顺铂—白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌癌的显微及超微组？…

目的观察研究顺铂－白蛋白微求（ＣＤＤＰ－ＡＭＳ）经舌动脉导向治疗舌癌的机理及微球的体内过程。方法 利用平均Φ５６．３μｍ的顺铂＝白蛋白微球分别对７例晚期舌癌病人行舌动脉灌注术,分别于立即、１周、、２周、３周、４周、５周、６周、时行联合根治术,对术后标本进行显微及结构观察。结果 顺铂－白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌癌的显微和超显微结构改变主要表现为肿瘤细胞的程序死亡的缺血性坏死、变性发迹周时基本可杀     

顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌鳞癌的临床应用研究

目的　研究、评价顺铂 -白蛋白微球 (CDDP- AMS)经舌动脉灌注治疗舌癌的临床效果。初步探讨顺铂 -白蛋白微球在头颈部肿瘤治疗上的价值。方法　利用平均 5 6 .3μm顺铂 -白蛋白微球 10 0 m g(含 CDDP13.6 mg)经舌动脉灌注 ,治疗晚期舌癌患者 18例 ,观察分析治疗效果。结果　顺铂 -白蛋白微球 CDDP- AMS经舌动脉灌注治疗舌癌 18例 ,近期疗效达特效者 10 0 % ,配合其它治疗后 ,经 5年观察 ,原发灶无复发。结论　顺铂 -白蛋白微球舌动脉灌注治疗舌癌具有确切的治疗效果 ,可以做为舌癌的综合治疗措施之一     

人舌癌顺铂—白蛋白微球栓塞性化疗后增殖细胞核抗原及血？…

本实验通过定量免疫组化方法,研究了舌癌顺铂白蛋白微球栓塞治疗肿瘤中血管和增殖细胞的改变及其相互关系,发现两者在栓塞后随着时间的推移均逐渐减少,前者至灌注后四周时已接近正常舌粘膜水平,灌注后五周与下沉舌膜无显著差异,在粘膜下组织中已无法发现ＰＣＮＡ染色阳笥的肿瘤细胞,后者至第四周时已接正常舌粘膜水平,值得间变化呈指数曲线正相关关系,从而为基于阻断肿瘤血供及药物缓慢持续作用的舌癌含药微球栓塞性化疗提供     

顺铂-白蛋白微球舌动脉导向治疗舌鳞癌的药物释放研究

目的　研究顺铂-白蛋白微球(CDDP-AMS)舌动脉导向治疗舌癌时,顺铂(DDP)在体内和肿瘤局部的释放情况。方法　采用自行研制的平均粒径为56·3μm的CDDP-AMS 100 mg(含CDDP 13·6 mg),经舌动脉推注治疗舌部鳞癌患者7例,分别测定患者外周静脉血和肿瘤切除标本组织匀浆中的铂含量,并与单纯CDDP给药组患者相比较,分析 CDDP-AMS药物释放的特点。结果　CDDP-AMS舌动脉推注治疗舌部鳞癌组,患者外周静脉血平均血药浓度在90 min时达峰值,10 d时血药浓度尚可测到;肿瘤局部药物浓度可较长时间维持恒定,到第17天时尚可测到。结论　CDDP-AMS 具有很强的缓释作用,起到了药物“贮存站”作用,达到肿瘤局部长时间高浓度、全身外周血低浓度的效果,消除了CDDP 全身大剂量用药时的毒副作用,值得推广应用。     

顺铂—白蛋白微球舌动脉导向治疗舌鳞癌的药物释放研究

目的　研究顺铂—白蛋白微球 (CDDP_AMS)舌动脉导向治疗舌癌时 ,顺铂 (DDP)在体内和肿瘤局部的释放情况。方法　采用自行研制的平均粒径为 5 6 3μm的CDDP_AMS 10 0mg(含CDDP 13 6mg) ,经舌动脉推注治疗舌部鳞癌患者 7例 ,分别测定患者外周静脉血和肿瘤切除标本组织匀浆中的铂含量 ,并与单纯CDDP给药组患者相比较 ,分析CDDP_AMS药物释放的特点。结果　CDDP_AMS舌动脉推注治疗舌部鳞癌组 ,患者外周静脉血平均血药浓度在 90min时达峰值 ,10d时血药浓度尚可测到 ;肿瘤局部药物浓度可较长时间维持恒定 ,到第 17天时尚可测到。结论　CDDP_AMS具有很强的缓释作用 ,起到了药物“贮存站”作用 ,达到肿瘤局部长时间高浓度、全身外周血低浓度的效果 ,消除了CDDP全身大剂量用药时的毒副作用 ,值得推广应用     

