脑梗死致假性球麻痹50例护理体会

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因〔1〕。因假性球麻痹导致病人吞咽困难 ,饮水呛咳 ,如处理不当足以危害病人生命。本文总结我科从 1 998年至 2 0 0 2年收治的 5 0例脑梗死致急性假性球麻痹的护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。既往有脑梗死史 36例 ,高血压史 4 1例 ,心脏病史 1 6例 ,糖尿病史 8例。1 .2　临床特征　全组 5 0例均为急性起病 ,伴假性球麻痹症状。其中 2 4例为完全性假性麻痹 ,表现为双侧面—咽—舌—咀嚼肌麻痹伴肢体不同程度瘫痪 ,其中 6例有神经精神症状 ,以往均有脑梗死史。 2 6例为不完全性假性球麻痹 ,以吞咽困难和饮水呛咳为主要表现 ,言语功能影响稍轻。无脑梗死史1 4例中 4例有肢体瘫痪。1 .3　治疗结果　 2 4完全性假性球麻痹经治疗 ,1 2例于 4周以后基本恢复进食及语言功能 ,6例于 6周后基本恢复进食能力 ,发音仍较低 ;4例于第 8周时仍需鼻饲流质维持生命 ;2例于第 1 0天内病情恶化死亡。 2 6例不完全性假性球麻痹经治疗 3周内均恢复进食和语言功...     

江西省八例脑囊虫分析

脑囊虫病是一种中枢神经系统感染性疾病 ,对人体危害极大。近二十余年江西省出现散在脑囊虫病患者 ,并于近十年内发病人数有增多趋势。现结合文献对江西省 1980年至2 0 0 1年 7月 2 1年来收治的 8例脑囊虫病患者的发病情况进行分析。1　临床资料1)　一般资料 :男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 6 0岁。病程最短 12天 ,最长 9年。农民 7例 ,工人 1例 ;7例农民均与家畜有密切接触史 ,其中 1例有出省打工史 ,余均在本土生活 ,无出省史。 8例中有 2例进食未熟透猪肉史 ,1例曾进食“米猪肉”史。 2例有排绦虫史 ,其中一例呕吐物中发现有绦虫。患者呈散…     

内镜配合中药治疗胃结石26例临床分析(摘要)

临床资料　胃结石病人 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 11～ 68岁 ,平均 40 .2岁。 19例有进食山楂史 (其中 14例为空腹进食 ) ,7例有空腹进食柿子史 ;病史 6d～ 3个月 ,平均 2 6d。多数病人临床表现为上腹不适、疼痛、饱胀 ,少数病人有恶心、呕吐、泛酸、烧心、黑便等症状。均经钡餐及内镜检查确诊。内镜下见结石多位于胃底、体部的黏液湖内 ,2 1例为单发结石 ,5例为多发结石 ,胃石呈椭圆形或不规则团块状 ,表面粗糙或附着透明黏液 ,直径 3～ 9cm ,大于 5cm者8例。并发胃溃疡 7例 ,黏膜糜烂 12例 ,其余均有不同程度的黏膜充血水肿等炎症表现…     

17例老年慢性肠梗阻的诊治体会

1 资料与方法 1.1 一般资料 本组17例病人,男9例,女8例;年龄65～84岁,平均74岁.65-70岁5例,75-79岁7例,80-84岁5例.13例病人均无腹部手术史. 1.2 临床表现 腹胀、纳差3例;阵发性腹部隐痛2例;以呕吐、腹胀、腹泻表现为急性胃肠炎型3例;头晕、恶心、呕吐3例;反复进食后上腹痛2例;不思进食、乏力、气喘、精神萎靡不振2例;反复心慌、胸闷、上腹痛2例.病程最长半月,最短3天.     

重度河豚鱼中毒7例救治体会

我院 1 999年 3月～ 1 999年 5月间共收治重度河豚鱼中毒患者 7例 ,经积极抢救 ,治愈 6例 ,死亡 1例。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度河豚鱼中毒 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,均有河豚鱼进食史。中毒症状在进食后 1～ 8小时发生 ,其中 1～ 3小时 2例 ,3～ 8小时 5例。主要临床表现为 :意识模糊 5例 ,昏迷1例 ,呼吸浅慢 ( 1 0～ 1 6次 /min) 4例 ,心率加快 ( 1 0 0～ 1 5 0次 /min) 3例 ,心率减慢 ( 30～ 60次 /min) 4例 ,心律变化 :心律不齐 ,心率加快者 3例均为房颤 ,心率减慢者室性早搏 1例 ,室性早搏二联律 3例。血压变…     

