眼科急証治验两例

一、视网膜中央动脉栓塞王××,男,26岁,本院职工。1983年1月10日初诊。主诉:晨起突然左眼失明,眼胀闷不舒。检查:左眼外观无异常,通光体透明。眼底动脉细,鼻上支动脉尤细,色淡、静脉血柱有断续现象,鼻上支脉旁及黄斑两侧有点状出血,黄斑区水肿,右眼正常。右眼视力1.5;左眼视力0.01,舌红苔薄,脉弦滑。诊断:“暴盲”。现代医学诊断是视网膜中央动脉栓塞。证型:气郁络阻,血不归经,兼有水湿停聚。病机:患者因情志不遂,肝郁气滞,气郁化火,迫血妄行,而致眼底出血;血不归经,目失所养,故视力骤降;同时因肝郁克牌运化失职,水湿停聚而见网膜水肿。     

出血性眼病验案二则

眼底动脉硬化视网膜黄斑区出血李××,女性,48岁。双眼反复出血四次,某医院诊断为双眼眼底动脉硬化,视网膜静脉周围炎;经用止血剂,透明质酸酶等药物治疗,出血好转,不久又出血,视力减退,近来右眼更甚,故来院求治,初诊时,头晕心悸,视物昏花,夜不能寐,入睡梦多,纳食减少,月经量多,色淡,每月二至三次,舌淡苔薄;检查双眼外观无改变;视力:右眼0.02,左眼指数/尺;眼底:右眼玻璃体混浊,视网膜有动静脉交叉压迹,网膜散在出血,左眼窥不清;西医诊断为视网膜动脉硬化,眼底出血。辨证:气血亏损,气不摄血;处方;黄芪、枸杞各15克,党参、白术、茯苓、枣仁、     

中西结合治疗弥漫性脉络膜视网膜炎一例

刘××,男,37岁。主诉:左眼失明4年多,右眼视物模糊,眼前有条点状物飞舞4月余,近20天加重。于1989年3月8日就诊。现病史:患者于4年余前左眼视物模糊,眼前有黑影飞舞,曾在几所医院就诊,诊断为脉络膜视网膜炎,眼底出血,用多种西药治疗无效,6月余后左眼视力眼前手动,自行停药。     

驻景丸治愈单眼复视

袁×,男,34岁。1987年8月15日诊。左眼视物模糊,出现视一为一现象已一个月,晚间看天空有两个月亮,彼此串连,若桠铃之状,右眼因外伤已失明。检查:左眼视力0.8,裂隙灯角膜显微镜所见:“角膜透明,角膜后无沉着物,晶体无混浊亦无脱位现象。眼底乳头色泽正常,黄斑反光可见。”全身无所苦,舌     

妊娠目病与产后目病治验

一、妊娠目病谭××女26岁农民于1983年8月1日就诊。怀孕近9个月,半月来双下肢浮肿,3天前忽感头晕目眩,视物不明,大便结,小便黄。查视力:右眼0.04,左眼0.1。眼底检查:双眼视神经乳头充血,边界不清,视神经乳头周围视网膜水肿,视网膜动脉狭窄,网膜有出血及絮状白色渗出物,黄斑部星芒状     

视网膜血管炎合并血管阻塞一例治验

仲××女18岁住院号41830。该患者因左眼视力下降一月余,近周来病情急骤加重,于1986年6月9日以“左眼中央静脉阻塞”收入院。入院时证见:全身一般情况尚可,自觉头晕失眠,心情烦躁,面(白光)白,月经量多,痛经。舌淡苔白舌尖红,舌边有散在瘀点,脉细。查:视力右眼1.5,左眼O.04,双眼前节(一),右眼底未见异常,左眼底视乳头界限不清,色红。以乳头为中心呈放射状,大片火焰状出血。眼底静脉屈曲并怒张,呈腊肠状间断隐没,黄斑区水肿,呈青灰色,下方呈放射状     

暴盲治验

一、急性视神经炎刘××女40岁居民1980年7月16日初诊。一周前患感冒高热二天后,左眼视力模糊,三天后右眼视力模糊,四天后双目失明。眼球转动时,眼眶深部觉隐痛。眼科检查:视力双:0,眼压正常。眼底:双乳头充血边界模糊,突起2屈光度。动静脉比例1∶3,动脉细小,静脉曲张蛇行。黄斑反光不清。视     

