肝纤维化患者的临床血清学检测价值分析

目的探讨肝纤维化患者血清中肝纤维化标志物的水平及意义。方法检测120例肝纤维化患者血清标本中HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1、PC-Ⅲ、MMP-1、TGF-β1和TGF-α水平,并与对照组结果比较分析,评价其相关性。结果肝纤维化患者HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1和PC-Ⅲ与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。MMP-1、TGF-β1和TGF-α与对照组相比较无显著性差异(P均>0.05)。结论HA、LN、C-Ⅳ、TIMP-1和PC-Ⅲ与炎症及纤维化程度有较好的相关性,对观察慢性肝病患者纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

抗纤保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：研究抗纤保肝汤的临床疗效及作用机理。方法：慢性乙型肝炎患者81例，随机分为治疗组（54例）和对照组（27例），分别给予抗纤保肝汤及一般保肝药物治疗6个月，观察两组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）、层粘蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGFβ1）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平，肝功能变化及肝脏病理组织改变。结果：治疗组临床各症状缓解率明显优于对照组（P＜0．05），治疗后治疗组患者血清HA、PCⅢ、C－Ⅳ、LN、TGFβ1、TNF－α显著下降，肝功能明显改善，与对照组比较差异均有显著性（P＜0．01或P＜0．01），肝脏活组织病理检查证实肝纤维组织减少。结论：抗纤保肝汤具有显著抗肝纤维化作用。     

慢性肝病患者血清肝纤维化标志物的临床意义

为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）对慢性肝病纤维化的诊断价值,采用RIA对52例慢性肝病患者,42例健康对照者,38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ,HA。C—IV和LN进行检查,同时与对照组和治疗后进行对比分析。慢性肝病患者血清PCⅢ,HA,C—IV和LN有不同程度升高,与对照组比较差异显著（P〈0．05）,38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ,HA,C—Ⅳ和LN都有不同程度的下降,与治疗前比较差异显著（P〈0．05）,血清PCⅢ、HA、C—IV和LN的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1。结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用。     

藤茶总黄酮对实验性肝纤维化大鼠TGF-β_1表达的影响

目的：探讨藤茶总黄酮（Tengcha flavonoids,TCF）对实验性肝纤维化大鼠的防治作用及机制。方法：52只雄性sD大鼠被随机分为正常对照组、模型组、TCF组及复方鳖甲软肝片组,采用四氯化碳（CCL4）皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型。造模的同时,各组分别灌胃给予TCF、复方鳖甲软肝片及生理盐水治疗。于第12周末检测大鼠血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）及转化生长因子β1（TGF-β1）的水平,检测肝组织TGF—β1阳性面积的表达水平。结果：与模型组比较,TCF组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平显著下降（P〈0．05）,肝组织内TGF-β1阳性面积的表达明显下降（P〈0．05）。结论：TCF对实验性肝纤维化大鼠有较好的防治作用,其作用机制可能与降低血清及肝组织内TGF—β1有关。     

氧化苦参碱对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子及肝纤维化指标的影响

目的 探讨氧化苦参碱对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子及肝纤维化指标的影响。方法 82例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（40例）和治疗组（42例）,对照组采用常规保肝治疗,治疗组在对照组基础上加用氧化苦参碱治疗,疗程均为24周。治疗前后采用双抗体夹心（ELISA）法和RIA法测定血清转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素- 6（IL- 6）和透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）水平;20名健康人作正常对照组。结果 慢性乙型肝炎患者血清HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、IL- 6水平较正常对照组显著升高（P＜0.01）。治疗组治疗24周后上述5项指标水平较治疗前及对照组均有显著降低（P＜0.01）。结论 氧化苦参碱能影响慢性乙型肝炎患者TGF-β1和IL- 6等细胞因子的水平,可能是其治疗肝纤维化的机制之一。     

软肝冲剂防治肝纤维化的临床研究

目的：观察中药软肝冲剂慢性肝病肝纤维化的作用,研制抗肝纤维化的有效新药,方法：采用软肝冲剂治疗慢性肝病患者87例,疗程0．5年;与秋水仙碱治疗87例作对照,结果：治疗组与对照组临床疗效相当（P＞0．05）;临床症状改善优于对照组（P＜0．01）,血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LN等经1疗程治疗明显下降（P＜0．01）,与对照组相比,有显著差异（P＜0．01）;肝脏病理组织89学森计分与肝纤维化计分亦较治疗前显著下降（P＜0．01）,肝纤维化逆转率明显优于对照组（P＜0．01）,结论：软件冲剂对慢性肝病肝纤维俱有的治疗及逆转作用。     

虎金丸对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘蛋白作用的动态观察

目的：观察虎金丸对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原（procollagenⅢ，PCⅢ）、透明质酸（hyaluronicacid，HA）及层粘蛋白（laminin，LN）的动态影响。方法：采用CCl4所致肝纤维化动物模型，用放免法检测血清PCⅢ、HA、LN。结果：虎金丸能显著降低各期模型大鼠血清中HA、LN的含量，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。长期疗效优于秋水仙碱组。能维持血清中PCⅢ的血清含量在肝纤维化期（9、12周）基本正常，与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：虎金丸能延缓肝纤维化的形成，有较好的预防和治疗效果。     

