老年急性心肌梗死的临床分析

我院经心电图确诊的31例60岁以上老年急性心肌梗塞的临床资料与19例59岁以下的成年急性心肌梗死患者进行对照分析，探讨老年急性心肌梗塞的特点。1临床资料老年组31例，男19例.女12例，年龄60～92岁，平均年龄73.8岁。成年组19例，男12例，女7例，年龄36～59岁，平均年龄51.7岁。临床表现①起病时症状;老年组中表现为典型的心前区、胸骨后疼痛仅9例，尤胸痛，仅感胸闷者14例，以晕厥、休克、心衰等为首发症状者8例。成年组中有胸痛17例.仅有胸闷者2例。②并发症：老年组中并发心律失常16例，其中室速4例，室上速6例，室早3例、Ⅲ度房室传导…     

QTc间期延长对急性心肌梗死预后的心电图分析

本文将我院 1998～ 2 0 0 0年门诊及住院共 5 0例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的心电图进行回顾性分析 ,目的在于探讨ＱＴｃ间期延长对急性心肌梗死预后的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例ＡＭＩ患者均经临床心电图和血清酶检查诊断为ＡＭＩ,其中男 36例 ,女 14例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,6 0岁以上 30例 ,其中前壁 2 2例 ,下壁 18例 ,下壁+前壁 5例 ,前壁 +正后壁 4例 ,心内膜下 1例 ,全部 5 0例病人均未用抗心律失常药。1 2　方法　采用纸速 2 5ｍｍ/ｓ同步记录体表常规 12导联心电图 1份 ,以各导联心电图ＱＲＳ波离开等电位线…     

15例急性心肌梗死误诊分析

我院1990～1999年误诊急性心肌梗死15例。报告如下。l临床资料1．l一般资料15例均为住院患者,男14例,女1例,平均年龄（64．l土10．6）岁。l。2心肌梗死诊断标准采用国际通用标准,即症状、酶学、心电图。本组患者症状不典型,故以酶学及心电图的典型演变2项确诊。依心电图演变定位为：下壁十后壁5例,前壁《例,广泛前壁5例,非Q波心肌梗死及例。互3误诊疾病误诊为慢性肺心病急性加重期3例,消化性溃疡3例,胆绞痛1例,脑卒中3例,牙痛1例,眩晕1例,低血糖1例,腰椎间盘突出1例,急性CO中毒1例。1．4治疗及转归5例行尿激酶静脉溶栓治…     

急性心肌梗死50例护理体会

资料与方法2006年10月～2009年10月收治急性心肌梗死（AMI）患者50例,男35例,女15例;年龄42～78岁。按WHO诊断标准,根据心电图表现确定梗死部位。前壁17例,下壁12例,前间壁7例,广泛前壁5例,高侧壁4例,下壁合并后壁3例,广泛前壁合并下壁2例。住院死亡率为14％（7／50）,主要并发症有心衰8例,心源性休克6例,心律失常28例。     

急性下壁心肌梗死对应前壁ST段压低临床意义

急性下壁心肌梗死对应前壁导联ST段压低在临床较常见,为进一步探讨其临床意义,我们对52例急性下壁心肌梗死患者住院资料进行回顾性分析. 1 临床资料 1.1 对象 52例为2003年6月～2006年12月急性下壁心肌梗死(1AMI)住院病人.入选对象符合①有明显胸痛症状,持续时间≥30min,发病至入院时间≤24h;②有典型下壁Q波心肌梗死的心电图动态衍变;③有急性心肌梗死血清心肌酶动态改变;④不合并前壁心肌梗死.其中男38例,女14例;年龄31～86岁,50 岁以上占92.0%.     

老年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)临床特点。方法:对比分析62例老年人和40例青年人AMI临床资料。结果:老年组与对照组相比,女性患者、不典型症状者、心衰、心源性休克、心律失常发生率高(P<0．05),死亡率亦高(P<0．05),老年组前壁 下壁心梗、无 Q波性心肌梗死多于对照组(P<0．05)。结论:老年人临床症状和心电图表现不典型,心衰发生率及近期死亡率高。     

急性心肌梗死的急救护理和转运

急性心肌梗死 (AMI)是危及生命的心血管急症之一 ,病情重 ,变化快 ,病死率高。发病后医疗干预的迟早、正确的急救护理和转运与抢救成功率及其远期预后有直接关系。我院1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月共抢救 AMI患者 12 4例 ,现将救护和转运体会报告如下。1　临床资料　　本组 12 4例 ,男 78例 ,女 46例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均5 8.12岁。临床表现 :典型胸痛 74例次 ,室性心律失常 6 5例次 ;首发心衰 32例次 ,低血压、休克 14例次。梗死部位 :前壁31例 ,广泛前壁 2 7例 ,下壁 2 3例 ,下壁 +正后壁 +右室 19例 ,下壁 +右室 13例 ,其它 11例。并…     