小儿急性白果中毒12例临床分析

小儿急性白果中毒多见于秋季白果收获季节 ,由于本地区为苏北白果产地 ,故白果中毒时有发生 ,现将本院 1 998～ 2 0 0 0年间收治的 1 2例小儿急性白果中毒报告如下。1 临床资料小儿急性白果中毒 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1～8岁 ,白果进食量最少仅 1 0粒 ,最多半斤左右 ,约 1 0 0粒。临床表现　 1 2例均有明确的发病前进食炒熟或煮熟的白果史 ,发病最早于进食后约 1小时 ,最迟进食后1 2小时。 1 2例均表现为精神不振、乏力、思睡、呕吐 8例 ,腹痛 4例 ,腹痛患儿均为学龄前儿童 ,自诉为脐周腹痛 ,腹泻 3例 ,均为稀水样便 ,发热 5例 ,体…     

小儿荔枝病71例临床分析

荔枝病是一种少见的疾病,发生在盛产荔枝成熟的季节,死亡率高.1999年6～7月抢救荔枝病病人71例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组资料为1999年6月中旬至7月,71例患儿均来自种植荔枝产区或收购荔枝区,男45例,女26例,年龄2～4岁44例,5～7岁24例,8～10岁3例,治愈61例,死亡10例.发病病例均有连日进食大量荔枝史,每天每人进食1000～2000克不等,发病前1～2天几乎或完全不食粥饭,并排除了农药及其他原因所致的中毒.     

电击除颤致结性自主心律3例

1 资料和方法 1.1 一般资料本组3例均为男性,平均年龄65.6岁(59～72岁),均为心脏性猝死.冠心病1例,进食中发病.高血压,脑梗1例,休息时发病.肥胖,无病史1例,入厕大便时发病.从发病呼救至到达患者身边8～10分钟.     

84例腔隙性脑梗死的临床特点分析

为探讨腔隙性脑梗死临床特点 ,现将我院自 1993年以来经ＣＴ证实的 84例腔隙性脑梗死病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 68例 ,女性 16例 ,年龄 52岁～80岁 ,平均年龄 63.5岁。既往有高血压史 72例 ,糖尿病史 8例 ,其中 18例有脑梗死史 ,ＴＩＡ发作史 2 6例。1.2　临床表现　就诊时血压增高者 76例 (ＢＰ2 4～ 2 6 12 .5～ 15.5ｋＰａ) ,正常 8例。症状与体征 :头昏 18例 ,肢体无力 76例 ,肢体麻木 32例 ,肢体震颤 6例 ,意识清晰、轻度瘫各 4 2例 ,言语不清 2 8例 ,构音障碍 8例 ,进食咳呛 16例 ,伴面瘫 4 4例 ,伴舌瘫 32例 ,肌…     

胃镜下碎石联合药物治疗胃石症17例疗效分析

自2000年1月至2008年6月,我院采用胃镜下碎石并联合药物治疗胃石症17例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 17例患者中,男性11例,女性6例,年龄38～60岁,平均53岁.发病前均有进食柿子或山楂史,临床表现为上腹疼痛闷胀、恶心呕吐、烧心,8例有解黑便史,2例伴呕吐咖啡样物,病史3周至2个月.     

经内镜诊断治疗老年食管异物12例体会

笔者自1981年以来经内镜诊断治疗消化道异物89例,其中老年食管异物12例,占13.4%,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料:本组男9例,女3例,年龄60～89岁.吞入异物至就诊时间:24h内就诊者2例,24～72h2例,3天以上8例,其中最长者达35天.临床表现:全部病例均以吞咽困难就诊,其中4例完全不能进食,7例诉胸骨后疼痛.5例有明确的异物吞服史,7例患者无自知误吞异物史或隐瞒病史.12例中3     

低血糖脑病19例分析

低血糖脑病是一少见但并不罕见的临床急症 ,其表现多样 ,在临床急诊中极易出现误诊。现回顾性分析近年来我科收治的低血糖脑病 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 11例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 (6 0± 11)岁。其中 13例有糖尿病史 (8例每天服用消渴丸等降血糖药物 ,5例为不规则服药 ) ,1例为原发性肝癌。发病前有脑梗死病史 9例 ,高血压史 11例 ,吸烟史 9例 ,常年饮酒史 5例 ;发病前 12～ 2 4小时未进食者 3例 ,有发热、腹泻者 3例。1 2　临床特点 :本组 19例中有神经系统定位体征 10例 ,嗜睡、烦躁、意识障碍、…     

胃石症诊治30例报告

1990～ 1 998年我院采用内镜下碎石结合药物治疗胃石症 30例取得了满意结果。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。 1 6例有空腹进食柿子史 ,1 3例有空腹进食山楂史 ,1例有食黑枣史。在食后 1周至 1个月内就诊。主要症状为上腹部不适 ,腹胀、腹痛、恶心、呕吐及反酸、烧心等。均经内镜检查确诊。胃石多为单发 ,呈球形或不规则团块状。表面粗糙 ,附粘液 ,多为黑褐色。最大 5cm× 6cm ,多在胃体部粘液内。 2 5例并胃角溃疡 (多发或单发 )。全部患者皆有胃粘膜糜烂。1 2治疗…     