通络软坚胶囊治疗肝炎肝硬变365例疗效观察

目的：观察通络软坚胶囊对肝炎肝硬变患者肝功能、肝纤维化的治疗作用。方法：以自拟方通络软坚胶囊治疗肝炎肝硬变365例,并设对照组125例,服用大黄 虫丸,疗程均为4月。治疗前后检测肝功能;谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBil）、血清白蛋白（Alb）、凝血酶原时间（PT）;肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）。结果：组疗组ALT、TBiL恢复正常或下降。Alb含量及A／G比值升高,HA、LN、PⅢP、Ⅳ－C均有不同程度降低,与对照组比较,差异均有显著或非常显著性意义（P＜0．05－0．01）。结论：通络软坚胶囊治疗肝炎肝硬变,能够改善肝功能,抑制肝纤维化发生与发展。     

芪夏蛭黄汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾气阴两虚)疗效及对血清TGF-β1、TIMP-1水平的影响

[目的]探讨芪夏蛭黄汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾气阴两虚证)的疗效以及对血清转化生长因子(TGF)-β1和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平的影响。[方法]筛选2017年6月—2019年5月在淮安市楚州中医院就诊的慢性衰患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予慢性肾衰常规治疗。观察组在对照组治疗基础上采取芪夏蛭黄汤内服治疗,1剂/d,2次/d。两组患者连续治疗8周后,比较两组中医症状积分、肾纤维化指标、临床疗效以及血清TGF-β1、TIMP-1水平。[结果]治疗后,两组中医证候症状积分和肾纤维指标[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]水平明显降低(P <0. 01);与对照组比较,观察组治疗后中医症状积分和肾纤维化指标血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平均减少更明显,差异具有统计学意义(P <0. 01);与对照组治疗总有效率67. 44%对比,观察组(88. 37%)明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组血清TGF-β1、TIMP-1水平明显降低(P <0. 01);与对照组比较,观察组治疗后血清TGF-β1、TIMP-1水平降低更明显,差异有统计学意义(P <0. 01)。[结论]芪夏蛭黄汤治疗慢性肾衰脾肾气阴两虚证,可明显改善患者中医证候、肾功能纤维化,提高临疗效,其机制可能与下调血清TGF-β1、TIMP-1水平有关。     

抗纤颗粒对肺间质纤维化血清细胞外基质的影响研究

目的：观察特发性肺间质纤维化患者血清细胞外基质成分的改变及中药抗纤颗拄对其影响。方法：选择符合观察标准的病例33例，治疗组口服抗纤颗拄加小剂量强的松，健康对照组为来自我院的健康体检者。用放射免疫法测定患者的细胞外基质成分Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)。结果：治疗组治疗前血清Ⅳ—C、Ⅲ—C、LN、HA含量明显高于对照组和治疗后(P＜0．001，P＜0．01，P＜0．05)。结论：特发性肺间质纤维化患者血清Ⅳ—C、Ⅲ—C、LN、HA含量明显增高。抗纤颗拉能够降低患者的细胞外基质。     

大定风珠治疗肝纤维化30例临床观察

目的:研究大定风珠冶疗肝纤维化的临床效果。方法:将56例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为大定风珠治疗组30例和秋水仙碱对照组26例。分别于治疗前、治疗3个月后检测患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、层粘连蛋白(LN)水平,并作对比分析。结果:治疗组治疗3个月后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ—C、LN较治前均明显下降(P<0.01),而对照组仅HA明显下降(P<0.05)。两组治疗后比较,PC-Ⅲ、Ⅳ-C有显著差异(P<0.05),HA有非常显著差异(P<0.01)。结论:大定风珠能降低血清肝纤维化指标,有抗肝纤维化作用。     

肝纤维化四项和免疫球蛋白联合测定在肝病诊断的临床意义分析

目的探讨肝病患者血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、和免疫球蛋白（IgG）含量检测对慢性肝炎纤维化的临床价值。方法对120例肝病患者血清采用酶联免疫法检测HA、LN、PC Ⅲ、CIV速率散射比浊法检测．12的含量。结果慢性肝炎中度组上述四项指标含量与正常组差异有显著性（P〈0．05）,慢性肝炎重度组和肝硬化组上述四项指标含量与正常对照组相比差异有非常显著性（P〈0．01）,且与慢性肝炎中度组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血清四项指标检测有助于肝纤维化及肝硬化的早期诊断。     

