血液透析与血液灌流联合在药物中毒中的应用及护理

资料 :我院 3年来采用血液透析与血液灌联合抢救急性药物中毒 8例 ,其中有机磷中毒4例 ,安眠药中毒 3例 ,地高辛中毒 1例 ,均在服药后 6～ 1 0小时开始血液透析与血液灌流 ,抢救成功 7例 ,死亡 1例。方法 :8例患者我们均采用桡动脉或足背动脉与贵要静脉或肘正中静脉 ,用 1 6号内瘘针直接穿刺的方法。先用肝素盐水预充透析器 ,再用 5 0 0 0 ml生理盐水冲洗灌流器 ,最后用低分子右旋糖酐 5 0 0 ml加肝素 1 0 mg预充灌流器。并将灌流器并联在透析器的动脉端。护理 :血流量一般维持在 1 6 0～2 0 0 ml/ min。肝素用量应大于单纯血液透析 ,一般首…     

血液灌流抢救药物中毒10例的护理体会

血液灌流是治疗各种急性药物中毒的有效方法之一。 1 998年 6月以来 ,我们采用该法处理不同药物中毒患者 1 0例 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法　　本组男 4例 ,女 6例 ,年龄 1 5～ 46岁。均系口服中毒 ,其中安定 4例 ,灭鼠灵、有机磷、氯氮平各 2例。临床症状深度昏迷 6例 ,中度昏迷 4例 ,伴不同程度低血压、呼吸障碍和大小便失禁。我们采用宁波亚太医疗器械有限公司YTHP-1 6 0血液灌流器进行治疗。用生理盐水6 0 0 0 ml冲洗血液回路及灌流器 ,以除去灌流器内空气和碳微粒 ,再用生理盐水 2 5 0 ml 肝素 1 0 mg预冲。之后…     

抢救成功幼儿毒鼠强中毒10例报告

1998年以来 ,我院采用血液灌流方法成功抢救 10例误食毒鼠强中毒的幼儿。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 10例毒鼠强中毒患儿均为男性 ,其中 1岁 6个月 1例 ,1岁 9个月 1例 ,3岁 3例 ,4岁 3例 ,6岁 1例 ,8岁 1例。体重为 10～18kg,灌流时间最早为误食后 4小时 ,最晚为误食后 2 0小时。入院前均有反复抽搐 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,口唇青紫 ,恶心呕吐等症状 ,入院后均经内科洗胃及使用镇静剂 ,输液利尿等治疗 ,治疗后症状无缓解 ,而行血液灌流治疗。1.2　治疗方法　采用中外合资宁波产血液灌流器 ,容量 40 ml,活性炭 5 0 g。血液通道采…     

血液灌流抢救重症有机磷农药中毒64例临床疗效观察

我院自1998年以来采用血液灌流(HP)为主的方法治疗重症有机磷农药中毒6 4例,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　6 4例中男2 6例,女38例。年龄19～71岁。其中16 0 5中毒16例,甲胺磷中毒2 4例,敌敌畏中毒16例,乐果中毒8例。药量5 0～30 0ml。全部病例均符合内     

血液灌流抢救灭鼠剂中毒

1999～ 2 0 0 1年我院采用血液灌流治疗灭鼠剂中毒共 9例 ,疗效满意现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :9例灭鼠剂中毒者男 3例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 35岁。灌流距服药时间最长 36ｈ ,最短 2ｈ ;2例神志清 ,症状轻 ,7例有昏迷、反复抽搐、出血等严重症状 ;昏迷程度 :中度 4例 ,轻度 3例 ,合并休克 2例。1 2　治疗方法 :患者均在洗胃、内科综合治疗基础上加用血液灌流 ,由股静脉置入双腔导管 ,用灌流器 ( 30 0ｇ)预充生理盐水 ,以神经毒为主要表现者用全身肝素化法 ,灌流时肝素首剂 0 5～ 1 0ｍｇ ｋｇ ,每半小时追加 2～ …     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

