腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的诊治体会

目的探讨腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析4例腹部闭合性外伤女性生殖器官破裂的临床资料。结果2例术前明确诊断阴道破裂，2例被腹部外伤其他脏器破裂而掩盖，剖腹探查时确诊，3例痊愈，1例死亡(失血性休克，多脏器功能衰竭)。结论女性生殖器官破裂多合并其他脏器破裂及失血性休克，病情严重。立即建立多处静脉通道，积极抢救休克，尽快手术探查，是抢救生命的关键。     

外伤导致失血性休克的护理体会

外伤所致失血性休克是因有效循环血量不足,细胞缺氧引起全身重要脏器的功能障碍,抢救时首先要及时纠正休克、补充血容量.做好失血性休克患者的紧急抢救至关重要,在抢救中要争分夺秒、稳中有序、迅速抢救是提高治愈率、提高病人生存质量、降低死亡率的关键.     

创伤性失血性休克的护理体会

失血性休克是患者因失血、有效循环血量锐减、收缩压降至8kpa以下出现微循环障碍、细胞缺氧、代谢紊乱和多器官功能受损的综合征,如不及时抢救可导致死亡.常见于外伤引起的大血管破裂、腹部损伤引起的休克、脾破裂、胃、十二指肠溃疡破裂出血、门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血、宫外孕等所引起的出血等.因此,抢救工作是挽救是失血性休克病人生命的关键.现将我院的50例失血性休克患者的急救护理体会介绍如下:     

腹部外伤急诊抢救的手术配合

腹部外伤多因暴力撞击或锐器直接刺伤腹部 ,引起腹腔实质脏器损伤 ,腹腔内大量出血或胃肠液溢出 ,导致循环血容量不足、腹腔内感染、腹部剧痛、腹胀 ,影响呼吸、循环两大系统功能障碍 ,造成失血性休克或感染中毒性休克而死亡。因此 ,全体医护人员要齐心协力、争分夺秒 ,以最快的速度做出明确的诊断 ,拟订出治疗方案 ,抢救病人生命。所以 ,手术室人员要具备扎实的理论基础、高度的责任心 ,反应灵敏和准确轻柔的操作技术 ,是抢救成功的保证。现将 40例腹外伤抢救的手术配合 ,报告如下。1　临床资料与手术方法1 1　一般资料本组 40例 ,男 32例 …     

1例多脏器破裂病人的护理

急性多发性复合创伤病人在临床抢救中，病情复杂，治疗护理难度大，死亡率高。2002年10月我们成功抢救1例多脏器破裂并失血性休克病人，现将其护理体会报告如下：     

创伤性胸腹脏器伤失血性休克72例自血回输的临床探讨

目的抢救胸腹脏器伤失血性休克病人的生命,解决血源一时供应不足.方法利用开通多条有效输液通道积极扩容,通过手术回收胸腹腔脏器伤时自体血处理后再回输给患者.结果本组72例,除1例(1.39%)因腹腔多脏器多处大血管锐性伤失血过多、休克失代偿时间太长救治无效外,其余71例(98.61%)均获成功救治.结论胸腹腔脏器伤自血回输是抢救失血性休克,挽救病人生命行之有效的措施,尤其是为基层医院开辟了一条抢救此类危重病人的有效途径,值得推广应用.     

选择性保脾术治疗外伤性脾破裂56例分析

脾脏实质甚为脆弱 ,是腹腔内最易因外伤而破裂的脏器。随着生活节奏的加快 ,人口的增加 ,交通的发达 ,使外伤性脾破裂呈逐年增加的趋势 ,现就 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的外伤性脾破裂病人 5 6例行选择性保脾手术的治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 40例 ,女 16例 ,年龄最小3岁 ,最大 65岁 ,平均 3 4岁。都有明显的外伤史 ,左上腹 5 6例 ,腹部压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,且以左上腹明显 48例 ,移动性浊音 (+ )和腹穿抽出不凝血 48例 ,失血性休克 3 0例 ,合并有其他脏器损伤 10例 ,Ｂ超提示中央型破裂 3例…     

外伤性肝、脾破裂伤患者急救与护理

外伤性肝、脾破裂可分为开放性损伤和闭合性损伤,多因腹腔内大出血失血性休克而危及生命,且常有颅脑外伤、胸外伤、肾挫伤、腹膜后血肿、盆腔脏器伤、直肠膀胱等,并发多处骨折等多处伤,病情危重、变化快,若救治不及时易造成病人死亡.     

回输自体腹腔血40例分析(摘要)

腹腔实质性脏器常因外伤,疾病破裂出血,造成失血性休克而急诊。在基层医院因血源来源困难,给手术抢救患者生命造成极大困难,甚至失去抢救机会。我院外妇科自1980-1985年用自血回输抢救失血性休克取得满意效果,现总结如下: 临床资料本组男10例,女30例。最大68岁,最小5岁。脾破裂14例,肝破裂3例,宫外孕23例。发病至手术最长72小时,最短2小时。休克血压23例,术中腹腔积血最多3000毫升,最少600毫升。本组共回输30890毫升血,最多一次回输2100毫升,术前最低血色     

肝脏损伤围手术期护理

肝脏是人体内最大的实质性器官,因质地较脆弱,受到外伤后极易发生破裂,常并发失血性休克,病情危急.因此,医护应密切配合分秒必争,采取正确的救治、监护措施,提高抢救成功率.     

