131I治疗Graves病个体化剂量研究

目的 研究Craves病(GD) 131I治疗个体化剂量方法.方法 177例按吸收剂量计算131I治疗剂量的病人,对比其治疗前后示踪和治疗剂量的甲状腺吸碘率(RAIU)和有效半衰期(EHL)的差别,治疗前后甲状腺体积由核素显像(RI)及B超(BUS)重复测量,抗体检测.结果 177例中,131I一次治愈144例,占81.4％,甲功正常110例,占62.1％,早发甲减34例,占19.2％;未愈33例,占18.6％.治疗前后24hRAIU (76.9±8.90)％和(73.9±10.9)％(t=2.69,P＜0.01)、EHL(5.2±0.8)d(n=177)和(5.0±0.6)d(n=165) (t=2.62,P＜ 0.01).抗体阳性甲减率28.5％高于阴性组12.1％ (x2=8.2,P＜0.01).结论 GD131I治疗前质量起决定作用;治疗剂量131I RAIU和EHL低于示踪剂量;甲状腺抗体阳性对疗效有影响.     

131I治疗Graves甲亢近期疗效评价

目的：评价放射性碘^131I）治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的近期临床疗效。方法：对接受^131I治疗的278例Graves甲亢患者随访1年。所有病人于治疗后3、6、12个月复诊。治疗结果包括治愈（包括治疗后甲状腺功能恢复正常与发生甲低）和未愈（甲亢）。结果：治疗后3个月，有179例（64.3％）患者甲状腺功能恢复正常，35例（12.6％）发生甲低，64例（23.1％）仍处于甲亢，治愈率为76.9％。治疗后半年与一年的治愈率相似（84.6％vs88.8%），均显著性高于3个月，分别有193例（69.5％）和196例（70.5％）甲状腺功能恢复正常，42例（15.1％）和51例（18.3％）发生甲低。结论：^131I能迅速治愈甲亢，疗效显著，简便安全，是成人Graves甲亢的首选 治疗方法。     

131Ⅰ治疗Graves病的疗效及影响因素分析

目的 分析¹³¹I治疗Graves病的疗效及影响因素。方法 收集431例Graves病患者,记录每位患者性别、年龄、病程、ATD治疗史、甲状腺质量、FT3、FT4、TSH、131I剂量、每克甲状腺组织给予的1311平均剂量。对¹³¹I治疗疗效按完全缓解、甲减、好转、无效或复发进行评价,其中完全缓解和甲减为治愈组,好转、无效或复发为未治愈组,采用单因素(t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验)及多因素(logistic回归)分析确定¹³¹I疗效的影响因素。结果 ¹³¹1治疗后3、6个月治愈率分别为68.7%(296例)、74.0%(319例)。单因素分析结果 显示治愈组¹³¹I治疗前平均年龄(36.93±0.57岁)、甲状腺质量(47.26±1.03克)、¹³¹I剂量(8.7±0.32mCi)均显著低于未治愈组[分别为(39.58±1.16岁)、(56.63±2.07克)、(10.63±0.58mCi),P值分别为0.044...     

96 h吸131I率在放射性131I治疗Graves病中的应用

目的　评价 96h吸13 1I率在Graves病放射性13 1I治疗中的临床价值。方法　 16 0例Graves病13 1I治疗患者随机分为两组 ,A组 6 4例用Quimby公式计算治疗剂量 ,B组 96例用 96h吸13 1I率计算治疗剂量 ;13 1I治疗后随访 9个月～ 1年 ;做出疗效判断并比较分析。结果　①A、B组及其不同疗效间甲状腺重量、服13 1I量比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。②A组痊愈、好转、无效、甲低的百分数分别为 2 8 13%、4 0 6 3%、0 %及 31 2 5 % ;B组为 31 2 5 %、4 8 96 %、1 0 4 %及 18 75 %。③不同甲状腺重量及年龄的甲低发生率比较无统计学意义。④病程≤ 6个月的患者 ,甲低发生率为 37 78% ,其中A、B组分别为 4 3 4 8%及31 82 %。结论　可以利用 96h吸13 1I率代替复杂的Quimby公式来计算Graves病13 1I治疗的投与量     

131Ⅰ治疗Graves病疗效及影响因素分析

目的:探讨131Ⅰ治疗Craves病(GD)的最佳剂量方法并分析其中影响疗效的因素.方法:155例GD患者按最佳公式计算131Ⅰ剂量.治疗前后进行示踪和治疗剂量的甲状腺摄碘率(TUR)和有效半衰期(EHL)测量,甲状腺重量采用显像(RI)及B超(US)重复测量.结果:131Ⅰ治疗前后24 h TUR和EHL综合影响为1.08.甲状腺重量下降率与治疗前重量关系呈弱正相关.临床治愈率为71.0%、未愈为29.0%.TGAb、TMAb阳性与阴性组比较正常、甲减和未愈均有差异.结论:GD131Ⅰ疗效受不同给药方法的影响,甲状腺重量是最重要的一个参数.治疗前后TUR和EHL综合影响为1.08.甲状腺抗体在甲减的发生、发展过程中起一定的作用.迅速控制甲亢.而又要降低甲减率,难以兼顾.     