急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的诊断

我们观察47例下壁心肌梗死合并右室心肌梗死（ARVI）患者的临床特征及相应的心电图改变。本院1998年2月～2003年11月收治了急性下壁心肌梗死患者175例，其中合并ARVI患者47例，下壁、右室心梗同时合并后壁心梗14例，合并前期间壁心梗6例，合并广泛前壁心梗2例。男30例，女17例，年龄35～85岁，平均62．5岁。心肌梗死的诊断均符合世界卫生组织的规定标准。     

急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞45例分析

急性下壁心肌梗死容易合并房室传导阻滞(AVB)。近年来,我们对急性下壁心肌梗死发生房室传导阻滞的时间、程度及与临床的关系作了进一步探讨,现将有关资料分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料1986～2001年在我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者128例。其中男86例,女42例;年龄45～76岁,平均61岁。临床均有典型的症状、心电图及心肌酶谱改变,符合WHO急性心     

老年急性心肌梗死18例误诊分析

老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)常因症状及心电图不典型或在原有慢性病基础上发生而易误诊。现将入院时误诊的老年性心肌梗死 18例分析报告如下。1　临床资料18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄6 0～ 85岁 ,平均 76岁。有冠心病心绞痛 5例 ,高血压 3例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎肺心病 2例 ,高脂血症 3例 ,胆石症慢性胆囊炎 2例。其中下壁心梗 3例 ,前间壁心梗 3例 ,正后壁心梗 4例 ,前壁心梗 3例 ,心内膜下心梗5例。误诊时间 2小时～ 2天。误诊为急性心衰 4例 ,冠心病心绞痛 4例 ,慢性胆囊炎胆石症 1例 ,慢性支气管炎肺心病 2例 ,频发性室性早博 2…     

急性下壁并发正后壁、右心室心肌梗死STV2改变的诊断价值

急性下壁心肌梗死时 ,常并发正后壁及右心室心肌梗死。为了减少漏诊率 ,除常规 12导联心电图可加作右胸导联(Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ)及Ｖ7～Ｖ9。本文旨在进一步评价急性下壁或下、后壁心肌梗死时Ｖ1～Ｖ3 导联ＳＴ段改变 ,尤其是Ｖ2 导联ＳＴ段抬高对诊断和并急性右心室心肌梗死的价值。1　资料和方法本文收集符合世界卫生组织诊断标准的首次发病急性下壁心肌梗死患者 72例 ,男性 6 2例 ,女性 10例 ,年龄 45～ 6 6(5 6± 10 )岁。临床症状、心电图表现、心肌酶谱均符合急性下壁心肌梗死的诊断标准。以上病例在急性心肌梗死早期除常规 12导联心电图外…     

非ST段抬高心肌梗死60例首发症状分析

急性心肌梗死首发症状不典型或无症状时常常被人们误诊或漏诊。非ST段抬高心肌梗死心电图更易被人们漏诊及误诊。现将我院2005～2006年间60例非ST段抬高型急性心肌梗死首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。1 临床资料本组共60例，男性20例、女性40例。年龄65～80岁，平均65岁。经心电图，血清心肌酶学及结合临床表现确诊。诊断符合第6版内科学，非ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准。胸骨后或心前区疼痛持续时间大于15min作为心肌梗死典型首发症状，以其他临床表现或其他方式就诊者作为非典型症状及无症状者。     

不典型急性心肌梗死46例临床分析

急性心肌梗死是一种常见的预后较为严重的心血管急症,典型的急性心肌梗死断诊并无困难,但对临床表现及心电图改变不典型的急性心肌梗死,就容易发生误诊、漏诊,使患者突然死亡。本文对我院1998年以来诊治的不典型急性梗死46例分析如下。1临床资料本组男28例,女18例,年龄40岁￣75岁,平均62岁。①临床表现不典型者29例:其中:无痛者12例,上腹痛者8例,右侧胸痛者2例,咽喉痛者2例,牙痛者1例,只表现为心律失常者3例,以心力衰竭为首发症状者1例。以上病例均经心电图及心肌酶学检查证实为急性心肌梗死。②心电图表现不典型者15例;患者有典型的心前区…     

急性心肌梗死QT间期离散度与室性心律失常的关系

心肌梗死急性期死亡率高 ,主要原因是发生恶性室性心律失常 ,为了解心肌梗死各种心律失常与ＱＴ间期离散度(ＱＴｄ)变化的临床意义 ,现将我院的 70例急性心肌梗死患者 (ＡＭＩ)的心电图作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集我院 1995～ 1998年收治的急性心肌梗死患者 70例 ,男 40例 ,女 30例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 (45 0± 9 5 )岁。其中前壁ＡＭＩ 10例 ,下壁ＡＭＩ 18例 ,前间壁ＡＭＩ 17例 ,广泛前壁ＡＭＩ 2 0例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 5例。按其合并心律失常的程度分为Ⅰ组为合并严重心律失常组 (频发室性早搏、多源多…     