苦参素联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨苦参素联合干扰素α-1b（interferon α-1b,IFNα-1b）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的临床疗效。方法将146例CHB患者随机分为A、B、C、D4组。在常规保肝治疗（D组）基础上,A组加用苦参素联合IFNα-1b治疗;B组加用干扰素α-1b;C组加用苦参素,疗程均为6个月,随访6个月。采用免疫组织化学检测、放射免疫法检测及酶联免疫吸附法,对治疗前后肝组织学、肝组织转化生长因子-β（TGF—β）的表达及血清TGF—β、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）指标变化及HBeAg、HBV DNA转阴率及ALT复常率等进行了观察。结果治疗后A组组织学肝纤维化程度计分、肝组织TGF—β的表达及血清TGF-β、HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ及HBeAg、HBV DNA转阴率等指标值均显著下降,与B、C组比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,肝组织TGF—β转阴率的表达与肝脏纤维化的动态变化一致,B组与C组比较差异无显著性。结论苦参素联合IFNα-1b治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

肝复汤治疗早期肝硬化疗效观察

目的:观察中药肝复汤治疗早期肝硬化的疗效.方法:将100例早期肝硬化患者随机分为两组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服肝复汤100ml,次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片,次,3次/d.治疗前后检测两组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果:治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P＜0.05).结论:肝复汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用.     

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化临床疗效研究

目的观察复方鳖甲软肝片对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的疗效。方法选择慢性丙型肝炎肝纤维化患者30例,给予复方鳖甲软肝片治疗24周,停药后随访12周。从不同时段分析血清TNF—α、TGF-β1、PDGF、HA、LN、PC-Ⅲ、IV—C、Fibmscan,并对治疗前后各项指标进行比较。结果治疗12周、24周、停药12周血清HA、PC—HI、TNF-α、TGF-β1、PDGF、Fibroscan同治疗前相比改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方鳖甲软肝片可明显改善血清HA、PC—III、TNF-α、TGF-β1、PDGF、Fibroscan等指标,改善丙肝肝纤维化。     

化纤胶囊对特发性肺间质纤维化患者血清Ⅲ、Ⅳ型胶原及透明质酸的影响

目的：观察特发性肺间质纤维化患者血清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原及透明质酸含量的变化及化纤胶囊对其的影响。方法：将40例特发性肺间质纤维化患者,随机分为中药组和西药组,中药组给予化纤胶囊加小剂量激素进行治疗,西药组给予单纯激素进行治疗,用放射免疫法测定患者的Ⅲ型胶原（Ⅲ一C）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、透明质酸（HA）的含量,同时选择15例健康非吸烟者作为健康对照组。结果：两组治疗前后进行比较,血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA的水平均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,中药组和西药组比较,各指标组间差值无明显差异（P〉0．05）,两组治疗前血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA的水平均明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论：特发性肺间质纤维化患者血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA含量明显增高,化纤胶囊加小剂量激素可明显降低特发性肺间质纤维化患者血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA的水平,疗效与大剂量激素治疗相近。     

柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将60 例 慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组予以恩替卡韦分散片口服治 疗，观察组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤内服、解毒化纤膏穴位贴敷治疗。2 组均治疗6 个月，比 较中医证候疗效、治疗前后的肝纤维化指标［Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透 明质酸（HA）］、肝脏硬度值（LSM）、肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红 素（TBil）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）］水平变化。结果：观察组总有效率为86.67%，高于对照组60.00%， 2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值均较治疗前下 降（P＜0.05），且观察组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值下降较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后， 2 组血清ALT、AST、TBil、GGT 水平均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组上述各项指标下降较对照组更显 著（P＜0.05）。结论：柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著，可显著改善患者的 肝功能，有效抑制肝纤维化进展。     

活肾通络方联合依那普利对慢性肾脏病患者纤维化标志物、人附睾蛋白4水平的影响

目的:研究活肾通络方联合依那普利对2～4期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、纤维化标志物、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法:采用随机对照研究将78例2～4期CKD患者随机分为两组，各39例。对照组予依那普利，观察组予活肾通络方联合依那普利。两组治疗12周。疗程结束后比较两组疗效、主症和次症积分、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、尿素(UR)、肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、HE4、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、中医症候积分。结果:治疗后观察组总有效率92.31%高于对照组的74.36%(P<0.05);两组治疗前主症和次症积分、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN、UR、Ccr、Scr、β₂-MG、HE4、hs-CRP、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组主症、次症积分、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN、UR、Scr、β₂-MG、HE4、hs-CRP、IL...     

二氢杨梅素对肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标的影响

目的：观察二氢杨梅素对四氯化碳（CCL4）所致肝纤维化大鼠血清肝功能及肝纤维化指标的影响。方法：84只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、复方鳖甲阳性对照组和二氢杨梅素低、中、高剂量组。采用40%CCL4皮下注射制备大鼠肝纤维化模型,造模的同时分别用3种不同浓度的二氢杨梅素进行干预,持续13周。测定各组大鼠血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST及HA、LN、PC-Ⅲ、CⅣ的含量均显著升高（P〈0.01）;与模型组比较,复方鳖甲组及二氢杨梅素低、中、高剂量组大鼠血清中ALT、AST及HA、LN、PC-Ⅲ、CⅣ的含量均显著降低（P〈0.05）。结论：二氢杨梅素对大鼠实验性肝损伤具有一定的预防作用和抗肝纤维化作用。