应用~(131)I治疗Graves病350例疗效分析

13 1Ｉ治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法。由于其疗效好、简便安全 (多数人可门诊治疗)、副作用小、费用低 ,越来越多的学者已将其作为成人甲亢 (特别是Ｇｒａｖｅｓ甲亢 )的首选治疗方法[1] 。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 5 0例患者均为弥漫性甲状腺肿伴机能亢进症 (Ｇｒａｖｅｓ病 ) ,为我院 1 999年 6月～2 0 0 1年 3月住院或门诊病人 ,其中男性 1 65例 ,女性 1 85例 ,年龄 1 9～ 74岁 ,病史 1月～ 2 5年。均经临床和Ｔ3 、Ｔ4、ＴＳＨ、甲状腺吸13 1Ｉ试验等实验室检查确诊 ,其中ＷＢＣ低 44例 ,Ａ…     

Graves′病患者131Ⅰ治疗效果及其影响因素分析

目的 评价131 Ⅰ治疗Graves′病的临床疗效及影响疗效的因素.方法 对131 Ⅰ治疗的119例Graves′病患者进行随访,分析疗效与年龄、性别、病程、治疗前三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)水平、甲状腺质量、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺最高摄碘率、摄碘量、抗甲状腺药物治疗等因素的关系.使用PEMS 3.1 统计软件进行单因素及多因素分析,探寻影响131 Ⅰ治疗Graves′病临床疗效的因素.结果 119例患者中,痊愈41例(34.5%),好转35例(29.4%),11例(9.2%)无效,甲减32例(26.9%),总有效率为90.8%.疗效主要与甲状腺质量(大小)及甲状腺最高摄碘率有关(P＜0.05).结论 131 Ⅰ治疗Graves′病有效率高.甲状腺质量小、最高摄碘率相对较低的患者131 Ⅰ治疗效果好.     

131Ⅰ核素治疗Graves病对甲亢性糖尿病的影响及其相互关系的探讨

目的 为了探讨<'131>Ⅰ核素治疗Graves病对甲亢合并糖尿病患者的影响并了解其相互关系.方法 根据1999年WHO糖尿病诊断标准和Graves病诊断标准,排除其它相关影响因素,对69例甲亢合并糖尿病患者随机分组35例经ATD控制病情,在甲硫咪唑药1周,丙基硫氧嘧啶停药至少2周后,行<'131>Ⅰ核素治疗;34例采ATD治疗.分别于治疗后1、3、6个月进行TSH、FT3、FT4以及空腹血糖、餐后2h血糖的测定.Graves病疗效判定标准依次为治愈、好转、无效、甲减.糖尿病疗效评价标准分别为显效、好转、无效.结果 6个月<'131>Ⅰ核素治疗后复查35例患者Graves病治愈26例(74.29%),其中搪尿病有效25例(71.43%)、无效1例(2.86%);Graves好转5例(14.29%),其中糖尿病有效5例(14.29%);Graves病无效0例:甲减4例(11.43%),其中糖尿病有效4例(11.43%).Graves病治愈率为85.71%,糖尿病有效率为97.14%.6个月ATD治疗后复查34例患者Graves病治愈1例(2.94%),其中糖尿病有效1例(2.94%):Graves病好转26例(76.47%),其中糖尿病有效12例(35.29%).糖尿病无效14例(41.18%):Graves病无效或过敏7例(20.59%),其中糖尿病无效7例(20.59%):甲战0例.Graves病治愈率为2.94%,糖尿病有效率为38.24%.<'131>Ⅰ核素治疗组与ATD治疗组之间的Graves病治愈率和糖尿病有效率,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Graves病合并糖尿病的可能因素有:(1)甲状腺激素可促进小肠葡萄糖和乳糖的吸收,加速肝内糖原分解,还可增强交感神经活性,抑制胰岛素分泌;(2)甲亢时体内的高血糖可能引起胰岛B细胞受损,使部分患者发生胰腺萎缩,如同甲亢性心脏病,如果不及时控制甲亢,有可能变成器质性损害,1例无效考虑是此因素:(3)甲亢时易并发低钾血症,从而造成胰岛素分泌不足;(4)两者可能有共同的遗传学、免疫学基础.因此对于甲亢合并糖尿病者,只要无禁忌证,<'131>Ⅰ治疗最为适宜,不仅尽快控制甲亢,同时有利于糖尿病的迅速好转.     