血液灌流治疗急性中毒58例总结

常规建立血液灌流通路 ,采用Adsorba(Gambro) 30 0 g灌流器进行治疗。使用肝素钠抗凝 ,首剂为 1mg/kg ,追加 8～10mg/h ,血流量 10 0～ 15 0ml/min ,治疗 2～ 3h。结果显示 :5 8例急性严重中毒患者 ,其中药物中毒 37例 ,农药中毒 2 1例 ,毒蕈中毒 6例 ,不明成分物质中毒 4例 ,经过血液灌流治疗后 ,5 6例治愈 ,2例死亡 ,总有效率 96 .6 %。认为血液灌流是治疗急性严重药物、毒物中毒的有效方法 ,疗效显著 ,并发症少 ,宜尽早应用     

血液灌流抢救有机磷农药中毒病人的观察及护理

本文报告我院收治的 31例有机磷农药中毒病人 ,经血液灌流等抢救后的护理经验。1　临床资料　本组 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 46岁 ;服甲胺磷 2 4例 ,服乐果 4例 ,服敌敌畏 3例 ;服用时间 1～ 1 6小时不等 ;中等中毒 1 4例 ,重度中毒 1 7例。均行血液灌流治疗 ,除 1例因中毒剂量大 ,中毒时间过长 ,抢救无效死亡外 ,余 30例经血液灌流等抢救治疗后均痊愈出院。2　仪器　瑞典金宝公司Ｇａｍｂｒｏ　 1 5 0 ｇ、30 0 ｇ ,或国产爱尔牌 2 0 0 ｇ灌流器 ;宁波血液净化设备厂生产的ＢＰ - 2 1型自弹式血泵 1台 ;美国百特…     

血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用及护理

血液透析加血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。血液通过透析及装有活性碳灌流器的过程中 ,活性碳与血浆蛋白竞争毒物 ,达到清除体内有毒物质的目的 ,挽救患者的生命。我院自 1999年 8月～ 12月 ,应用此项新技术 ,抢救 5例急性药物中毒的患者 ,取得良好的效果。现将应用及护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～6 6岁。其中有机磷中毒 3例 ,阿托品中毒 1例 ,安定中毒 1例 ,均采取急诊血液透析加血液灌流进行治疗。1.2　操作方法　使用Ｂａｘｔｅｒ5 5 0透析机 ,Ｆ6…     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

血液透析与血液灌输联合用于治疗安眠药中毒的体会

血液透析和血液灌流联合应用抢救安眠药中毒疗效显著。现报告如下。1　临床资料　　 1 998年 1 0月至 1 999年 1 1月共治疗 30例重度中毒量和致死量的安眠药患者 ,男性 1 3人 ,女性 1 7人 ;年龄 1 7～ 6 8岁之间 ,平均年龄42岁。2　方法　　最常用血管通路—经皮股静脉插管、桡动脉、足背动脉、直接穿刺 ,血仿膜。　　将血液管路的动脉端距离连接透析器 30厘米处剪断 ,连接灌流器入口处 ,出口处与剪断30厘米动脉端连接 ,再连接透析器。　　灌流器要求用 5 %葡萄糖盐水冲洗 ,再用 2升生理盐水冲洗。先快后慢 ,最后将灌流器与透析器中的空气排…     

血液灌流串联血液透析抢救各种药物中毒的护理

血液灌流是血液净化技术之一 ,是将患者的血液引入装有吸附剂的灌流器 (碳肾 )中 ,以清除血液中的毒素 ,并将净化后的血液输入患者体内的一种方法 ,我院采用灌流串联血液透析抢救治疗各种药物中毒 98例 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料98例患者中 ,男性 3 2例 ,女性 6 6例 ,年龄为1 4岁～ 5 8岁 ,其中有机磷农药中毒 42例 ,均为口服中毒 ,约占 43 % ,死亡 5例 ,占 1 2 % ,抢救成功率为 88% ;安眠药物中毒 5 6例 ,约占 5 7% ,无 1例死亡 ,抢救成功率为 1 0 0 %。2　治疗方法血液灌流串联血液透析采用瑞典产金宝ＡＫ- 1…     

