空肠管饲的研究及其护理进展

从空肠管饲适用范围、主要置管途径、不同置管途径喂养的特点、空肠管喂护理方面综述了空肠管饲的护理进展，提出空肠管喂中存在的问题，有待在临床实践中不断完善。     

经鼻空肠营养管行肠内营养支持研究进展

肠内营养(EN)是口服或管饲来提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1].EN支持使细胞获得所需的营养物质进行正常或近似正常的代谢,以维持其基本功能,从而保持或改善组织、器官的功能及结构,改善包括免疫功能在内的各种生理功能,达到有利于患者康复的目的[2].目前EN的管饲途径分为无创置管技术和有创置管技术.经鼻空肠营养管属于无创置管技术,适用于肠道功能基本正常而胃功能受损、吸入风险增高的患者.现将经鼻空肠营养管行EN支持研究进展综述如下.     

胃肠道营养的应用及护理

本文介绍国外对胃肠道营养有关问题的一些新认识,详述几种管饲途径的利弊、置管位置的检查方法、并发症的预防和护理。     

胃肿瘤术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的临床效果比较

目的：探讨胃肿瘤患者术后空肠造瘘管和鼻空肠管行肠内营养的临床效果。方法选取在我科行胃肿瘤手术的患者48例,按患者意愿分为鼻空肠管组（26例）和空肠造瘘组（22例）。两组患者均行心理护理、健康教育、空肠营养管护理、并发症防治、营养护理和口腔护理。比较两组患者意外脱管率、堵管率和置管时间。结果护理期间空肠造瘘组患者意外脱管率和堵管率均明显低于鼻空肠管组（圴P＜0．05）,平均置管时间显著长于鼻空肠管组（P＜0．01）。结论胃肿瘤患者术后空肠造瘘口与鼻空肠管比较行肠内营养可减少意外脱管发生率和堵管率,能够延长患者的置管时间。     

重症急性胰腺炎患者经鼻空肠置管肠内营养护理研究

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者经鼻空肠置管肠内营养的护理方法。方法对68例经鼻空肠置管肠内营养的SAP患者进行全面护理,包括置管前心理护理,置管中密切观察和配合,以及置管后完善护理记录、预防管路脱出和堵塞、防止感染等护理措施。结果68例患者均置管成功,带管时间平均13．6 d。发生留置管脱出空肠12例次。置管后腹痛8例、腹泻6例,均给予对症处理后症状缓解;无发生感染、肠穿孔的患者。68例患者对护理工作满意65例、基本满意2例、不满意1例,满意率97．7％。结论经鼻空肠置管肠内营养应用于S A P患者安全、有效。良好的护理不仅能够保证患者的营养支持,也有助于减少并发症的发生。     

机械通气患者胃镜下置鼻空肠管行肠内营养的护理

总结32例机械通气患者床边胃镜下置鼻空肠管行肠内营养的护理。认为操作前做好心理护理及准备、操作中密切配合，是保证置管成功的重要因素；操作后加强鼻饲管护理、管饲护理及重视观察，可防止鼻饲管脱出、阻塞，减少并发症。30例置管成功；2例置管首次失败，再次置管成功。     

空肠造瘘用于肠内营养在危重症患者的护理进展华东医院 孙滨海 陈贞

临床营养支持根据输入途径的分为肠内营养和场外营养。其中肠内营养液输注是危重病患者营养支持中的重要途径。选择恰当的输入途径和输注方式是保证肠内营养顺利进行的重要条件。肠内营养分口服和管饲两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、空肠造瘘管、胃造瘘管、鼻十二指肠及鼻空肠管。由于鼻胃管的适用范围存在一定的局限性,因此不适于鼻胃管的患者在术中可置空肠造瘘管,以利于术后进行早期的肠内营养支持。现将空肠造瘘用于危重症患者肠内营养的国内外护理进展报告如下。     

鼻空肠管在急性胰腺炎患者营养支持中的应用及护理

总结了重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。主要包括鼻空肠管的材料选择、置管时机和方法以及护理。认为鼻空肠营养管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻空肠管的日常护理,预防和处理各种并发症,是SAP患者肠内营养护理的关键内容。     

