不同年龄人群四肢血压差值的对比分析

目的：探讨我国不同年龄人群四肢血压差值及其演变规律。方法：采用获发明专利的四肢血压同步测量仪，对445例无严重心，脑，肾，血管紧张情况的成年人进行四肢血压测量，计算上下肢血压差值，按青中年，老年前期，老年期三个年龄组进行组间对比，并观察三组间不同幅度血压差值的频率分布。结果：各年龄组间收缩压（SBP）差值有随龄增加的趋势，其中除老年前期组与老年组比，左SBP差为P＜0．05外，余各组间比较，均为P＜0．001，舒张压（DBP）差各组间也有随龄增加趋势，但不如SBP显，不同年龄组，四肢血压差值的分布趋势也不同，结论：四肢血压差值随增长的规律，与生理及血流动力学改变有关，值得引起关注。     

某钨钼厂噪声作业工人职业健康检查结果

目的 探讨生产性噪声对钨钼厂作业工人心血管系统的影响.方法 以某钨钼厂接触噪声作业的393人为接触组,另选非噪声作业工人386人为对照组,对两组人群进行职业健康检查、血压测量及心电图检查,两组检查结果用卡方检验进行统计学分析.结果 噪声接触组的血压及心电图异常发生率高于对照组,两者的差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组、不同工龄组的噪声接触组的血压异常率明显高于对照组(P＜0.05),并且随着年龄及工龄的增加,血压异常率有增加的趋势;年龄在20 ～ 30岁及工龄在0～10a的噪声接触组的心电图异常率明显高于对照组(P＜0.05),其他年龄组及工龄组间的噪声接触组与对照组心电图异常率无明显差异.结论 噪声对钨钼厂作业工人心血管系统可产生不同程度的影响,应加强防护措施.     

老年高血压患者血压昼夜节律变化分析

目的 分析老年原发性高血压患者动态血压的昼夜节律特征及其临床意义,探讨老年高血压患者的血压控制策略.方法 选择476名老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,分析其24 h、白天、夜间平均血压和平均脉压及血压变异性.结果 老年高血压患者血压均值收缩压(SBP)和血压均值舒张压(DBP)的波动曲线均呈“双峰双谷”状,血压节律呈非杓型者382例,杓型者94例.老年组和高龄组的非杓型高血压检出率分别为73.47％和91.21％,非杓型高血压检出率在不同年龄组间的差异有统计学意义,但在不同性别间的差异无统计学意义.老年高血压患者的24h动态血压监测(ABPM)参数在男女间无显著性差异,高龄组的24 hSBP、dSBP、24 hAPP高于老年组的24 hSBP、dSBP、24 hAPP,组间差异有统计学意义.结论 老年高血压患者血压昼夜节律呈现非杓型高血压表现为主的异常改变,表现为以单纯收缩压增高为主、舒张压不高甚至降低、脉压增大;且随年龄增高,这些血压异常改变的特征更趋显著.24h动态血压监测可为不同血压波动类型的老年高血压患者实施更精细的个体化防治方案提供更有效指导.     

男性高血压患者血浆睾酮水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的:探讨男性高血压患者的血浆睾酮水平、颈动脉内中膜厚度及其相关性.方法:选取120例老年男性原发性高血压患者,依据有无颈动脉粥样硬化斑块,再分为有斑块组(n=75)和无斑块组(n=45);另选取健康老年男性客户50例为空白组.检测所有受试对象的血浆睾酮(T)水平、颈动脉内中膜厚度,分析指标间的相关性.结果:有斑块组与无斑块组、空白组比较,SBP、DBP、IMT均呈增高趋势,T水平呈降低趋势;原发性高血压患者血压、血浆睾酮与颈动脉内中膜厚度之间,两两均具有一定的相关性,其中,T与SBP、DBP、IMT均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).上述差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年男性原发性高血压患者的血浆睾酮水平与动脉硬化程度具有比较紧密的关系,呈负性相关,其血浆睾酮水平可为疾病评估、激素替代治疗等提供理论参考依据.     

老年原发性高血压合并糖尿病患者血压变异性与靶器官损害的相关性

目的 探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者血压昼夜节律改变、血压变异性及其与靶器官损害的关系.方法 根据合并糖尿病情况,将老年原发性高血压患者132例分为单纯高血压组74例和高血压合并糖尿病组58例,选择年龄、性别相匹配的健康体检者39例作为对照组,单纯糖尿病患者61例作为单纯糖尿病组.比较4组的一般临床资料及动态血压检测结果,如24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)等,分析各组间收缩压和舒张压昼夜差值百分比(△SBP％、△DBP％)及靶器官损害的情况.结果 高血压合并糖尿病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)明显高于单纯高血压组[(5.48±1.03) mmol/L比(4.96±1.14) mmol/L;(3.92±0.63) mmol/L比(3.17 ±0.55) mmol/L;(1.41±0.19) mm比(0.93±0.20) mm],差异有统计学意义(P＜0.05).与单纯高血压组比较,高血压合并糖尿病组的24 h SBP、nSBP明显增高,24 h DBP、dDBP明显降低[(145.3±13.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(137.1±12.8)mm Hg;(139.4±9.9) mm Hg比(131.1±11.6)mm Hg;(74.2±9.6)mm Hg比(80.9±9.2) mm Hg; (77.2±9.1) mm Hg比(82.4±9.3) mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05).高血压合并糖尿病组发生靶器官损害的比例要高于其他各组[55.17％ (32/58)比27.87％(17/61)、21.62％(16/74)、10.26％ (4/39)],差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.145,95％CI:1.088～ 1.201,P＜0.05)是靶器官损害的危险因素,而△SBP％(OR=0.918,95％ CI:0.872 ～ 0.984,P＜0.05)是靶器官损害的保护因素.结论 原发性高血压合并糖尿病明显增加了血压变异性,加重血压昼夜节律异常及靶器官损害.     

