中西医结合治疗青春期功能性子宫出血

青春期功血为妇科临床较为常见的出血性疾病,多是由于中枢成熟缺陷;或卵巢发育尚未健全,对促性腺激素不敏感;或甲状腺功能不足所致。临床表现可能为闭经一段时间后,发生月经样出血;或者是完全不规则出血,持续时间长短不一,出血量有多有少;有的表现为经量增多,经期延长;出血量多或出血时间长者可出现贫血症状,甚则出现休克。属祖国医学“崩漏”之范畴。笔者临证多年,总结出一套行之有效的治疗方法,现介绍如下。１　出血期１．１　西药止血　乙烯雌酚每日３ｍｇ,血止后持续３～４天,逐渐减量。３天减量１次,每次减量不超过原…     

正确应对鼻出血

<正>鼻出血是耳鼻喉科临床常见的急症之一,多数人认为鼻出血是鼻部黏膜破损所致,出现鼻出血也只是简单的“一堵了之”,忽视了对鼻出血病因的确诊,导致反复鼻出血,或耽误原发疾病的治疗。一、鼻出血的临床表现1.出血：多为单侧鼻腔出血,如由全身因素引起者,亦可双侧出血。出血剧烈或鼻腔后部的出血常表现为口鼻同时流血或双侧流血。     

丘脑出血的临床与CT表现

本文分析82例丘脑出血的CT表现和预后。CT能早期诊断血肿的大小、范围、穿破脑室及出血的演变过程，可以预测丘脑出血的病程和预后。证实丘脑出血临床表现为丘脑综合征，其主要特征为：病灶对侧呈感觉运动障碍而以感觉障碍为主；多出现垂直性注视痹和瞳孔异常；优势半球时可出现语言障碍，非优势半球时可出现结构失用或疾病觉缺失；血肿体积超过3．6cm×1．3cm×3．0cm或出血破入脑室伴明显脑室扩张者病死率显著提高。     

高血压脑出血并发上消化道出血治疗体会

上消化道出血是高血压脑出血急性期的严重并发症之一,出现此并发症,多病情凶险,病死率高。此类出血亦被称为神经源性溃疡出血、溃疡出血或应激性溃疡出血,我院共收治26例,现报告如下。     

前房出血的综合性治疗

前房出血是眼科的常见疾病,多发生于眼外伤和内眼手术后,诊断较容易.出血少且治疗及时,短期吸收者多无后遗症;出血多或出现继发性青光眼、角膜血染等并发症时则治疗较复杂,如治疗不当常导致视功能严重损害.1995年6月～2003年10月我科采用综合方法治疗65例前房出血患者(65眼),疗效满意,现报告如下.     

晚期产后出血36例原因分析及护理体会

<正>晚期产后出血(late puerperal hemorrhage)是指分娩后24小时至产后6周之间发生的子宫大量出血。多发生在产后1~3周,也有发生于产后8~10周,亦有延至产后6月发病者。临床表现为持续或间断的阴道流血,亦可为急剧的阴道大量流血,出血多者可导致休克。产妇多伴有腹痛、低热、失血多者可出现贫血[1]。晚期产后出血的发生率各家报道不一,但多在0.3%左右[2]。近年来由于剖宫产逐渐升高,剖宫产术后各种     

埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径

<正>1诊断依据1.1流行病学史(1)来自疫区或21天内有疫区旅行史;(2)21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者;(3)21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等;(4)接触过被感染的动物。1.2:临床表现(1)早期:急性起病,发热并快速进展至高热,伴乏力、头痛、肌痛、咽痛等,并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。(2)极期:多在病程3⁴天后出现。持续高热,感染中毒症状及消化道症状加重,出现不同程度的出血,包括皮肤黏膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等;严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累,多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。     

呕血病人的诊断思维程序

1　先排除消化道以外的出血因素经口腔“吐血”不一定就是呕血 ,有时不但病人诉说不清 ,就连医生也得用心分辨。它也可能是口腔、鼻腔或咽喉部的出血 ,如牙龈出血、口腔溃疡、拔牙或扁桃腺手术后、鼻腔后部出血以至鼻咽癌、喉癌的出血等。详细询问病史 ,认真进行局部检查 (包括鼻咽镜检查 ) ,常可发现有关病灶及其出血痕迹 ,或有拔牙、手术史可资鉴别。经口腔“吐血”还须和喉以下的呼吸道出血——咯血相鉴别。一般说来 ,呕血者常先有上腹不适 ,恶心 ,而后出现呕血 ;呕出血液多为棕褐色咖啡渣样或暗红 ,有时也呈鲜红色 ;常混有食物残渣 ;呈…     

出血·弥漫性血管内凝血·紫斑病

出血血液从血管或心脏向外流出,称出血.流出体外,称为外出血;流入组织内、体腔内或中空器官(如胃肠道、膀胱等),称为内出血.根据出血的来源可分为心脏性、动脉性、静脉性和毛细血管性出血.依照出血发生的机制可分为破裂性出血、侵蚀性出血及渗出性出血.破裂性出血多由外伤引起;浸蚀性出血常系肿瘤或炎症病变波及血管壁;渗出性出血常因血管壁损害而通透性增高或血小板等凝血因子的缺乏所致.各部位的出血常有其专用名词,如鼻出血称鼻衄;呼吸道出血称咯血;消化道出血称呕血或吐血;泌尿道出血、尿中含血时称血尿;粪便中含血称血便;子宫出血称血崩症;脑出血称卒中.多量血液流出血管外,积存于组织中,称血     