脾破裂的护理

脾脏是腹腔内实质性器官,血运丰富,易受外伤,尤其是闭合性左上腹、左下胸部受伤时最容易受损伤.脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血,引起失血性休克,死亡率高.来诊后如能迅速及时抢救与护理,不但能减少死亡率,而且为手术赢得 时间.现将护理体会总结如下.     

无血源条件下抢救创伤性失血性休克3例

报告在无血源条件下成功地抢救3例肝脾破裂所致失血性休克伤员的经验。治疗重点是止血和补充血容量,快速短时间内输入大量平衡液及代血浆等以补充细胞外液,同时扩张血容量,降低血液粘稠度,增进血液流速,改善血液循环,以防止休克的进一步发展。对血容量丧失在30％以上病人应争取自家血回输。对腹部外伤病人,腹内出血的诊断成立和对可疑有实质脏器破裂者,在急救条件差的边远山区,应积极尽快手术探查。麻醉以气管插管、静脉复合麻醉为宜,脾破裂以脾切除为妥,在无血源条件下行脾破裂修补,脾部分切除术应慎重。应同时对腹腔内其他脏器进行全面检查,以免遗漏合并伤的处理。     

创伤性失血性休克手术室救护的体会

创伤性失血性休克是机体遭受严重打击后形成的临床反应,其原因多见于大面积烧伤、严重挤压伤、复合骨折和脏器破裂等情况,以致整个机体各主要脏器的细胞功能产生一系列的病理改变.抢救生命是医院急救医护人员的共同首要任务[1].创伤性休克患者往往从现场经急诊室直接送往手术室进行急诊手术,其中伤后的数分种或数小时是抢救的关键阶段[2].……     

失血性休克的诊治体会

正失血性休克多伴有严重创伤、脏器破裂等特点,一般伤势严重、复杂,失血量大,生理功能紊乱,伤情变化迅速,多因呼吸衰竭、循环衰竭、感染、多系统多脏器衰竭而死亡。因此,在急诊科早期采取迅速、准确、有效的急救措施是提高病人抢救成功率,降低致残率、挽救严重多发伤病人生命的关键[1]。这就要求医护人员具有相应的急救知识和能力。在病人到达急救科时,先应把注意力集中到短时间可以致死的伤情上,其中合并失血性休克就是比较危险的一种情况。我科2010年3月-2013年6月共收治多发性创伤合并失血性休克49例,现将诊治体会总结如下:临床资料     

脾脏破裂切除术前后的护理

脾脏是人身体重要的免疫器官,除了表面的被膜稍为坚韧外,整个实质甚为脆弱,稍受外力极易破裂,是腹腔内最容易因外伤而发生破裂的脏器.临床上脾外伤以横行撕裂伤为多见.撕裂伤如不深及脾实质的中间区特别是脾门区血管,则出血可能较慢、较少.纵行撕裂伤和深的撕裂伤往往出血较多,如损伤波及脾门血管或粉碎性破裂则引起急性大出血,病人迅速发生休克,如不及时抢救,常可迅速死亡.脾破裂的诊断一经确立,或有高度怀疑时,通常既有剖腹手术的指征,同时应积极进行输液、输血,对于处于休克的病人,更应快速输注纠正休克.当大量快速输液、输血后,休克仍未明显好转,说明可能为粉碎性脾破裂,应在抢救准备血源的同时尽快实行手术.我科于2008年至今收治此病例30例,其中男性12例,女性18例.通过及时手术和护理,病人均痊愈出院.     

创伤性脾破裂手术急救及巡回护理

创伤性脾破裂是临床常见的腹内实质性脏器损伤,因脾破裂发病突然,病情危急,易引起创伤性失血性休克,需立即进行手术抢救。有的患者甚至来不及进病房处置就直接进入手术室抢救,巡回护士密切配合麻醉及手术医师手术,妥善做好护理工作是抢救患者生命、手术成功与否及减少并发症的关键。     

应用血液稀释法抢救术中失血性休克的护理体会

目的：总结抢救术中失血性休克病人的护理体会。方法：运用血液稀释法超量补液、紧急扩容抢救失血性休克的同时，要密切观察尿量，积极预防并发症。结果：48例失血性休克病人均抢救成功。结论：迅速开放静脉，超量补液的同时密切监护各项生命体征，是失血性休克病人抢救成功的保证。     

创伤性脾破裂的抢救与护理

创伤性脾破裂是临床常见的腹内实质性脏器损伤，因脾破裂引起创伤性失血性休克，病情危急，需行有效的抢救，有的患者甚至来不及进病房处置即直接推入手术室进行抢救，因此，术前及术后的护理是抢救患者生命及减少并发症的关键。现将我院对创伤性脾破裂的抢救与护理体会总结如下。     

一例胸腹联合伤的术中抢救及手术配合

外伤临床比较多见，我院于2007年3月12日夜班收治了一例胸腹联合伤，脏器破裂，失血性休克的病员，进入手术室后，血压为70／50mmHg，反应迟钝，呼吸困难，抢救同时紧急手术，经两小时五十分的手术治疗，病人安全返回病房。[第一段]     

100例大出血休克病人在手术中的护理体会

急性大出血病人须作手术治疗者,必须送进手术室作急诊手术。如溃疡病大出血、宫外孕破裂、肝、睥、肾等实质脏器破裂、食道静脉曲张破裂所引起的大出血以及四肢复杂性骨折、所引起的出血性休克病人。这些病人往往病情严重．来势凶猛,密切观察病情,准确判断休克的严重程度、及时抢救,是关键。笔者配合抢救100例病人,取得了比较丰富的经验,现总结如下：