影响。结论生殖器真菌感染对尖锐湿疣的复发及预后有很大影响，真菌感染是尖锐湿疣复发的重要原因之一。     

特比萘芬冲击疗法与隔日疗法治疗DLSO型指甲癣的疗效比较

特比萘芬是一种人工合成的丙烯胺类抗真菌药物，其抗菌谱广，具有抑菌和杀菌作用，自上市以来在皮肤科已广泛应用于治疗皮肤真菌感染，尤其在治疗甲癣方面，有学者认为是首选药物。但疗程长，费用高也限制了一些患者的应用。近来亦见长期应用后引起一些较严重的不良反应。为了探索不同类型指甲癣的个体化治疗，我们于1999年3月～2001年4月，应用口