湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）临床观察

目的：观察湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）的临床疗效。方法：将100例患者随机分为2组,对照组50例采用甲氨蝶呤治疗,治疗组50例采用湿热痹煎剂治疗。2组疗程均为12周,观察2组治疗前后中医临床症状、体征、血清学指标变化情况。结果：2组症状体征总积分治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组症状体征总积分治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组总体疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血小板（BPC）、补体C3、免疫球蛋白（IgG）、晨僵时间、手平均握力比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组除晨僵时间外,各项指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）有较好的疗效。     

五子三藤汤治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察五子三藤汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将69例类风湿关节炎患者随机分为两组;治疗组35例给予五子三藤汤治疗,对照组34例给予甲氨蝶呤治疗,疗程3个月。结果治疗组总有效率为85．71％,对照组总有效率为82．35％;两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵时间、活动功能指数和手握力均有显著改善（P〈0．05,P〈0．01）;且治疗组诸指标的改善优于对照组（P〈0．05）。结论五子三藤汤治疗类风湿关节炎临床疗效确切。     

中西医结合治疗老年类风湿性关节炎疗效观察

目的：探讨益肾除痹汤治疗老年类风湿性关节炎（EORA）的临床疗效及安全性。方法：采用完全随机对照方法纳入62例患者．对照组30例给予甲氨喋呤、双氯芬酸钠肠溶片、硫酸羟氯喹治疗,治疗组32例在对照组的基础上加中药益肾除痹汤治疗,分别观察治疗前后两组患者临床症状、体征以及理化检查结果的变化。结果：治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率76．67％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。晨僵持续时间、双手握力、疼痛指数、关节肿胀和关节压痛改善明显,同时ESR、CRP和RF也明显下降（P〈0．01、P〈0．05）。且治疗组不良反应明显少于对照组。结论：中西医结合治疗老年类风湿性关节炎疗效显著且安全性好。     

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎活动期患者血清PAF含量的影响

目的：观察益肾蠲痹丸结合西药治疗对类风湿关节炎（RA）活动期患者血清血小板活化因子（PAF）含量和临床疗效的影响。方法：将80例患者随机分为2组，每组40例，治疗组采用益肾蠲痹丸加抗类风湿西药治疗；对照组仅单纯采用抗类风湿西药治疗，连续用药4周，并随访2月。结果：2组治疗后血清PAF含量均明显减低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），而治疗组治疗后血清PAF含量还明显低于对照组，2组治疗后比较，差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），对照组治疗后关节压痛个数和关节肿胀个数与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数与对照组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组临床疗效经Ridit分析，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；失访率治疗组为10．00％，对照组为27．50％，2组失访率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益肾蠲痹丸可明显降低活动期RA患者血清PAF含量，改善晨僵、关节压痛和肿胀，临床疗效和患者依从性好，降低患者血清PAF含量是其治疗RA患者的作用机理之一。     

针药并用对活动期类风湿关节炎患者日常生活能力的影响

目的观察健脾固肾针法对活动期类风湿关节炎患者日常生活能力的影响。方法将80例活动期类风湿关节炎患者随机分为针药组和西药组,每组40例,西药组主要采用慢作用抗风湿药,针药组在西药治疗基础上,同时联合健脾固肾针法,针刺每星期治疗5次,以30d为1个疗程,两组治疗3个疗程,比较两组关节肿痛指数、晨僵时间、双手平均握力及健康生活指数（HAQ）,观察ESR、CRP、RF实验室指标。结果针药组患者晨僵时间、双手平均握力、关节压痛指数、关节肿胀指数均较治疗前有显著改善（P〈0．01）,在关节压痛及双手平均握力方面较西药组明显改善（P〈0．05）,西药组各症状指标较治疗前亦有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）。在健康生活指数（HAQ）评分方面,针药组与西药组均有明显改善（P〈0．01,P〈O．05）。与治疗前比较两组ESR、CRP均有明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,但针药组CRP下降较西药组明显（P〈0．05）。结论健脾固肾针法配合西药治疗活动期类风湿关节能有效改善患者日常生活能力,提高生活质量。     

独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察

摘要目的：观察独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法：选择符合纳入标准的类风湿性关节炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予来氟米特片口服20mg,每日1次;治疗组30例在对照组基础上加用加味独活寄生汤1：3服和中药熏蒸治疗。疗程12周。分别于治疗前及治疗后12周监测患者肿胀关节数、触痛关节数、晨僵持续时间（rain）、疼痛VAS评分、双手平均握力、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）。结果：2组肿胀关节数及关节触痛数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0．01）;2组CRP、ESR、RF指标均较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论：独活寄生汤加味联合中药熏蒸可有效治疗类风湿性关节炎。     