中老年人营养素摄入量与骨密度关系的研究

目的 探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系.方法 对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎(L)2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度,并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组,各组及性别间进行比较.结果 男性老年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为(71.4±11.7)g、(294.2±54.7)g和(2196.9±311.3)kcal,显著低于男性中青年组;男性中青年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为(91.7±19.5)g、(81.8±85.2)g和(2716.0±451.7)kcal.钙摄入量以女性老年组为最低,平均每日摄入量为(362.0±167.1)mg;男性老年组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率显著高于男性中青年组(P＜0.05)及男性老年前期组(P＜0.05);女性各组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05),尤以老年组和中青年组显著(P＜0.0001);男性老年前期组和老年组骨密度异常发生率显著低于女性老年前期组(P＜0.05)和女性老年组(P＜0.05).结论 影响老年女性骨密度异常的因素之一可能为钙摄入的减少,脂肪摄入量的增加可能是影响骨健康的因素之一.     

老年高血压患者与健康对照者动态脉压特征的研究

目的研究老年原发性高血压患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义.方法对388例高血压患者及167例健康对照者进行24h动态血压监测,并按年龄分为老年高血压组与中青年高血压组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态PP、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较.结果 (1)在不考虑年龄的情况下, 高血压组动态PP、SBP、DBP显著高于健康对照组.(2)无论是老年高血压组还是中青年高血压组,动态PP、SBP、DBP水平均显著高于同年龄健康对照组.(3)老年高血压组动态PP显著高于中青年高血压组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年高血压组动态DBP显著低于中青年高血压组.(4)老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降.结论动态PP随增龄而增大.老年高血压与健康对照组动态PP增高主要与动态DBP下降有关.     

慢性收缩性心力衰竭患者药物治疗情况调查及相关因素分析

目的 分析湖北省慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者药物治疗分布及其影响因素.方法 回顾性调查和分析2000-2010年湖北省8市12家三级甲等医院心衰住院患者资料,根据年龄、性别和随访结果分组,分析不同组间药物治疗种类和药费的分布差异.对药物治疗年费用进行log10对数转换.结果 (1)共16 681例心衰患者纳入研究,随访期间有6453例死亡.死亡组药物治疗年费用低于存活组(3.19±0.65vs.3.32±0.57,P＜0.01).(2)血管紧张素受体阻滞剂使用率随年龄增加而增加;而地高辛、利尿剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂使用率随年龄增加呈倒“U”形分布.不同年龄组药物治疗存在性别差异.(3)随着患者年龄增加药物治疗费用有增加趋势(＜30、30～、40～、50 ～、60～和70 ～ 79岁组分别为2.96±0.70、3.09±0.62、3.15±0.58、3.30±0.59、3.25±0.58和3.35±0.60,P＜0.01),而年龄≥80岁组减低至50～岁组水平.男性患者药物治疗费的分布与全部患者水平相似,而女性患者在＜30、30～和40～岁组间无差异,在其他年龄组的分布与全部患者水平相似.结论 湖北省心衰患者药物治疗有待改善,药物治疗受年龄、性别影响,其中女性患者药物治疗情况较男性差.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血压变化及影响因素研究

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者整夜血压波动特点，探讨引起血压波动的相关因素以及OSA对血压变化的影响。方法 选取2021年5月—2022年5月期间于四川大学华西第四医院睡眠中心行多导睡眠监测（PSG）的645例患者，分为正常组、轻度组、中度组和重度组。对四组进行PSG的同时，采用脉搏波传导时间法（PTT）对OSA患者夜间血压进行无创血压监测，分析四组的一般特征、PSG参数及血压指标，并进一步分析引起血压波动的影响因素及血压与OSA间的关联。结果 随OSA病情加重，SBP、DBP和夜间血压波动指数（NBPF）均呈上升趋势。经多元线性回归分析，SBP与最低血氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P＜0.05）；DBP与氧减指数（ODI）呈正相关（P＜0.05）；NBPF与ODI、微觉醒指数（MAI）呈正相关（P＜0.05），与LSpO2和平均血氧饱和度（MSpO2）呈负相关（P＜0.05）。对OSA发生的影响因素采用二元logistic回归分析，NBPF是引起OSA发生的危险因素（P = 0.034, OR = 1.042, 95%CI:1.003～1.083）。 结论 随OSA严重程度增加，夜间血压值升高，ODI、MAI、LSpO2和MSpO2是引起夜间血压变化的重要因素，为OSA患者高血压预防和诊治提供理论依据。     

1972例50岁以上农民原发性低血压的现况调查

对安徽省巢湖市1972例50a以上农民血压水平进行检查,结果表明,在50a以上的农民中,原发性低血压的患病率为6．80％,其中老年期农民原发性低血压的患病率为5．12％,显著低于老年前期农民（P＜0．05）的8．72％。原发性低血压的患病率随年龄增加而下降,女性低于男性（P＜0．05）。研究提示,老年原发性低血压患病率变动趋势与老年原发性高血压相反。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。