血液灌流术抢救急性中毒的体会

血液灌流术是快速清除体内毒素、治疗急性药物或毒物中毒的有效方法。我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,应用血液灌流术抢救急性中毒患者 37例 ,效果较满意。现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :37例中男 14例 ,女2 3例 ,年龄 16～ 76岁。有机磷中毒 2 8例 (甲胺磷 18例 ,氧化乐果 6例 ,三唑磷 4例 ) ,敌百虫中毒 2例 ,安定中毒 4例 ,鲁米那中毒 1例 ,多滤平中毒 1例 ,氯丙嗪、氯氮平混合中毒 1例。 37例均为重度中毒 ,其中昏迷 34例 ,呼吸停止、机械呼吸 15例 ,应用升压药 12例 ,10例胆碱酯酶活力测定为 0。中毒距灌流时间最短为 3ｈ …     

血液灌流(HP)抢救危重型有机磷农药中毒6例

资料与方法 2004年12月-2007年3月收治危重型有机磷农药中毒患者6例,均为女性,年龄18～43岁;服农药量100～250ml;农药种类：敌敌畏4例,甲胺磷2例。服农药至送达本院时间0．5～3小时;中毒后2～14小时开始血液灌流（HP）,5例在2～8小时内进行HP,1例为中毒后14小时HP。     

血液灌流和血浆置换联合治疗药物中毒13例

血液灌流和血浆置换是治疗药物中毒的两种常用方法。血液灌流疗法主要适用于可吸附的物质中毒 ;血浆置换疗法适用于与血浆蛋白结合率高的物质中毒 ,以及重症毒物中毒。对于既有可吸附、又有高蛋白结合率的毒物中我们采用血液灌流和血浆置换联合治疗 ,取得满意效果。总结如下。1　病例资料　　 13例患者中有机磷农药中毒 9例 ,安定、舒乐安定中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,有机磷农药、安定混合中毒 1例。其中重症药物中毒 8例。年龄大于 70岁的 5例。2　方法和结果　　在内科保守治疗的同时 ,我们采取 YT-HP-2 5 0灌流器先灌流 2～ 3h,完毕后…     

新型树脂灌流器抢救危重型药物中毒的临床观察

目的　观察应用新型树脂灌流器抢救药物中毒病人的临床疗效。方法　应用HA型树脂灌流器(丽珠医药集团丽珠医用生物材料厂生产 )对 16例重度药物中毒病人进行抢救 ,其中有机磷中毒 6例、氯氮平中毒 4例、卡马西平中毒 3例、氯丙嗪中毒 1例、安定中毒 2例。结果　所有病人均在 6～ 2 4h内清醒 ,治愈率10 0 %。结论　应用树脂灌流器进行血液灌流对于药物中毒有良好疗效。     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

血液灌流抢救重症药物中毒疗效观察

血流灌流是抢救重症药物中毒最有效的方法之一。血流灌流法是将患者的血液引出体外,经过灌流器,通过与固态的吸附剂相接触,以吸附的方式清除体内的外源性或内源性毒物,然后将净化的血液重新回输患者体内,从而达到血液净化的目的。我院自1994年以来,通过血液灌流抢救急性重症药物中毒获得了较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料1.1.1　血流灌注组:血流灌流治疗组2 8例中,男10例,女18例。年龄16～75岁,平均年龄4 0岁。其中,安眠药中毒14例,有机磷农药中毒8例,鼠药中毒5例,来苏儿中毒1例。1.1.2　对照组:2 4例中,男9例,女15例。…