^131碘治疗儿童Graves甲亢70例疗效分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要的病因是Graves病（GD本病在成人中常见，儿童（〈15岁）较少见，年发病率1％-5％，占全部GD患者的10％～15％。我科自1993年12月至2002年11月采用^131I治疗15岁以下GD患童89例，现将其中随访资料较完整的70例的治疗效果报告如下：     

131I治疗Graves病合并男子乳房发育症两例报告

1 临床资料 例1,男,43岁,因怕热、多汗、心悸伴双侧乳房肿胀1年于2003年6月14日入院.2002年12月因右侧乳房明显肿胀,在当地医院行手术切除肿块,病理报告为:乳腺管增生、囊性扩大,有纤维脂肪组织增生,未见癌细胞.诊断为乳腺增生.2003年5月左乳房出现肿胀, 在当地医院诊断同前,再次行手术治疗.因体质量减轻明显,遂来我院.     

放射性I~(131)治疗自主功能性甲状腺结节疗效分析

目的:对16例自主功能性甲状腺结节进行回顾性分析。方法:16例自主功能性甲状腺结节(AFTA)患者给予一次性口服I131555～1 295 MBq治疗,在治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月先后测血清FT3、FT4、TSH并进行甲状腺显像,观察腺瘤在治疗前后的变化。结果:治愈10例(62.5%),好转5例(31.3%),有效率为93.8%,其中甲状腺功能减低症3例(18.8%),无效1例(6.3%);观察时间2～9年,结节无复发,无晚发早减出现。结论:I131治疗自主功能性甲状腺结节是一种简便、安全、有效的方法。     

92例分化型甲状腺癌^131I治疗临床分析

目的对92例分化型甲状腺癌术后131I治疗的临床效果进行分析。方法 92例分化型甲状腺癌患者术后行131I清甲治疗,剂量为50～150 m Ci,25例未发现转移患者治疗1～2次后定期随访,61例有远处转移患者长期阶段性治疗,每次给予150～200 mC i,每次治疗间隔6个月,少数病例间隔6～12个月,治疗中6例失随访,11例因病灶不摄取131I放弃治疗或病情恶化、死亡。合并转移患者治疗疗效判断：①治愈;②好转或稳定;③无效或恶化。患者随访期1～9年。结果 92例DTC患者清甲治疗后一次清甲完全者75例（87.2%）,61例转移患者治疗后治愈者14例（23.0%）,好转36例（59.0%）,11例治疗无效。治疗期间未见严重毒副作用。结论分化型甲状腺癌患者术后131I治疗能够有效降低复发和转移,对于合并转移患者疗效较为满意,同时应加强宣传,提倡合理规范手术,提高DTC患者术后131I治疗比例。     

Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素分析

目的 探讨Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素.方法 选取皖北煤电集团总医院内分泌科2011年1月至2013年12月就诊的Graves病患者154例.分别按照患者有无甲状腺肿及有无甲状腺眼征,分为甲状腺肿大组(A组)和无甲状腺肿大组(B组)以及有眼征组(C组)和无眼征组(D组).应用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb).分别比较两组患者的年龄、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb .结果 154例患者中,甲状腺肿大者112例(72.7％),伴甲状腺眼征者62例(40.3％).甲状腺肿大组的FT3、FT4、TPOAb和TRAb均高于无甲状腺肿大组(P＜0.05),年龄小于无甲状腺肿大组(P＜0.01).有甲状腺眼征组的TPOAb、TGAb和TRAb均高于无甲状腺眼征组(P＜0.05).相关分析显示,甲状腺肿大与年龄、TPOAb、TRAb相关(相关系数分别为0.149、0.295、0.198,P＜0.05).甲状腺眼征与TGAb、TRAb相关(相关系数分别为0.280、0.228,P＜0.05).结论 Graves病患者甲状腺肿与年龄、高滴度的TPOAb和TRAb相关,甲状腺眼征与高滴度的TGAb和TRAb相关.     

~(131)I治疗老年人甲亢97例分析

目的探讨老年人甲状腺机能亢进症 (以下简称老年人甲亢 )的临床特征及13 1I治疗的疗效。方法对 97例资料齐全诊断明确的老年人甲亢患者进行13 1I治疗 ,追踪观察治疗后 1- 2年甲亢的治愈率及其合并症的转归。结果 (1)老年人甲亢患者症状、体征多不典型 ;(2 ) 97例患者中 ,治愈 6 8例 (70 1% ,其中早发甲低 6例 ) ,好转 2 2例 (2 2 .7% ) ,无效 7例 (7 2 % )。有合并症的 5 3例患者中 ,临床治愈 4 5例 (84 9% ) ,好转 5例 (9 4 % ) ,无效 3例 (5 7% )。结论 13 1I治疗对老年人甲亢的疗效非常理想 ,应作为老年人甲亢的首选治疗方法。     

131I治疗560例Graves甲亢回顾性分析

目的 探讨131I治疗Graves甲亢的效果.方法 根据甲状腺质量,甲状腺最高摄131I率,每克甲状腺组织131I剂量,范围为2.59～4.44 MBq,个体化.一次性空腹口服治疗560例,治疗后随访两年,并进行临床疗效评价.结果 一次性131I治疗有效率为97%,痊愈率为71%,甲状腺功能减退发生率为17.5%.早发...     