经鼻超细胃镜放置空肠营养管的配合及护理

目的探讨经鼻超细胃镜放置空肠营养管护理配合的方法。方法回顾性分析33例经鼻超细胃镜放置空肠营养管的护理资料。结果在护理配合下,本组33例经鼻超细胃镜放置空肠营养管一次成功,置管时间为10～25min。肠道内营养支持时间为5～30d,无发生误吸、腹痛腹泻、穿孔、消化道出血及代谢紊乱等并发症。结论经鼻超细胃镜置管简捷、安全、实用、有效。     

管饲胰酶颗粒制剂的护理研究

胰腺外分泌不足的患者消化、吸收能力降低,最终导致营养不良[1].治疗中把肠内营养和胰酶颗粒制剂制剂结合起来,通过鼻胃管、鼻肠管、空肠造口管等各种途径来实施肠内营养[2].临床护理中发现,胰酶制剂难以溶解,且在管饲时会引起肠内营养管堵塞[3].作者现将实验室研究及临床护理实践体会介绍如下.     

胃镜引导下放置空肠营养管的配合及护理体会

目的:探讨胃镜引导下放置空肠营养管的配合及术后护理。方法:营养管放置前做好充分的准备,术中配合良好,术后注意营养管的固定及营养液的配制、灌注等。结果:56例患者放置过程顺利,无并发症出现。结论:空肠放置营养管安全、快捷、简单,加强围术期护理,密切观察病情,提高插管成功率,减少术后并发症,能大大地减轻患者的痛苦。     

改良输注法在食管癌术后自制肠内营养液鼻饲中的应用

目的总结食管癌术后患者应用改良肠内营养输注法的护理体会。方法对200例食管癌术后患者,用Fd-600灌食桶盛放流质,进行间隙输注法空肠管饲。结果200例患者护理效果满意,未发生严重肠内营养并发症,术后住院13～15d,痊愈出院。结论改良鼻饲输注法不但满足了患者的营养需要,减少了并发症的发生,同时也简化了鼻饲方法,提高了护理工作效率,提高了护理质量。     

自发性食管破裂修补术后管道的护理

回顾总结8例自发性食管破裂修补术后管道的护理。自发性食管破裂患人院后积极纠正休克，确诊后即行剖胸探查。行食管I期修补，安置胸腔闭式引流管、倒置胃管，空肠造瘘管。术后做好管道护理及空肠喂养。经实践证明自发性食管破裂手术同时安置三管能明显减轻患痛苦，提高治愈率。     

重症病人空肠营养的护理进展

介绍了空肠营养的适应证、营养管的置入途径、空肠营养的时机、灌注方式、营养品的选择,阐明早期给予空肠营养对危重病人的重要意义及对现存问题的护理干预。     

重症病人空肠营养的护理进展

介绍了空肠营养的适应证、营养管的置入途径、空肠营养的时机、灌注方式、营养品的选择，阐明早期给予空肠营养对危重病人的重要意义殁时现存问题的护理干预。     

全胃切除术后空肠造口肠内营养治疗的护理

目的：探讨全胃切除术后空肠造口肠内营养治疗的护理方法。方法：对12例全胃切除术后空肠造口肠内营养治疗的患者进行针对性的心理护理，输注过程中的精心护理，加强并发症的观察及处理。结果：治疗效果满意，无严重并发症发生。结论：空肠造口肠内营养治疗对护理要求高，但严密的观察和精心的护理可减少并发症的发生，提高肠内营养治疗效果。     

鼻饲患者并发肠内营养相关性腹泻的护理

本文以综述的形式详细阐述了鼻饲的相关知识,如适应人群、鼻饲开始时间、鼻饲营养液的选择、鼻饲的方式、量和速度、温度及输注时间.从引起腹泻的相关因素出发,综述了鼻饲患者常规护理和腹泻的相关护理知识,以期为临床护理人员提供相关知识的参考依据.     

鼻饲患者并发肠内营养相关性腹泻的护理

本文以综述的形式详细阐述了鼻饲的相关知识,如适应人群、鼻饲开始时间、鼻饲营养液的选择、鼻饲的方式、量和速度、温度及输注时间.从引起腹泻的相关因素出发,综述了鼻饲患者常规护理和腹泻的相关护理知识,以期为临床护理人员提供相关知识的参考依据.