急性心肌梗死甲状腺激素变化的临床预后价值

甲状腺功能的变化对心肌代谢 ,心脏功能有一定的影响。动态检测血清甲状腺激素与心肌酶谱之间的代谢变化 ,对判断急性心肌梗死ＡＭＩ的严重度和预后有着实际的临床价值。1　材料与方法临床确诊的急性心肌梗死患者 5 6例 ,其中男 39例 ,女 17例 ,年龄 38岁～ 72岁 ,平均 5 5岁。广泛前壁梗死 34例 (其中并发心功能不全Ⅱ 。 ～Ⅲ 。9例 ,伴心律紊乱 12例 )前间壁梗死 7例 ,下壁梗死 6例 ,下壁前后壁 6例 ,高侧壁 3例。症状发作至入院时间均在 2 4ｈ内 ,有典型心前区疼痛及典型心电图和心肌酶谱的改变 ,既往无甲状腺疾病史及服用明显影响甲状…     

生脉注射液在治疗急性心肌梗死20例

自 1998～ 2 0 0 1年 ,我在临床工作中 ,应用生脉注射液 ,加常规西药治疗 2 0例急性心肌梗死患者 ,同时与单纯常规西药治疗 2 0例急性心肌梗死患者进行疗效比较。加用生脉组治疗急性心肌梗死疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料全部病例均符合ＷＨＯ的急性心肌梗死诊断标准。有确切的临床症状 ,特征性心电图改变及 (或 )心肌酶学改变 ,肌钙蛋白测定等。观察组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。年龄 4 1～83岁。其中前壁 12例 ,高侧壁 3例 ,下壁 5例。其中合并右室梗死 2例 ,合并心衰 4例 ,严重室早 2例 ,房室传导阻滞 3例 ,休克 1例。对照组常规西…     

急性心肌梗死并发体循环动脉栓塞临床分析

体循环动脉栓塞为急性心肌梗死严重的心外并发症之一 ,致死、致残率极高。我院于 1997～ 1999年共收治急性心肌梗死患者 85例 ,其中 9例发生体循环动脉栓塞 ,现将其临床资料归纳分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 7例 ,女 2例 ,平均年龄 (6 5± 2 )岁。1.2　诊断标准　心肌梗死的诊断采用国际通用的 2～ 3标准 ,即典型的胸痛、心电图演变、心肌酶学演变。其中广泛前壁4例 ,前间壁 1例 ,下壁 2例 ,右室 正后壁 下壁 2例。心律失常类型 : 度房室传导阻滞 3例 ,心房纤颤 1例 ,室颤 1例。心功能分级 ; 级 4例 , 级 1例 , 级 4例。…     

东莨菪碱治疗心肌缺血再灌注后顽固性室性心律失常伴心力衰竭16例

急性心肌梗死早期用尿激酶静脉溶栓后可出现各种类型的室性心律失常 ,我科自 1992年 1月— 1999年 8月用尿激酶为 92例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗 ,溶栓后 76例出现了多种类型的室性心律失常 ,其中 16例应用东莨菪碱治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 12例 ,女 4例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均6 0 .5岁。1.2　病例选择　均为突发心前区疼痛 ,舌下含化硝酸甘油无效 ,经心电图动态观察及心肌酶学和心动超声检查确诊为急性心肌梗死患者 ,其中广泛前壁心肌梗死 6例 ,前间壁心肌梗死 5例 ,前壁并发高侧壁心肌梗死 3例 ,正…     

基层医院急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗

我院近2年用尿激酶（UK）对急性心肌梗死（AMI）的患者静脉注射进行溶栓治疗38例，效果良好，报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 本组38例患者均符合WHO的AMI诊断标准．其中男24例，女14例，平均年龄59．8岁。梗死部位：前壁、广泛前壁17例，下壁13例，下壁＋右心室＋正后壁5例。     

镁极化液对急性心肌梗死后恶性心律失常疗效观察

急性心肌梗死患者常并发心律失常 ,据统计其发生率高达 75 %～ 95 % ,其中以室性心律失常最为严重 ,如频发室早 ,短阵室速 ,可导致心脏的血液动力学改变 ,甚至引起心室颤动导致猝死。因此 ,急性心肌梗死后心律失常的防治尤为重要。1　临床资料与方法1993年 6月— 2 0 0 0年 8月 ,我院收治的急性心肌梗死患者 93例分成Ａ、Ｂ两组 ,两组患者均由典型的心电图改变及心肌酶谱改变确诊 ,均不伴心源性休克。肾功能障碍及房室传导阻滞。Ａ组共 42例 ,其中包括下壁心肌梗死 18例 ,前间壁心肌梗死 15例 ,广泛前壁心肌梗死 9例 ,平均年龄 6 5 .9岁。采…