人舌癌顺铂-白蛋白微球栓塞性化疗后增殖细胞核抗原及血管改变的免疫组织化学研究

本实验通过定量免疫组化方法 ,研究了舌癌顺铂白蛋白微球栓塞治疗前后肿瘤中血管和增殖细胞的改变及其相互关系 ,发现两者在栓塞后随着时间的推移均逐渐减少 ,前者至灌注后四周时已接近正常舌粘膜水平 ,灌注后五周与正常舌膜无显著差异 ,在粘膜下组织中已无法发现 PCNA染色阳性的肿瘤细胞 ,后者至第四周时已接正常舌粘膜水平。两者间变化呈指数曲线正相关关系 ,从而为基于阻断肿瘤血供及药物缓慢持续作用的舌癌含药微球栓塞性化疗提供了实验研究的依据 ,说明将增殖细胞阳性比例作为治疗效果的监测指标是切实可行的。     

超选择动脉插管栓塞化疗晚期舌癌

为探讨新的治疗途径、提高中晚期舌癌治疗效果，自１９９１年～１９９３年，对６例晚期舌癌患者采用经股动脉插管行舌动脉超选择栓塞化疗，取得良好效果。治疗采用患侧舌动脉超选择插管，联合注入顺铂１００～２００ｍｇ，阿霉素１０～２０ｍｇ，丝裂霉素１４～２０ｍｇ等抗癌药局部大计量冲击化疗，并酌情用明胶海绵颗粒部分栓塞舌癌供血动脉。治疗后１周内肿瘤缩小，局部出现坏死、崩解或液化，而全身副作用轻。实践证明，对中晚期舌癌患者于手术前行选择性动脉栓塞化疗是一项值得推广的治疗措施。     

数字减影血管造影术介入舌动脉超选择靶向栓塞化疗晚期舌癌的临床疗效评价

目的评价数字减影血管造影术（DSA）介入舌动脉超选择靶向栓塞化疗晚期舌癌的临床治疗效果。方法对5例T3、T4期舌癌患者术前行顺铂-碘油混悬乳液股动脉插管舌动脉超选择靶向栓塞化疗,其中男2例,女3例;年龄42～54岁,平均47.3岁;全部病例治疗前均未接受过任何抗癌药物治疗;化疗后进行疗效评价,再施行舌颈联合根治术。结果 1例靶向栓塞化疗10d后溃疡面及肿瘤完全消失,术后病理连续切片病灶未发现癌细胞,但发现颌下有1个淋巴结转移、见鳞癌角化珠;4例舌癌病灶明显缩小,颈深上有1～2个转移淋巴结;靶向栓塞化疗后舌体无坏死,全身及局部无明显不良反应,术后4～15个月随访,未发现肿瘤复发或转移。结论对中晚期舌癌患者术前进行DSA介入舌动脉超选择靶向栓塞化疗疗效好、不良反应少,值得推广。     

顺铂-白蛋白微球舌动脉导向治疗舌癌的临床病理研究

采用自行研制的平均粒径５６．３μｍ的顺铂－白蛋白微球１００ｍｇ，经舌动脉灌注治疗舌部鳞癌患者１１例，临床及病理观察，灌注后４周的病理标本已无癌巢及确切散在癌细胞，灌注后５－６周临床肿瘤创面已消失，但因患侧舌体有纤维组织形成，难于判定肿瘤瘤体变化，通过４例在灌注后未行瘤体切除病例半年以上观察，肿块消失，舌体柔软。     

《口腔颌面外科杂志》第10卷关键词索引

A肾移植术后并发舌癌的临床治疗初探 (附 3例病例报道 ) (宋萌等 ) (1) :8顺铂 -白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌鳞癌的临床应用研究 (李宏卫等 ) (2 ) :95口腔粘膜鳞癌和癌前病变 P5 3、ras基因突变的检测及 P5 3、P2 1蛋白的表达 (李海如等 ) (2 ) :131鼻咽癌在口腔颌面外科误诊的临床分析 (方美珍等 ) (3) :2 0 6阿霉素外周神经注射治疗三叉神经痛 (郑义诚等 ) (1) :6 5B保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术的临床应用 (徐明等 ) (3) :2 0 945 0例 70岁以上老年拔牙患者的麻药选用 (陆忆等 ) (1) :6 0BTII光导食管引导插管用于插管困难病人…     

