鼻内窥镜下EC耳脑胶修补脑脊液鼻漏

为探索治疗脑脊液鼻漏的较好方法，利用ＥＣ医用耳脑胶在鼻内窥镜下修补额、筛、蝶窦脑脊液鼻漏五例，均一次手术成功。此种方法的优点是：①病人痛苦小，并发症少；②内窥镜下漏口的部位和大小十分清晰，有利于术中和术后观察；③由于耳脑胶的应用，手术成功率较高；④漏口充填物使用鼻外组织（肌肉和筋膜），可避免鼻腔出血；⑤搔刮漏口周围粘膜及硬膜，有利于耳脑胶与这些组织粘合。并介绍了手术方法。     

EC耳脑胶在乙状窦后进路手术中的应用

自2000年以来，我们将EC耳脑胶应用于乙状窦后进路手术中，效果满意，报道如下。     

鼻内窥镜下EC耳脑胶修补脑脊液鼻漏

为探索治疗脑脊液鼻漏的较好方法，利用ＥＣ医用耳脑胶在鼻内窥镜下修补额、筛、蝶窦脑脊液鼻漏五例，均一次手术成功。此种方法的优点是：①病人痛苦小，并发症少；②内窥镜下漏口的部位和大小十分清晰，有利于术中和术后观察；③由于耳脑胶的应用，手术成功率较高；④漏口充填物使用鼻外组织（肌肉和筋膜），可避免鼻腔出血。⑤搔刮漏口周围粘膜及硬膜，有利于耳脑胶与这些组织粘合。并介绍了手术方法。     

颅底骨折所致脑脊液鼻漏及耳漏120例

目的：总结３年来１２０例颅底骨折所致的脑脊液漏的治疗经验。方法：分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是针对具有颅内血肿同时又有耳、鼻道漏液的患者。对于不易操作和难以处理的缺损用ＥＣ脑胶进行粘合修补。结果：保守治疗７９例,手术治疗４１例,除６例死于原发性脑损伤外,１１４例经临床观察尚未发现再漏现象。结论：保守治疗应注意将头部放置在不易漏液的位置上,同时应保持耳鼻道通畅和洁净;手术８治疗应严密修补颅底     

外伤性脑脊液鼻漏、耳漏的观察与护理

外伤性脑脊液鼻漏、耳漏是外伤时头颅骨骨极与硬胞膜同时破裂,使脑脊波经鼻、耳漏出。脑脊液鼻漏多困筛骨骨板和额窦后壁骨折所致,蝶窦上壁骨折偶可引起。当鼓室盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流人鼻咽部,再经鼻腔外流者,称为脑脊液耳鼻漏,临床比较罕见。而脑脊液耳漏多发生于颈骨横行骨折中中耳、内耳受损伤,使鼓室有脑脊液积存,经外耳道流出,如鼓膜未破裂者可经咽鼓管自鼻腔、口腔流出。我科仅1997年收治头颅骨折外伤患者300例,并发脑脊液鼻漏12例、耳漏4例,耳鼻漏1例,现将其观察及护理体会报告如下。1临床资料1…     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术

我们于2000—05—2011-10经鼻内镜修补脑脊液鼻漏31例,取得较满意的效果,报告如下。     

经鼻脑脊液鼻漏修补术

本文报导经鼻修补脑脊液鼻漏５例。结果表明经鼻修补脑脊液鼻漏可以避免颅内法的许多缺点及并发症，降低了手术的危险性，提高了手术的成功率。前额带血管蒂肌一健膜一骨膜瓣抗感染力强，血运丰富，成活率高；鼻窦内窥镜经鼻修补，明视下手术，止血彻底，漏孔定位准确。鼻窦粘膜清除彻底，手术简单，反应轻，术后处理容易，成功率高。     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

目的探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的操作技巧及疗效.方法 经鼻内窥镜手术修补脑脊液鼻漏12例,在鼻内窥镜直视下寻找漏口,处理漏口周围黏膜,应用肌浆、鼻中隔和中鼻甲黏膜瓣、明胶海绵及EC耳脑胶或生物蛋白胶等修补漏口,用湿润烧伤膏油纱条填塞鼻腔,术后4～10d抽取纱条.结果12例脑脊液鼻漏均1次修补成功.结论 经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点.     

经鼻内镜修补脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏(CSFR)是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路.颅外进路又分为鼻外入路和鼻内入路,鼻内入路可以经显微镜或鼻内镜修复.     