食管粘膜损伤48例内镜诊治分析

本文总结经胃镜诊治食道粘膜损伤 48例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 40例 ,女 8例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 5 .5岁 ,其中有明确不当饮食史 39例 ,胸骨后痛、进食加剧 48例 ,呕血或黑便 2 3例。1.2　内镜所见　胃镜检查发现损伤部位在上中段 33例 ,全程 9例 ,中下段 6例 ,纵形损伤 41例 ,片状损伤 7例 ,损伤长度及范围不一 ,镜下表现为粘膜充血水肿、渗血、糜烂、坏死、溃疡和血肿。 10例活检为炎性坏死、肉芽组织。 3～ 4周后复查 2 5例 ,损伤病变全部愈合 ,未见明显疤痕形成。2　讨　论　　食管粘膜损伤多由于进食不当…     

肠石性肠梗阻30例诊治体会

肠梗阻因肠石阻塞者 ,由于其临床症状不甚典型 ,易延误手术时机 ,造成严重后果。为提高对本病的认识 ,提高诊治水平 ,现综合我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的 30例肠石性肠梗阻病例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 3～72岁 ,其中 14岁以下 14例 ,5 0岁以上 10例 ,8例有腹部手术史 ,3例为胃大部分切除 ,合并胆道结石 3例。1.2　临床特点　本组病例中发病前有进食柿子史 10例 ,进食桃金娘 8例、山楂 3例、黑枣 1例、椰子 1例 ,习惯性便秘 3例 ,1例患儿有嗜异僻。食用上述果类至发病 6～…     

小儿中毒性菌痢的抢救与护理

小儿中毒性菌痢是由痢疾杆菌引起的一种严重肠道传染病 ,占急性菌痢的 1 .5 %左右。以夏秋季节发病率高 ,临床发病急、病势凶险变化快 ,有高热、抽搐、昏迷 ,易发生循环衰竭和呼吸衰竭为特点 ,故及时的抢救与护理十分重要。1 990年至 1 999年我科收治中毒性菌痢小儿 1 8例 ,均痊愈出院。现将抢救及护理体会介绍如下。临床资料　　本组 1 8例中 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 7岁 ,发病时间均在夏秋季 ,有不洁饮水或进食不洁食物史 1 5例 ,有脓血便 1 0例。血象白细胞及中性粒细胞均增高。大便细菌培养痢疾杆菌阳性 1 7例 ,阴…     

双管末梢恒速同步自动换血术治疗小儿酵米面中毒

我们对19例酵米面中毒患儿采用双管末梢自动恒速换血疗法,取得满意疗效,并对换血中患儿血液内环境变化、生命体征监测、换血前后各生化指标进行前瞻性研究,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 19例酵米面中毒患儿为1998年8月至2003年8月我院住院患儿,男11例,女8例,年龄2.5岁至11岁,平均6.5岁.19例患儿均有进食糯玉米酵米面史,且均有同进食的各家族成员出现不同程度中毒症状,各家族成员中因中毒死亡共6例.19例中深昏迷11例,浅昏迷8例,伴有肾功能衰竭8例,多脏器损害12例.中毒至换血时间12～72 h.     

臣功再欣治疗小儿手足口病疗效观察

手足口病是由肠道病毒引起的疱疹性传染病。其全身症状轻 ,预后好。除手、足、口等处有特征性水疱疹外 ,主要表现为疼痛性口腔炎 ,严重影响患儿进食。 2 0 0 2年 4月～2 0 0 2年 7月间我院儿科门、急诊先后诊治手足口病患儿 60例 ,其中 40例用臣功再欣进行治疗 ,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 3 4例 ,女 2 6例。年龄 1岁～ 8岁 ,其中1～ 3岁 2 1例 (3 5 .0 % ) ,～ 5岁 3 3例 (5 5 .0 % ) ,～ 8岁 6例(10 .0 % )。1.2　发病情况　本病的发生有明显的季节性 ,多为夏秋季 ,本组发病季节为 4～ 7月份 ,2 /3以上的患儿有接触史 …     

胃镜下置放内支架治疗食管癌癌性狭窄的体会

我科采用胃镜下置放国产记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌癌性狭窄10例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 10例患者均经X线、胃镜检查及食管粘膜活检病理报告证实为食管癌(鳞癌8例,粘液腺癌1例,低分化腺癌1例).中段食管癌8例,其中1例合并食管气管瘘,食管贲门胃底癌2例.年龄46～63岁,均为男性患者.狭窄长度5～9cm,均为重度狭窄,仅能进食流质或不能进食,甚至唾液吞咽亦有困难.     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…