顺铂-白蛋白微球狗舌动脉灌注后的药物释放特性研究

本实验对ＣＤＤＰ－ＡＭＳ犬舌动脉栓塞后的药效学进行了研究，发现微球在体内具有缓释作用，起到药物存站的作用。结合血管密度的改变结果，较直接而具体地解决了产生ＣＤＤＰ－ＡＭＳ栓塞治疗临床效果的机理，认为其效果是通过局部较长时间持续的ＣＤＤＰ释放对肿瘤的杀伤作用和血流阻断后肿瘤组织缺氧、因，坏死的协同迭加作用，从而为临床更为广泛应用这一技术提供了实验数据。     

舌癌的化学栓塞治疗及远期疗效观察

抗癌药物微囊选择性动脉栓塞治疗恶性肿瘤 ,能增加肿瘤局部药物有效浓度及滞留时间 ,减少全身毒副作用 ,提高化疗效果。本研究用自制的卡铂、阿霉素抗癌药物微囊对 1 0例舌癌患者行舌动脉化学栓塞治疗 ,经 5年追踪观察结果表明 ,由于舌动脉解剖特点 ,对位于舌缘中部不超过中线的舌癌 ,抗癌药物微囊舌动脉化学栓塞治疗具有良好的远期疗效 ,且由于保留了下颌骨从而提高了患者术后生存质量。另外本文还对卡铂、阿霉素抗癌药物微囊制备方法、微囊的形态学特征、主药含量测定、体外释放速率测定及体外药物敏感试验、舌动脉栓塞方法及要点等进行了讨论。     

口腔癌动脉插管栓塞化疗术

目的　本研究的目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果。方法　 2 0例患者 (舌癌16例 ,牙龈癌 2例 ,口底癌 2例 )在DSA监测下 ,采用Seldinger s技术 ,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管 ,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C ,同时用明胶海绵栓塞。结果　栓塞后 1～ 2周手术 ,其中 1例术后 4周手术 ,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显的改变 ,如细胞数量减少 ,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死 ,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化 ,同时较多的炎性细胞浸润。结论　对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死 ,肿瘤与周围组织界限清楚 ,有利于术中区别组织界限 ,提高手术成功率 ,对于无法手术的患者 ,可抑制肿瘤的生长 ,延缓生命。     

舌动脉灌注蛋白微球后影响肿瘤区微球栓塞平面相？…

目的：研究金黄地鼠舌癌影响肿瘤区微球栓塞平面的相关因素。方法：采用经升主动脉灌注微球,显微图像分析仪测量微球栓塞平面。结果：微球最佳灌注压力为３０ｋＰａ,随着肿瘤的发展,栓塞平面越向末梢端靠近。原位癌以前,微球栓塞在肌性末梢小动脉水平;早期浸润癌期栓塞至微动脉水平,阻断了控制与其相连的肿瘤微循环内血流量的“总阀门”,此时栓塞效果最佳,侧枝循环最少;     

舌动脉灌注白蛋白微球后影响肿瘤区微球栓塞平面相关因素的实验研究

目的 :研究金黄地鼠舌癌影响肿瘤区微球栓塞平面的相关因素。方法 :采用经升主动脉灌注微球 ,显微图像分析仪测量微球栓塞平面。结果 :微球最佳灌注压力为 3 0 k Pa,随着肿瘤的发展 ,栓塞平面越向末梢端靠近。原位癌以前 (包括原位癌 ) ,微球栓塞在肌性末梢小动脉水平 ;早期浸润癌期栓塞至微动脉水平 ,阻断了控制与其相连的肿瘤微循环内血流量的“总阀门”,此时栓塞效果最佳 ,侧枝循环最少 ;至晚期浸润癌时主要栓塞至中间微动脉水平 ,微球向末梢靠近 ,要获得更佳的栓塞效果 ,必须增加微球的用量。结论 :本研究为临床选择最佳灌注压力、最佳灌注时机及最佳病例提供了实验依据。     