益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的对益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎进行Meta分析。方法计算机检索CNKI、万方、维普、Pub Med数据库,收集益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man5. 3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,829例患者。试验组(采用益肾蠲痹丸)总有效率、显效率显著高于对照组(不用益肾蠲痹丸)(P 0. 01);在缩短晨僵时间,减少关节压痛、肿胀数,降低类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平方面,试验组显著优于对照组(P 0. 01);在改善视觉模拟评分(VAS评分)、增加握力方面,试验组与对照组无显著差异(P 0. 05);在不良反应发生率方面,试验组低于对照组。结论益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎疗效较好,安全性较高。     

中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎34例临床观察

目的：观察中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎（ RA）的临床疗效。方法将68例RA患者随机分为2组,治疗组34例应用中药烫疗联合西药治疗,对照组34例应用单纯西药治疗,2组均治疗15 d后比较疗效,观察2组治疗前后临床指标、实验室指标变化。结果治疗组总有效率88．23％,对照组总有效率67．65％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数及双手平均握力均较本组治疗前改善（P＜0．01）,且治疗组改善更明显（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论中药烫疗联合西药可改善RA患者关节病变,具有较好疗效,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合蒙药忠伦阿汤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合蒙药忠伦阿汤治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法选取80例活动期类风湿关节炎患者,随机分为两组：观察组给予甲氨蝶呤与蒙药忠伦阿汤联合治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,观察比较两组的临床疗效。结果在治疗12周后观察患者晨僵时间、双手握力、15米步速、关节疼痛数目、关节肿胀数目、疼痛视觉模拟评分、日常生活能力健康评估、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等实验室指标变化,观察组优于对照组,差异有显著性（P ＆lt;0．05）;两组之间不良反应发生率无统计学意义。结论对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤联合蒙药忠伦阿汤治疗,能显著改善症状、缓解体征和降低炎性指标,治疗效果优于单一用药;且安全性、耐受性好,不良反应发生率未见显著改变。     

清痹舒络汤辅助治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的：观察清痹舒络汤辅助治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将175例患者随机分为2组。治疗组92例服用清痹舒络汤联合甲氨喋呤片、来氟米特片;对照组83例服用甲氨喋呤片、来氟米特片及正清风痛宁片。疗程均为2月。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日常生活能力伊朗评估（HAQ）和双手握力等,2组治疗后较治疗前均有明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,2组治疗后差值关节肿胀指数、关节压痛指数、VAS、HAQ比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。血沉2组治疗后与治疗前比均有明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,血小板治疗组治疗后较治疗前有明显下降（P〈0．01）,其差值优于对照组（P〈0．01）。结论：清痹舒络汤能有效缓解活动期RA症状,改善患者的关节功能,减少西药副作用的发生。     

益肾散寒方治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻证）65例临床观察

目的：观察益肾散寒方对类风湿性关节炎（寒湿痹阻证）的疗效。方法：将符合类风湿性关节炎诊断标准和寒湿痹阻型痹证分型标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各65例,治疗组给予益肾散寒方,1剂/d,水煎服,对照组给予非甾体抗炎药联合慢作用抗风湿药的常规方案,疗程均为8周。观察患者治疗前后症状与体征变化、空腹血清血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化,记录不良反应。结果：①治疗组总有效率95.39%显著高于对照组的90.77% in the control（P〈0.01,u＝79.051）;②治疗组治疗后在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节功能障碍等指标上显著优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）;③治疗组治疗后 ESR、CRP、IL-1、TNF-α等炎性生化指标降低均显著优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）;④对照组部分患者出现肝功损伤和明显消化道反应,治疗组部分患者出现轻微消化道反应。结论：益肾散寒方是一首治疗类风湿性关节炎（寒湿痹阻证）的有效方剂,且服用安全。     

电针配合电磁疗法治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察电针配合电磁疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将75例处于炎症活动期的类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组35例。治疗组采用电针配合电磁疗法治疗,对照组采用单纯电针治疗。对两组治疗前后疼痛强度、晨僵时间、双手平均握力、压痛关节数目(TJC)及指数、肿胀关节数目(SJC)及指数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等项目进行观察与记录,并根据疗效标准进行疗效评价。结果两组治疗后VAS评分、晨僵时间、双手握力、压痛关节数目及指数、肿胀关节数目及指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、压痛关节数目及指数、肿胀关节数目及指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血沉及CRP与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后血沉及CRP与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后显效进步率和总有效率分别为65.0%和87.5%,对照组分别为34.3%和74.3%。两组显效进步率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针配合电磁疗法是一种治疗类风湿关节炎的有效方法,其在缓解关节压痛和肿胀方面优于单纯电针治疗。     