同侧单眼先正确性上睑下垂伴高度近视1家系

先证者　男 ,6岁 ,自幼右眼上睑下垂伴斜视、视物不清 ,2 0 0 0年 4月 1 7日来我院求治。患者曾在多家医院诊治 ,并进行了上睑下垂矫治术 ,术后睡觉时仍右眼闭合不全 ,视力不佳。检查 :视力 :右眼0 0 4 ,矫正 -1 0 0ＤＳ ⌒⌒ -3 2 5ＤＣ× 1 80° =0 0 6,左眼1 0 ,矫正 + 2 2 5ＤＳ ⌒⌒ + 1 2 5ＤＣ× 1 80° =1 2。右眼睑裂较左眼小 ,闭眼时约 3ｍｍ闭合不全 ,眼球外斜约1 5° ,第二斜视角大于第一斜视角 ,内转轻度受限 ,无眼球内陷症状 ,屈光间质清晰。眼底 :-1 6Ｄ清 ,旁中心注视 ,余无异常。左眼无明显异常。诊断 :右眼上睑下…     

验案两则

<正> 一、[病毒性角膜炎继发虹膜睫状体炎前房积脓]陆某,男,30岁。患者1978年8月9日因左眼进入灰尘,眼内刺痛,畏光,流泪,在市×医院多次治疗无效。9月26日经省×医院眼科诊断为左眼病毒性角膜炎。先后曾用过多种西药点眼和局部烧灼、冷冻疗法、自血结膜下注射多次,及中西药等治疗近4个多月,症状未见改善,视力逐渐下降而失明。于同年12月3日来院就诊。检查:右眼视力正常。左眼     

Turner综合征1例

患者　女 ,33岁 ,因左眼失明 2年 ,右眼失明 2个月于 2 0 0 0年 1 1月 3日收住院。患者幼时双眼视力正常。 2年前偶发现左眼失明 ,2月前又发现右眼失明。患者既往身体尚健 ,无抽搐及糖尿病史。患者系独生女 ,双亲非近亲结婚。 1 3岁月经初潮 ,平素月经量少 ,周期不规律 ,2 0岁结婚 ,婚后一直未孕 ,2 3岁绝经。入院检查 :身高 1 4 5ｃｍ ,头部无畸形。心肺腹无异常。右侧肘外翻。妇科检查 :女性外形不典型 ,双乳房未发育 ,无阴毛 ,会阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,粘膜薄 ,无皱褶 ,子宫发育小。头颅ＣＴ检查 :左侧中颅窝蛛网膜囊肿 ( 3 0ｃｍ× 1…     

眼内出血证治验举隅

一、高度近视导致黄斑出血陈××,女,36岁,工人。1985年6月11日初诊。患者右眼视力突然下降4天。检查:右眼视力仅见手动,左眼0.1;右眼底视网膜呈豹纹状,黄斑部见团块状出血,色泽鲜红,中心反光消失。诊断为右眼高度近视导致黄斑出血。患者平素心绪烦躁,夜不成寐,口苦而干,舌质红,脉弦且数。此由肾阴不足,肝气有余,“气有余,便是火”,     

治愈视瞻昏眇(视神经萎缩)案

彭××,女,36岁。1985年1月27日诊。双眼视物不清已5月。曾在某县及地区医院眼科就诊,均诊断为视神经萎缩,经中西医药物治疗无效。现眼眶、前额及头部胀痛,有时阵发性剧痛,视物不清,纳差,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。检查:右眼视力0.1,左眼视力0.2;双眼角膜透明,晶体无异常。眼底:乳头色轻度苍     

眼科治验举隅

<正> 我们在河北省医院中医眼科跟随庞赞襄主任医师学习期间,观师验案颇多。今择二则整理于下,供参考。一、视网膜静脉血栓任××,男,48岁,干部。1983年4月16日初诊。主诉:双眼视物不清,心烦易怒二月余。检查:视力右眼0.6,左跟0.5;近视力:右眼0.5,左眼0.8,外眼正常。眼底:右眼视盘边界不清,色泽正常,颞上枝静脉呈断续状,可见放射状出血及渗出,波及黄斑部,中心凹反射不见。舌润少苔,脉沉弦细。诊断:右眼视网膜静脉颞上枝血栓。以舒肝解郁活血通脉为法。处方:当归白芍银柴胡赤芍牛膝羌活防风蝉蜕各10克茯苓白     