卡铂微囊动脉栓塞化疗治疗舌癌

对5例舌癌采用自行研制的乙基纤维素卡铂微囊进行动脉栓塞化疗。3例肿瘤完全坏死、脱落,连续病理切片阴性;2例肿瘤范围缩小70％以上。栓塞化疗术后肝肾功能无异常,血小板、白细胞数均在正常范围。说明卡铂微囊动脉栓塞化疗不仅能提高肿瘤局部药物浓度,延长药物与癌细胞的接触时间,而且能够降低全身血药浓度、减少毒副作用。并就各期舌癌给药途径及提高患者生存质量等问题进行了探讨。     

面动脉岛状肌皮瓣修复舌癌术后组织缺损12例

目的:探讨下颌下区面动脉岛状肌皮瓣修复舌癌根治术后组织缺损的可靠性及效果。方法 :选择2009-01—2012-01,韶关市第一人民医院口腔颌面外科收治的舌癌患者12例,其中男性7例,女性5例,全部采用下颌下区面动脉岛状肌皮瓣同期修复舌癌根治性切除术后半舌缺损,术后观察组织瓣成活情况、外形和功能、患者的生存状态以及癌瘤复发等情况。结果:12例患者中,皮瓣完全成活11例,1例皮瓣部分坏死。术后随访6～36个月,患者舌部皮瓣形态、质地良好,语言及吞咽功能理想。1例患者出现颈部肿瘤复发。结论:下颌下区面动脉岛状肌皮瓣可作为半舌缺损修复较理想的皮瓣,该术式简单,易成功,适合同期修复舌癌根治术后半舌缺损。     

舌动脉解剖特点和化学栓塞关系

通过对３例新鲜男尸的舌动脉铸型研究和用自制抗癌药物微囊对８例舌癌病人的舌动脉栓塞治疗。结果表明，由于舌动脉解剖特点，微囊栓塞部位相当于舌深动脉第５～７级分支，且微囊易流向舌缘舌背。因此抗癌药物微囊舌动脉栓塞治疗较适宜于位舌缘中部的舌癌。     

动脉区域诱导化疗辅助手术综合治疗舌癌

我们自 1 975～ 1 998年治疗舌癌 1 0 5例 ,其中 50例采用术前动脉区域诱导化疗 +手术 ,取得了较为满意的效果。材料和方法 :全组 50例 ,男性 32例 ,女性 1 8例 ,年龄32～ 73岁 ,平均年龄 53岁。 50例均为舌鳞状细胞癌。按TNM分期 (UICC1 997年标准重新分期 ) ,Ⅰ期 5例、Ⅱ期 2 4例、Ⅲ期 1 6例、Ⅳ期 5例。先行舌部肿块病检确诊为舌癌后 ,局麻下行颞浅动脉逆行插管 ,用平阳霉素、顺氯氨铂交替动脉诱导化疗 ,平阳霉素 2 0mg。隔日 ,总量 2 0 0～ 30 0mg;顺氯氨铂 2 0mg。隔日 ,总量 1 2 0～ 1 60mg ,同时水化。化疗结束休息 1～ 2周后手…     

nm23-H1质粒和顺铂白蛋白联合治疗裸鼠移植瘤

目的 研究nm23-H1质粒和顺铂白蛋白联合应用对裸鼠移植瘤的影响。方法 将15只BALB/C雌性裸鼠随机等量分为3组,即对照组、顺铂白蛋白组和顺铂白蛋白＋nm23-H1质粒组。每只裸鼠均皮下注射浓度为每毫升 3.1×106个的舌鳞癌Tca8113细胞,2周后顺铂白蛋白＋nm23-H1质粒组移植瘤瘤体内注射质粒-脂质体复合物,3 d后顺铂白蛋白＋nm23-H1质粒组和顺铂白蛋白组瘤体内注射顺铂白蛋白。观察裸鼠的重量、移植瘤体积和瘤体重量的变化。结果 对照组裸鼠重量最轻。nm23-H1质粒和顺铂白蛋白联合治疗组肿瘤体积最小,瘤体重量最轻。结论 nm23-H1基因治疗和顺铂白蛋白联合可以明显抑制裸鼠移植瘤的生长。