新生儿自然出血的护理

<正> 新生儿自然出血临床常见,多发生在出生后第1～5天。一般以消化道出血为主要症状,个别婴儿可出现脐出血、呕血及皮下     

脑动脉瘤的围手术期护理

脑动脉瘤多以破裂出血引起蛛网膜下腔出血（SAH）为首发症状,其特点是起病急、进展快,常出现二次出血,病死率很高;治疗的关键在于明确病因后实施正确的治疗和护理方法。1999-2009年我科采用开颅手术或介入栓塞术治疗脑动脉瘤100例,现将围手术期护理体会报告如下。     

成人烟雾病的临床表现和影像学特点

目的：分析成人烟雾病的临床表现和影像学特点。方法：对36例确诊的成人烟雾病患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果：本组缺血性卒中占27.8%,临床表现以偏瘫、肢体麻木、失语常见;出血性卒中占72.2%,临床表现以头痛、意识障碍、偏瘫常见。所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和烟雾血管形成。结论：成人烟雾病临床表现多样,但以出血最常见。临床上遇到无卒中危险因素的患者出现脑室或脑室周围出血、脑叶出血;出现脑梗死的患者均不存在脑卒中危险因素;脑叶梗死患者发作具有反复性,其会突发短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死;两侧交替的TIA或脑梗死;颅脑CT或MRI显示多发性脑梗死或出血、出血并梗死者应高度警惕烟雾病的可能。     

多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是近几年来出现的新的临床情况,Polk(1981)认为MSOF的出现可作为七十年末外科学发展的一个标志。 一、定义 (一) 病人因低氧血症而需要使用辅助呼吸5天以上者为肺衰。 (二) 疑有应激性出血,24小时内失血量≥800毫升,或经内窥镜检查确定有胃粘膜出血者为胃肠粘膜衰竭或应激性胃肠出血。     

小肠出血性病变的诊断步骤与方法

<正> 小肠出血虽然发生率仅占成人消化道出血的1～2%,往往临床上较难确诊,容易造成误诊或漏诊。因此对小肠出血性病变的诊断步骤与方法,就需要全面地掌握资料,配合必要的检查方法,进行综合分析,才能达到正确的诊断。一、详细询问病史:了解便血前有无呕血,凡先有呕血者,必然有上消化道出血。注意血与大便之间的关系,如血包裹在大便之外,鲜红色或在大便前后或与大便混合伴有粘液及腹痛或间歇性少量出血,则多为大肠出血;而小肠出血一般为大量血便或隐匿性出血。二、观察血便的性状:血便的颜色一般多取决于出血的部位、出血速度、量、以及在消化道停留时间     

上消化道出血的鉴别诊断

一、临床表现的鉴别通过仔细询问病史及认真体格检查,约半数上消化道出血患者可作出病因诊断。1.慢性周期性、节律性上腹部疼痛伴返酸嗳气、出血后腹痛减轻或缓解,提示为消化性溃疡合并出血。2.有慢性肝病史或血吸虫病史,伴脾肿大,肝功能异常及腹水等表现的突发大出血,常为肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。3.严重创伤(大面积烧伤、严重外伤或大手术等),颅内病变(脑血管意外或感染等),败血症或休克时出现的上消化道出血,往往为应激性溃疡所致。其特点为间歇性反复发作,且多在原发病后2～15日出现。     

44例肝硬化合并上消化道出血的观察及护理体会

<正>肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用,以肝组织弥漫性纤维化、微小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,它可造成弥漫性肝脏损害,引起以肝功能障碍和门脉高压为主要表现的一种慢性肝脏病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血等并发症。上消化道出血是其最为常见的并发症。临床表现     

原发性血小板减少性紫癜的临床治疗体会

特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombo-eytopenic purpura,ITP）是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血、吐血,尿血便血,内脏出血。     

75例蛛网膜下腔出血再发病例的临床分析(摘要)

<正> 1976～1981年我院收治蛛网膜下腔出血609例,再发75例。男27例,女48例。再发的年龄以40～50岁为最多,共43例占57％。再发距首次出血的时间,多数在2周以内,共22例占34％。再发的诱因,多因劳动、便后、情绪激动、洗脸、起床穿衣等。以劳动、便后及情绪激动再发为多,共38例占51％。再发均表现为原有的症状和体征增重,如意识障碍加深,头痛、恶心、呕吐或脑膜刺激征增重或出现眼底出血,眼肌麻痹及偏瘫等。75例经腰穿证明有新鲜出血54例(包括死后腰穿和延髓池穿刺4例);在没有检查脑脊液的21例中,再发后出现玻璃体膜下出血11例,动眼神经瘫2例,另8例很据再发当时病情,未怀疑其他     

成人烟雾病的临床和影像学特点(附26例报告)

目的分析成人烟雾病的临床和影像学特点。方法对26例经DSA确诊的成人烟雾病病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组缺血性卒中占69.2%,临床表现以偏瘫、肢体麻木、失语常见;出血性卒中占30.8%,临床表现以头痛、意识障碍、偏瘫常见。所有病人均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和烟雾血管形成。结论成人烟雾病临床表现多样,但以脑缺血最常见。临床上遇到青年卒中;无脑卒中危险因素的病人出现脑梗死,尤其是脑叶梗死;反复多次发生短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死;两侧交替的TIA或脑梗死;无卒中危险因素的病人出现脑室或脑室周围出血、脑叶出血;颅脑CT或MRI显示多发性脑梗死或出血、出血并梗死者应高度警惕烟雾病的可能。     

心得安预防肝硬化病人上消化道出血复发

作者初步报导了12例肝硬化食管、胃曲张静脉破裂出血或急性胃粘膜糜烂出血用心得安治疗了三个月无一例发生再出血,而对照组12例有5例复发。连续使用心得安可使门脉压持续降低。24例食管、胃曲张静脉直径均超过5 mm;上消化道出血自行停止或用压迫的方法止血;病人无或短暂出现肝昏迷、腹水和黄疸。