不同年龄组前列腺癌根治术后生存率的比较

最近德国海德尔堡大学泌尿外科教授Pfitzenmaier等比较了两组不同年龄（≥70岁和〈70）前列腺癌根治术后的生存率和预后情况。在这次前瞻性性研究中，626例前列腺癌患者均接受了根治术，     

系统评价机器人辅助腹腔镜与单纯腹腔镜前列腺癌根治术后的控尿功能

目的:评价机器人辅助前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)与单纯腹腔镜前列腺癌根治术(pure laparoscopic radical prostatecomy,LRP)的术后控尿功能。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、CNKI、维普数据库及万方数据库关于RALP和LRP治疗局限性前列腺癌的比较性研究文献,按Cochrane操作员手册筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2版本软件进行数据处理分析。结果:系统评价纳入2篇随机对照试验,7篇非随机对照试验,共1 950例患者,其中RALP治疗1 098例,LRP治疗852例。RALP相比LRP术后控尿率,1个月比值比(odds ratio,OR)=2.28,95%可信区间(confidence interval,CI)为(1.68,3.08),3个月OR=1.51,95%CI为(1.21,1.88),6个月OR=1.97,95%CI为(1.44,2.70),12个月OR=1.53,95%CI为(1.11,2.11),两者术后控尿功能差异有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗局限性前列腺癌方面,RALP可能术后控尿功能更优。     

机器人辅助前列腺癌根治术术前盆腔解剖磁共振成像能预测早期控尿情况

前列腺癌根治术后尿失禁是由多种因素引起的。使用直肠内线圈MRI,我们可以检查男性尿道及括约肌的特点,从而预测机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）术后控尿情况。80例患者术前行1．5特直肠内线圈MRI检查,测量冠状面尿道长度。所有患者进行RARP。术后每月随访时行问卷调查。控尿观察初始终止点为0到1块尿垫／天（PPD）。使用单变量及多变量COX回归生存分析模型进行统计学分析。     

前列腺癌根治术后吻合口挛缩及尿失禁：分级处理程度

作者提供前列腺癌根治术后不同程度的吻合口挛缩（AC）和与其相关的压力性尿失禁（SUI）患者的处理程度。在人工括约肌（AUS）植入前，必须先解决AC，否则通过AUS的仪器会受到侵蚀。作者分析了建议行AC及相关SUI处理的连续54例患者，治疗和结果按照各自的特性分层。54例患者中，48例仅行前列腺癌根治术，7例加行放疗，1例加行冷冻治疗。第1组：35例患者之前均未发现AC，1例或更多的有SUI患者先行挛缩切开（CI），33例同时行CI和AUS植入，2例为先后进行。第2组：7例难治性AC，多次行CI及扩张、自我调整。3例行CI和AUS植入同时经尿道或经耻骨上留置尿管。2例行CI和AUS植入后经尿道或经耻骨上留置尿管，另2例仅行CI，以后经尿道或经耻骨上留置尿管。5例患者需要临时的自我调整。     

低温下保留神经的前列腺癌根治术：对于早期控尿是可行有效的

前列腺癌根治术后尿失禁发生率在近年来的研究中为5．8％-37．9％，尽管绝大多数患者最终可以恢复控尿，但尿失禁仍是影响术后生活质量的主要并发症。Finley等通过在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中应用局部低温预处理的方法来减轻继发的炎症反应，从而达到减轻术中分离引起的炎症反应对周围神经肌肉组织的损害来提高早期控尿率。     

快速流程模式下术后护理对腹腔镜前列腺癌根治术后患者的肠道功能、疼痛和住院时间的影响

肠道功能的术后恢复、下床活动能力和有效的疼痛管理是建立有效的快速外科模型的重要方面。Magheli等随机将55例曾行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)的患者分为2组,分别接受常规和快速术后护理,并对术后肠道功能进行了量化,由步     

术中悬吊技术对前列腺癌根治术后早期控尿功能的影响：一项随机临床试验

作者采用前瞻性、随机、单盲的方法评估了术中悬吊恢复根治性耻骨后前列腺癌切除术（RRP）后早期控尿功能的安全性及有效性。作者将60例临床局灶性前列腺癌患者随机分为两组,每组各30例。治疗组RRP术中行后尿道一膀胱颈部重建后,将后尿道及膀胱颈吻合处1点和11点位悬吊于耻骨前列腺韧带;对照组行标准的RRP。