分化型甲状腺癌术后~(131)I清除剩余甲状腺及治疗甲癌转移灶的临床作用

目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)术后131I清除剩余甲状腺的作用,探讨131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效及副作用。方法:107例甲癌术后患者,清除剂量131I3.70GBq。间隔3个月后伴有淋巴结、肺和骨转移的患者给予131I5.55-9.25GBq。3个月后颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除;131I甲状腺显像阴性,血清Tg<0.5μg/mol,TgAb阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规检查,同时检测血清甲状旁腺素、外周血淋巴细胞微核及染色体。结果:107例成功清除76例,清除率71.0%。31例中癌转移灶患者治愈15例(48.4%);有效12例(38.7%);无效4例(12.9%)。清甲剂量组和转移灶剂量组治疗前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板均无显著性变化。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。治疗后早期外周血淋巴细胞微核率明显增高,出现多种染色体畸变型体。结论:DTC术后131I治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织,降低DTC复发率;而且治疗DTC转移灶疗效好,副作用小。     

125I-103Pd复合型放射性粒子治疗小鼠肺癌移植瘤的实验观察

目的 制备125I-103Pd复合型放射性粒子,并探讨其对肺癌的杀伤效果.方法 利用化学镀层方法制备125I-103Pd放射性粒子.体外培养肺腺癌GLC-82细胞及大细胞癌H460细胞,将125I-103Pd.125I、103Pd及空白粒子置于细胞培养皿中照射48 h,观察粒子对肿瘤细胞的杀伤效应.40只BALB/c-nu小鼠随机平分为2组,分别构建GLC-82及H460的移植瘤模型,每种模型荷瘤鼠随机分成_4组,每组5只.将125I-103pd、125I、103Pd及空白粒子分别植入裸鼠的移植瘤内,每5天定期测量移植瘤大小及裸鼠体重变化,观察61 d.结果 成功制备125I-103Pd粒子.粒子照射细胞48 h后,125I、103Pd及125I-103Pd粒子周围约1个粒子直径范围内的GLC-82细胞明显肿胀、变形,生长抑制;125I粒子周围H460细胞牛长无明显改变,而103Pd及125I-103Pd粒子周围约1个粒子直径内H460细胞生长稀少.体内实验小鼠无死亡,H460移植瘤较GLC-82移植瘤生长快,放射性粒子对两种移植瘤均有抑制,抑瘤效果:125I-103pd粒子>103Pd粒子≈125I粒子>空白粒子;同种放射性粒子对GLC-82移植瘤的抑制效果较H460移植瘤好.结论 125I-103Pd复合型放射性粒子制备工艺可行,抑瘤效果较好,具有较好的应用前景.

Abstract：

Objective To prepared 125I-103Pd hybrid radioactive seeds and to explore their therapeutic effect on pulmonary carcinomas.nethods The 125I-103Pd hybrid radioactive seeds were prepared by a chemical method of step-by-step coat plating.Pulmonary adenocarcinoma of GLC-82 cells and pulmonary large cell carcinoma of H460 cells were cultured in vitro and then were exposed directly to125I,103pd and125I103pd seeds for 48 hours to observe the killing effects of radiation.GLC-82 and H460 tumor models were established and 20 mice chosen randomly for each model.For each tumor model.there were 4 groups(n=5 each).Then 125I-103pd,125I,103Pd and nonradioactive seeds were implanted into the tumors.Tumor sizes and weights of mice were measured and recorded every 5 days for a 2-month observation.Resuits The125I-103Pd hybrid radioactive seeds were prepared successfully.After a 48-hour radiation from radioactive seeds, the GLC-82 cells within one particulate around 125I,103Pd or1 25I_103Pd seeds were inhibited so as to become swollen and transfiguring.The H460 cells around125I seeds showed no obvious abnormality while those within one Darticalate around 103Pd or125I-103pd seeds were much fewer. No mouse died during the observation period.The radioactive seeds could inhibit the tumors.The radiotherapeutie effects were similar in two tumor modes:125I_103Pd seeds>103Pd seeds≈125I seeds>non-radioactive seeds.H460 tumors grew much faster than GLC-82 tumors.Meanwhile the seeds with the same nuclide were much more effective for GLC-82 tumors than for H460 tumors.Conclusion TheI_l03pd hybrid radioactive seeds are clinically applieable due to their effective inhibitions of tumor growth.