孤立性脉络膜血管瘤2例

<正>病例1,患者李某,男,43岁,因发现右眼视物变形、下方固定黑影3个月余就诊。患者既往体健,眼专科检查:右眼裸眼视力0.08(矫无助),左眼裸眼视力1.2;双眼眼前节未见异常,无明显的玻璃体混浊。左眼眼底未见明显异常。右眼视盘正上方一边界清楚的橘红色隆起,表面见色素沉着,无出血、渗出(图1A);眼底自发荧光(fundus autofluorescence,FAF)示隆起区为片状低自发荧光(AF)、中间夹杂高AF,在     

晚期妊娠中毒症并发双目失明治验

朱××,女,20岁。1980年10月7日诊,住院号3881。患者妊娠已临月,两周前,无任何诱因,晨起突然感觉左眼视力模糊,随之即失明,当天下午右眼亦出现同样症状,我院门诊以“晚期妊娠中毒症并发双目失明”而收入住院。入院时主要症状:头昏痛,眩晕,目胀,双目失明,胸闷脘胀,轻度浮肿,小溲不利,血压160/130,尿常规:蛋白(+),白血球(+),五官科会诊检查“左侧眼底动脉出血”。经用硫酸镁、利血平、复方罗布麻等药治疗,症状稍得缓解,五天前分娩。产后血压略有下降,     

视盘血管炎1例治验

1984年3月我科曾收治Ⅱ型视盘血管炎1例,经通脉丸为主的中西医结合治疗,现介绍于下:吕××,女,38岁。病历号:32773。因左眼前呈黑雾状3小时急诊入院。查体正常,耳鼻喉科检查正常。眼科检查:视力右眼1.5,左眼0.1。双外眼     

除风益损汤治疗痱子水伤眼

王××,男,18岁。1990年9月7日诊。十天前不慎将痱子水溅入右眼,当即感右眼灼痛、畏光流泪。曾经冲洗、多种抗生素与激素眼药水等治疗乏效。检查:右眼视力4.4,左眼5.1,左眼正常,     

准分子激光角膜原位磨镶术后混合感染性角膜溃疡1例

患者女性,20岁,左眼无诱因红痛伴视力下降12小时,2005年7月4日患者来我院急诊。眼部检查:右眼视力1·0。角膜透明,角膜瓣在位。左眼视力0·2。左眼眼睑红肿,结膜囊内可见黄白色脓性分泌物,球结膜睫状充血(++),轻度水肿。角膜瓣对位良好,角膜瓣下2/3区域轻度水肿,颞下方可见一约2mm×2mm圆形上皮浸润区,上皮缺损,尘状KP(+)。房水闪辉(+)。瞳孔约3mm,正圆,对光反应存在。晶状体透明。眼底看不清。左眼B超提示玻璃体无明显混浊,无视网膜下积液及脱离。患者因近视于2005年6月22日行双眼LASIK术。术前检查:双眼裂隙灯及眼底镜检查未见异常。…     

视网膜中央静脉栓塞远期晶体全脱位继发青光眼一例

<正> 患者,女,63岁,因左眼剧烈胀痛、偏头痛、恶心、呕吐20天于1989年6月23日入院。曾于1982年患左眼视网膜中央静脉栓塞,视力一直很差,近几年左眼失明。否认外伤史。体格检查:血压20.0/12.0kPa,未见其它异常。眼部检查:视力:右眼0.1,左眼无光感,眼压:右2.31kPa,左6.75kPa,右眼外眼(-),晶体皮     

半侧性视网膜静脉阻塞1例

<正>患者男性,58岁,因"右眼视力下降1个月"于2014年6月4日来我院就诊。患者否认高血压及糖尿病等全身其他系统疾病。无过敏史。专科检查:右眼视力0.1(矫无助),左眼视力1.0;双眼眼前节均无明显异常。眼压:右眼13 mm Hg,左眼13.5mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼底彩色照相显示:右眼