青藤碱联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎临床研究

目的观察青藤碱联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法将90例活动性类风湿关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组给予青藤碱联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗。两组疗程均为6个月,观察ACR20、ACR50的达标情况,以及晨僵时间、血沉、C反应蛋白、类风湿因子的变化情况,并监测试验中发生的不良反应。结果①疗程结束后,治疗组ACR20、ACR50达标率分别为86.67%、77.78%,对照组分别为60.00%、57.78%;治疗组ACR20、ACR50达标率高于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组晨僵时间、ESR、CRP、RF水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,晨僵时间、ESR、CRP、RF水平差异有统计学意义(P0.05)。③共有90例病例纳入安全性分析。治疗组有7例(15.6%)发生轻度不良反应,对照组有8例(17.8%)发生轻度不良反应;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论青藤碱联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎,可显著改善关节疼痛、肿胀等临床症状,减少晨僵时间,且不会显著增加用药不良反应的发生率。     

二藤通痹合剂治疗类风湿性关节炎162例疗效观察

目的观察二藤通痹合剂治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法162例RA患者服用二藤通痹合剂3个月,观察治疗前后晨僵时间、休息痛、20 m步行时间、双手握力、肿胀关节数、压痛关节数,红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果二藤通痹合剂总有效率为91.4%,无效8.6%.治疗后,患者的晨僵时间、休息痛、关节压痛和双手握力等症状明显改善,而20 m步行时间和肿胀关节数无明显改善(P＞0.05);ESR、RF、CRP有不同程度的下降,其中以RF最为显著(P＜0.05).结论二藤通痹合剂能有效改善RA的临床症状,通过调整机体免疫状况、减轻炎症等途径控制RA病情的进一步发展.     

复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎40例

目的：观察复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将78例类风湿关节炎患者随机分为2组：治疗组40例,采用复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗;对照组38例采用甲氨蝶呤、来氟米特治疗。观察治疗前后症状改善程度及实验室相关指标变化。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,且治疗后治疗组在改善晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）方面与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）,类风湿因子（RF）2组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎,可明显改善症状,且使用安全,不良反应少。     

养血通络方联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察养血通络方联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将88例RA患者随机分为治疗组[47例,养血通络方联合甲氨蝶呤（MTX）加来氟米特（LEF）治疗]、对照组（41例,MTX加LEF治疗）。每组均治疗12周。观察各组治疗前后临床症状、体征,血沉（ESR）、类风湿因子（RF）及C反应蛋白（CRP）及不良反应。结果治疗组总有效率为91．5％（43／47）,对照组总有效率为75．6％（31／41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后晨僵时间、休息痛、压痛关节数、肿胀关节数、压痛关节指数、肿胀关节指数、ESR、RF及CRP均有显著改善（P〈0．01）;且治疗组治疗后临床症状、体征,ESR、RF及CRP改善程度较对照组为优（P〈0．05）。两组不良反应均为胃肠道不适为主,但治疗组发生率低于对照组。结论养血通络方联合MTX加LEF治疗RA的临床疗效明显优于单用西药,且使用安全,不良反应少。     

二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:评价二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将100例RA患者分为二藤通痹合剂对照组(50例),二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗组(50例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。结果:总有效率两组有显著差异(P<0.05),两组的DAS-28积分有显著差异(P<0.05),在具体的功能改善方面(关节压痛数,关节肿胀数,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP))方面治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片能有效改善活动期RA患者的症状(如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等),增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者两者联合应用可以作为一种用药的模式供临床参考。     

中西医结合法治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的:观察中西医结合法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2008年5月至2012年10月收治的80例类风湿性关节炎患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各40例,两组患者均给予常规西药治疗,包括甲氨蝶呤10 mg口服,1次/d;双氯芬酸钠缓释片75 mg口服,1次/d。治疗组在上述治疗基础上加用自拟"温阳通痹汤"加减治疗,治疗1个疗程(8周)后比较临床疗效。结果:治疗1个疗程后,治疗组治愈17例、显效16例,愈显率为82.5%;对照组治愈8例,显效15例,愈显率为57.5%。治疗组愈显率显著高于对照组(χ2=11.052,P0.01)。两组患者治疗前关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间及ESR、CRP各项指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗1个疗程后治疗组均较治疗前、对照组上述指标均改善明显(P0.05),具有统计学意义。结论:应用中西医结合法治疗类风湿性关节炎效果理想,值得推广应用。     

热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨提高西药治疗类风湿关节炎(RA)疗效的治疗方案。方法:将96例RA患者随机分为综合组(48例)和西药组(48例)。综合组采用热针电针治疗仪,穴取上肢肩、曲池、手三里、支沟;下肢风市、阳陵泉、梁丘、膝阳关等,配合中药离子导入、口服西药美洛昔康、柳氮磺胺吡碇、甲氨喋呤治疗;西药组单纯西药治疗。2组的疗程均为1个月。观察2组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、肿胀关节数等临床症状、体征的变化情况;观察治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。结果:综合组有效率为79.2%,西药组有效率为52.1%,综合组的疗效优于西药组(P<0.01)。治疗1个月后,2组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(P<0.01),且综合组优于西药组(P<0.01)。2组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(P<0.01),且综合组血中CRP、ESR、PLT的下降较西药组明显(P<0.01)。结论:热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯药物治疗。