经鼻内镜外伤性脑脊液鼻漏修补术

目的探讨鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的方法和疗效。方法回顾性分析2008年11月-2012年5月收治的8例外伤性脑脊液鼻漏患者,采用鼻内镜下修补术,并对其手术方法和疗效进行总结。结果1次手术治愈7例,1例再次手术治愈。1例术后并发颅内感染,经对症支持治疗后全愈出院。随访6-24个月,无复发。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式。     

鼻内镜修补治疗脑脊液鼻漏

2001年4月至2006年8月我们用鼻内镜治疗脑脊液鼻漏17例,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 17例中,男11例,女6例,17～63岁,平均38岁。患者术前均行鼻内镜及影像学检查（包括CT、MRI或CT脑池造影片等）,查找瘘口位置及病因。     

经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏

目的：探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的效果。方法：１５例脑脊液鼻漏，其中外伤１０例，鼻内窥镜术后２例，脑膜瘤术后２例，垂体瘤术后１例，病史超过１个月的１０例，经鼻内窥镜鼻内进路行瘘孔修补术。结果：全部病例均经１次手术修补成功，随访３个月￣６年无复发。结论：在鼻内窥镜直视下扩开瘘孔，并用肌肉填塞形成嵌顿是手术成功率高的重要因素。     

脑脊液鼻漏修补术修补材料的选择

目的：探讨脑脊液鼻漏各种修补材料的特点,选取最佳修补材料。方法：回顾分析1999年3月至2005年3月间收治的36例持续性脑脊液鼻漏的临床资料。结果：36例均经内窥镜手术治愈,其中1次修补成功31例,术中采用大腿阔筋膜修补19例,均获成功;鼻中隔黏骨膜修补9例,成功7例,失败2例;下鼻甲黏膜修补3例,成功1例,失败2例;颞筋膜修补5例,成功4例,失败1例;2次修补均获成功。随访2个月～3年, 未见复发。取材部位愈合良好,无感染及鼻中隔穿孔。结论：阔筋膜成功率最高,术中可根据具体情况选择合适的修补材料。     

经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏

本介绍了脑脊液鼻漏的病史、体征，常用检查法及用鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的方法。     

经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术

目的探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床应用。方法2003年10月～2008年12月诊治的38例行经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的患者,其中外伤性脑脊液鼻漏21例,自发性脑脊液鼻漏10例,其他原因7例。结果术后随访6个月～3年,1次手术成功率为92.1%。2次手术成功2例,1例3次手术成功,术后脑膜炎和急性梗阻性脑积水各1例。结论经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术成功率高,创伤小,应作为首选治疗方法;漏口定位和处理、适宜的外科修补技术及术后处理是手术成功的关键。     

修补脑脊液鼻漏5例

目的：探讨脑脊液鼻漏的诊治方法，提高其诊治水平。方法：5例患者中，4例行手术导航仪下鼻内镜脑脊液鼻漏修补，1例行冠状切口开颅前额带蒂帽状腱膜脑脊液鼻漏修补。结果：随访半年余，全部治愈。结论：脑脊液鼻漏漏口小者可于鼻内镜下修补，手术导航仪对尽快、准确找到漏口有重要意义；漏口大者仍以开颅后适宜材料修补为好。     

脑脊液鼻漏修补术成败的关键因素研究

目的：总结脑脊液鼻漏的治疗经验。方法：回顾性分析16例脑脊液鼻漏患者的临床资料,探讨脑脊液鼻漏的病因、影像学特点及漏口位置、大小、修复方法对疗效的影响。结果：16例患者中自发性脑脊液鼻漏10例,外伤性脑脊液鼻漏2例,感冒后出现脑脊液鼻漏3例,脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏1例。CT检查明确漏口位置11例,磁共振水成像检查明确漏口位置7例。漏口位于额窦3例,鼻腔顶部3例,筛顶6例,蝶窦4例。手术均在鼻内镜下完成,修补材料均采用自体材料;均一次修复成功,无手术并发症发生。随访10-42个月,无一例复发。结论：术前应用CT和磁共振水成像能准确判断脑脊液鼻漏漏口的位置、大小,术中修补材料的选择、漏口周围移植床的处理及修补材料与移植床的完全接触是确保手术成功的重要因素。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术26例临床分析

脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea,CSFR)是指脑脊液经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板流入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽部流出的现象,是鼻颅底外科的常见疾病之一。过去通常由神经外科医师开颅经颅内修补,但该术式创伤较大,且复发率高,并发症